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苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗变异性哮喘疗效观察
变异性哮喘(CAV)过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,在哮喘发病早期阶段大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要临床表现的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽.全球哮喘防治创议(GINA)中明确认为CAV是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是由于持续气道炎症反应与气道高反应性导致.苏黄止咳胶囊具有止咳、抗炎、平喘,祛痰作用.
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咳嗽变异性哮喘诊治误区
咳嗽变异性哮喘,属哮喘的范畴,临床表现为反复发作的刺激性咳嗽,如不高度警惕本病的存在,很容易误诊、漏诊.总结1995年4月至1998年10月我院门诊35例咳嗽变异性哮喘诊治情况,分析其诊治中存在的误诊误治问题,现报道如下.
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孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染气道高反应的效果
目的 研究孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染气道高反应的效果.方法 选取96例肺炎支原体感染气道高反应患儿,均于2016年2月至2017年4月入院,按照治疗方法分为对照组(48例)和研究组(48例).对照组选用常规方式治疗,研究组基于常规方式选用孟鲁司特钠治疗.比较两组治疗效果.结果 研究组患儿治疗后的住院时间、刺激性咳嗽持续时间均显著短于对照组(P<0.05).研究组患儿治疗后第7天、出院当日的呼吸峰流速实测与预计值比值显著高于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染气道高反应的效果显著,可缩短患儿住院时间与刺激性咳嗽持续时间,还可改善其呼吸功能,值得推广应用.
关键词: 儿童肺炎支原体感染气道高反应 孟鲁司特钠 刺激性咳嗽 -
孟鲁司特钠治疗卡托普利所致刺激性咳嗽48例临床观察
目的 观察孟备司特鈉治疗卡托普利所致刺激性咳嗽的临床疗效.方法 将我院急诊科2013年1月至20113年12月确诊的高血压患者服用卡托普利所致刺激性咳嗽78例,随机分为治疗组48例,口服孟魯司特鈉;对照组30例,停用卡托普利改用其它降压药.结果 治疗组显效32例,有效13例,无效3例,总有效率为93.77%.对照组显效14例,有效16例,无效0例.两组比较无显著性差异(P>0.05).在改善刺激性咳嗽相关症状上,治疗组和对照组无明显差异.结论 孟备司特鈉治疗卡托普利所致刺激性咳嗽,安全有效,值得推广.
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中老年单纯性支气管结核27例临床分析
1986~2000年我院共收治中老年单纯性支气管结核27例,现报告如下:临床资料一般情况:本组27例均经纤维支气管镜刷检或活检等检查找到抗酸杆菌确诊.其中男19例,女8例,年龄43~69岁,平均年龄54.7岁,确诊前病程4个月至2年.临床表现:慢性刺激性咳嗽25例,反复咯血18例,气促17例,胸痛12例,发热9例,声嘶、喉部堵塞感3例.胸部影像学检查:27例全部行后前位及侧位X射线胸片检查,6例行胸部CT扫描.显示胸部未见明显异常12例,肺叶、胸段纹理增强9例,肺不张3例,阻塞性肺炎1例,肺门块影1例,局限性肺气肿1例.误诊疾病:慢性支气管炎14例,支气管肺癌6例,支气管哮喘4例,支气管扩张2例,发热待查1例.诊断依据:纤维支气管镜毛刷找抗酸杆菌阳性16例,活检示结核病变5例,痰抗酸杆菌集菌阳性5例,痰抗酸杆菌涂片阳性1例.治疗方法:27例均用2HREZ/4HR短程化疗方案,其中17例加用超声波雾化吸入抗结核药.
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矽肺患者的护理体会探讨
矽肺是由于人体长期大量吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织广泛结节性纤维化为主的全身疾病.早期症状不明显,随病情进展,逐渐出现刺激性咳嗽、咳痰、气促、进行性加重呼吸困难等症状,易并发肺结核、肺部感染、肺气肿等,直接危害患者的生命.目前,尚无临床治愈病例的确切资料.因此,对于矽肺患者,不仅要从疾病上给予治疗,更要加强护理干预,从心理上给予安慰,并鼓励患者加强锻炼,预防感染,提高运动耐力,改善心理状态,以提升矽肺患者的生存质量.我院自2000年以来,共收治矽肺患者101例,现将护理体会报告如下.
