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误吸甲醇眼睛失明
据大连<半岛晨报>报道,44岁的湖北省农妇陶某,到一个制造固体酒精的地下作坊打工,没想到5天后竟双目失明.据她回忆,作坊里总是弥漫着"酒精"的蒸气,辣得人眼睛流泪,擦鼻涕还会擦出血丝.尤其是第四天,老板拖来的"酒精"气味像臭皮蛋一样,格外"冲".陶某感到恶心、呕吐,就回家睡觉.第二天晚上,她竟变得神志不清,经抢救虽然转危为安,但眼睛再也看不见东西了.武汉市职业病防治医院在这家地下作坊发现其原料"酒精"竟全是有毒物质甲醇,而陶某很可能是全国首例因吸入甲醇而中毒失明的人.
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武汉市蔡甸区张湾街红星小学流行性腮腺炎暴发调查分析
2000年12月25日至2001年4月3日张流街红星小学发生了一起流行性腮腺炎暴发流行,发病135例,罹患率为23.28%,现将调查情况报告如下.
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2000年3月份全国疾病监测点35种法定传染病疫情动态分析
截止到2000年4月11日上午11时,全国疾病监测系统应收疫情报告144份,实际收到134份,共有山西省兴县、辽宁省灯塔县、福建省惠安、山东省济宁市、山东省蓬莱县、湖北省武汉市、湖北省沙市、广西区桂林市、广西区武鸣县、四川省成都市、四川省资中市和新疆区乌苏县等11个监测点未能按时报告疫情.本月共有60个监测点报告了流动人口疫情.
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加强新闻宣传舆论引导 全面做好人口计生工作——全国人口计生宣传工作会议在武汉召开
2月28日,全国人口计生宣传工作会议在湖北省武汉市召开.国家人口计生委相关司(局)及直属联系单位负责人,各省(区、市)、计划单列市及新疆生产建设兵团人口计生委分管宣教工作领导、宣教处长,湖北省各级人口计生部门代表及部分专家参加此次会议,国家人口计生委副主任崔丽出席会议并做了重要讲话,湖北省政协副主席涂勇到会祝贺.会议由国家人口计生委宜教司司长张建主持,湖北省、江苏省、上海市、四川省、青海省、江西省等六个省(市)分别在会上作了典型发言.
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90后蜡像师达芬:“打理”世界名人的艺术女生
艺术女生,当上蜡像师今年25岁的达芬,出生在湖北武汉市一个艺术之家,家庭氛围的熏陶让她深深地爱上了美术.幼时她就非常喜欢画各种人物和小动物.女孩和蜡像结缘,是因为小时候很喜欢捏面人.她的一个邻居爷爷是位酷爱面塑艺术的民间艺人,平时喜欢在街上捏面人卖.受其影响,女孩从小就爱和他一起捏小猪、小兔以及米老鼠和唐老鸭等动漫造型.
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“城中村”改造中的人口计生工作难点与应对策略
“城中村”是城市扩张与制度约束的产物,是城市文化与乡村文化碰撞和交融的人类聚居所.随着城市化的迅速发展和城市改造步伐加快,我国很多大中城市的“城中村”改造如火如荼.在改造过程中,“城中村”这一特殊社区无论在景观形态、道路交通等有形的方面还是在社区文化、社区组织及社区人际关系等无形的方面都发生着前所未有的剧变,这种剧变也给社区管理带来一定的难度.本文拟就武汉市洪山区的实践探讨“城中村”改造中人口计生工作面临的难题及应对策略.洪山区是武汉市“城中村”较多的中心城区之一.目前,35个“城中村”已有3个全部完成改造,有12个整体拆迁、村民在外过渡,有9个部分拆迁,还有11个尚未实质性启动改造.近两年来,纳入改造的35个“城中村”出生人口2500人,占全区出生人口总数的19.53％,但政策外出生数达到198人,占全区政策外出生人数的比例高达36.46％,足见在“城中村”中人口计生工作还存在许多问题.
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湖北武汉市蔡甸区强化“四个创新”深入开展关爱女孩行动
为了广泛宣传生育文明新风,今年以来湖北省武汉市蔡甸区着力坚持在"新"字上做文章,通过强化理念创新、机制创新、内容创新、方式创新,深入推进了关爱女孩行动开展,探索出一条"教育引导发展推动、法制约束、社会保障"的生育文化建设新路子.
