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冠脉支架不是万能的
外科搭桥术疗效确切外科搭桥手术突出的优点是能够彻底根治包括闭塞性病变在内的解剖学复杂的冠脉病变,疗效确切.但是,搭桥手术需要在全麻下开胸才能进行,有的患者需要在体外循环下进行,手术创面大,住院周期和恢复时间长.而且,能否进行搭桥术和术后效果往往取决于患者自身周围血管的好坏和心、肝、肾等重要脏器的功能状况.如果术前心、肝、肾等重要脏器存在功能不全,自身血管曲张、钙化或硬化,用作桥血管效果就不好,或者根本就不适合做搭桥手术.
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头颈血管窄了怎么查
头颈部血管疾病是长期困扰和折磨患者的一种常见病.当头颈部动脉血管发生硬化时,缺血性脑中风的发生率就会大大增加,常表现为肢体无力,感觉异常,有时说话不流利,还可表现为视力突然减退、眩晕、吞咽困难等症状.
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不开刀也能治下肢静脉曲张
王言是个公交车的售票员,由于职业的关系每天都得站十几个小时,前几年时常觉得腿部沉重,有时半夜还会腿抽筋把自己疼醒,以为没什么大事.可慢慢地,腿部血管越爆越高,两条小腿的血管突起严重,越来越像"沟壑纵横".到医院检查,医生说是下肢静脉曲张,就是俗称的"老烂腿",如果不做手术,腿部会逐渐出现局部皮肤变色、硬化等,随着病情的发作久之还会皮肤溃烂,严重影响生活.特别是女士,因双腿美观受到影响,夏天不得不放弃穿裙子,很多人也称这种病是女士们的"美腿杀手".而像这样较严重的静脉曲张,手术治疗的办法就是"剥皮抽筋".王言非常担心手术,咨询了多家医院,想寻找不开刀的治疗办法,但都无果.
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不典型痛风发作2例报告
1临床资料例1,男性,65岁.1997年5月11日夜里患者突发右脚拇趾第一关节处红、肿、剧烈胀痛,到合同医院诊断为"丹毒",予以"青霉素"静滴治疗两周,效果不显著.后转另一医院住院治疗.查体温、脉搏、血压正常,血尿酸257μmol/L,血肌肝123μmol/L,X光片示:双侧第一跖趾关节硬化,间隙窄,右侧第一趾骨骨质轻微破坏,软组织内密度增高.双肾中度受损,发育正常,营养中等,右脚第一跖趾关节处红、肿、压痛明显,皮温不高,较局限.左脚正常.初步诊断:"痛风性关节炎".痛风利仙25mg,1/d,扶他林25mg,3/d,使用两月后,右足局部症状好转,红肿消退,至今再未复发.
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老人做好保健好过冬
从中医角度来说," 寒为阴邪,易伤阳气",冬天更易外中"风邪"而诱发中风.缺血性、出血性中风都会在冬季高发.寒冷刺激人体神经,使外周血管阻力增大,血压极易升高,而致硬化的脑血管极易破裂,出现脑出血;其次,寒冷可使血管收缩,血流不畅,又能使人体血液中纤维蛋白浓度升高,加上气候干燥,容易引起血液黏稠度增加而形成血栓.
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糖尿病患者血液流变学及血脂指标变化的分析
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,其突出的病理改变是合并微小血管病变和动脉血管壁的硬化,从而导致各种心、脑、肾血管疾病和视网膜病变的发生.本文通过对68例糖尿病患者与50名正常对照组的血液流变学及血脂指标测定分析,为临床治疗糖尿病患者,控制其微血管性病变的发生和发展提供依据.
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冠心病的临床与治疗
治疗冠心病的目的:主要是增加心肌缺血,减少心肌耗养,具体措施通常包括三种方法:药物治疗,介入性治疗,外科手术搭桥.
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初夏贪凉,可能引起中风
初夏4点注意,防治脑卒中1.重视对原发病的防治高血压、高血脂症是引发脑中风的根源.据统计,90%以上的脑卒中患者伴有高血压和高血脂,因此,初夏时节应在医生指导下重视合理使用降压药和降血脂药,多吃些降血脂食物,并科学地安排夏日生活,注意劳逸结合.2.避免贪凉老年人血管多硬化,忽冷忽热的气候易发生意外,因此取凉不可过分.使用空调的家庭,空调温度不可调得过低,室内外温差以不超过8℃为宜,使用时间不可过长,出入空调室次数不宜过多.老弱者取凉好还是用手摇扇,如使用电扇不可直吹身体,可对墙吹后用返回的微风取凉.
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30例使用思美泰引起血管变化的临床护理体会
临床护理30例急性黄疸型肝炎患者,外周静脉注射思美泰后,注射部位的外周血管全都产生不同程度的硬化改变,呈现条索状红线4例、发红5例、肿胀3例、灼热6例、疼痛2例,注射部位外周血管变硬与呈现条索状红线、发红、肿胀、灼热、疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过冷、热敷等相应的处理,注射部位外周血管硬化改变,可以明显减轻.结论:思美泰有引起患者外周血管硬化的副作用,恰当的处理,可以减轻其副作用.
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镍钛记忆合金胆道支架在胆道梗阻、狭窄时的临床应用
目的探索采用胆道内支架植入的方法治疗胆道狭窄、梗阻、硬化及壶腹部瘢痕挛缩的疗效.方法经T管放入导丝,导入扩张管,定位后行球囊扩张,然后放入支架管.支架要根据个人情况,选用合适大小的支架,保证引流通畅.一般于术后3~6天拔除T管.结果3例病人放置支架均取得成功,术后造影定位合适,无其他并发症出现.结论采用胆道内支架植入的方法治疗胆道狭窄、梗阻、硬化及壶腹部瘢痕挛缩是一种可行的方法.
