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鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎64例临床观察
变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎（allergic fungal rhinosi-nusitis ，A FRS ）是真菌性鼻炎-鼻窦炎较为常见的一种类型。A FRS患者有典型的变应性鼻炎的症状及体征，结合鼻窦CT检查显示有病窦以钙化斑或钙化点为典型的影像表现。病理检查可以见到真菌菌丝和孢子柄，可以确诊。A FRS是一种免疫失调性疾病，具有变应性和易复发性，故普通治疗效果往往欠佳。我科2009年1月至2012年7月采用鼻内镜手术治疗A FRS 64例取得较好疗效，现报告如下。
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原发性骨内脂肪肉瘤一列
脂肪肉瘤是常见的软组织肉瘤,约占所有恶性间充质肿瘤的20%,而原发性骨内脂肪肉瘤侧十分罕见,约占所有骨肿瘤的0.03%.自1931年Stewart首次报道3里以来,至今国外英文杂志报道23例,国内文献自1994年1月至2012年3月共报道8例,均为个例报道.笔者报道1例为外伤骨折后偶然发现肿块,经手术病理证实的原发性骨内脂肪肉瘤,结合文献,对其临床,影像表现,病理分型,治疗和预后进行讨论.
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CT在胸膜结核瘤诊断中的应用及其影像表现
目的 探究CT在胸膜结核瘤诊断中的应用效果及其影像表现,以期为临床提供指导.方法 选取2014年12月12日至2016年12月12日医院收治的38例疑似胸膜结核瘤患者作为研究对象,对所有患者均实施X线检查和CT诊断,并将X线检查、CT诊断结果和术后病理结果进行对比,研究CT在胸膜结核瘤诊断中的应用效果及其影像学表现.结果 CT对胸膜结核瘤的诊断敏感度、特异度、准确度分别为93.75％、83.33％、92.11％,X线对胸膜结核瘤的诊断敏感度、特异度、准确度分别为78.13％、50.00％、73.68％,CT诊断的准确度高于常规X线,差异有统计学意义(P<0.05),但组间敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT诊断胸膜结核瘤具有较显著的效果,准确度较高.
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GE1.5T磁共振常规扫描诊断早期肝性脑病的临床价值
目的 分析早期肝性脑病应用GE1.5T磁共振进行诊断的临床价值.方法 选取医院2015年9月至2016年12月收治的早期肝性脑病患者48例,均给予磁共振检查和CT检查,分析比较两种诊断方式的准确率.结果 CT检查的诊断准确率为75.0%,漏诊率为25.0%;磁共振诊断的准确率为89.58%,漏诊率为10.42%;差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肝性脑病采用磁共振诊断,能够有效提高诊断的准确率,为临床诊治提供重要依据,值得推广.
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成人肺结核病的影像表现及动态观察附130例报告
目的:探讨成人肺结核病的影像表现,影像的诊断价值及动态变化,为临床诊断与治疗提供更充分的影像信息及依据.
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耐高温的结核分枝杆菌二株
分枝杆菌菌型鉴定在结核病流行病学调研和临床用药指导方面起到了至关重要的作用[1],因由Mtb或非结核分枝杆菌(non-tuberculosis Mycobacteria,NTM)引致的肺部疾病,其临床症状和X线影像表现没有任何的区别,但临床治疗有很大的差异甚至完全不同[2],因此结核分枝杆菌复合群(MTC)与NTM正确的区分尤为重要.故中国防痨协会基础专业委员会在1995年制定并于2006年再版修订了《结核病诊断实验室检验规程》(简称"规程")[3],其中分枝杆菌的鉴定程序为结核病流行病学调研和指导临床用药方面提供了可靠的业务保障.在规程中,对MTC的鉴定有明确的实验室鉴定标准,如生长速度缓慢,不产色性,对硝基苯甲酸(PNB)、耐热触酶和吐温-80水解试验阴性,噻吩-2-羧酸肼(TCH)、硝酸盐还原试验及尿素酶分解试验阳性,对5％NaC1不耐受等;培养温度宜37℃,在28℃和42℃环境下不生长等.但笔者在对2913株分枝杆菌进行菌型鉴定时,在1736株确诊为MTC株中发现2株(注:来自同一例患者)能在42℃高温环境下生长的株种,现报道如下.
