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胃镜活检病理在临床胃癌诊断中的应用分析
目的 探讨胃镜活检病理在临床胃癌诊断中的应用分析.方法:将我院在2016年3月到2017年2月收治的54例疑似胃癌患者纳入本研究,对本组54例患者的手术切除标本进行活检.结果胃镜黏膜活检诊断确诊率为81.4%(44/54).病理学结果显示,在胃癌中腺癌是为常见的,黏膜活检对于腺癌有良好的检出率,对于未分化癌与印戒胞癌检出率低于腺癌.结论胃镜活检是恶性病变的常见诊断方式,但是在取材问题的限制下,对于恶性病变的诊断依然存在一定的局限.
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胃癌诊断中胃镜活检病理的应用及价值
胃癌是常见恶性肿瘤之一,在对胃癌疑似患者的临床诊断中,胃镜活捡是主要的诊断方式之一,在临床中具有重要的应用价值.本文主要通过文献回顾的方式对胃癌诊断中胃镜活检病理的价值进行探讨.
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16排螺旋CT在胃癌诊断的应用
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一.其发展缓慢,出现症状较晚,一旦进展后发展迅速,导致死亡率较高.胃癌的早期诊断非常重要,其中影像学检查是关键手段之一[1].近年来,CT对胃癌的检出率、对恶性肿瘤术前分期的准确性有了较大提高,成为胃癌诊断不可替代的检查手段.选择41例胃癌患者,并经CT扫描,回顾性分析旨在探讨16排螺旋CT在胃癌诊断中的应用.
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胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比分析
目的:分析胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值,为临床胃癌患者提供有利的诊断依据.方法:收取本院62例胃癌患者,收取时间在2015年10月~2016年1月,对其采用胃镜活体检查和外科手术病理进行检查,分析其诊断价值及病变形态实施对比.结果:采用胃镜活体检查诊断后的检出率与外科手术病理检查无明显差异(P>0.05),采用两种方式进行诊断后,发现患者在BorrmannI、BorrmannⅢ中检出率高,且差异无统计学意义,但在其他分型中出现明显差异(P<0.05).结论:将胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值进行对比分析后,胃镜活体与病理检查诊断符合率均较高,但由于胃镜活体中存在取材不当的因素,因此仅作为诊断胃癌的参考依据,其判定结果还需经病理检查分析后定论,值得在进一步推广及运用.
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肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值
目的 分析血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242和CA72-4水平在胃癌诊断及预后鉴别中的应用价值.方法 选取本院2012年5月至2014年5月收治的88例各期胃癌患者作为研究对象,并将其作为观察组,另选取80例良性病变患者作为良性病变组,60例健康体检者作为对照组,回顾性分析其临床表现、病理学及影像学等资料,将采集的各受试者的血液标本采用蛋白芯片化学发光法对其血清中CA19-9、CEA、CA72-4及CA242的水平进行测定,比较胃癌相关性肿瘤标志物的多项联合检测与单项检测对胃癌诊断的效率,并对其术后进行跟踪随访,分析其在预后诊断中的应用价值.结果 采用胃癌相关性肿瘤标志物对受试者进行诊断,其CA19-9、CEA、CA72-4及CA242各项指标联合检测对其各期胃癌诊断的灵敏度和特异性均明显高于单项检测(P<0.05),其中良性病变组的肿瘤标志物血清CA19-9、CEA和CA72-4水平与胃癌患者的灵敏度经统计分析,具有显著性差异(P<0.05),其中CAl9-9、CA72-4及CA242呈阴性的患者其无复发生存率明显高于呈阳性的患者.结论 胃癌患者血清中相关性肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA72-4各指标联合检测对各期胃癌的诊断具有较高的应用价值,可对医师判断胃癌的进展状况提供有力帮助,CAl9-9、CA72-4及CA242呈阳性时可预测胃癌根治术患者术后复发的情况,对高危人群的早期筛选、诊治及改善其预后具有重要意义.
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肾上腺髓质素和CEA、CA72-4联合检测对胃癌诊断的临床意义
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一.近年来研究发现,肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)在许多肿瘤中广泛存在,推测AM可能是肿瘤发生的重要因素[1],AM检测可能对恶性肿瘤的诊断与治疗具有较大的临床价值.本文通过测定胃癌患者和慢性胃病患者血浆AM含量,并与胃癌常规的肿瘤标志物CEA和CA72-4作对比,以探讨AM对胃癌的临床诊断价值,以及对胃癌和慢性胃病的鉴别诊断价值.
