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腰椎间盘突出什么时候手术
近总有人询问椎间盘突出怎么办,能不能按摩,需不需要手术治疗.什么是椎间盘椎间盘属于没有血供的组织,一旦受损,就几乎不能自我修复.椎间盘外面的部分叫纤维环,里面的部分叫髓核.髓核是人体仅有的两种自身抗原之一,会引起机体的自身免疫反应,也就是炎症.
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肌肉劳损,试试“小燕飞”
现代人工作性质改变、生活节奏加快,颈椎病、腰椎间盘突出、肌肉劳损多发.原因主要是久坐导致颈肩腰背过度劳累,椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态,表现为颈肩腰背僵硬酸胀疼痛,或俯仰转身困难.随着年龄增长,疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重.上述症状久坐或家务劳动后加重,运动后反而轻松;受凉后加重,保暖后减轻.打嚏喷或者刷牙就能诱发.严重时,一个月不敢下地,翻身时疼痛,如同腰断成两节,甚至打“吗啡”才能止痛.腰椎病、颈椎病往往被别人当成“装病”——别人看着你走路挺好,一干活就不灵了.
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骨痛、夜尿多、乏力:当心多发性骨髓瘤
张大爷今年65岁,近一年总是感到疲乏,还经常发作腰腿痛,起夜的次数也从以前的一次增加到三、四次.到附近的医院看过,检查有轻微贫血、腰椎间盘突出、前列腺肥大.医生说这些都是老年人常见的问题,建议加强营养,进行牵引,并加用针对前列腺增生的药物,但症状并没有明显好转.有一天下雪后,张大爷滑了一跤,跌坐在地上,腰痛剧烈.到医院一检查,发现是腰椎压缩性骨折,同时有中度贫血和蛋白尿.经骨髓穿刺和血液检查确诊为多发性骨髓瘤.在医生的建议下,张大爷进行腰椎骨折保守治疗两周后开始接受全身化疗.其实,像张大爷这样经过几个月甚至一年以上才得到诊断的多发性骨髓瘤(MM)患者并不少见.
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磁疗加矿泉浴治疗飞行人员腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察磁疗加矿泉浴治疗飞行员腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取来我院疗养确诊腰椎间盘突出症的患者62例,随机分为2组,观察组(31例)采用磁疗加矿泉浴疗法、手法按摩、腰椎牵引,对照组(31例)采用腰椎牵引、手法按摩,对2组患者治疗前、后进行评定,采用日本整形外科学会制定的“腰椎疾患治疗成绩评分表”评定疗效.结果 2组患者治疗前腰椎功能评分比较,差异无统计学意义,具有可比性.2组患者治疗后,腰椎功能评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);2组患者治疗后腰椎功能评分升高程度比较,观察组腰椎功能改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在腰椎牵引和手法按摩的基础上,采用磁疗加矿泉浴疗法治疗腰椎间盘突出症飞行人员,可降低交感神经兴奋性、降低血液黏度,使微循环灌注量增加、腰椎间盘缺血缺氧状况明显改善,提高了治疗飞行人员腰椎间盘突出症的疗效,也为航卫保障工作提供了一种有效治疗飞行员腰椎间盘突出症的方法.
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传统腰椎间盘开窗髓核摘除术和微创腰椎间盘髓核切除术的效果比较
椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出的一种常用术式。传统的腰椎间盘开窗髓核摘除术是彻底解决问题的方法，手术的成功率也比较高，但因手术切口大、剥离组织范围广、凿开骨窗、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，以及较为常见的神经粘连等不良反应，而使患者俱怕手术治疗［1］。患者往往不易接受，部分患者因畏惧手术而忍痛生存。随着微创技术的发展，通过专用的牵开系统只需将椎旁肌肉抬高2～3 cm即可进行操作，通过使用显微镜、放大镜、头灯或内窥镜取得良好的照明和放大效果。使用微创技术瘢痕小，对硬膜、神经根、椎间隙具有更好的可视化效果，因此预计将有更好的术后结果［2］。在此，我们比较传统的腰椎间盘开窗髓核摘除术和微创腰椎间盘髓核摘除术2种术式的治疗效果。
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辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗坐骨神经痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊及住院患者按就诊顺序号、病志号抽签简单随机分为两组.综合康复治疗,①急性期甘露醇静点;维生素B1、B12肌注;丹参川芎嗪注射液静点等对症治疗;②超短波及电脑中频脉冲.对照组53例推拿,SET悬吊,患侧腰臀及下肢轻柔滚、按、引(用手指轻柔吸定皮肤,诱导骨盆前倾后伸活动)等;痉挛肌肉(如条索状物等)松解,双侧对称协调,继行先健侧或患侧腰部斜扳法,左、右各一次,以听到弹响,达到左右深浅层筋肉协调及紊乱的关节、棘突曲线回复正常为标准,1次/d.治疗组53例针灸,第4、5腰椎棘突下旁开3寸处,向大肠俞、关元俞方向斜刺3寸,出现沿坐骨神经通路上感传时留针,若针刺时患者出现向下放射性疼痛,禁止强刺激,将针向上稍提起(湿热配阴陵泉、行间,寒湿配腰阳关、肾俞,针刺后加灸;肝肾不足配太溪、太冲;瘀血配膈俞、委中、阿是穴),刺络法,得气后选2～4个穴连接电针治疗仪,疏密波,频率1.5Hz,强度以患者耐受、肌肉出现轻微抽动为宜;肝肾不足尽量减少电针刺激,手法尽量轻柔,补法,1次/d;推拿治疗同对照组.连续治疗10d为1个疗程,间隔2d继续下1个疗程.观测临床症状、腰部功能、小腿足部麻木、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床治愈36例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率98.11％.对照组临床治愈30例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率94.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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腰痛的常见症状及保护方法
