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睾丸Leydig细胞瘤超声表现一例
患者男,34岁.因发现右侧阴囊包块3个月入院.查体:阴囊皮肤无红肿,右侧睾丸附睾头增大,质硬,表面欠光滑,触痛(+),分界不清,右侧睾丸肿大3.0 cm×4.0 cm×5.0 cm,左侧无异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)4.79μg/L(参考值<20μg/L放免法)、血清绒毛膜促性腺激素(hCG)1 U/L(参考值<5 U/L发光法).CT平扫显示右侧睾丸体积较左侧增大,内似见线样分隔,密度尚均匀,边缘光整,左侧睾丸大小及密度未见异常,余扫描区域组织结构未见异常.CT诊断:右侧睾丸体积增大.
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单克隆抗体3A5-复方中药安迪偶联物的肝癌导向治疗
目的:探讨单克隆抗体3A5-复方中药安迪粉针剂偶联物(3A5-Andi)的肝癌导向治疗作用.方法:用单克隆抗体3A5与安迪粉针剂(Andi)制备偶联物,ELISA检测3A5-Andi偶联物保持对人肝癌BEL-7402细胞的免疫反应性;采用小鼠/裸鼠移植性肿瘤模型,5-FU为阳性对照组,观察12、24和50mg/kg的导向治疗作用.结果:克隆生成法显示,3A5-Andi具有比Andi更强的细胞毒性,二者的IC50分别为2.8 mg/L和5.1 mg/L(P<0.01).24 mg/kg和50 mg/kg3A5-Andi ip对小鼠移植性腹水型H22肝癌的生命延长率(LPR)分别为133%和167%(P<0.05);而12mg/kg和24mg/kgAndi的LPR分别为112%和138%(P<0.05).24 mg/kg 3A5-Andi和12 mg/kg Andi iv对裸鼠移植性人肝癌BEL-7402细胞瘤的瘤重抑制率分别为63.5%和52.2%(P>0.05).24 mg/kg 3A5-Andi和12 mg/kg Andipt对BEL-7402人肝癌的抑制率分别为75.4%和61.0%(P>0.05).结论:3A5-Andi偶联物具有一定的肿瘤导向治疗作用;3A5-Andi与Andi比较,3A5-Andi对裸鼠移植人肝癌BEL-7402具有较强的治疗作用;pt方式3A5-Andi比iv疗效更好.
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普-杰综合征一例
患者女,27岁.因发作性腹痛于1999年4月就诊.患者于2年前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,伴恶心、呕吐,大便表面有切迹,无脓、血便,轻时每次持续10 min左右,排气后腹痛缓解,重时用654-2 肌注10 mg即可缓解.上述症状每年发作3~5次,无季节性.患者出生时,左肩胛部皮肤有鸡蛋黄大小黑色素斑,3岁时上、下唇出现点、片状黑色素斑,10岁时双手指掌面出现黑色素斑.家族中3代无类似发病.体检:发育正常,左肩胛部皮肤可见8 cm×9 cm黑色素斑,上下口唇、双手指掌面可见散在点、片状黑色素斑 (0.1~0.5 cm),浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,未扪及包块,肝脾未及,肠鸣音活跃,余未见异常.辅助检查:血、尿、大便常规未见异常,肝肾功能正常.肝、胆、胰、脾及泌尿系B型超声检查未见异常.消化道X线钡餐透视见小肠有20余颗息肉样残块;胃、十二指肠镜检查未见异常;结肠镜检查见直肠至升结肠有直径0.5~3 cm大小不等的30多颗带蒂息肉,息肉活检示错构细胞瘤,未见癌变.诊断为普-杰(Peutz-Jeghers)综合征.
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肾脏球旁细胞瘤并肾上腺腺瘤一例
患者女性,39岁.因高血压三年于2004年4月入院.三年来血压高达170/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),服降压药期间血压多波动于130~150/90~100 mm Hg,偶有头晕、头痛,无多尿、夜尿、口渴、乏力,无发作性四肢无力及瘫痪等表现,食欲与大小便均无异常.
