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甲氨蝶呤配合米非司酮治疗输卵管妊娠46例临床分析
异位妊娠是常见的妇产科疾病,随着医疗水平的提高,异位妊娠的早期诊断率也相应提高.其各种保守性药物治疗的方法日益受到重视.我科自1999-2000年应用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)全身用药配合米非司酮(mifepristone)治疗异位妊娠取得较好的疗效,现总结分析如下.
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前房注射地塞米松在白内障手术中的应用
白内障摘除+人工晶体植入术后常出现严重的前房色素膜炎症、角膜水肿等并发症.手术后常需要局部应用糖皮质激素滴眼液频繁点眼,结膜下注射和(或)全身应用糖皮质激素类药物,患者痛苦大,疗效差.自2007年4月,我们对263例(280只眼)白内障患者随机分为2组,均为小切口囊外摘除+人工晶体植入术,实验组术中前房注射0.1 mL(0.5 mg) 地塞米松,另一组作为对照组, 术中前房内不注射地塞米松,术后局部和全身用药.现将结果报告如下.
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糖尿病伴颌面感染66例报告
糖尿病合并颌面感染远较单纯颌面感染复杂,妥善的解决全身用药与局部治疗,降低血糖与控制感染,并把握时机清除病灶,达到满意效果是关键[1].从1995-1998年,共诊治糖尿病伴口腔颌面感染145例患者,其中需要手术治疗者66例,占45%,现分析报告如下.
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洗鼻器在治疗鼻窦炎及鼻息肉中的应用
慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗与转归是一个较长的过程,它包括围手术期的药物治疗,功能性鼻窦手术及鼻息肉切除手术,术后定期复查,清理肉芽及囊胞,促进黏膜上皮化,术后鼻腔用药、全身用药几个方面.术前用药的目的是为手术做准备,手术的目的是通过彻底清除鼻腔病变组织,改善鼻腔鼻窦引流,促进鼻腔及鼻窦、窦口的黏膜形态及功能的恢复.但手术仅可清除阻碍鼻腔、鼻窦通气引流的病变组织,而术后换药则是手术的延续.通过清理术腔新生病变组织、血痂、脓液,从而为鼻腔、鼻窦黏膜的转归创造条件.可是术后清理换药,复查,不可能每天进行.笔者在术前3d使用洗鼻器冲洗鼻腔,术后1周使用洗鼻器清洗清除血痂、脓液,治疗本病28例取得满意疗效,为鼻腔黏膜早日上皮化创造条件,缩短了疗程.现报告如下.
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奥硝唑新剂型及临床应用
奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后第三代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药,与甲硝唑、替硝唑相比,具有作用强、起效更快,半衰期长,体内分布广泛,疗程短、耐受性好的优点,临床应用相当广泛,但在全身用药后虽疗效显著仍有恶心、呕吐、腹痛等较为严重的胃肠道反应,为了更好发挥药物作用避免全身用药引起的不良反应,目前不断地开发各种局部用药的新剂型,并进行临床应用.
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中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床分析
目的:分析探讨中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床效果.方法:对2009年4月至2012年3月采用中西医结合治疗盆腔炎30例进行回顾性分析总结.结果:采用中西医结合治疗方法,多2个疗程,痊愈27例,显效2例,无效1例,总有效率96.6%.结论:中西医结合治疗盆腔炎,局部用药与全身用药相结合,达到良好的治愈效果,作用强、疗效快、疗程短、治愈率高,值得临床推广
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布地奈德吸入辅助治疗支气管结核的临床疗效观察
支气管结核若不及时治疗易出现支气管狭窄、闭锁、远端肺部反复感染、肺不张甚至肺毁损等严重并发症.因单纯抗结核治疗效果不佳,临床上常采用激素辅助治疗,目前较为常用的方法为:强的松全身用药、地塞米松局部雾化吸入或经纤维支气管镜(简称"纤支镜")局部灌注治疗.布地奈德(budesonide)吸入辅助治疗支气管结核尚未见报道,笔者对比观察布地奈德辅助治疗支气管结核的疗效及安全性,为临床治疗支气管结核提供一项更加有效的用药方式.