生活中，“腰酸背痛腿抽筋”是老年人的常见症状。由于平时就对医学科普知识比较关注，很多老年人都习惯于自我诊疗。要是遇到无明确病因且通过常规“自疗”手段无法缓解的腰痛，不少老年人都会给自己戴上腰椎间盘突出的“帽子”。“诊断”明确了，接下来就是推拿、敷贴、牵引等“对症治疗”，有时还会加上一些据称有奇效的“祖传秘方”。然而终结果却是“老革命遇到新问题”，各种方法都试遍，效果却不甚理想，有的人甚至症状还加重了。其实，尽管在所有腰椎疾病中椎间盘突出的发生率高，但并不是导致老年人顽固性腰痛的首要原因，真正的祸首“另有其人”。而老年人更应关注另一种腰椎疾病--椎管狭窄。
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独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究
[目的]观察独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将240例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组120例布洛芬,0.3g/次,2次/d.治疗组120例独活寄生汤(独活30g,桑寄生20g,赤芍15g,当归10g,熟地、杜仲、牛膝各15g,川芎10g,党参8g,肉桂10g,茯苓8g,甘草6g;腰部疼痛加延胡索20g,内温邪重加苍术10g,薏苡仁20g;疼痛剧加川乌制、草乌制各10g),1剂/d,水煎150mL,3次/d;电针夹脊、环跳、大肠俞,平补平泻,刺激频率1.0Hz,20min/次,1次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、直腿抬高角度、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈42例,显效56例,有效16例,无效6例,总有效率95.00％.对照组痊愈19例,显效31例,有效40例,无效30例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组疼痛指数、JOA评分均明显降低/升高(P＜0.01),治疗组降低/升高优于对照组(P＜0.01).[结论]独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出效果显著,无严重不良反应,值得推广.
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活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究
[目的]观察活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将370例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组185例维生素B,0.1g/次,3次/d;布洛芬,0.3g/次,2次/d.治疗组185例活血壮骨饮(川芎、当归、桑寄生各10g,透骨草15g,土元、地龙各10g,血竭6g,白花蛇舌草、防风、秦艽各10克,鸡血藤、威灵仙各15g,杜仲、川断、毛姜、狗脊各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、腰腿疼痛、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈96例,有效83例,无效6例,总有效率96.76％.对照组痊愈82例,有效61例,无效42例,总有效率77.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广.
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臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨C型臂X光机引导对腰椎间盘突出(LDH)微创介入治疗的初步经验及其疗效和安全性,拓展腰椎间盘突出微创介入治疗方法,提高微创介入治疗LDH水平.方法:120例LDH患者随机分为两组,A组(n=60):臭氧联合胶原酶注射组,B组(n=60):单纯臭氧注射组,术后1周、2月、3月、12月对两组患者疗效进行随访.结果:两组术后疗效均优于术前,且随着时间延长疗效逐渐显著.术后随访,同期A组疗效均优于B组.结论:臭氧髓核消融术联合胶原酶髓核溶解术在治疗腰椎间盘突出症方面具有协同作用.
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盘龙七片联合复方氯唑沙宗片治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的疗效观察
目的 观察盘龙七片联合复方氯唑沙宗片治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的疗效.方法 120例患者均给予盘龙七片和复方氯唑沙宗片治疗,观察给药10日后的治疗效果.结果 120例患者治愈98例,显效20例,无效2例,治愈率为81.67％,有效率为98.33％.结论 盘龙七片联合复方氯唑沙宗片治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛疗效显著.
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腰椎间盘突出的术后护理体会
目的:探讨腰椎间盘突出术后护理指导、效果、经验、方法,对2006-2011年我院腰椎间盘突出术后护理指导情况进行总结分析.结果:300例痊愈,无其它并发症.结论:腰椎间盘突出术后康复指导及预防与日常生活习惯密切相关.我们针对不同患者制定周密的护理计划及科学的护理措施,大限度地恢复患者身体功能.