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影像学在高血压病诊断及鉴别诊断应用
成人高血压原发性与继发性分别占90%及10%.20世纪60年代上海一组4939例病因调查,原发性高血压88.9%,继发性(症状性)11.1%.其中肾性5.3%、肾血管性4.4%、主动脉缩窄0.6%、原发性醛固酮增多症0.4%、柯兴氏综合征0.3%、噬铬细胞瘤0.1%.
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马蹄肾合并肾癌1例报告并文献复习
马蹄肾是泌尿外科临床上少见的先天性肾脏发育异常。其在一般人群中的患病率约为0.25%。马蹄肾合并肿瘤的病例更为少见,常见的肿瘤为肾透明细胞癌,其余还包括类癌、错构瘤、恶性组织纤维细胞瘤、肾肉瘤等[1-3]。近年来国外通过腹腔镜及机器人技术开展马蹄肾合并肾癌根治性切除术,逐步替代传统开放手术并取得明确疗效[4-7]。本中心于2015年10月收治马蹄肾合并肾癌患者1例,并通过腹腔镜手术取得良好的治疗效果,特总结如下。
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原发性气管肿瘤的外科手术治疗
原发性气管肿瘤在临床上比较少见,外科手术是治疗气管肿瘤有效的方法,本文总结3例外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验.1一般资料:自2000年~2005年我科共手术治疗3例原发气管肿瘤,其中全为男性,年龄30岁~59岁,平均43岁,临床症状为刺激性咳嗽并吸气性呼吸困难,肿瘤发生部位为胸段气管.术后病理类型均为良性,平滑肌瘤1例,桨细胞瘤2例.手术入路为右后外侧入胸,手术方式为气管节段切除,均行气管环状切除,气管对端吻合,术后病人恢复顺利,症状明显缓解,无明显并发症及手术死亡.
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良性脊索细胞瘤的诊断治疗研究进展
良性脊索细胞瘤(benign notochordal cell tumor, BNCT)是一种来源不明的脊椎内良性病变,临床罕见,到目前为止,国内外文献报道25例[1~11]。该病变大多局限在椎体内,患者一般不出现症状或者症状轻微,普通X线检查常难以发现,仅在因其他原因切除的脊椎内或在活检时偶尔才被发现,且一般不需要手术治疗[4、8]。由于其在影像学、组织病理学等方面与脊索瘤相似,容易被误诊,并终实施脊椎切除手术,导致不必要的过度治疗[5、6]。笔者就BNCT的命名、可能组织来源、临床特点、诊断及治疗综述如下。
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罕见的肝血管周上皮样细胞瘤
病人,女,67岁.病人以"右肝囊肿术后7个月,右上腹闷痛3个月"入院,术前查HBsAg阴性,AFP正常,CT示右肝一巨大囊实性病灶,考虑恶性肿瘤可能,术前诊断:右肝占位(囊腺癌可能),未见有肝内外转移灶,于2006年1月9日行右半肝切除术.
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促纤维增生型小细胞瘤一例报告
患者,男,27岁,因右下腹疼痛3个月彩超检查发现右输尿管下端直径约0.5 cm结石,行体外冲击波碎石治疗术后仍有右下腹痛.5 d前突然出现腹痛、腹胀伴少尿于2006年4月急诊入院,2 d后出现无尿,血肌酐1023 μmol/L,BUN 37 mmol/L,诊断为急性肾功能衰竭,行血液透析治疗.CT检查示双肺胸膜增厚,胸腔少量积液;盆腔及腹腔内多发结节,膀胱受压变形.彩超示双侧肾积水、双输尿管扩张,盆腔内多发低回声.
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肾近球细胞瘤一例报告
肾脏近球细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor of the kidney,JGCT)临床罕见,我们收治1例,报告如下.