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湖北积极处置上海福喜食品有限公司问题食品
媒体披露了上海福喜食品有限公司使用过期变质肉类原料生产问题食品后，湖北省食药监局对此高度重视，快速反应，在京开会的李昌海局长专门电话指示，就处置工作进行部署。目前，湖北省食药监局主要做了以下几项工作：一是迅速控制源头。7月21日上午，省局部署武汉市局组织开展对麦当劳、百胜集团（肯德基、必胜客）武汉配送中心进行现场检查，核查问题食品数量，就地封存问题食品，督促开展问题食品清查，全面封存下架上海福喜食品有限公司问题食品。二是约谈使用问题食品主要企业。7月21日上午，省局约谈了麦当劳、百胜集团质量负责人，通报情况，要求开展自查，对问题食品进行封存下架，停止销售，切实落实企业食品安全主体责任。三是组织开展全面清查。7月22日上午，按照国家总局部署，省局下发紧急通知，要求各级食品药品监管部门迅速对辖区使用上海福喜食品有限公司产品的餐饮服务单位进行全面突击检查，责令餐饮服务单位立即停止销售、使用并就地封存上海福喜食品有限公司生产的所有食品。四是督查问题食品清查情况。为掌握快餐业销售经营状况和问题食品封存下架情况，省局组织多个督查组进行抽查，傅建伟副局长带队对武汉市麦当劳、肯德基等快餐店进行现场检查，督促监管部门、餐饮单位切实落实责任。
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走进武汉"孤儿代养村"
孤儿是社会之痛:一些孩子刚出生,便遭到遗弃;一些孩子还不记事,就失去了父母……为让孤儿们健康成长,从上世纪90年代中期开始,武汉市儿童福利院逐步探索推出新办法--把孤儿寄养在有爱心的普通居民家中.这种办法催生出一批专门代养孤残婴儿的"爱心妈妈",也形成了一些颇具规模的代养村.
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一所民营医院"触礁"带来的启示
今年4月1日,中央电视台二频道<生活>栏目报道湖北省武汉九州中西医结合医院在性病诊治过程中,存在明显误导患者和欺骗群众的行为.4月6日,湖北省卫生厅受理此案,并要求湖北省卫生监督局与武汉市卫生局联合对该院有关情况进行执法检查.检查认为,该院在对患者的检验、治疗等方面涉嫌存在欺诈行为.欺诈行为的查处已移交工商部门.检查还发现,该院一名从事性病诊疗活动的医生未取得性病诊疗人员培训合格证,另有7名医生未取得<医师执业证书>.依据卫生部有关规定,该院被认定共使用8名非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,其行为违反了<医疗机构管理条例>第二十八条的规定.
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武汉市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析
目的 分析不同登记分类涂阳肺结核患者的耐药[特别是耐多药结核病(MDR-TB)]特点,了解耐药的危险因素,为制订耐药结核病(特别是MDR-TB)控制策略提供参考.方法 对痰涂片阳性的新患者、复治(复发、返回和其他)和治疗失败(初治失败、复治失败和治疗3个月末痰涂片阳性的新患者)3类患者收集2份痰标本进行培养,用比例法进行6种抗结核药物(INH、RFP、EMB、S、Km和Ofx)敏感性试验.2006年12月至2012年3月进行痰培养的涂阳肺结核患者2110例,培养阳性1947例(92.3％)；经药物敏感性试验和菌型鉴定,Mtb感染1800例(92.4％).结果 1800例Mtb感染者中总耐药794例(44.1％,794/1800),其中单耐药结核病(SDR-TB)244例(13.6％,244/1800)、多耐药结核病(PDR-TB) 155例(8.6％,155/1800)、MDR-TB 395例(21.9％,395/1800);MDR-TB检出率明显高于SDR-TB和PDR-TB(x2=43.4,x2=123.6,P值均＜0.01).新患者、复治及治疗失败3类患者SDR-TB检出率分别为11.9％(57/480)、14.4％(159/1107)及13.1％(28/213),差异无统计学意义(x2=0.33,P=0.85)；3类患者PDR-TB检出率分别为5.4％(26/480)、9.8％(109/1107)及9.4％(20/213),复治与治疗失败PDR TB检出率差异无统计学意义(x2=0.04,P=0.84),但高于新患者(x2=8.53,P=0.01)；3类患者MDR-TB检出率分别为14.4％(69/480)、22.5％(249/1107)及36.2％(77/213),经x2检验,治疗失败患者MDR-TB检出率高于复治和新患者(x2=17.92,x2=42.07,P值均＜0.01).结论 武汉市涂阳肺结核患者耐药检出率高；耐药成因复杂,耐药谱呈多样性和复杂性,对结核病控制构成威胁.