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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出的临床分析
目的:探讨椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出的临床应用疗效.方法:对在我院住院治疗的21例利用椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此手术方式的临床疗效,并利用视觉模拟评分(VAS)和MacNab评分对患者治疗后各指标进行评分.结果:21例患者均顺利完成手术,手术平均时间为(51.5±7.3)min,术中平均出血量(23.5±10.1)ml;术后患者疼痛明显缓解,VAS评分为(2.7±1.1)分,治疗前后存在明显差异;术后3个月MacNab评分优良率为85.7%,随访过程中均无并发症发生.结论:利用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出,不仅可以明显缓解疼痛,而且临床疗效显著,术后并发症少,是一种较为有效的治疗方法.
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多节段腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的手术治疗体会
目的:腰椎间盘突出症的手术治疗;方法:全椎板切除减压+椎间盘(髓核)摘除+椎间融合器置入;结果:优良率80%;结论:手术患者、手术方式的选择是取得良好效果的关键.
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腰椎间盘突出症手术及术后康复分析
目的:探讨腰椎间盘突出症手术及术后康复训练效果影响因素.方法:选取我院2011年10月至2013年10月行手术治疗的腰椎间盘突出症患者30例,按数字法随机分为观察组与对照组各15例,观察组术后予以早期专人指导康复训练,对照组术后予以常规康复训练,疗程4周,比较观察两组患者的临床效果及术后并发症发生情况.结果:经过康复训练后,观察组术后临床疗效侥子对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对腰椎间盘突出症术后给予早期专人指导康复训练,临床疗效显着,能够很好的促进患者功能恢复,且术后并发症少,安全可靠.
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腰大肌间沟神经阻滞治疗腰椎间盘突出症
目的:探究腰大肌间沟神经阻滞治疗腰间盘突出症的作用效果.方法:随机将本院两百名腰椎间盘突出症患者分为两组,实验组治疗方法为腰大肌间沟神经阻滞,对照组治疗方法为普通手术治疗.结果:腰大肌间沟神经阻滞治疗组治愈率为68.73％明显高于普通手术组的48.00％,其它分项数据也高于普通手术组,且实验组满意度明显高于对照组.结论:腰大肌间沟神经组织治疗腰间盘突出症可行有效,治疗效果好,值得临床推广.
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针灸对腰椎间盘突出性疼痛的疗效观察
目的:观察针灸对腰椎间盘突出性疼痛的治疗效果.方法 选择212例腰椎间盘突出性疼痛患者分成研究组110例和对照组102例.研究组使用针灸进行治疗,对照组给予牵引治疗.对比两组治疗前、后的疼痛情况及半年后的复发情况.结果 两组治疗前的VAS得分差别不明显,治疗后都有减轻,但以研究组的疼痛更轻,半年复发率更低.结论 针灸对腰椎间盘突出性疼痛的治疗效果好且持久.
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探讨椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出的护理方法及效果
目的:探讨治疗腰椎间盘突出时,应用椎弓根固定脊柱融合手术的护理方法和治疗效果.方法:选取2017年6月-2018年6在本院住院治疗的腰椎间盘突出患者76例作为研究对象,随机将其分为两组,两组患者均予以常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上,引入椎弓根内固定脊柱融合手术,统计分析两组患者的治疗效果.结果:手术过程中两组患者的出血量、手术时间的差异不大且差异无统计学意义(P>0.05).但对患者术后下床时间有影响,并且通过对比,研究组明显优于观察组,两组患者间的差异具有统计学意(P<0.05).此外,患者术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角,研究组明显大于参考组,且两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05),而患者的复位丢失率,研究组明显小于参考组,且两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:探讨治疗腰椎间盘突出时,应用椎弓根固定脊柱融合手术,其治疗效果更好,极具推广价值.
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腰椎间盘突出的康复理疗措施及临床疗效观察
目的:经实验观察腰椎间盘突出的康复理疗措施实施效果.方法:回顾性分析2017年5月至2018年5月在我院接收治疗的腰椎间盘突出患者92例其临床资料,采用康复理疗方法,统计治疗后疗效获得情况.结果:92例患者当中,痊愈17例、进步67例、无效8例,临床总有效率高达91.3％.治疗后患者JOA评分要明显高于治疗之前,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在对腰椎间盘突出症患者的临床干预中,实施康复理疗措施的疗效显著,有利于改善其腰椎功能、缓解腰腿疼痛症状.
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腰椎间盘突出患者运用MRI与CT诊断的效果对比评价
目的:分析腰椎间盘突出患者运用MRI与CT诊断的效果.方法:选取本院2015年4月~2017年6月期间收治的100例腰椎间盘突出症患者,所有患者均采取CT和MRI诊断,观察MRI与CT诊断阳性检出率、腰椎间盘突出相关征象符合率.结果:CT阳性检出率为72%,MRI阳性检出率为97%,两组阳性检出率对比, MRI明显高于CT诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组腰椎间盘突出相关征象符合率明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:MRI与CT在腰椎间盘突出诊断具有一定的效果,但MRI诊断符合率更高,能为临床治疗提供更多准确参考依据.
