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143例新发尘肺病例发病特点分析
目的 探讨新发尘肺诊断病例的发病特点,为尘肺病防治提供参考依据.方法 对2014年受理诊断的143例尘肺新发病例的发病情况进行分析,并着重对煤工尘肺、水泥尘肺、矽肺及其他尘肺4种尘肺的发病年龄、发病工龄进行比较.结果 诊断的143例尘肺包括8种尘肺,其中煤工尘肺(84例)、水泥尘肺(26例)、矽肺(10例)及其他尘肺(15例)分别占全部尘肺的58.74％ 、18.18％、6.99％及10.49％.结论 煤工尘肺比例为高,因此煤炭行业是尘肺病防治的重点,同时应加强对国有企业的监管.
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噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的效果
目的 探讨噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选取我院2014年8月至2016年2月收治的尘肺并发慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为对照组60例和观察组60例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加噻托溴铵治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 治疗后,对照组的治疗总有效率为71.67％,观察组的治疗总有效率为93.33％,观察组疗效明显更优(P＜0.05).结论 常规治疗方式联合噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床效果理想,明显优于单纯采用常规方式治疗的效果,具有临床推广及应用价值.
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徐州矿务集团1003例死亡尘肺病例分析
目的探讨尘肺发生、发展及死亡规律,为其预防提供科学依据.方法对徐州矿务集团1003例死亡尘肺病例进行分析.结果 (1)死因构成列前四位的是:尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌;1990年开始,死因构成顺序变化为:尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外,肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素.(2)死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关,接尘工龄5～20年间累计死亡百分比呈快速直线上升.(3)死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异(P<0.01);纯掘进工、纯采煤工的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种.(4)自七十年代以来,尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势.结论降低生产环境中粉尘浓度、限制接尘时限是预防和控制尘肺病的关键.
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尘肺患者血清肿瘤坏死因子-α表达水平的Meta分析
目的 运用Meta分析方法探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在尘肺发生发展中的意义.方法 通过计算机检索,收集所有有关尘肺患者血清TNF-α表达水平的文献,对符合标准的文献进行Meta分析,应用RevMan4.2软件进行异质性检验和效应值检验,用加权均数差(WMD)表示.结果 纳入相关文献10篇.Meta分析结果显示,尘肺患者血清TNF-a表达水平与对照组之间的差异没有统计学意义(WMD=-0.66,95％Cl:-3.82 ～2.49),对尘肺进行分期后发现,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者血清TNF-α表达水平与对照组之间的WMD分别为9.43、-4.47和- 16.12,并且发现Ⅲ期尘肺患者血清TNF-α表达水平与对照组之间的差异有统计学意义(WMD=- 16.12,95％ CI:-28.27～-3.97).不同尘肺类型患者血清TNF-α表达水平与对照组之间的差异无显著性(P＞0.05).结论 尘肺患者血清TNF-α表达水平与尘肺的发展有关,尘肺早期表达升高,尘肺晚期表达降低.
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长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗对尘肺与无尘肺慢性鼻窦炎患者的疗效比较
目的 比较克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗对尘肺与无尘肺慢性鼻窦炎患者的疗效.方法 选取慢性鼻窦炎伴尘肺患者42例(尘肺组)与无尘肺患者45例(无尘肺组),均给予长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗.比较两组患者疗效.结果 治疗前,两组患者VAS评分及鼻总阻力均无明显差异(P>0.05);治疗后,无尘肺组流涕、鼻塞、头痛、嗅觉VAS评分明显优于治疗前与尘肺组(P<0.05);两组患者鼻总阻力均改善(P<0.05),但组间差异不明显(P>0.05).尘肺组患者治疗总有效率低于无尘肺组(P<0.01).结论 克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗尘肺患者慢性鼻窦炎的效果较差,提示尘肺患者病变较严重.