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武汉市首次复治涂阳肺结核治疗结局及影响因素分析
目的 探讨武汉市首次复治涂阳肺结核患者疗效影响因素,以便有针对性地采取措施提高复治肺结核疗效.方法 采用整群抽样法,抽取武汉市2011年7月至2012年3月登记的全部首次复治涂阳患者(共232例)作为研究对象.面访式问卷调查,随访治疗结局.232份调查问卷中,219份合格,合格率94.4％.进行x2检验及多因素逐步logistic回归分析疗效影响因素.结果 219例首次复治涂阳肺结核患者中,治疗成功156例,成功率为71.2％.伴发糖尿病患者治疗成功率为51.2％(21/41),不伴发糖尿病患者治疗成功率为75.8％(135/178),差异有统计学意义(x2=9.860,P=0.002)；耐药者治疗成功率为55.0％(33/60),不耐药者治疗成功率为73.7％(87/118),差异有统计学意义(x2=6.351,P=0.012)；耐多药者治疗成功率为26.1％(6/23),非耐多药患者治疗成功率为73.5％(114/155),差异有统计学意义(x2=20.538,P=0.000).多因素逐步logistic回归分析显示,耐多药(OR=10.758,95％CI=3.481～33.247)是治疗不成功的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.01)；伴发糖尿病(OR=2.838,95％CI=1.187～6.788)及未采用医生督导式管理(OR=1.678,95％CI=1.087～2.588)是治疗不成功的危险因素,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 武汉市首次复治涂阳肺结核患者治疗成功率不高,耐多药、伴发糖尿病及未采用医生督导模式管理是影响复治涂阳肺结核疗效的主要因素.
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武汉市青山区2005-2012年肺结核控制情况分析
目的 了解武汉市青山区2005 2012年结核病控制工作情况,为全区2011 2015年结核病防治规划的实施提供依据.方法 统计分析武汉市青山区8年的结核病资料、手工季度和年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料,率的比较采用x2检验.结果 2005 2012年青山区登记活动性肺结核患者2848例,其中男2100例,女748例.男性活动性肺结核、新涂阳肺结核、复治涂阳肺结核和涂阴肺结核患者分别为女性患者的2.8倍(2100/748)、3.3倍(949/289)、5.3倍(159/30)和2.3倍(992/429).初治涂阳和复治涂阳患者均以65～岁组老人为主,共计263例和52例,初治涂阳前三位从高到低依次为65～岁(263例)、45～岁(239例)、55～岁(159例);而涂阴则由高到低前三位依次为25～岁(268例)、15～岁(259例)、35～岁(242例);活动性肺结核职业分布上,离退休人员多(711例),工人和家政家务及待业人员居第二位(647例)和第三位(489例).年平均登记率分别为:活动性肺结核78.6/10万,初治涂阳34.2/10万,复治涂阳5.2/10万,涂阴39.2/10万;962例涂阳患者治愈,2008年及以后治愈率达90％及以上.因症就诊患者1073例,结核病防治机构因症就诊的活动性肺结核和涂阳肺结核患者由2005年的41.0％(133/324)和52.6％(70/133)下降到2012年的11.9％(40/336)和47.5％(19/40);非结核病专科医院查出1477例活动性肺结核和722例涂阳肺结核患者.结论 武汉市青山区登记活动性肺结核患者男性多于女性,老年离退休患者居多,肺结核患者登记率不高,结核病防治机构因症就诊率下降.