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矽肺合并心衰的护理
矽肺是尘肺中常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中常见、进展快、危害严重的一种类型.患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.现探讨如下.
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房性期前收缩引发咳嗽1例
病历资料患者,男,56岁.否认高血压,冠心病,支气管病史,否认食物及药物过敏史.无口服ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)病史,否认吸烟史.2011年6月以来患者多次因刺激性咳嗽来就诊,病程前后历时约半年,表现为阵发性刺激性咳嗽,无痰,时感胸闷,前胸重物压迫感,伴头晕.发作时无咽喉痒、异物感、清喉、胃食道反流等症状.
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治咽炎不能总清热
咽炎是一种常见病、多发病,常见症状是咽部有异物感,吐之不出、咽之不下,咽部发痒、灼热、干燥、疼痛、干咳、痰多不易咳出等,有时还有刺激性咳嗽,或刷牙漱口、咳嗽时恶心欲呕.以上症状在过食冷饮、刺激性食物后,以及紧张焦虑、天气变化时加重.
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小儿常见病如何合理用药
小儿止咳祛痰糖浆的合理使用 目前小儿止咳祛痰糖浆种类很多,应用也很普遍,如果使用不当同样会给孩子带来不良反应或中毒.因为糖浆中除了含糖外里面还含有药物,所以在使用时应注意做到:△对症选择不滥用 因为引起咳嗽吐痰的原因很多,对此在使用止咳祛痰糖浆时应先请医生查清咳嗽咳痰的原因,区别咳嗽的性质,然后再有针对性的选服止咳祛痰糖浆.一般对频繁的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的糖浆,如伤风止咳糖浆.对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免止住了咳,而痰排不出来滞留在呼吸道内,引起或加重感染,对这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆,如急支糖浆、神奇止咳糖浆.
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加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘66例临床观察
过敏性哮喘主要表现为慢性咳嗽,以刺激性咳嗽为主,痰液较少,常在夜间或者清晨持续性反复发作,运动后症状加重,外界环境恶劣也可诱发或加重.过敏性哮喘患者大多没有明显的气喘症状,听诊时也难以听到哮鸣音[1].X线检查,可发现肺纹理增粗,但无器质性改变.我院采用加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘,临床疗效满意,现报告如下.
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热毒宁注射液联合莫西沙星治疗支原体肺炎27例
支原体肺炎为临床常见病,是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变,临床主要表现为发热、刺激性咳嗽,可伴有气喘、咽痛、胸闷、胸痛等症状,部分患者还可出现乏力、食欲不振、腹泻、肌痛及耳痛多系统并发症[1].该病易引起肺外多系统受累.作者采用热毒宁注射液联合莫西沙星治疗支原体肺炎,取得了满意疗效,现报告如下.
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拔罐致虚脱1例
徐××,女,38岁,汉族,于2002年8月17日,以咽干咽痒伴刺激性咳嗽4月余住我院中医科.查体:咽部慢性充血,可见散在淋巴滤泡增生,两侧扁桃体无肿大.
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十味龙胆花颗粒治疗上呼吸道感染所致难治性咳嗽100例
上呼吸道感染所致难治性咳嗽是呼吸系统常见病症.病人由于受寒等原因出现上呼吸道感染症状,如发热、流涕、咽痛;经治疗上述症状可很快消失,但继而出现剧烈的、经治疗不易见效的刺激性咳嗽,卧床时症状加重,以致夜不能眠而烦躁不安.
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止咳药的合理应用
咳嗽(cough)是人体的一种保护性反射动作.呼吸道内的病理性分泌物和从外界进人呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外.可是频繁的刺激性咳嗽而导致影响工作与休息,则失去其保护性意义.