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成人与儿童HIV/AIDS常见肺部感染及其影像学分析
目的:分析HIV/AIDS合并肺部感染的常见类型并探讨成人与儿童的影像学表现的不同特点.方法:收集在援博茨瓦纳医疗期间在玛丽娜公主医院临床确诊的HIV/AIDS常见肺部感染452例,对其感染类型和影像征象进行综合分析.结果:成人HIV/AIDS肺部感染常见的类型为肺结核、卡氏肺囊虫肺炎和细菌性肺炎,儿童以淋巴间质肺炎、卡氏肺囊虫肺炎和重症肺炎为主,影像学表现具有一定的特征.结论:肺部机会性感染是艾滋病患者常见的并发症.肺内出现斑片、网状、结节、毛玻璃片状阴影、肺气囊、空洞或肺门、纵隔淋巴结肿大等,抗生素治疗无效或反复发作时,结合临床资料应考虑并发肺部机会性感染.
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肝脏原发性鳞状细胞癌1例报道
肝鳞状细胞癌罕见,国内文献仅报道均以个案报道为主.由于肝脏无鳞状上皮,故极少有鳞状细胞癌发生,迄今为止,国外文献报道20余例,国内文献报道10余例.该病临床特点以男性多见.影像表现多无特异性.国内报道的病例多被误诊为肝脓肿.本例外院B超提示肝脓肿.CT/MR检查多无肝硬化背景,可呈边界不清的团块影,肿块密度/信号不均,可呈囊实性,肿块周围可有子灶出现.本病诊断依赖病理检查.
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胸部肉芽肿病变的影像学表现
肉芽肿性病变是一种特殊的慢性炎症,是一-种特殊的增生性病变,以肉芽肿形成为其特点[1];进一步深入研究、探讨及总结胸膜肉芽肿影像学表现,在临床工作中具有重要意义.通过对常见结核性肉芽肿、结节病、韦氏肉芽肿、支气管炎性肉芽肿等病理基础研究,进一步理解病变影像表现,从而提高临床诊断的准确性.
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钼靶X线检查对不典型乳腺癌的诊断
目的：探讨钼靶X线检查对不典型乳腺癌的诊断价值。方法选择2014年8月—2016年4月期间深圳市中医院放射科接诊的40例不典型乳腺癌患者作为受试者,收集患者术前钼靶 X线检查资料与术前或术中病理检查结果进行比对,并总结钼靶X线影响表现特征。结果病理检查结果显示∶浸润性导管癌21例,粘液腺癌7例,髓样癌12例,与钼靶 X线诊断结果比较,诊断符合率为87.50%(35/40)。40例患者的钼靶 X 线检查影像表现,发现21例浸润性导管癌,8例粘液腺癌均为边界清晰的肿块,可见粗乱索条影、高密度影,肿块结构杂乱,可见退化腺体中高密度结节影,伴有沙砾样钙化灶或细小钙化灶。8例髓样癌以边界清晰的肿块为主,其中4例患者则出现了致密结节边界不清晰影,部分患者致密腺体中可见肿块影或疑似肿块影。40例患者多为边界清晰的肿块,可见粗乱索条影、高密度影,肿块结构杂乱,退化腺体中高密度结节影,伴有沙砾样钙化灶。结论钼靶 X线检查对不典型乳腺癌诊断准确性较高,应结合其影像表现特征性做出诊断,提高不典型乳腺癌检出率。
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子宫平滑肌肉瘤1例报告及文献复习
子宫平滑肌肉瘤是平滑肌层细胞产生的一种罕见的恶性肿瘤,CT检查较超声检查在肿瘤定性、定位方面均有优势,目前作为一项重要的检查手段.本文就子宫平滑肌肉瘤患者1例的病例资料及CT表现进行总结、分析.
