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巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤1例报告
无功能嗜铬细胞瘤临床少见,巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤更罕见而常误诊.近期收治巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤患者1例,报告如下.病历资料患者,男,38岁,农民,汉族.因体检发现左肾上腺瘤20天入院.现病检:该患者20天前做B超体检发现"左肾上腺包块",无腰腹部疼痛,无心悸、胸闷及呼吸困难,无头晕、眼花及乏力,无尿急、无血尿、无多尿、无眼睑及双下肢浮肿.
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输尿管部副神经节瘤致肾盂积水1例
患者女性,9岁.左腹部包块伴疼痛1年,无血尿.查体:左侧腹部扪及10 cm×8 cm包块,活动度好,左肾区轻叩痛.
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前列腺恶性胃肠道间质瘤一例
患者男,49岁.因无明显诱因感会阴部酸痛不适10 d.无尿急、尿频及尿痛,无血尿,在当地医院就诊,B超检查发现盆腔前列腺部位实性占位性病变,CT检查发现前列腺增大约8.03 cm×6.58 cm,提示前列腺肿瘤.
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肾脏孤立性纤维瘤一例
患者女,33岁.2个月前无明显诱因出现左腰部疼痛,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,无尿频、尿急、尿痛,无血尿.MRI:右肾盂占位性病变,考虑为乳头状瘤或乳头状癌,合并肾上盏积水.专科检查:双侧肾区无隆起,未扪及包块,无触压痛.术中见右肾盂肿瘤2 cm×2 cm×2 cm,境界较清;肾上盏扩张积水,未压迫肾动静脉.
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大剂量肾上腺素抢救二尖瓣置换术后过敏性休克一例
患者男性,51岁,因活动后心悸、气急10余年入院,诊断为风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,房颤,心功能2~3级.于4月6日行二尖瓣置换术,手术过程顺利,停体外循环后输新鲜血约200ml时血压下降至80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),即给加快输血,大剂量多巴胺静推,血压反而下降至65/45mm Hg左右,给肾上腺素0.5mg静推,血压上升至100/70mm Hg左右,约2min血压再次下降,检查患者全身皮肤呈桔皮样,无血尿,复查血型及交叉配血无异常,考虑为血浆过敏反应.
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膀胱发育不良1例的超声表现
患者女,22岁.尿失禁淋漓不止22年,伴会阴反复感染肿胀疼痛.无血尿、腰痛.CT报告:左肾、膀胱缺如,盆腔左侧囊性病变,囊肿可能性大.B超显示:膀胱区未探及膀胱,在左髂窝探及一约7.36 cm×5.05 cm的囊性包块,形态不规则、壁厚、边界清楚(图1).超声诊断:左髂窝囊性包块性质待定.手术发现:左侧耻骨后间隙有一大小约7.0 cm×5.0 cm的膀胱样软组织,诊断为膀胱发育不良.
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超声检查睾丸扭转1例
患者男,16岁.左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近20天.外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射,无畏寒、发热,无血尿及排尿异常,尿道外口未见脓性分泌物.外院诊断为左侧睾丸附睾炎,经抗生素治疗,症状缓解,但阴囊肿胀无明显消退而来诊.
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超声诊断前列腺孤立性纤维性肿瘤1例
患者,男,31岁.尿频、尿急、夜尿增多半年,以后逐渐出现排尿困难,尿流变细,射程短,尿流不尽,无血尿.查体:肛检前列腺三度肿大,可触及结节.化验:血清前列腺特异性抗原(PSA)小于0.5ng/ml,血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶均未升高.经直肠超声检查:前列腺形态失常,大小为10.3cm×9.2cm×8.9cm.内外腺分界不清,实质回声强弱不均,未探及正常前列腺组织回声(图1).双侧精囊腺正常.周围未见肿大淋巴结.超声诊断:前列腺实性占位,性质待定.经直肠超声引导下多点多部位穿刺活检,共取组织5条,病理诊断:非上皮性肿瘤,考虑低度恶性或交界性可能性大.手术所见:肿瘤位于膀胱后下方直肠的前上方,肿瘤与周围组织分界清,肿瘤大小为10cm×12cm×10cm.包膜完整,肿瘤内部呈黄白色、质硬、实质呈旋涡状.手术病理诊断:低度恶性的孤立性纤维性肿瘤.
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肾内动脉瘤超声表现1例
患者男,50岁.无诱因左侧腰部不适2个月,活动后加剧,无血尿或尿频、尿痛、尿急、排尿困难等症状.外院B超提示:左肾积水,CT诊断左肾恶性占位可能,故来我院就诊.入院查体:血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温脉搏正常,左肾区不隆起,无压痛、扣击痛,尿液涂片见少量移性上皮细胞.B超所见:左肾门偏下方横断面扫查,肾窦内见40 mm×27 mm的液性暗区,形态欠规则,边界清楚,囊壁光滑,内有光带分隔,肾盂肾盏不扩张.结论:左肾窦内囊性包块,左肾内动脉瘤可能(图1).
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超声诊断巨大睾丸鞘膜积液1例
患者男,61岁.阴囊无痛性肿块6年余,无血尿、尿频及特殊不适,活动或站久时可出现轻微坠痛,行走不便,未做任何治疗.后肿块渐增大,且有坠胀感,为明确诊断现来我院就诊.查体:体温36.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压130/80 mm Hg,发育正常,营养中等,神清,表情一般,呈慢性病容;左侧阴囊肿大,测大小约14 cm×12 cm×10 cm,质软,无压痛,透光实验阳性,站立时下垂增大,平卧后略缩小.