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马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤一例报告
患者,男,35岁.主诉左腰部包块伴疼痛6个月于2006年3月6日入院.无尿路刺激症状、无血尿.查体:左上腹可扪及囊性肿物,左肾区叩痛阳性.B超示左肾13 cm×6 cm混合回声,内无明显彩色血流.CT示马蹄肾,左肾区巨大囊实混杂肿块影,边界清,多分隔,上界达膈肌,下近于盆腔,CT值9.9~42HU,增强后囊性部分无强化,实性部分轻度强化,CT值55 HU,延迟扫描无强化.
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肾脏球旁细胞瘤三例报告
肾脏球旁细胞瘤罕见[1],1991年6月至2002年4月我们收治3例.现报告如下.
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肝移植治疗胰腺恶性β-细胞瘤肝转移一例
患者 男性,55岁,因低血糖、肝脏多发肿物于2004年4月15日入我院肝胆外科.实验室检查:空腹血糖1.8~2.2 mmol/L,空腹胰岛素24.4 μU/L,空腹C肽1.6 nmol/L.
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肾嗜酸性细胞瘤的诊治
1984年3月~2001年1月,我院共收治了肾嗜酸性细胞瘤7例,占同期肾肿瘤1.75%,现结合文献报道如下.
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胰腺实性假乳头状肿瘤40例诊治分析
胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种较少见的胰腺肿瘤,由Frantz[1]于1959年首次报道,占胰腺原发肿瘤的0.13%~2.70%,多见于年轻女性[2].根据其病理形态,国内外文献曾使用了多种名称,如实性乳头状上皮瘤、囊实性上皮瘤、乳头状囊性肿瘤和囊实性乳头状腺泡细胞瘤等.1996年WHO肿瘤组织学分类中将其统一命名为实性假乳头状瘤.我院胰腺外科2004年10月至2009年8月共收治40例SPTP患者,均施行手术治疗并经术后病理证实,现报告如下.
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妊娠高血压综合征患者血浆肾上腺髓质素和内皮素水平的检测
肾上腺髓质素(ADM)是1993年日本学者Kitamura等[1]在人嗜咯细胞瘤中发现并分离出的一种有扩血管作用的活性肽.内皮素是经典的缩血管活性肽.研究表明,ADM与内皮素相互作用,参与内皮源的细胞旁分泌、自分泌调节体系的构成,共同协调血管张力,在原发性高血压的动态发生发展过程中有重要作用[2].本研究旨在探讨 ADM和内皮素在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆中的水平变化及其相关性.
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桥小脑角区血管周细胞瘤误诊为三叉神经鞘瘤一例
患者男,36岁.主因右面部麻木半年,头晕、走路不稳1.5个月,加重3 d于20003年7月3日,9:55入院.伴有右侧舌部麻木,味觉减退,饮食发呛、吞咽困难.曾发生3次晕厥,每次向右侧摔倒,持续1~2min后清醒.
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桥小脑角区血管周细胞瘤MRI分析一例并文献复习
血管周细胞瘤是一种罕见的具有侵袭性的肿瘤,多发生于软组织内,原发于颅内者十分少见,仅占颅内肿瘤0.5%左右[1] ,2007年WHO制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法已明确将脑膜血管周细胞瘤作为一种独立的疾病列出,分属于脑膜间质、非脑膜上皮细胞肿瘤,属于WHOⅡ或Ⅲ级[2] ,近期我院收治1例血管周细胞瘤患者,现结合文献分析报道如下.
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一家族二代三例脑胶质瘤
例1 患者男性,62岁(父亲).2002年3月5日因右侧肢体无力、麻木3个月,伴头痛、呕吐3d入院.体检:神志清,双侧瞳孔正常,颈软,右侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ,无病理反射.CT示:左侧颞叶可见一约4.2cm×5.3cm大小的混杂密度灶,瘤内低密度为囊性变,环形壁上有瘤结节,周围水肿明显,同侧侧脑室受压.入院后完善辅检,择期在全麻下行肿瘤切除术.病理诊断:左颞叶星行细胞瘤Ⅰ级,术后给予放疗,随诊2年未见复发.