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根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的治疗作用
目的 探讨幽门螺杆菌与胃息肉的关系及根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉的治疗作用.方法 选取2009年1月-2012年3月来该院治疗的胃息肉患者154例,根据胃息肉病理类型分为增生型组、炎性组、胃底腺型组及腺瘤型组,检测患者的幽门螺杆菌,分析幽门螺杆菌感染与不同类型息肉的相关性.对所有患者进行ESD法切除胃息肉,对幽门螺杆菌阳性的患者进行四联根除螺旋杆菌治疗.将清菌后的病人按清菌成功与否分为清菌成功组及清菌失败组,对两组病人进行随访观察,比较两组间息肉复发率有无差异.结果 本研究发现154例胃息肉患者中,增生型72例,占46.75%,胃底腺型56例,占36.36%,炎性息肉15例,占9.74%,腺瘤型11例,占7.14%.Hp感染率由高到低依次为炎性>增生型>胃底腺型>腺瘤型.所有患者均完成ESD法息肉切除术,在随访观察中发现增生性息肉成功清除幽门螺杆菌后,明显低于其他病理类型的复发率,且清菌成功组的复发率明显低于清菌失败组.结论 幽门螺旋杆菌感染与增生性息肉的发生关系密切,增生性息肉患者根除幽门螺杆菌后,不易复发,根除幽门螺杆菌对胃增生性息肉具有良好的治疗作用.
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直接检眼镜在社区糖尿病视网膜病变筛查中的应用研究
目的:研究直接检眼镜在社区糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值.方法:选取364例糖尿病患者,在散瞳后进行直接检眼镜检查,视网膜病变为阳性患者,采用荧光眼底血管造影进行确诊.结果:检查出视网膜病变患者108例,阳性率为29.67%,其中非增生型和增生型患者分别为63例、45例,阳性率分别为58.33%、41.67%,4例非增生型经过荧光眼底血管造影检查确诊为增生型,诊断的一致率为97.22%.结论:直接检眼镜对糖尿病视网膜病变进行筛查,能够尽早的发现视网膜病变患者,及时的采取治疗措施,降低糖尿病患者的失明率.
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中西医结合治疗增生型足跟痛34例
笔者应用小针刀加局封配合中药治疗增生型足跟痛34例,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性外阴营养不良的临床观察
慢性外阴营养不良系指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.根据其组织病理变化的不同而分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良.外阴瘙痒为本病主要症状,抓破后伴有局部疼痛,痒痛难忍,影响工作和休息.笔者自1997年起运用中西医结合方法治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.1一般资料共观察硬化苔藓型外阴营养不良病例92例.随机分为两组,治疗组(中西医结合治疗组)58例,年龄大60岁,小21岁,平均年龄38岁;病程长21年,短4个月;病变发生在阴蒂周围9例,大小阴唇38例,大小阴唇及会阴肛周11例;抽样病理诊断硬化苔藓型营养不良26例.
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菊池(Kikuchi)淋巴结炎的病理诊断
菊池淋巴结炎,又称菊池病(Kikuchi disease),1972年由日本菊池教授首先报告.亚洲多发,但后来在欧美国家亦有报告.名称较多,有称组织细胞性坏死性淋巴结炎,亚急性坏死性淋巴结炎等.其临床与病理的特点是:①青少年、女性多发.多数伴发热,持续不退,白细胞减少,应用抗生素治疗无效.好侵犯颈部淋巴结,他处淋巴结亦可受累,数周或数月自愈;②淋巴结皮质区单个或多个凝固性坏死灶.坏死灶以组织细胞为主,并有浆样单核细胞,T免疫母细胞等增生,伴不同程度的凝固性坏死;③病灶内见到不定量的核碎片与胞浆颗粒,分布于吞噬细胞内外,这是一个重要特征;④病灶区不见中性白细胞浸润;⑤病因尚未明确,但多数作者认为是病毒等感染导致Ts诱导的变态反应.Kuo(1995)提出菊池淋巴结炎分3型:①增生型(proliferative):病变区主要为增生性组织细胞、浆样单核细胞(T标记)、免疫母细胞(T为主)等,其中非吞噬性(新生性)组织细胞和T免疫母细胞,核可扭曲不规则,易见分裂象.只有少数核碎片而无明显坏死,此型易与NHL相混淆而误诊.但作免疫组化标记显示以组织细胞为主的多细胞成分组成,加上有核碎片、灶性病变、背景为增生淋巴结组织等与NHL可以鉴别;②坏死型(necrolizing):病灶有明显的凝固性坏死,大量核碎片与明显吞噬现象,一般易于确诊;③黄色瘤样型(xanthomatous):病灶中以泡沫样组织细胞为主.此型较少见.3型改变可能是病变的不同阶段,同一淋巴结可见几种类型改变.