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布-加综合征的CT、MRI诊断
目的：分析布-加综合征的影像表现。方法：回顾性分析经介入手术证实28例BCS患者的CT、MRI影像资料。结果：28例患者中，布-加综合征Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型6例。3例表现为肝脏花斑样强化，14例表现为肝静脉不显影，4例表现为副肝静脉开放，15例表现为奇静脉、半奇静脉及腰升静脉扩张，14例表现为下腔静脉内无对比剂反流或反流突然中断。结论：当发现肝脏花斑样强化、肝静脉不显影、副肝静脉开放、奇静脉及半奇静脉及腰升静脉扩张、高压增强下腔静脉内无对比剂反流等5种征象时，应考虑患者为布-加综合征的可能。
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鼻部脑膜脑膨出影像表现和文献复习(附1例报告)
鼻部脑膜脑膨出是常见的颅面部畸形之一,早期起病隐匿,容易漏诊,后期容易导致颅面骨畸形.本文对相关文献进行总结,旨在提高对本病影像表现的认识,以减少误诊并增加对临床所需信息的供给.
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先天性胆总管囊肿的影像表现及其临床指导意义
目的 分析先天性胆总管囊肿(CCC)的影像表现特点,以提高对该病的认识,达到早期诊断、合理治疗的目的.方法 回顾性分析经过影像学检查、手术和病理证实的CCC患儿共85例(男18例,女67例,中位年龄3岁),由2名有经验的影像诊断医师观察、分析及记录所有Us、CT、MRCP、术中胆道造影图像,观察胆总管形态、肝内胆管有无扩张、胆囊形态、有无胰管和胰胆管共同管显影,并采用双盲法,与手术病理结果对照.结果 85例患儿中,Ⅰ型56例,其中囊状48例,梭形或柱形8例;Ⅱ型2例;Ⅲ型0例;Ⅳ型27例;V型0例;24例确诊为胰胆管合流异常(PBM).43例患儿行US检查,均诊断为CCC,其中4例患儿于产前体检发现CCC;68例患儿行CT检查,均诊断为CCC;17例患儿行MRCP检查,均诊断为CCC,其中11例诊断合并有PBM,10例呈Y型汇合,1例呈V型汇合.结论 影像检查是诊断CCC有价值的检查方法,US、CT、MRCP均能准确、合理的诊断CCC,均可以很好地观察CCC的形态及合并症;与病理结果对照,均可以很好地进行病理分型.超声由于简便、费用低廉,应为CCC首选的检查方法;CT能更好地反映胆系周围情况,3D-CT能多方位观察CCC形态和周围脏器情况;MRCP不仅能准确诊断CCC,还能观察胰胆管合流情况,为CCC合并PBM的首选检查方法.
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早期股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断研究
目的 探究早期股骨头坏死影像表现特点,并探索可靠的鉴别诊断方法.方法 选取本院2016年10月～2018年6月收治的92例疑似早期股骨头坏死患者.患者均在病理活检前进行CT及MRI检查,统计两种影像学手段对早期股骨头坏死及其他类型髋关节疾病检出率情况,并于病理活检诊断进行对比,对比两种影像学诊断符合率,总结相关影像学表现.结果 CT诊断与病理活检诊断符合率(84.78％,156/184)显著低于MRI(96.74％,178/184),差异显著(P＜0 05).CT扫描可见股骨头骨小梁结构稀疏及星芒结构消失,股骨头密度不均,呈骨质疏松样改变,内部可见骨质硬化及骨质囊变坏死(不均匀).MRI扫描可见股骨头前上缘可见斑片状异常信号影,部分患者伴有周围骨质内片状骨髓水肿,可见“双线征”.结论 MRI对早期股骨头坏死鉴别诊断价值优于CT,可作为早期股骨头坏死的首选影像学诊断方法.
