首页 > 文献资料
-
应用ROC曲线研究肾上腺髓质素对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的以细胞角质蛋白19片段(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)为对照, 研究肾上腺髓质素(adrenomedullin AM)对恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并研究联合检测的临床意义,为结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供实验依据.方法应用放射免疫法(RIA)分别检测恶性及结核性胸腔积液组病人胸腔积液中AM、CYFRA211、NSE、CEA含量,比较4项指标诊断肺癌的敏感性、特异性及准确性.结果 (1)恶性胸腔积液中AM的含量(115.05±31.06 pg/ml)明显高于结核性胸腔积液(71.40±10.80 pg/ml),有显著性差别(P<0.01);(2)AM诊断恶性胸腔积液敏感性、准确性较NSE、CEA显著增高(P<0.05),与CYFRA211相比无显著性差异(P>0.05);(3)4项指标联合检测敏感性、准确性提高到90.4%和89.4%,均高于单项检测,有显著性差异(P<0.05).结论 (1)胸腔积液中AM的检测可作为结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的实验室指标;(2)AM与CYFRA211、NSE、CEA的联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性,对提高恶性胸腔积液的鉴别诊断有较大的意义;(3)研究提示AM参与恶性胸腔积液的发生发展,推测干扰AM与其特异性受体的结合及信号转导途径可为恶性胸腔积液的治疗开辟新的研究思路.
关键词： 肾上腺髓质素 细胞角质蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 胸腔积液 -
益脉降压流浸膏对老年高血压病患者肾上腺髓质素、内皮素及血管紧张素Ⅱ的影响
目的:观察益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀症型lⅡ期高血压病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET)、血管紧张素Il(AngⅡ)影响.方法:采用放射免疫法测定30例老年气虚血瘀症型Ⅱ期高血压病患者(治疗组)应用益脉降压流浸膏治疗前后血浆ADM、ET、AngⅡ水平;并与30例应用卡托普利治疗的患者(对照组)及25例老年健康人(健康对照组)进行比较.结果:治疗前两组患者较健康对照组ADM、ET、AngⅡ均显著升高(p<0.01);治疗后治疗组上述指标均显著降低,与治疗前比较有显著性差异(p<0.01),其中降低ET作用优于对照组(p<0.01),而降低AngⅡ作用弱于对照组(p<0.01),治疗后两组血压值比较无显著差异(p＞0.05).结论:老年气虚血瘀症型Ⅱ期高血压病患者存在血浆ADM、ET、AngⅡ水平增高;益脉降压流浸膏具有良好的降低ADM、ET、AngⅡ作用,推测该作用主要与其降低ET有关.
-
肾上腺髓质素等血管活性物质对高血压发生的影响
目的探讨高血压的发病机制,对高血压的早期筛选和一级预防提供理论依据.方法随机选择20-44岁健康人100例,其中单亲患高血压35例,为研究1组.双亲患高血压35例,为研究2组.无高血压家庭史30例,为对照组.采空腔静脉血,用放免法测定肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)、血栓塞B2(TXB2)及6-酮-前列腺素Ra(6-keto-PGFlalpha)含量.结果①研究组与对照组,研究1组和2组,血浆ADM、TXB2含量升高有统计学意义(P＜0.01);而6-keto-PGFlalpha水平降低有统计学意义(P＜0.01).血浆ANP无统计学意义(P＞0.05).②研究组,ADM水平与TXB2显正相关(P＜0.01),与6-keto-PGFlalpha显负相关.结论血浆ADM、TXB2、PGI2含量变化是高血压发生的前提条件,而非继发性改变,可能是由于遗传因素所致.②当舒缩r血管物质的平衡被打破时将导致高血压发生.③ADM、TXA2、PGI2可以作为具有高血压家族史的健康人发生高血压的预测因子.