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婴儿促纤维增生型神经节细胞胶质瘤二例
例1 患婴男,6个月.因1个半月来头围进行性增大,近1周来出现抽搐、呕吐、拒食等症状于1998年11月18日入院.体检见头围增大为51 cm,前囟张力高,颅骨缝分离.
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小脑髓母细胞瘤与幕上原始神经外胚叶肿瘤的分子生物学改变
髓母细胞瘤是一种小脑神经上皮性肿瘤,是常见的儿童中枢神经系统肿瘤,好发年龄高峰为8岁,多数发生在20岁以前.2000年的WHO神经系统肿瘤病理分类中强调髓母细胞瘤的病理组织学分型,除了经典的髓母细胞瘤以外,还有促纤维增生型、大细胞型/间变型、髓肌母细胞型和黑色素型等.其中经典的髓母细胞瘤占大多数,镜下观察由致密成群、核染色质丰富并缺乏胞质的肿瘤细胞组成.可见假菊形团结构,核分裂象及凋亡小体多见[1].
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髓母细胞瘤的超微结构观察
髓母细胞瘤( medulloblastomas,MB)是常见的儿童恶性脑肿瘤,好发于儿童小脑部位,是一种恶性侵袭性胚胎性肿瘤,大多数通过脑脊液途径播散。世界卫生组织将MB按照组织学改变分为5型[1],分别为经典型、大细胞型、促纤维增生型、伴大量结节型和间变型。有学者将MB按分子生物学分型分为4型[2-3],分别是 Group A ( Shh )、Group B ( Wnt)、Group C和Group D,但是鲜见关于MB超微结构特征的报道。我们对收集的7例MB临床样本进行超微结构特点分析。
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玻切联合白内障手术治疗增生型糖尿病视网膜病变
随着人类寿命的延长和生活水平的提高,糖尿病视网膜病变(dabetic retinopathy,DR)合并白内障的患者在临床上逐年增多.两种疾病均在中老年人中多发,且发展互相促进.
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微波治疗外阴白斑40例
2003年1月至2008年1月,我院采用多功能微波治疗机治疗外阴白斑患者40例,取得了满意的效果.资料与方法1.临床资料已婚外阴白斑患者40例,年龄27~71岁,平均41.3岁.病程2~30年,平均17.2年.均经外阴病理活组织检查确诊,其中增生型18例占45%,混合型10例占25%,硬化苔痂型12例占30%.患者均经过一种或几种治疗方法3个月以上疗效不显著或复发.
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压板式瘢痕注射助推装置的研制及在瘢痕注射中的应用研究
增生型瘢痕和瘢痕疙瘩在临床中非常多见,由于它们都是发生在瘢痕体质的人身上,单靠手术切除常常使病情恶化,临床上对于颜面部和身体其他部位的较局限的增生型瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗常采用瘢痕内注射,由于瘢痕注射非常费力,在实践的基础上,我们研制了压板式瘢痕注射助推装置,已获得了国家专利授权(zl:03201252,7),不仅解决了注射时费力费时的特点,在临床应用中也取得了较好的效果.
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慢性丙型肝炎的肝外表现及处理
0引言自从发现丙型肝炎病毒(HCV)以来,丙型肝炎患者的许多肝外表现(extrahepatic manifestation)被认为与HCV感染有关.第一个由312例慢性丙型肝炎患者参与的大规模多中心调查研究的结果显示,39%的患者因至少一种肝外表现而到医院就诊.HCV感染与一些肝外表现,如混合性冷球蛋白血症MC(mixed cryoglobulinemia,MC)、迟发性皮肤卟啉症(porphyria cutanea tarda,PCT)、膜增生型肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN)等之间的关系已被认可,但HCV感染与其他肝外表现之间的关系仍存在争论[1-2].本文就HCV感染常见的肝外表现、可能的发生机制及治疗等作简要概述.
