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温和灸加中药熏洗治疗女阴白色病变82例
女阴白色病变又称慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病.由于外阴营养不良的确切病因不明,治疗困难,目前尚无理想的治疗方法.笔者运用中医理论采用温和灸加中药熏洗方法治疗此症患者82例,收到满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性外阴营养不良的临床观察
慢性外阴营养不良系指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.根据其组织病理变化的不同而分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良.外阴瘙痒为本病主要症状,抓破后伴有局部疼痛,痒痛难忍,影响工作和休息.笔者自1997年起运用中西医结合方法治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.1一般资料共观察硬化苔藓型外阴营养不良病例92例.随机分为两组,治疗组(中西医结合治疗组)58例,年龄大60岁,小21岁,平均年龄38岁;病程长21年,短4个月;病变发生在阴蒂周围9例,大小阴唇38例,大小阴唇及会阴肛周11例;抽样病理诊断硬化苔藓型营养不良26例.
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表皮生长因子受体EGFR在慢性外阴营养不良lHIFV治疗对其表达的影响
目的:本文旨在探讨表皮生长因子受体EGFR与慢性外阴营养不良的关系及HIFV治疗对其表达的影响。方法:取慢性外阴营养不良患者病损较重区皮肤HIFV治疗前后局部活检,经免疫组化方法,检测表皮生长因子受体EGFR在HIFV治疗前后病变皮肤组织中的表达情况,对比其在HIFV治疗前后病变皮肤组织中表达的差异。结果:慢性外阴营养不良者HIFV治疗后阳性表达率降低( P<0.05),结论:H1 FV为慢性外阴营养不良患者提供了安全高效的治疗,值得临床推广应用。
关键词: 表皮生长因子受体EGFR 慢性外阴营养不良 HIFV 免疫组织化学 -
表皮生长因子受体在慢性外阴营养不良中的表达
目的:本文旨在探讨表皮生长因子受体EGFR和慢性外阴营养不良的关系。方法:取慢性外阴营养不良患者病变区皮肤60例和正常对照组皮肤组织55例,通过免疫组化方法,检测表皮生长因子受体在两者中的阳性表达情况,对比其表达的差异。结果:慢性外阴营养不良者阳性27例,占32.7%,对照组7例阳性表达,占12.73%,经统计学处理慢性外阴营养不良者阳性表达率明显高于正常对照组皮肤组织( P<0.01)。结论:慢性外阴营养不良患者皮肤存在着上皮细胞增值和分化异常,具有上皮代谢活跃的特征。
关键词: 表皮生长因子受体EGFR 慢性外阴营养不良 免疫组织化学 -
胸腺肽注射剂引起脓疱疹
患者女,35岁.因外阴瘙痒3年,于2004年3月来我院门诊就诊,患者自述3年前因外阴瘙痒就诊.诊断为外阴白色病变,即:慢性外阴营养不良(增生性).曾在其他医院治疗近3年,效果欠佳,外阴奇痒难忍.妇科检查:外阴皮肤黏膜变白、对称,增厚发硬,呈湿疹样改变.血常规、尿常规均正常.
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外阴上皮内非瘤样病变相关抑癌基因研究进展
外阴上皮非瘤样病变(nonneoplastic epithelial disorders of vulva,NNEDV)临床上也称外阴白色病变,是一组以女性外阴肛门生殖区域皮肤顽固性瘙痒及烧灼感、排尿困难为主要临床症状,外阴病损区皮肤、粘膜组织发生色素改变、皮肤出现粗糙、萎缩、皲裂为主要体征的常见慢性疾病.这类疾病于不同年代对该病临床、病理认识不同而几经易名,过去这类病变归类于外阴营养不良.1987年,国际外阴疾病研究协会(ISSVD)摒弃“慢性外阴营养不良”,采用新分类法,包括外阴硬化性苔藓(LS)、外阴鳞状上皮增生(SH)和其他皮肤病.因该病病程长、难治愈、易复发,对患者生活及心理带来极大困扰.
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火针围刺治疗外阴白色病变
外阴白斑病变又称慢性外阴营养不良,是一组女性外阴皮肤黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病,属中医医学的"阴痒"范畴.女性任何年龄组都有可能发生,并与外阴癌有一定的关系,故应加以重视.
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重用鸡血藤治疗慢性外阴营养不良病30例分析
慢性外阴上皮营养不良病简称慢性外阴营养不良,过去称为"外阴白斑",癌变率为2%~5%[1],属妇科疑难病证.病因至今尚不明确,近期有学者认为本病与机体免疫功能低下有关,西医主张手术切除,但术后复发率较高,目前尚无有效治疗方法.
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自制方剂及局部封闭治疗外阴白斑62例
外阴白斑又名外阴白色病变及慢性外阴营养不良,系由各种因素影响所致的外阴部皮肤及黏膜的不等程度变白、粗糙、萎缩,以外阴奇痒为主要症状,且有2%的癌变率[1].手术治疗后复发率高,故现多以药物治疗.