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1989-2000年武汉市结核病防治措施评析
目的改进工作措施,加快武汉市结核病控制速度.方法分析武汉市结核病流行病学现况调查结果和肺结核中心登记资料,评价1989-2000年间武汉市结防工作措施及武汉市"世界银行贷款结核病控制项目"的实施效果.结果实施"项目"后,涂阳肺结核新登记率和治愈率不断提高,已分别达到34.11/10万和95.9%.但肺结核病人发现率(28.2%)仍处于较低水平.结论近11年武汉市结防措施不断改进,然而因肺结核病人发现率较低,致使防治效果不明显.欲快速控制结核病,必须将结防工作纳入社区卫生服务和农村初级卫生保健网,加强病例发现和各项措施的实施力度.
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武汉市社区肺结核可疑症状者求医行为及其影响因素分析
目的 了解武汉市社区肺结核可疑症状者的求医行为及其影响因素,为提高肺结核患者发现率提供依据.方法 采用整群等比例随机抽样方法,抽取4个调查点,每个调查点15岁以上常住人口共5878名.2010年5-7月,筛选出调查前6个月内连续咳嗽、咯痰2周以上或咯血、痰中带血者作为调查对象(共270名),进行面访式问卷调查.270份调查问卷中,259份合格,合格率95.9％.对270名调查对象进行X线胸片检查、3次痰涂片和2次痰培养检查.用卡方检验及logistic 回归对肺结核可疑症状者求医行为的影响因素进行分析.结果 259例中,79例(30.5％)没有任何求医行为,86例(33.2％)曾去社区及以上医疗机构正式就诊,89例(34.4％)曾自我药疗,5例(1.9％)曾去私人诊所就诊.多因素logistic回归分析显示,有无医疗保障与可疑症状者是否正式就诊相关,差异有统计学意义(β=1.225,Waldx2=3.955,OR=3.405,95％CI=1.018～11.392,P＜0.05)；有无严重或慢性呼吸道症状与可疑症状者是否正式就诊高度相关,差异有统计学意义(β=1.601,Wald x2=22.210,OR=4.959,95％CI=2.548～9.652,P＜0.01);是否感到羞耻与可疑症状者是否正式就诊高度相关,差异有统计学意义(β=0.927,Wald x2=7.767,OR=2.528,95％CI=1.317～4.853,P＜0.01).结论 武汉市社区肺结核可疑症状者主动就诊率不高,有无医疗保障、有无严重或慢性呼吸道症状及是否感到羞耻是影响肺结核可疑症状者求医行为的主要因素.
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武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现和近期治疗效果分析
目的 分析和评价武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现及近期治疗效果,为进一步开展MDR-TB防治提供参考.方法 收集2006年12月1日至2010年6月30日武汉市结核病防治所登记的第五轮中国全球基金结核病项目基础资料、报表数据、病案信息等,进行分析和总结.共筛查慢性患者、初治失败、复发、其他复治共4类涂阳患者998例,经菌型鉴定Mtb感染893例.结果 893例Mtb感染者中慢性患者127例、初治失败59例、复发451例、其他复治256例,共确诊MDR-TB患者229例(25.6％,229/893),其中慢性患者、初治失败、复发及其他复治患者MDR-TB检出率分别为35.4％(45/127)、33.9％(20/59)、26.4％(119/451)和17.6％(45/256).慢性患者与初治失败患者MDR -TB检出率差异无统计学意义(x2=0.04,P＞0.05),但高于复发及其他复治患者(x2=3.99,x2=15.05；P值均＜0.05).接受耐多药方案治疗128例(55.9％,128/229);不良反应发生率85.2％(109/128);治疗至6个月未痰涂片阴转率87.5％(98/112),痰培养阴转率89.3％(100/112).43例MDR-TB患者完成疗程,治愈率60.5％(26/43).结论 慢性患者、初治失败、复治涂阳是发现MDR-TB患者的主要目标人群；MDR-TB患者接受治疗率和治愈率不高,不良反应发生率高；控制MDR-TB疫情需要预防和治疗并重.