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布地奈德混悬剂雾化结合鼻腔冲洗治疗尘肺伴鼻炎患者嗅觉障碍的临床疗效
目的 检测尘肺伴鼻炎患者的嗅觉功能,并分析布地奈德混悬剂喷雾及鼻腔高渗盐水冲洗对该类患者嗅觉功能的效果.方法 采用TNT标准试嗅法对我院收治的85例尘肺伴鼻炎患者的嗅觉功能进行测试,采用布地奈德混悬剂雾化结合鼻腔冲洗对患者进行治疗.分析治疗后患者嗅觉功能改善率.结果 67.1％(57/85)的患者存在嗅觉功能障碍.从尘肺3、5、8年,患者嗅觉中度及以上损害的发生率分别为23.8％、53.3％、55.9％.治疗后6个月,测试患者嗅觉功能,治疗前嗅觉正常28例患者治疗后仍维持不变;其余57例中,10例由不同程度的嗅觉功能障碍恢复到正常,嗅觉功能改善31例,总有效率为71.9％(41/57);嗅觉功能未改善16例.结论 嗅觉障碍在尘肺伴鼻炎患者中发生率较高,布地奈德混悬剂喷雾结合鼻腔高渗盐水冲洗可改善尘肺患者的嗅觉功能.
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微信教育管理对尘肺并稳定期肺结核患者 治疗依从性和生活质量的影响
目的:研究微信教育管理对尘肺并稳定期肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响.方法:选取山西省某矿务局医院进行教育管理的患有尘肺并稳定期肺结核等疾病的患者92例,研究对象选取时间为2016年10月-2018年10月,随后采取统计学科学分组法将这92例患者分为常规教育组(46例)与微信教育组(46例).其中我院护理人员对常规教育组患者按照医院以及科室的规章制度对患者进行常规健康教育,而对微信教育组患者在常规健康教育的基础上,采取微信教育管理.结果:微信教育组经过教育管理后的治疗依从性评分、动脉血气分析指标、炎性因子指标、生活质量情况等显著优于常规教育组患者,具有统计学意义(p<0.05).结论:微信教育管理对尘肺并稳定期肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响较大,值得推广.
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大容量全肺灌洗术联合粉防己碱片序贯治疗对Ⅱ期尘肺患者生命质量及氧化应激的影响
目的 探讨大容量全肺灌洗术联合粉防己碱片序贯治疗对Ⅱ期尘肺患者生命质量及氧化应激的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月医院收治的Ⅱ期尘肺患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组采用粉防己碱片治疗,试验组采用大容量全肺灌洗术联合粉防己碱片序贯治疗,比较两组生命质量、氧化应激各项指标的改变.结果 试验组生命质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、CAT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大容量全肺灌洗术联合粉防己碱片序贯治疗对Ⅱ期尘肺患者生命质量及氧化应激具有积极作用,能够改善患者生命质量和氧化应激水平,值得临床应用.
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肺康复护理对尘肺患者肺功能的影响
目的：分析肺康复护理对尘肺患者肺功能的影响。方法：选取2012年2月～2013年2月收治的尘肺患者118例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组59例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用肺康复护理。比较两组患者的肺功能及生命质量改善情况。结果：观察组患者的各项肺功能指标以及生命质量评价指标的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肺康复护理作为一种有效的护理手段应用于尘肺患者中，起到了改善患者肺功能、提高患者生命质量的显著作用，可以考虑在临床中加以推广。
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X线数字影像用于配合呼吸功能测定
呼吸功能测定应用领域不断拓展,对于呼吸系统疾病的诊断方法也越来越全面,但单凭呼吸功能测定这一量测技术或X线成像技术,已不能满足全面、动态、实时了解呼吸系统疾病的损害过程与程度,随着医用仪器研究的进一步发展,X线影像数字化仪器,用于配合呼吸功能测定,实现两者的同步结合,越来越成为可能.