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携带mIL-12基因的增生型腺病毒对小鼠移植胃癌的治疗作用
目的:研究携带mIL-12基因的增生型腺病毒对小鼠移植胃癌的治疗效果及其作用机制,探讨胃癌治疗的新思路及途径.方法:以ElB55KDa缺失的增生型腺病毒ONYX-015、带有小鼠IL-12(mIL-12)基因的增生型腺病毒CNHK200-mIL-12以及非增生型腺病毒Ad-mIL-12治疗SGC-790lBALB/C裸鼠及MFC 615小鼠胃癌移植模型,从肿瘤大小及动物生存期等方面评价治疗效果;并检测各治疗组的CD4+和CD8+淋巴细胞水平及NK和CTL细胞的杀伤活性,探讨其免疫学作用机制.结果:实验证实增生型腺病毒(ONYX-015,CNHK200-mIL-12)可以有效地杀伤裸鼠体内的SGC-790l胃癌细胞,但是不足以使其完全消退,仅起到延缓生长的作用.荷瘤615小鼠在注射Ad-mIL-12后部分(3/10)肿瘤消退,余者(7/10)生长明显减慢,肿瘤无破溃,生存期明显延长;CNHK200-mIL-12治疗组部分肿瘤(4/10)停止生长,1wk后开始缩小,10-14 d完全消退,其余小鼠肿瘤(6/10)生长明显减慢,肿瘤无破溃,生存期明显延长.免疫学检测发现各腺病毒治疗组的CD4+和CD8+细胞水平以及NK、CTL细胞的杀伤活性均高于对照组,尤以携带IL-12基因者明显(P<0.001).结论:以增生型腺病毒为载体携带IL-12基因可大量杀伤肿瘤细胞并与增生型腺病毒协同发挥抗肿瘤活性.
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玻璃体血管生成素2浓度与糖尿病玻璃体出血的相关性
目的 探讨血管生成素2(Ang-2)与糖尿病玻璃体出血的相关性.方法 用ELISA法分别检测糖尿病玻璃体出血患者31例和非糖尿病视网膜脱离患者25例玻璃体和血浆Ang-2浓度.统计分析玻璃体Ang-2浓度、血浆Ang-2浓度、血压、血脂、FPG及HbA1c等指标与糖尿病玻璃体出血的关系.结果 糖尿病玻璃体出血患者玻璃体Ang-2浓度(中位数:3765 ng/L)较非糖尿病视网膜脱离组(274 ng/L)显著升高(P<0.05),糖尿病组玻璃体Ang-2浓度(3765 ng/L)高于同组患者血浆Ang-2浓度(2716 ng/L).以行玻璃体切除术患者为整体,是否糖尿病玻璃体出血为因变量进行logistic回归分析,玻璃体Ang-2浓度和HbA1c水平进入回归方程.结论 玻璃体Ang-2浓度升高是糖尿病玻璃体出血的重要独立危险因素之一.
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促纤维增生型小细胞瘤一例报告
患者,男,27岁,因右下腹疼痛3个月彩超检查发现右输尿管下端直径约0.5 cm结石,行体外冲击波碎石治疗术后仍有右下腹痛.5 d前突然出现腹痛、腹胀伴少尿于2006年4月急诊入院,2 d后出现无尿,血肌酐1023 μmol/L,BUN 37 mmol/L,诊断为急性肾功能衰竭,行血液透析治疗.CT检查示双肺胸膜增厚,胸腔少量积液;盆腔及腹腔内多发结节,膀胱受压变形.彩超示双侧肾积水、双输尿管扩张,盆腔内多发低回声.