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湖北省两所监狱结核病现况调查研究
目的 了解示范区监狱结核病疫情和防治工作现状.方法 对示范区2所监狱3516名在押人员进行肺结核普查和结核病知晓率问卷调查,对有肺结核可疑症状者和X线胸片异常者进行痰涂片、培养、菌型鉴定和药敏试验检查.利用结核分枝杆菌散在分布数目可变串联重复序列分析方法(MIRU-VNTR)对痰菌阳性患者进行传染源同源性分析.计算监区肺结核患病率,并与普通人群患病率进行比较.结果 共确诊肺结核患者40例,其中涂片阳性1例,涂片阳性培养阳性1例(涂片阳性1例与涂片阳性培养阳性1例为同一例患者),涂片阴性培养阳性5例,涂片阴性培养阴性34例.6例培养阳性菌株药敏试验结果显示,共有3例患者耐药,其中1例耐链霉素,1例同时耐异烟肼,利福平和乙胺丁醇,1例同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇和氧氟沙星.肺结核患病率、涂阳患病率、菌阳患病率分别为1156.4/10万(40/3459)、28.9/10万(1/3459)、173.5/10万(6/3459).其中肺结核患病率高于当地普通人群患病率338.4/10万(x2=17.858,P＜0.01).在押人员对3条核心信息总知晓率为61.6％(6384/10 359),其中乙监狱67.4％(4737/7026),甲监狱49.4％(1647/3333),差异有统计学意义(x2=309.1,P＜0.01).同一监狱5例痰菌阳性患者其传染源来源不同.结论 监狱结核病疫情严重,应探索有效的监狱结核病防控模式.
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武汉市耐多药肺结核患者防治模式效果分析
目的 分析2006-2014年武汉市实施耐多药结核病(MDR-TB)患者防治模式的效果,为全球基金项目结束后制定我国MDR-TB防控措施提供参考和依据.方法 2006年10月武汉市启动全球基金耐多药肺结核防治项目,实施的主要内容为MDR-TB疑似患者筛查、诊断;MDR-TB患者治疗、随访复查和全程管理.本研究收集2006年10月1日至2014年6月30日武汉市结核病防治所登记的中国全球基金耐多药肺结核项目基础资料、报表数据、病案信息,进行分析和总结.对登记管理的5524例涂阳肺结核患者进行痰培养,经菌种鉴定,结核分枝杆菌感染4870例;经过药物敏感性试验(简称“药敏试验”)检出MDR-TB患者593例.经专家组讨论,对359例MDR-TB患者以标准化与个体化方案相结合的方式进行治疗.分析MDR-TB患者治疗转归、药物不良反应情况;对初治涂阳和复治涂阳患者MDR-TB检出率的差异进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 武汉市MDR-TB患者防治模式的实施过程中,MDR-TB检出率为12.2％(593/4870),其中初治涂阳和复治涂阳患者MDR TB检出率分别为6.9％(188/2715)和18.8％(405/2155),复治涂阳患者MDR-TB检出率高于初治涂阳患者(x2=158.26,P＜0.05).359例(60.5 ％)MDR-TB患者接受治疗,治愈率为73.3％(263/359),初治涂阳和复治涂阳患者治愈率分别为76.6％(95/124)和71.5％(168/235),复治涂阳患者中的复治失败者的治愈率低(57.9％,22/38).359例MDR TB患者药物不良反应发生率为87.7％(315/359),耳鸣或听力下降、胃肠道反应和关节肿痛发生率分别为50.8％(160/315)、46.0％(145/315)和43.2％(136/315);环丝氨酸导致抑郁症状发生率为5.3％(6/113);因重度不良反应中断治疗率为3.6％(13/359).结论 武汉市实施的MDR-TB综合防治模式取得了一定的效果,患者治愈率维持在较高水平,对于制定我国MDR-TB防控措施具有一定的参考价值.
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三种结核病例发现途径的比较
2001年,武汉市新洲区通过普查、家访、报病3种途径,对随机整群抽样的9个行政村开展了结核病例发现工作,以探讨结核病例发现的佳途径,现整理分析如下.
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淋巴瘤继发噬血细胞综合征并急性粟粒性肺结核一例
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一种单核巨噬细胞过度反应性疾病,病情进展凶险,病死率高.HPS可分为两大类:原发性HPS和继发性HPS,其共同特点是细胞免疫能力下降,以及无效的过度炎症反应.武汉市结核病防治所2012年收治1例淋巴瘤继发噬血细胞综合征并急性粟粒性肺结核患者,现报道如下.