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外阴营养不良中西医治疗进展
外阴营养不良为外阴皮肤病的一种,是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.临床以外阴瘙痒和外阴皮肤黏膜变白褪色、粗糙角化或萎缩、粘连,甚则皲裂、破溃、疼痛为主要特征.病理分型为鳞状上皮增生、硬化性苔藓、混合型.国外统计其发病率为1/300~1/1 000,占外阴疾病的50%[1].慢性外阴营养不良迄今病因尚不明确,现代研究认为该病与免疫、遗传、内分泌、炎症、局部组织代谢异常等因素有关.治疗方法包括激素类药物、微波、激光、手术等,不良反应多且极易复发,是妇科疑难病症,严重影响患者身心健康.近年来对本病的治疗有以下方法.
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曲安奈德局部封闭治疗慢性外阴营养不良
我院1997年12月~1999年12月应用曲安奈德-A局部封闭治疗方法对慢性外阴营养不良患者进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者148例,年龄23~61岁.病程短2个月,长20年.将患者随机分成两组,曲安奈德组68例,其中增生型30例,硬化萎缩型20例,混合型18例.对照组80例,增生型38例,硬化萎缩型24例,混合型18例.病人在局麻下于病变显著部位取活检,排除不典型增生或恶变病例后,根据乐杰[1]进行病理分型,(1)增生型:表皮角化过度和角化不全,棘细胞层不规则增厚,上皮脚向下延伸,真皮浅层有淋巴细胞和少量浆细胞浸润.(2)硬化苔藓型:表皮过度角化和毛囊角质栓塞、表皮棘细胞层变薄伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝或消失,真皮层水肿,胶原纤维结构丧失而出现均质化,真皮中层有淋巴细胞浸润.(3)混合型:同时有上述两种类型病变存在的.
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中西医结合治疗慢性外阴营养不良50例临床分析
应用中西医结合治疗慢性硬化型外阴营养不良50例,其中轻度30例,中度15例,重度5例.全部病例用药后均减轻症状,轻度用药一个疗程治愈;中度用药三个疗程外阴皮肤趋于正常;重度用药四个疗程有80%病例皮肤趋于正常,另20%病例症状明显改善.用此中西医结合治疗慢性外阴营养不良能自行操作,见效快,效果显著.
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关于外阴白色病变从络论治的一点思考
外阴白色病变又称慢性外阴营养不良[1]是一种慢性、非特异性的外阴生殖器病变.主要是由外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病.特征为外阴部局限性或弥漫性色素脱失变白, 阴部瘙痒或伴有烧灼样疼痛,病变部位皮肤干裂、增厚、弹性减退或有炎性渗出与溃疡,属祖国医学的"阴痒"、"阴痛"、"阴疮"范畴.临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为"外阴白斑",认为它是一种癌前期病变主张早期予以手术温和切除好久;而有的病理学家则仅将其中有非典型细胞者诊断架子为"外阴白斑"中间这种诊断并且标准的分歧造成对本病的认识重新和速度处理上的混乱为了结论统一认识经心1975年国际外阴病研究会决定取消"外阴白斑"病名而将此类疾病改称为"慢性下个月外阴营养不良"(chronic vulvardystrophy)并根据其组织病理变化的不同进一步分为不同类型.
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慢性外阴营养不良的免疫组化研究
目的:探讨慢性外阴营养不良的病因.方法:利用免疫组织化学ABC法观察30例慢性外阴营养不良病变中郎格罕细胞、巨噬细胞的分布情况.结果:慢性外阴营养不良病变中郎格罕细胞、巨噬细胞有意义增多(P<0.05,P<0.01).结论:慢性外阴营养不良的发生与皮肤免疫反应有关.