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DR对溃疡型胃癌的诊断价值分析
目的 分析溃疡型胃癌的DR诊断价值.方法 选取2016年5月～2018年5月在本院就诊的68例溃疡型胃癌患者临床资料,行DR检查,观察捡出情况.结果 经DR检查显示,68例患者共检出74个溃疡,其中74个定位正确,72个定性正确.本组共检出68个进展期癌,对其进行Borrmann分型,DR确诊44个,约为64.71％.结论 DR能准确地定位、定性检查出溃疡型胃癌,并诊断出Borrmann分型,清晰呈现病变表现,有利于临床诊断指导.
关键词： 溃疡型胃癌 DR检查 影像表现 Borrmann分型 -
原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别诊断分析
目的:分析原发长骨良性纤维组织细胞瘤的影像表现及鉴别诊断方式.方法:选择我院收治的疑似原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者21例作为本次观察对象(2015年3月—2017年5月),针对所有疑似原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者实施X线、CT及MRI等影像学方式进行诊断,观察诊断准确性、敏感度及特异性、观察原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者的影像学表现.结果:X线、CT及MRI等联合诊断的诊断准确率为80.95%,敏感度为84.21%,特异性为76.19%;原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者的影像学表现各具特点.结论:临床中针对原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者一般实施X线、CT及MRI综合诊断,影像学均具有一定特征,针对患者临床资料及影像学表现进行深入分析能提高术前诊断准确性,促进患者预后.
关键词： 原发长骨良性纤维组织细胞瘤 影像表现 鉴别诊断 -
脊柱外伤患者的CT及MRI影像表现及诊断价值比较
目的:对比分析脊柱外伤患者诊断过程中CT及MRI影像表现,探究分析CT及MRI的诊断价值.方法:选取66例脊柱外伤患者的临床资料进行回顾性分析,对CT及MRI影像表现进行观察,比较其诊断价值.结果:采用不同的检查方法对脊柱外伤患者进行检查后,CT的脊柱外伤诊断检出率明显低于MRI,两者之间存在差异,且具有统计学意义(P<0.05).此外,在对碎骨片的显示时,CT的检出率要明显高于MRI的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).在神经根损伤、韧带拉伤以及椎旁软组织损伤等方面所存在的差异不具备统计意义(P>0.05).结论:在脊柱外伤的诊断过程中应用MRI对脊椎骨折、韧带损伤的诊断效果要明显优于CT,但在对脊柱外伤碎骨片的诊断过程中,CT的诊断效果要明显优于MRI,为此,进行诊断方法的选择时,应该根据患者的实际情况进行选择.
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肺炎型肺癌影像学表现
目的:探讨肺炎型肺癌的影像表现,提高诊断的准确率,减少误诊.方法:回顾性分析23例经活检及手术病理证实的炎型肺癌的影像资料,观察病灶分布、是否伴有不规则小结节、实变区内有无支气管充气征、不规则小囊腔、病灶周边有无磨玻璃影环绕以及FDG标准摄取值(SUV值=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg))的测量等.结果:23例肺炎型肺癌中,CT示两肺多发分布4例,单发分布19例,其中叶性分布7例,段性分布12例.实变内支气管充气征20例,空泡征或不规则小囊腔10例,周边有磨玻璃影环绕11例,胸膜牵拉并毛刺共17例,两肺结节10例,合并转移10例,S U V大值1.3～21.2.结论:肺炎型肺癌影像表现具有一定特点,对抗感染治疗反应不佳的肺炎需尽早活检除外肺炎型肺癌.
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探讨并对比CT和MRI在诊断膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的应用价值及影像学表现
目的:对比分析膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂采用CT、MRI诊断的应用价值.方法:研究对象为2015年1月—2018年1月收治的52例ACL撕裂患者,对所有患者分别实施CT、MRI诊断.结果:所有患者经关节镜证实确诊,在ACL撕裂诊断准确率方面,MRI显著高于CT诊断方法,差异性对比存在统计学意义(P<0.05).结论:在ACL撕裂诊断中,MRI较CT诊断方法,诊断更加准确,在有条件的医院可将其作为首选诊断方法.
关键词： 膝关节前交叉韧带撕裂 CT MRI 临床诊断 影像表现