-
无痛人工流产术对血浆心钠素及肾上腺髓质素的影响
目的 观察麻醉或者无麻醉下行人流术患者血浆心钠素及肾上腺髓质素的变化. 方法 选择做人工流产手术患者60例,分为非麻醉组和麻醉组,每组各30例,分别于开始手术前、扩宫口时、手术结束后30 min3个时点静脉采血,测定血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度. 结果 麻醉组手术中及手术后血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度比较,差异无统计学意义,对血压、心率影响小.而非麻醉组手术中及手术后血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度显著升高,差异有统计学意义. 结论 无痛人流术降低了病人因手术刺激引起的血浆心钠素及肾上腺髓质素浓度的升高,有效抑制应激反应,对患者有利.
-
红景天对急性心肌梗死大鼠心肌组织肾上腺髓质素及其受体表达的影响
目的:观察红景天对心肌梗死大鼠心肌组织肾上腺髓质素(AM)及其受体降钙素受体样受体( CRLR)表达的影响,探讨红景天促进大鼠缺血心肌血管新生的可能机制,了解红景天苷是否为红景天该作用的有效成分.方法:建立Wistar大鼠急性心肌梗死模型,造模前7d开始分组灌胃生理盐水、红景天或红景天苷,灌胃持续至造模手术后第7天,处死动物取心脏标本,进行HE染色,免疫组化测定梗死心肌边缘区和非梗死区CD31阳性反应强度,实时定量聚合酶链式反应法和蛋白印迹法检测心肌组织AM、CRLR的表达.结果:红景天组梗死边缘区心肌CD31表达显著高于生理盐水组(P＜0.05)；红景天组心肌组织AM、CRLR表达均明显高于生理盐水组(P＜0.05),红景天苷组各指标的表达水平均介于生理盐水组和红景天组之间.结论:红景天具有上调AM、CRLR表达和促进AMI大鼠缺血心肌血管新生的作用,红景天苷是红景天发挥该作用的有效成分之一.
-
中西医结合治疗糖尿病肾病及对血浆ADM的影响
目的:中西医结合治疗糖尿病肾病及对血浆肾上腺髓质素( ADM)的影响.方法:65例糖尿病肾病患者随机分为治疗组35例和对照组30例,治疗组给予芪术汤口服配合西医常规治疗,对照组西医常规治疗,观察两组的综合疗效、中医症侯积分、放射免疫分析法测定血浆ADM质量浓度,然后进行相关分析.结果:治疗组改善中医症候积分优于对照组,治疗前血浆ADM含量与症候积分呈正相关,治疗后血浆ADM质量浓度下降,治疗后两组的中医症候积分与ADM含量呈正相关.结论:糖尿病肾病中ADM参与了病理反应过程,并且是芪术汤治疗的现代基础.
-
小青龙汤对儿童哮喘寒饮停肺证血浆肾上腺髓质素的影响
目的:小青龙汤对儿童哮喘寒饮停肺证血浆肾上腺髓质素(ADM)的影响.方法:90例小儿哮喘寒饮停肺型分为治疗组50例和对照组40例,治疗组给予小青龙汤口服,对照组给予氨茶碱口服,观察两组的综合疗效、中医症候积分、放射免疫分析法测定血浆ADM质量浓度,然后进行相关分析.结果:治疗组改善中医症侯积分优于对照组,治疗前血浆ADM含量与症候积分呈正相关,治疗后血浆ADM质量浓度下降,治疗后两组的中医症侯积分与ADM含量呈正相关.结论:小儿哮喘寒饮停肺证中ADM参与了哮喘的病理反应过程,并且是小青龙汤治疗的现代基础.
-
康莱特注射液对非小细胞肺癌患者生活质量的影响及与ADM含量的相关性
目的:探讨康莱特注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响及与肾上腺髓质素(ADM)含量的相关性.方法:给予63例NSCLC患者康莱特注射液治疗,采用放射免疫法测定患者血浆中ADM的含量,然后比较治疗后KPS评分的相互关系.结果:Pearson相关分析表明,NSCLC患者KPS记分与血浆ADM含量之间呈正相关(关联系数r=0.268,P=0.034).结论:ADM的表达水平与NSCLC的临床相关,且与康莱特注射液对非小细胞肺癌患者生活质量的影响有正相关性.检测NSCLC患者血浆中ADM的含量为肺癌的诊断及预后提供了一种新的方法.