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系膜增生型原发性肾病综合征患儿细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因多态性、蛋白表达及外周血淋巴细胞凋亡的研究
系膜增生型(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)原发性肾病综合征(idiopathic nephrotic children,INS)(INS-MsPGN)是我国儿童INS常见的病理类型之一,临床多表现为糖皮质激素(glucocorticoid,GC)不敏感或耐药,是难治性INS中常见的一种病理类型,其发病机制和GC耐药机制至今尚不清楚.
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康柏西普预防增生型糖尿病视网膜病变手术出血的观察
目的 观察康柏西普预防增生型糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术术中出血的作用.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月,玻璃体切除术治疗PDR 133例(245眼)的临床资料,患者随机分为3组,对照组47例(90眼)仅仅行玻璃体切除术,A组40例(70眼)术前行康柏西普玻璃体内注射,B组46例(85眼)手术前后均行康柏西普注射.对比各组的手术情况、眼压与视力;同时取患者外周血和房水,采用ELISA试剂盒测定血清血管内皮生长因子(VEGF)及房水炎性因子水平.结果 A组和B组手术时间短,术中出血率和术后并发症发生率低(P<0.05).时间和组别对视力、眼压、血清VEGF及房水炎性因子均有影响(P<0.05),且两者之间不存在交互作用(P>0.05).治疗后1个月,3组眼压、血清VEGF及房水炎性因子均低于治疗前,视力优于治疗前;治疗后6个月,3组血清VEGF及房水炎性因子水平均低于治疗后1个月,视力优于治疗后1周;各参数差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,3组视力、眼压、血清VEGF及房水炎性因子差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,A组和B组视力优于对照组,且B组优于A组,A组和B组血清VEGF及房水炎性因子低于对照组,且B组低于A组;治疗后6个月,A组和B组视力优于对照组,且B组优于A组,眼压、血清VEGF及房水炎性因子低于对照组,且B组低于A组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康柏西普能有效预防PDR患者玻璃体切除术术中出血,其作用机制可能与抑制视网膜血管增生和眼内炎性反应有关.
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康柏西普辅助玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变的效果
目的 观察康柏西普(Conbercept)玻璃体内注射联合23 G微创玻璃体切除术治疗严重增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法 回顾性分析39例(43只眼)康柏西普玻璃体内注射联合23 G微创玻璃体切除术治疗严重PDR的病历资料.比较术前、术后l周、1个月、3个月、6个月佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心区厚度(CMT)的变化,测定术前术后眼压,记录手术时间和手术情况.结果 43眼术后随访6个月,BCVA和CMT术后l周、1个月均有明显变化(P<0.05),但3个月与6个月无明显变化(P>0.05).手术平均时间(65.21±17.01)min,术后出现一过性高眼压者3眼,占6.97%,出现医源性视网膜裂孔者2眼,占4.62%,术后填充硅油或气体者2眼,占4.62%,视网膜复位者41眼,占95.35%,无术后出血者.结论 康柏西普玻璃体内注射联合微创玻璃体切除术效果是肯定的,但术后长期CMT的降低以及BCVA的改善尚有待进一步探讨.
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增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除后玻璃体再积血原因
目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除手术后再积血原因及防治.方法 98例(128眼)增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗,对术后玻璃体积血的发生率及发生原因进行回顾性分析.结果 在98例(128眼)PDR玻璃体切除手术并发症中,发生玻璃体积血46眼(36.0%).结论 增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术后玻璃体积血发生因素主要与病变程度、手术时机、玻璃体腔填充物的选择有关.对术后玻璃体积血应重视并积极预防治疗.
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玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察
目的 观察分析玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法 对行玻璃体手术治疗的54例(63眼)PDR病例进行回顾性分析,并总结造成术后视力不良的原因.结果术后随访5~24个月,术后矫正视力改善48眼(76.19%),63眼中视力≥0.01者由术前23眼(36.51%)增加到术后49眼(77.78%),其中视力≥0.1者由术前3眼(4.76%)增加到术后27眼(42.86%),8眼(12.70%)与术前比较变化不明显,7眼(11.11%)较术前稍有下降.Ⅳ,Ⅴ期患眼术后视力改善程度(84.78%)明显好于Ⅵ期者(52.94%).结论 玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,合理掌握手术时机、减少术中术后并发症对治疗效果很关键.