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床观察
小儿支原体肺炎相当于中医学"咳嗽"、"喘嗽"的范畴.小儿支原体肺炎,临床以长期干咳或刺激性咳嗽达0.5个月以上为特征,伴有发热、精神不振,或有喘憋、头痛等症状.咽拭子支原体培养阳性.近两年来,我院运用中西医结合治疗63例,通过中医中药辨证分型治疗本病,取得了较好的疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗放射性肺纤维化合并感染的疗效观察
自1993~2001年,应用中西医结合治疗肺癌放疗后放射性肺纤维化合并感染的患者60例,并与单纯西医治疗30例作对比观察.结果中西医结合治疗组较单纯西医治疗对照组,治愈率提高,0.5年内再次感染率降低.现将结果报告如下.临床资料 90例患者均经病理组织学或细胞学检查确诊为肺癌,均接受过胸部放疗.患者入院时均有频繁刺激性咳嗽,咯吐大量黄色脓痰,痰中带血,甚至咯吐大量暗红色鲜血,伴有发热胸痛,舌质红,苔黄厚或薄黄,脉滑或滑数.查体:体温37.5~39.8℃,双肺呼吸音粗,满布干、湿罗音.化验白细胞》10×109/L,中性粒细胞》70%,X线检查示放射野内可见密度增高阴影,边界清楚,肺纹理增强.90例患者随机分为两组,治疗组60例,其中男32例,女28例;年龄37~76岁,平均51.4岁;放疗后1~2年24例,2+~5年36例,平均3.1年.对照组30例,其中男20例,女10例;年龄38~72岁,平均50.8岁;放疗后1~2年12例,2+~5年18例,平均2.9年.两组患者性别、年龄、放疗结束时间经统计学处理差异均无显著性(P》0.05),有可比性.
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急性冠状动脉综合征合并肺癌同期手术一例
患者男,65岁,无明显刺激性咳嗽史.冠心病史1年余,近2 d心绞痛反复发作,伴出冷汗,急诊冠脉造影检查示:左主干+三支病变.术前X线胸片发现左上肺片状影,CT诊断:肺癌,于2006年4月在全麻、双腔气管插管下针对冠心病和肺癌同期手术.
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下呼吸道黏膜角化病误诊为支气管哮喘一例
患者,男性,67岁,农民工,无粉尘接触史,无烟酒嗜好.慢性刺激性咳嗽、咳痰史一年余,伴进行性呼吸困难、声音嘶哑.病程中有反复发热.在当地医院考虑"肺部感染、支气管哮喘、肺癌待排",予抗感染及糖皮质激素、支气管扩张剂解痉平喘治疗效果不佳.主要体征:呼吸较促,吸气相可见三凹征,胸骨上窝可及鼾音;两肺可及哮鸣音和湿啰音.辅助检查:白细胞17.07×109 L-1,中性粒细胞百分比94.2%;血气分析(鼻导管吸氧2L/min):pH 7.54,二氧化碳分压24 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧分压79 mm Hg;胸部CT示双肺炎症;CT气管三维重建示气管壁稍增厚,肺功能示重度阻塞性通气障碍,支气管舒张实验阴性;喉镜未见异常.
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品管圈活动在降低术后患者拔管时刺激性咳嗽发生率中的应用
目的 探讨应用品管圈活动降低术后患者拔管时刺激性咳嗽发生率的应用效果.方法 2017年7—12月成立品管圈小组,开展以"降低术后患者拔管时刺激性咳嗽发生率"为主题的品管圈活动.活动内容包括:前期现状调查和数据收集、设定目标、分析造成术后患者拔管时刺激性咳嗽的要因、制定对策并实施.选择2017年7月1—30日(活动前)137例符合筛选条件的拔除气管插管患者为对照组,选择2017年11月1—30日(活动后)225例符合筛选条件的拔除气管插管患者为观察组.比较两组患者拔管时刺激性咳嗽发生情况.结果 对照组患者拔管时刺激性咳嗽发生率为81.75%,观察组为31.55%,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动能规范临床术后患者拔出气管插管的操作流程,降低术后患者拔管时刺激性咳嗽发生率,提高患者安全管理质量.