-
肾络通对肾间质纤维化模型小鼠肾小管上皮细胞表型转化的影响
目的 探讨肾络通治疗肾间质纤维化的可能作用机制. 方法 纯系C57BL/6J野生小鼠(WT)及肾上腺髓质素基因敲除杂合子小鼠(AMKO)随机分为假手术组、模型组、依普利酮组及肾络通组,每组5只.除假手术组外,其余各组结扎左侧输尿管复制肾间质纤维化小鼠模型.依普利酮组给予依普利酮100mg/(kg·d)加入饲料喂养,肾络通组给予肾络通溶液26g/ (kg·d)灌胃,假手术组和模型组给予蒸馏水0.3ml灌胃,共10天.HE、Masson染色观察各组小鼠梗阻侧肾组织病理改变;免疫组化法及WesternBlot法检测肾组织d-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾上腺髓质素(ADM)的表达;检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平.结果 WT及AMKO小鼠各组血Scr和BUN含量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肾脏病理结果显示,模型组肾小管扩张、上皮细胞坏死,肾间质大量炎性细胞浸润,胶原组织沉积显著增多,依普利酮组和肾络通组可明显抑制间质炎性细胞浸润及胶原沉积.与本鼠种假手术组比较,WT模型组和AMKO模型组α-SMA、TGF-β1表达明显升高,而ADM表达明显降低(P＜0.01).与本鼠种模型组比较,依普利酮组和肾络通组α-SMA、TGF-β1表达明显降低,而ADM表达明显升高(P＜0.05或P＜0.01).两鼠种之间比较,AMKO假手术组、模型组、依普利酮组、肾络通组ADM表达均低于相应的WT小鼠组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 肾络通可能通过上调ADM表达,降低α-SMA、TGF-β1表达,从而抑制肾小管上皮细胞表型转化,减轻了肾脏病理损伤.
-
肺心病患者肾上腺髓质素测定的临床意义及其相关因素分析
为探讨肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺心病发生发展中的作用, 以及吸烟、缺氧、肺功能等因素对肾上腺髓质素的影响, 测定63例慢性肺心病患者急性发作期和缓解期的ADM, 并用多元回归分析方法分析患者年龄、病程、吸烟和肺功能等因素对ADM的影响. 发现慢性肺心病患者急性发作期及缓解期ADM比正常人显著升高(P＜0.001).一秒钟用力呼气容积(FEV1)与动脉氧分压PaO2、吸烟、阻塞性通气功能障碍、缺氧是影响ADM水平的因素. 结果表明, 慢性肺心病患者ADM高于正常人, 且ADM升高与病情的严重程度有关.
-
高原地区汉藏族健康成年男性血浆肾上腺髓质素的变化
探讨慢性缺氧状态下汉藏族健康成年男性肾上腺髓质素(Adm)的变化及意义.用RIA法分别测定海拔4200m移居汉族(1~3年)及世居藏族健康成年男性血浆Adm水平.结果表明世居藏族牧民血浆Adm水平明显高于移居汉族工人(P＜0.05).Adm对于高原缺氧状态下健康成年男性的生理功能具有一定的调节作用.
-
AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值
用RIA检测了52例(男32例, 女20例)结核性胸腔积液组和74例(男49例,女25例)恶性胸腔积液组的肾上腺髓质素(AM)、CYFRA21-1、NSE和CEA水平,结果表明: 恶性胸腔积液组四项肿瘤标志物含量均显著高于结核性胸腔积液组, 四项联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性至90.5%和92.9%, 有显著性差异(P＜0.01).结论: 胸腔积液AM、 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有实用价值, 可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.