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小肾癌的超声表现1例
患者男,67岁.老干部健康查体超声发现右肾癌入我院手术治疗.追问病史,患者半年前无明显原因及诱因出现右腰部疼痛不适,无血尿、尿急、尿频、尿痛等症状.查体除双肾区轻叩痛外余无明显阳性体证.尿液化验检查无异常.
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超声诊断双侧睾丸囊肿伴睾丸鞘膜积液及附睾囊肿1例
患者,男,77岁.因下腹胀痛,小便不出来院就诊.查体:右侧阴囊可见大小约8cm×6cm肿块,质韧,无疼痛,按压不缩小,透光试验(+).肛诊前列腺Ⅲ度肿大,质硬、表面光滑,无疼痛,中央沟消失.既往史:先有尿频、尿急.后尿线变细,射程短,进行性排尿困难2年余,无尿痛,无血尿.阴囊渐大5年余,无疼痛,有坠胀感.尿分析:BLD(+).
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B超误诊囊性肾瘤1例
患者,男,40岁.外院体检B超发现左肾下极占位,遂来我院就诊.既往无血尿、腰痛、发热等症状,体检无异常发现,双肾区无红肿、肿块、压痛,尿常规阴性.X线检查心肺无异常.超声显示:右肾大小形态正常,左肾下极见一类圆形3.0cm×2.4cm实性稍强回声(弱于集合系统而强于肾实质)团块,边界轮廓清.CDFI显示其内无明显血流信号(彩图6见79页).超声提示:左肾下极实性占位性病变,考虑错构瘤.CT及MRI均提示左肾癌.
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B超诊断交叉异位肾1例
患者,男,31岁.因腰痛在外院行超声检查诊断右肾缺如来我院进一步确定诊断.询问病史该患者无血尿、尿频、尿痛史.常规行双肾、输尿管、膀胱B超检查,探头频率3.5MHz.
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肾母细胞瘤病1例报告
患者男,53岁,5年前体检B超发现右肾肿物,患病以来一般情况佳,无发热,无腹痛、腰痛,无尿急、尿频、尿痛,无排尿障碍,无血尿.近期B超复查发现:右肾中极圆形低无回声区,大小约19mm×17mm,边界清,后方回声增强;诊断为右肾囊肿.
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脐尿管囊肿伴感染1例
患者女,33岁,因下腹痛20余天,出现尿频、尿急、尿痛,无血尿 ,于9年前曾做过结扎手术,外院B超室发现膀胱壁前外侧无回声区,故转来我院.超声检查 :膀胱受压变形,壁光滑完整,于膀胱前间隙探及一7.3cm×3.9cm不规则混合性回声区,形似"古"字形,内部回声不均匀,壁较厚,边界清晰,与腹壁间似有窦道相通,窦道宽约1. 0cm,CDFI示:期内未见血流信号.
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B超诊断膀胱内不完全中隔1例
患者男,36岁,因血尿2天时伴尿痛就诊。体检,心肺(-),肝脾未及,无发热,以往无血尿史。尿常规检查:蛋白+++,红细胞+++,白细胞+。临床诊断:血尿待查,尿路结石。 B超检查:双肾形态大小正常,实质回声匀,集合系统不分离,左肾集合系统回声略增强,输尿管不扩张。
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彩超诊断膀胱横纹肌肉瘤并尿道平滑肌瘤1例
患者女,5月,因排尿困难20余天入院。患者排尿呈滴沥样,量少,无血尿或尿浑。查体:一般情况好,发育正常,营养中等,神志清,全身表浅淋巴结无肿大。上腹平坦,肝脾不大,未见胃型及蠕动波,下腹部膨隆,叩浊音。于尿道外上方见一约1.0cm×1.0cm的实性包块,表面充血发红,扪软,尿道口被挤向外下方。
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输尿管纤维上皮性息肉一例
患者男,19岁,征兵体检时发现左肾积水.无血尿,无尿痛、尿频、尿急.X线、KUB未见阳性结石.IVU:左肾盏呈杵状扩张,肾盂呈喇叭状扩张,肾盂输尿管接合部及近端输尿管梗阻、腔内见边缘光滑的指压迹样充盈缺损征(图1).逆行性尿路造影:左侧输尿管上段梗阻、扩张,腔内见爪状充盈缺损(图2).CT平扫左肾盂输尿管接合部及近端输尿管腔内示等密度软组织密度影,CT值约22 HU.
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睾丸支持细胞瘤二例
例1,40岁.发现右睾丸肿物伴阴囊坠胀不适1个月于2006年11月18日入院.否认睾丸外伤史,无血尿、血精史.体检:全身淋巴结未及肿大,男性乳房;阴毛分布正常,尿道外口未见分泌物,双侧阴囊发育正常,阴囊皮肤未见红肿、破损.左睾丸触诊大小、形态正常,右睾丸较左侧稍大、质韧,右睾丸下极可触及约2 cm×2 cm大小肿物,质偏硬、表面光滑、边界清、无明显压痛,与皮肤无黏连.双侧附睾、精索未 .见异常.直肠指诊:前列腺未及异常.