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尘肺并发肺结核的胸部CT表现分析
目的 探讨尘肺并发肺结核的胸部CT表现特点.方法 搜集2015年6月至2016年12月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的96例尘肺并发肺结核的住院患者,回顾性分析96例患者的临床及CT检查资料.对并发结核病变的发生部位、范围、形态、类型及并发其他脏器结核情况进行观察.结果 96例患者中,尘肺Ⅰ期1例,Ⅱ期23例,Ⅲ期72例.受累范围:多肺叶90例(93.8％).发生部位:尖后段93例(96.9％),前段48例(50.0％),中叶或(和)舌段49例(51.0％),背段68例(70.8％),基底段53例(55.2％).病变形态:斑片状影85例(88.5％),大片状影48例(50.0％),空洞64例(66.7％)[其中多发空洞占67.2％(43/64)],树芽征56例(58.3％),胸腔积液36例(37.5％),胸膜增厚72例(75.0％),纵隔淋巴结肿大85例(88.5％),纵隔淋巴结钙化58例(60.4％).Ⅱ期尘肺患者薄壁空洞发生率为47.8％(11/23),高于Ⅲ期尘肺患者[15.3％(11/72)](x2=10.378,P＜0.05).Ⅲ期尘肺患者大片状影、树芽征、厚壁空洞、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大及钙化的发生率分别为59.7％(43/72)、69.4％(50/72)、56.9％(41/72)、83.3％(60/72)、93.1％(67/72)、69.4％(50/72),高于Ⅱ期尘肺患者[分别为21.7％(5/23)、26.1％(6/23)、8.7％(2/23)、52.2％(12/23)、78.3％(18/23)、34.8％(8/23)](x2值分别为10.061、13.541、14.489、9.224、4.051、8.808,P值均＜0.05).结论 尘肺不同分期患者并发肺结核CT表现具有一定差异,以浸润灶为主,常伴有多发空洞、树芽征、胸腔积液、肺外结核等.
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124例尘肺结核化疗疗效观察
目的探讨尘肺结核菌阳患者使用不同疗程化疗的近远期疗效.方法观察10年间的菌阳尘肺结核124例化疗效果.按不同疗程分为12月组(3HRZS/9HRE)、18月组(3HRZS/6HRZ/9HRE)、24月组(3HRZS/9HRZ/12HRE)方案,全程督导治疗结束随访5年.考核标准以痰菌为主.结果 12月组、18月组、24月组方案化疗结束痰菌阴转率达到99.2%,随访期间痰菌复阳率分别为17.4%、3.8%、1.4%.结论对18月组、24月组方案的远期疗效满意.18月组方案适用于Ⅰ～Ⅱ期尘肺结核,24月组方案适用于Ⅲ期尘肺结核.
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煤工尘肺患者并发肺结核的相关因素分析
笔者共入选279例煤工尘肺患者,分别对他们的年龄、工龄、开始接触粉尘(简称“触尘”)年龄、发病年龄、煤工尘肺期别进行统计分析,以了解煤工尘肺并发肺结核的情况及特点,并探索其发生及发展规律,为制定有效的防治措施提供依据.
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尘肺患者并发肺结核的易感因素研究进展
尘肺是我国现阶段主要、严重的职业病病种之一.近年来全国肺结核报告发病例数仅次于病毒性肝炎,居甲乙类传染病第二位.肺结核是尘肺患者常见的并发症,发病常由多种因素联合作用所致.作者介绍了近年来各地的尘肺患者并发肺结核的发生率,分析了有关其发病易感因素的各项研究,得出目前各地尘肺患者并发肺结核的发生率仍较高的结论.现已发现可能的易感因素有尘肺期别、发病年龄、接尘工龄、工种、接尘年代等职业易感因素,以及基因、预防用药等其他易感因素.近年的相关研究,针对尘肺并发结核病的诊断、治疗较多,而针对患病原因和如何预防控制的较少.现有的研究存在各种不足和分歧,也还需要进一步验证.建议针对接触尘埃的工人和尘肺患者加强定期体检,及时发现尘肺及尘肺并发肺结核的患者,特别是具有易感因素的人群(尘肺期别高、接尘工龄长、接尘年代早、掘进工等),应作为预防重点,特别加以关注,以达到控制、降低尘肺患者并发肺结核发生率的目的.