-
肾上腺髓质素和CEA、CA72-4联合检测对胃癌诊断的临床意义
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一.近年来研究发现,肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)在许多肿瘤中广泛存在,推测AM可能是肿瘤发生的重要因素[1],AM检测可能对恶性肿瘤的诊断与治疗具有较大的临床价值.本文通过测定胃癌患者和慢性胃病患者血浆AM含量,并与胃癌常规的肿瘤标志物CEA和CA72-4作对比,以探讨AM对胃癌的临床诊断价值,以及对胃癌和慢性胃病的鉴别诊断价值.
-
肾上腺升压素的血管活性及其与肾上腺髓质素的相互作用
本研究发现10和100nmol/L 肾上腺升压素(adrenotensin,AT)呈剂量依赖性增加大鼠主动脉环张力(P<0.01);2.5nmol/kg AT静脉推注可使麻醉大鼠平均动脉压升高28%(P<0.01);100nmol/L AT可使培养的大鼠血管平滑肌细胞的3H-胸腺嘧啶核苷参入量增加55%(P<0.01);肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)则在不同程度上抑制AT的上述活性;1、10和100nmol/L AT可分别抑制AM的释放率达19%、35%和46%(P<0.05或0.01),而10nmol/L AM也是一种新的缩血管、升血压和促进血管平滑肌增殖的多肽;AT与AM之间在血管活性上相互拮抗,在释放上交互抑制,这些相互作用可能是肾上腺髓质素原的分子内调节的体现.
-
氯沙坦降低糖尿病大鼠肾脏肾上腺髓质素和内皮素的表达
目的 探讨应用血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体1拮抗剂对糖尿病大鼠肾脏肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)及其各自受体表达的影响. 方法 单侧切除大鼠肾,在其腹腔内注射STZ,诱发实验性糖尿病模型.随机将大鼠分为:右肾切除对照组(A组)、糖尿病组(B组)和氯沙坦治疗组(C组).采用免疫组化检测ADM和ET-1的表达,Western blot检测ADMR和EDNR-A蛋白的表达,原位杂交检测ADM mRNA和RT-PCR检测ET-1 mRNA的表达. 结果 B组较A组各表达指标均显著增强,C组较B组各表达指标均减低. 结论 氯沙坦可能通过影响ADM、ET-1及其各自受体的表达,发挥对肾脏的保护作用.
-
肾上腺髓质素缓解大鼠低氧性肺动脉高压
目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)对大鼠低氧性肺动脉高压的防治作用及机制.方法 雄性Wistar大鼠18只,分为对照组、低氧组和低氧+ADM组,每组6只.持续皮下注射ADM1-50后,测定平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥大指数RV/(LV+S)、肺小动脉病理及形态计量学和体循环平均压(mSBP),放免法测定肺动脉血浆ADM水平,原位杂交测定肺动脉ADMR mRNA的表达.结果 ①低氧组大鼠mPAP,RV/(LV+S),管壁厚度与血管外径比值(MT%)及管壁面积与血管面积比值(MA%)均显著升高(P＜0.01);ADM组显著缓解以上变化(P＜0.01).②低氧组与低氧+ADM组肺动脉血浆ADM浓度均高于对照组,且低氧+ADM组较低氧组ADM浓度低(P＜0.05).③低氧组与低氧+ADM组的ADMR mRNA表达较对照组增强(P＜0.01).结论 持续皮下注射ADM对慢性低氧所致的肺动脉高压及肺血管重塑有预防和部分逆转作用.