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自制除白膏与红外线光谱治疗仪联合治疗慢性外阴营养不良疗效观察
我院从1998年10月至1999年10月采用红外线光谱治疗仪,局部涂抹自制除白膏治疗慢性外阴营养不良,取得满意疗效,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组共11例,年龄21岁~58岁,均为门诊患者,并以临床特征、阴道镜检查确诊者。治疗对象除外急性或亚急性盆腔炎、阴道炎(细菌性、滴虫性、霉菌性阴道炎)及严重肝、肾疾患和高血压患者。1.2 治疗方法:①时间:月经干净3d至经前10d;②药方:将丙酸睾丸素200mg,5-Fu100mg,VitB1100mg,皮康霜1支,扑尔敏2mg,制霉菌素50万u,甲硝唑0.2g,环丙沙星0.2g均匀混入20%鱼肝油软膏中。③术前准备:术前用1‰新洁尔灭消毒局部,铺无菌洞巾。④操作方法:采用从近红外线至中红外线光谱值分布在0.3μm~3μm范围内,光斑直径10mm,光束温度大于90℃。先接通电源,术者手持枪式红外光探头,对准病变部位,距离1cm~2cm,按探头上的开关,开始输出热光量,在病变部位平移探头,使其均匀照射,照射6s,关闭探头开关,休息6s,重复操作,操作时间共为1h。术后均匀涂抹除白膏,30d为1个疗程。1.3 疗效测定标准:①治愈:瘙痒症状消失,增厚隆起的皮损展平,变白、变薄的萎缩性皮损变为丰满、红润,恢复弹性。②显效:瘙痒症状明显消失,增厚隆起的皮损变低平,菲薄的皮损增生长出,弹性恢复,但不及正常皮肤,病灶明显缩小。③有效:瘙痒症状有所改善,增厚隆起的皮损变软化,恢复光泽,但病灶范围变化不明显。④无效:瘙痒症状无改变,病灶范围无扩大与缩小,颜色仍为白色,增生型或硬化型病变弹性未恢复。1.4 结果:观察3个疗程后复查,治愈8例(占73%),显效1例(占10%),好转2例(占20%),无效0例。其中快起效时间半个疗程,慢起效时间3个疗程。其中有2例发生局部皮肤轻微的灼热刺痛感,系5-Fu对局部皮肤的刺激作用引起的,停药后,上述副作用自然消失。
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中药治疗对外阴营养不良患者免疫功能的调节作用
目的:探讨慢性外阴营养不良的发病与免疫功能的关系,观察中药治疗对慢性外阴营养不良患者T淋巴细胞亚群和体液免疫的影响.方法:对60例慢性外阴营养不良患者于治疗前作血清T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)测定,与50例健康人的测定值进行对照比较,同时进行观察组治疗前后上述指标的比较.结果:治疗前与对照组比较CD3、CD4明显升高,CD8明显降低,CD4/CD8明显升高(P<0.01);IgG明显升高,补体C3明显下降(P<0.01);治疗后与治疗前比较CD4明显下降,CD8明显升高,升高的CD4+/CD8+比值趋于正常,IgG明显下降、补体C3明显升高(P<0.01).结论:慢性外阴营养不良的发生与机体的细胞免疫和体液免疫关系密切,中药治疗可能起到调节慢性外阴营养不良患者免疫功能的作用.
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慢性外阴营养不良非典型增生探讨
本文对60例慢性外阴营养不良(chronic vulvar-dystrophy)做组织病理学观察及临床分析.按组织病理学特点重新分三类,其中为硬化性萎缩性苔癣(Lichen Sclerosus at Atrophicus LSA)34例,萎缩性扁平苔癣(Lishen Planus Atrophicus LPA)14例,慢性苔癣角化病(Keratosis Lichenids Chronica KLC)12例,认为KLC存在非典型增生占20%,临床分析按本文发现KLC发病年龄在20~30岁占41.6%,提示年轻病者更应注意非典型增生的可能性,通过统计学处理此病临床症状三类无差异,皮损形态有差异,KLC以白色苔癣为主,与有无溃疡关系不大,亦讨论KLC与外阴癌的关系,期望对慢性外阴营养不良有关癌前病变的科学研究提供一点资料.
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P21蛋白在慢性外阴营养不良组织中的表达
目的:探讨P21蛋白与慢性外阴营养不良生物学特性之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法,对30例慢性外阴营养不良患者皮损表皮细胞和10例正常人表皮细胞进行P21蛋白检测.结果:正常组织无P21的过度表达.各型慢性外阴营养不良表皮细胞均有P21过度表达,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),但各型组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:在慢性外阴营养不良病理状态下,P21蛋白表达量明显增加.
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增殖性抗原ki-67在慢性外阴营养不良中的表达及中药治疗的影响
目的:探讨慢性外阴营养不良中增殖性抗原ki-67的表达以及中药治疗对其表达的影响.方法:采用免疫组织化学方法.对中药治疗前后ki-67在各型慢性外阴营养不良中的表达进行比较,并和外阴正常皮肤组织进行对比.结果:正常组织无ki-67的过度表达,慢性外阴营养不良的各型均有ki-67的过度表达.经中药治疗后,ki-67的过度表达减少.结论:慢性外阴营养不良各型上皮均可能存在着异常增殖活性,中药可能通过抑制上皮细胞的异常增殖而达到治疗作用.
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外阴也患营养不良症
长期以来,对外阴有奇痒,伴皮肤黏膜色素减退变白,局部皮肤变厚、增粗的表现,统称为"外阴白斑".但是该病一直没有统一的诊断标准.1975年国际外阴研究会决定取消"外阴白斑"的命名,而将此类疾病改称为"慢性外阴营养不良".为此,又使很多人产生误解,有的患者在门诊问医生:我是缺吃什么食物吗,怎么会营养不良呢?