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肺康复护理对尘肺患者肺功能影响探讨
目的:探讨尘肺患者应用肺康复护理后对患者肺功能的影响.方法:收集我院2013年10月至2014年10月收治的尘肺患者78例,对其进行为期6个月的肺康复护理.对这78例患者实施肺康复护理前后的肺功能情况进行比较分析.结果:护理6个月后,患者的肺功能情况与护理前相比,具有显著改善,护理前后的数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尘肺患者应用肺康复护理,能提高患者的生活质量,改善患者的肺功能.
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肺康复护理对尘肺患者肺功能影响探讨
目的:分析探讨肺康复护理对尘肺患者肺功能的影响.方法:选取我院于2012年2月至2013年2月收治的尘肺患者118例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各59例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用肺康复护理.比较两组患者的肺功能及生命质量改善情况.结果:根据统计分析得到的结果,观察组患者的各项肺功能指标以及生命质量评价指标的改善情况明显优于对照组,比较结果具有显著差异性(P＜0.05).结论:肺康复护理作为一种有效的护理手段应用于尘肺患者中,起到了改善患者肺功能、提高患者生命质量的显著作用,可以考虑在临床中加以推广.
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杭州市余杭区尘肺病人情况分析
目的:掌握余杭区现有尘肺病人情况.方法:利用所存档尘肺病人和监测资料进行回顾性分析.结果:至2005年全区共有尘肺病人84例,Ⅰ期47人、Ⅱ期27人、Ⅲ期10人,小发病年龄为32岁、发病接尘年限短者为2年.平均确诊发病年龄为50.56岁,平均确诊发病接尘年限为16.44年.结论:生产设备简陋、防护设施差、作业环境的高粉尘浓度和高二氧化硅含量与尘肺病的发病高峰、确诊发病年龄的年轻化、发病接尘年限缩短均有直接关系.
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弥漫性肺间质性病变在尘肺诊断中的意义
肺间质是肺的结缔组织.分布于肺泡壁、小叶间隔、支气管血管周围及胸膜下等部位,并互相联系.弥漫性纤维化肺间质性病变是受连部分为主的慢性病变,较常见的如特发性肺间质纤维化,尘肺等,尤其以尘肺常见.弥漫性肺间质性病变早期诊断和鉴别诊断有重要意义.就目前的尘肺诊断手段,除特殊情况下CT诊断外,绝大部分靠X线平片即可诊断.
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206例尘肺肺感染痰培养及药敏结果分析
尘肺肺感染是由于在尘肺的基础上,发生肺实质性炎症,较正常人或其他疾病患者合并肺感染具有其不同特点.我们对1998年1月-2003年3月在本院呼吸内科住院治疗,并具有完整细菌学资料的206例尘肺肺感染患者的痰培养及其药敏试验结果进行分析.
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尘肺并发自发性气胸的临床分析
目的：分析尘肺并发自发性气胸的治疗效果。方法：2012年1月-2014年3月收治尘肺并发自发性气胸患者27例，根据病情给予患者镇静药物和镇痛药物，并根据相应症状进行对症治疗。结果：气胸治愈11例(40.7%)，好转8例(29.6%)，未愈6例(22.2%)，死亡2例(7.4%)。合并肺气肿19例(70.4%)，合并肺大泡10例(37.0%)，合并肺部感染14例(51.9%)，合并胸腔积液4例(14.8%)，合并肺结核2例(7.4%)。结论：在治疗气胸的同时要积极进行原发病的治疗，促进胸膜裂口的尽早愈合。