-
肾上腺髓质素对肾小管间质损伤的保护作用
为探讨肾上腺髓质素（ADM）在肾小管间质病变中的作用，采用放射免疫法测定了26例合并小管间质病变的原发性肾小球肾炎病人血浆ADM水平，并在培养的人近曲肾小管上皮细胞系(HK-2)观察了ADM对胶原合成和分泌的影响。结果表明，小管间质轻度病变组和重度病变组血浆ADM水平较对照组分别增加了1.2倍和2.2倍（P＜0.01），其中间质重度病变组较轻度病变组血浆ADM水平高出0.5倍（P＜0.01）；ADM对静止的HK-2细胞胶原合成和分泌无明显影响，但能够抑制TGF-β1刺激的胶原合成和分泌（P＜0.01）。提示合并小管间质病变的原发性肾小球肾炎病人血浆ADM水平升高，可能为一种代偿性的保护作用。
-
移植转染ADM或HGF基因的骨髓间充质干细胞治疗大鼠心肌梗死
目的 探讨移植转染两种不同基因的骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的作用.方法 分离、扩增培养大鼠骨髓间充质干细胞;ELISA检测细胞上清液ADM或HGF的含量;制备大鼠心肌梗死模型,心肌局部注射移植经DAPI标记的MSCs;多普勒超声检测大鼠心功能;荧光显微镜观察细胞存活及分布;免疫组化检测新生血管密度及移植细胞在心梗区的分化.结果 转染Ad-ADM或Ad-HGF后,MSCs可有效表达ADM或HGF;与单纯MSCs组相比,两基因组细胞均表达TNI,均有cormexin43的表达增加(P<0.05),心梗区新生血管密度增高(P<0.01),左室射血分数(EF)增加(P<0.01);两组间各指标无差别.结论 不同基因修饰的MSCs移植均可增强单纯MSCs对心肌梗死大鼠的治疗作用.
-
γ射线辐射对大鼠胸主动脉平滑肌细胞肾上腺髓质素和内皮素生成的影响
为观察60Co γ射线辐射对培养的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)肾上腺髓质素(Adm)和内皮素(ET)生成的影响,以探讨辐射防治再狭窄的机制,采用逆转录-竞争性聚合酶链反应观察经0,1,14,25Gy辐射的培养大鼠血管平滑肌细胞Adm和ET mRNA水平;用放免方法测定相应的Adm和ET的生成.发现1Gy辐射对VSMC Adm和ET的生成及基因表达均无显著影响.14Gy辐射后VSMC生成的Adm较对照组增加270%(P＜0.05),ET的生成较对照组降低27.3%(P＜0.01);25Gy辐射使VSMC生成的Adm和ET含量分别增加233%(P＜0.05)和降低58.0%(P＜0.01).14和25Gy辐射分别使细胞Adm mRNA水平较对照组增加82.4%(P＜0.01)和101%(P＜0.01),使ET mR-NA水平较对照组降低47.1%(P＜0.01)及40.2%(P＜0.01).表明60Coγ射线辐射可以促进Adm的蛋白及基因表达,而抑制ET的蛋白及基因表达,增加了Adm/ET比值.
-
肾上腺髓质素对兔血管内皮细胞cAMP、cGMP及Ca2+水平的影响
目的观察肾上腺髓质素(ADM)对兔血管内皮细胞内信号转导途径的影响.方法用原代培养的兔血管内皮细胞,给予肾上腺髓质素、cAMP激动剂forskolin(10-7mol/L)、NO供体L-精氨酸(1 mmol/L)、NO合酶抑制剂L-NMMA(10-5mol/L)、异丙肾上腺素(10-6mol/L)、8-bromo-AMP(10-7mol/L)及cGMP抑制剂L-NAME(10-4mol/L),观察细胞内cAMP、cGMP水平及Ca2+荧光强度的变化.用酶联免疫法测定cAMP及cGMP.用Fluo-3AM荧光负载兔血管内皮细胞测定细胞内钙浓度.结果肾上腺髓质素呈浓度依赖性升高兔血管内皮细胞内cAMP,而降低cGMP水平.肾上腺髓质素可使钙离子(Ca2+)水平下降(P＜0.001),L-NMMA预处理组无明显作用,当加入L-精氨酸后荧光强度急剧下降.结论肾上腺髓质素能够影响兔血管内皮细胞的cAMP、cGMP及细胞内钙水平,从而实现其对细胞的多种生物学效应.