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封闭疗法在皮肤结核中的应用
皮肤结核,尤其是局限性皮肤结核采用全身抗痨治疗,往往疗效较慢,疗程较长,且易复发.近年来我们临床上遇有皮肤结核数例,均采用局部封闭法+全身用药取得了见效快、疗效短的效果,而且经2年复诊均未复发.现报道如下:例1:女性,58岁,农民.右股部内下方皮肤红肿、痛疼半年,经抗炎、抗过敏治疗无效,且皮诊渐长,经病理检查诊为皮肤结核.胸片检查:双肺无异常发现.PPD皮试:强阳性.经局部封闭疗法+全身抗结核药物治疗2个月,皮损完全消失,继用异烟肼、利福平、乙胺丁醇6个月停止治疗,经复诊2年未复发.例2:男性,38岁.右股部前下方皮肤擦伤后红肿不愈月,经抗炎治疗无效,局部间断有脓性分泌物外溢.PPD皮试强阳性,胸片报告正常,皮肤病理检查诊为皮肤结核.经局部封闭疗法+全身抗结核药物治疗2个月后局部皮损痊愈,继口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇6个月停止治疗,随访2年未复发.材料及方法:根据皮损面积大小采用异烟肼0.1~0.2、阿米卡星0.2~0.4.封闭方法:沿皮损四周对角线采用皮内注射法,如病人痛疼明显,可适用少量局麻药,如普鲁卡因或利多卡因.如局部有破溃,需先常规清创后,局部用利福平药粉外敷.每周2次.讨论:皮肤结核临床较常见,可分为播散型和局限型.播散型者皮诊较多而弥漫,全身用药治疗效果较好,而局限型者往往皮损局限而且较重,并可有破溃.此型如仅全身用药治疗往往由于局部血运差,药物有较浓度低而疗效差,而局封闭疗法由于药物浓度高而直接,故可使局部病灶吸收,痊愈加快,缩短病人用药时间,减少病人治疗费用.因此,以封闭疗法配合全身抗结核药物治疗不失为治疗皮肤结核的一种有效方法.
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全身用药加经皮穿刺置管介入治疗脊柱结核30例
近年来微创技术在脊柱外科的应用得到很大的发展.CT可精确引导穿刺通道进入病灶.抗结核药的局部介入化疗得到不断重视.
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婴儿急性泪囊炎并发眶蜂窝织炎的诊疗体会
目的:探讨婴儿急性泪囊炎并发眶蜂窝织炎的发病诱因及有效的治疗方法.方法:收治婴儿急性泪囊炎并发眶蜂窝织炎患儿 39 例,给予静脉滴注抗生素药物加局部泪道冲洗、探通,观察其治疗效果.结果:患者全部治愈,未发生严重并发症.结论:安全有效的全身用药加局部治疗,使患儿炎症在短期内得到控制,避免了严重并发症和手术治疗的发生.
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硫酸镁在儿科的临床应用
呼吸系统疾病小儿毛细支气管炎:据报道,有人分别在综合疗法的基础上加用小量硫酸镁静脉滴注治疗,疗程3-7天,取得良好疗效,并且比较安全.而耿氏报道62例在综合疗法的基础上加用α-细辛醚与硫酸镁联合氧驱动雾化吸人治疗.既缩短了病程,又避免了全身用药的不良反应,取得了良好疗效.
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手足口病的全身治疗
手足口病是由引起手足口病的肠道病毒感染所致.1957年新西兰首次报道.1958年分离出柯萨奇病毒.1959年以手足口病命名.早期发现的手足口病的病原体主要为COX 16型,1969年EV71在美国被首次确认,以后两者交替出现,每2~3年可造成1次流行.手足口病本为常见病,但近年出现暴发流行,而流行时常伴随较高的死亡率[1],尤为其所引起致命的中枢神经系统疾病和心肌损害,2008年5月2日被纳入丙类传染病后,对该病的诊治更为医者所重新认识.因此该病的早期全身用药尤为重要,现就手足口病全身治疗情况综述如下.
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替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效分析
目的 观察替硝唑不同给药途径治疗牙周炎的临床疗效及不良反应情况,探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床价值及优越性.方法 将我院口腔科门诊就诊的168例牙周炎患者分为观察组和对照组各84例,对照组给予替硝唑全身用药治疗,观察组给予替硝唑局部用药治疗,观察两组患者治疗疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为100%,明显高于对照组的85.71%,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间药物不良反应发生率为3.57%,明显低于对照组的19.05%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替硝唑局部用药治疗牙周炎具有疗效好、不良反应少等优点,且操作简单,值得临床借鉴采用.