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食管静脉曲张出血硬化治疗应用奥曲肽的费用效果分析
目的比较食管静脉曲张出血单纯硬化治疗与联合奥曲肽治疗的疗效和并发症,并进行费用效果分析.方法将45例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人随机分成两组,治疗组(24例)先用奥曲肽0.1mg静脉注射,继而以25μg/h静脉持续滴注,6~24h后行硬化治疗.硬化治疗后按原剂量使用奥曲肽1d,第2天减半量后使用,后停用.对照组(21例)经6~24h纠正低血容量后,单纯使用硬化剂治疗.结果治疗组和对照组的急诊止血率,注射硬化剂后针眼涌血发生率、近期再出血率分别为91.7%和95.2%(P>0.05),71.4%和25.05%(P<0.05)、9.5%和8.3%(P>0.05).以单次内镜急症止血为观察终点,治疗组和对照组每止血1例费用分别为2029.0元和210.0元(P<0.05),费用比值9.7.结论在食管静脉曲张出血硬化治疗前后加用奥曲肽可明显减少注射硬化剂后针眼涌血率,有利于术中操作,但不影响急症止血率和近期再出血率,而且费用效果关系差,不值得在经济较差的地区推广.
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老年高血压的特点及治疗体会
老年高血压的临床特点老年人的收缩压和舒张压有随着年龄增加而升高的趋势,但随着年龄的进一步增大,收缩压可能继续增高,而舒张压则趋于稳定或下降.老年高血压患者常出现较低的心搏量、心输出量、血容量,出现较高的血管阻力.常伴有左室肥厚、室性早搏、冠脉硬化、冠脉储备下降,合并症多见,易发生猝死.
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静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针又称套管针,在近几年作为一项新的护理技术逐步取代传统的钢针.静脉留置针使用方便,保护血管,减少液体渗漏,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,同时保证合理用药时间,对于长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者,可减少静脉炎和静脉硬化,为输血和输液提供了方便,有利于抢救工作,也很大程度的减轻了护理人员的工作量,日益被医护人员及广大患者所接受.
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腰椎小关节病变的CT诊断
资料与方法因腰腿痛而作腰椎CT检查的患者198例,男130例、女68例.年龄22~84岁,平均44岁,采用美国GE单排全身CT扫描机,以软组织窗位及骨窗分别观察椎间盘及骨关节结构.结果在198例腰椎CT检查中;其发现腰椎间盘突出110例,各类小关节病变142例,包括关节间隙狭窄70例,关节突肥大61例、关节面硬化41例、软骨下侵蚀38例、骨鳌形成35例、软骨下囊肿7例,关节周围钙化6例及小关节真空现象3例.根据统计学处理发现小关节病变在合并有椎间盘突出者及老年人中发生率较高,男女之间无明显差异.
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右手第五掌骨骨纤维异常增殖症并病理性骨折1例
病历资料患者,男,28岁,外伤4小时.影像表现:右手诸骨显示清晰,右手正斜位片可见第5掌骨近段、中段略变形,骨质形态改变;中段呈轻度膨胀性改变,内部密度不均匀减低,内呈毛玻璃样改变,周边骨皮质变薄,无明显破坏,无硬化边,内见一斜形透亮线,未见明显骨膜反应,周围软组织无肿胀.余骨质结构及小关节未见明显异常.
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睡前一杯水,抵抗脑血栓
脑血栓是老年人的一种常见疾病.它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关,也与血液粘度增高密切相关.事实上,血粘度越高,越容易发生脑血栓.
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“双拐”在股骨头坏死修复中的作用
股骨头坏死后,一般其力学性质和结构发生明显变化.骨小梁网架断裂、卷曲、重叠、变性、间隙改变及骨架吸收溶解成变异,直至囊变、崩解、硬化、增生肥大等.由于固有结构破坏,对变形吸收能力也相对减少,因而,降低了其承载能力.又因无论坏死股骨头的刚度减小或增大,在坏死局部边缘都将出现应力集中现象,更进一步降低了其负荷能力.股骨头的变形及间隙的改变,也会是髋关节受力异常.
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Bu容忽视的硬皮病
一年前,21岁的小韩本来如花似玉的脸上出现了一条带状的皮肤硬化,该处皮肤萎缩凹陷,肤色暗褐,被诊断为局限性硬皮病.为此,小韩四处求医,几经治疗都没有效果,这让爱美心切的小韩极度苦恼,整日满脸愁容,经常以泪洗面.硬皮病会给患者带来如此大的痛苦,它到底是怎样一种疾病,目前有效的治疗方法有哪些呢?带着这些疑问,笔者采访了河北医科大学附属以岭医院风湿免疫科主任郭刚教授.
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杨莉治疗硬皮病的经验
硬皮病是以广泛的胶原增殖和组织纤维化为主要病理特征的全身性自身免疫损害性疾病.以皮肤硬化、雷诺氏现象及关节强直等为主要临床表现,常累及皮肤、关节、消化道、肺、心、肾等组织器官,对患者的身心健康造成严重损伤.
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心宝丸治疗病态窦房结综合征
病态窦房结综合征是由于窦房结起搏细胞兴奋性降低或(和)兴奋性传出异常所致的一组临床综合征,简称病窦.轻者无症状或有心悸、胸闷、头晕、乏力、一过性黑朦,重者可出现阿-斯综合征:晕厥、抽搐、甚至危及生命.目前认为[1],其病变过程众多,如淀粉样变性,甲状腺功能减退,某些感染(布氏杆菌病、伤寒),纤维化与脂肪浸润,硬化与退行性病变等均可损害窦房结.