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敷灸治疗慢性前列腺炎
前列腺炎是男性成人常见的疾病,占泌尿外科门诊男性患者的25%,目前已成为小于50岁男性中常见的泌尿系疾病.对于前列腺炎的治疗,目前常用的方法是使用抗生素,但效果并不理想.这是因为前列腺炎中无菌性炎症占了85%以上;另外口服、注射等全身用药在前列腺中不易达到有效浓度,从而也影响了疗效.第二军医大学附属长海医院泌尿外科与武汉市中医院采用敷灸疗法治疗慢性前列腺炎取得较好疗效.
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复方溃疡膜治疗口腔溃疡疗效观察
口腔粘膜溃疡是临床常见病,一般人群的患病率不低于10%[1].病患不大,但极为痛苦,症状持续时间长,经久不愈,影响进食及舌自主活动.临床上对本病的治疗方法很多,但特效疗法少,多以口腔局部涂、擦、喷雾等,以至全身用药.局部用药常被唾液稀释或咽下,效果往往不好.我们根据中医理论及其病理特点、临床表现,在民间验方的基础上,进行筛选,优化组方,并根据药物所含有效成分进行科学提取,配以成膜材料,制成"复方溃疡膜".在缓解疼痛、收敛、生肌、促进溃疡愈合方面,疗效显著,现将临床观察结果报道如下.
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胰岛素外用治疗糖尿病溃疡面的护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,由于胰岛素分泌绝对或相对不足,从而引起糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱.糖尿病溃疡是由于糖尿病所致血管及神经病变,皮肤的葡萄糖含量明显升高,引起皮肤异常的改变.临床表现为局部糜烂、溃疡、坏死.这种皮肤的异常改变导致患者生活质量下降,重者截肢,给患者带来极大的痛苦.从2001年6月~2002年11月,对13例糖尿病溃疡面感染、坏死的患者采用胰岛素外用换药,并配合全身用药,取得了明显疗效.现介绍如下.
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立复欣雾化吸入治疗初治菌阳性肺结核的疗效观察
肺结核的治疗主要用化学合成药物即"化疗"全身用药,而药物的杀菌作用,不在经常维持一定的血药浓度,而在于它在体内的顶峰血药浓度[1],欲增加药物剂量,则易发生不良反应.临床上我们对30例结核杆菌阳性病人在常规化疗(SHRZ)用药基础上采用立复欣雾化吸入治疗初治菌阳性肺结核,疗效满意,现总结如下.
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综合治疗强直性脊柱炎的疗效观察
强直性脊柱炎是一种原因不明的全身性疾病,该病约占门诊腰腿痛的5%,我们自1998年1月-2003年12月,收集资料完整病例56例,在全身用药的基础上,采用针刀及椎旁阻滞等综合治疗,收到满意效果.现报道如下:
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三种不同的硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症的疗效
腰椎间盘突出症患者常伴随程度不同的腰及下肢疼痛.近年来,椎间盘退变导致炎症反应与免疫反应而引发疼痛的学说逐渐取代了单纯机械压迫学说.兼有抗炎与抗免疫作用的糖皮质激素类药物被广泛用于椎间盘突出症患者,由于全身用药副反应较大,目前主张在椎间盘附近的病灶区局部少量注射用药,以消除椎间盘邻近的炎症病灶,又避免全身用药的副反应.传统的硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症已有近百年历史,由于解剖学的局限,治愈率约为60%左右.如何提高硬膜外腔腰椎间盘突出症的疗效,是近年来的研究热点.本文观察了硬膜外腔后间隙注射、硬膜外腔侧隐窝注射与腰椎旁经椎间孔硬膜外腔注射三种不同的硬膜外腔注射方法对腰椎间盘突出症患者的疗效,报告如下.
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半导体激光照射治疗擦伤疗效观察
在日常工作和生活中,由于运动、交通事故中出现意外情况,全身软组织擦伤常有发生,尤以颧面部、上、下肢关节等处为多见.常规治疗一般采用清创、包扎、换药配合全身用药等方法,正常情况下4天创面渗出停止并结痂,半月左右痂脱落.我们采用半导体激光照射治疗46例患者的57处擦伤创面,取得了满意的效果.1 材料和方法