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肿瘤标志物CA19-9在胃癌诊断中的应用
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,预后判断较差.虽然近几年其发病和死亡率呈下降趋势,但迄今仍是死亡率高的恶性肿瘤.由于胃癌早期临床表现不典型,目前的肿瘤标志物在胃癌的检测中常常是非特异性的,因此胃癌的早期诊断和治疗有一定的困难.本文通过对39例胃癌患者和22名正常人血清CA19-9的测定,分析其在胃癌诊断和预后判断中的作用.
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胃癌的超声内镜诊断和鉴别诊断
1 979年久永等[1]将B超与胃镜结合制成超声内镜(EUS)试用于临床,使胃癌诊断有了很大的进展.现将EUS对胃癌的诊断、鉴别诊断及其价值综述如下.1器械的结构与改进常用的是奥林巴斯GFEU-M3系统,该系统由超声显示和图像装置系统组成,并和内镜连接,内镜的物镜装在侧面,其末端为1.3cm的超声换能器,通过部件可将其充盈,扫查时可得到和内镜长轴相垂直的呈360度视野的观察面,经频率选择开关可得到7.5或12 MHz的声像图,而无需更换整个装置.
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胃癌组织端粒酶hTRT与抑癌基因p53和p16表达的关系
目的:探讨胃癌中端粒酶基因hTRT及抑癌基因p53和p16 mR-NA表达与临床参数的关系,评价hTRT表达检测在胃癌诊断中的价值,探讨hTRT基因与p53和p16基因表达的关系.方法:用核酸探针和原位杂交的方法分别检测端粒酶基因hTRT及抑癌基因p53和p16 mRNA在57例胃癌、57例癌旁组织和69例胃良性病变中的表达和分布情况.结果:57例胃癌中hTBT基因表达阳性率为94.7%(54/57);57例癌旁组织中hTRT基因表达阳性率为0%(0/57);69例胃良性病变中hTBT基因表达阳性率为2.9%(2/69).胃癌组织中hTRT基因的表达与癌旁组织、胃良性病变比较差异有显著性(P均<0.001).胃癌组织中hTRT的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移相关(P均<0.05),与肿瘤分期无相关性(P>0.05).p53仅在胃癌组织中表达,胃黏膜良性病变中未见表达.胃癌组与后者比较有显著差异(χ2=35.889,<0.01).p16仅在胃癌组织中表达,胃黏膜良性病变中未见表达.胃癌组与后者比较有显著差异(χ2=34.059,<0.01).统计学分析,胃癌中hTRT基因表达和p53基因表达无相关性(χ2=0.100,>0.05).胃癌中hTRT基因表达和p16基因表达无相关性(χ2=0.065,>0.05).结论:端粒酶基因hTRT表达检测在胃癌诊断中可能有一定的价值.研究结果还不能证明hTRT基因表达和抑癌基因p53、p16的表达有必然的联系.hTRT基因和抑癌基因p53、p16在胃癌发生中的相互作用和涉及的其他机制尚需深入研究.
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有效提高胃镜下识别早期胃癌的能力
我国胃癌的发病率及死亡率均居世界前列.由于胃癌特别是早期胃癌缺乏特异性血清标志物,钡餐X线及CT等检查的敏感度及特异度也不强,所以胃镜检查成为国内外公认的胃癌诊断环节中的首选方法,早期胃癌和进展期胃癌均可经内镜直视下观察及钳取活组织行病理学检查作出正确诊断.但在临床的实际工作中,很多的胃癌患者经过内镜检查被漏诊和误判已是不争的事实.应用诸如链霉蛋白酶联用西甲硅油作胃腔清洁准备,靛胭脂加醋酸混合液经内镜染色等提高对早期胃癌诊断正确性.本文扼要介绍有效提高胃镜检查中识别早期胃癌能力的方法.
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2010年上海市六家医院早期胃癌患者手术治疗情况总结及分析
长期以来,胃癌一直是全球发病率和病死率高的恶性肿瘤之一。由于日本的早期胃癌研究较为成功,日本胃癌总的5年生存率为40%~60%,居世界之首;其他国家约为20%[1]。中国每年死于胃癌的患者约22.7万,占所有恶性肿瘤死亡患者的23%,而患者的早期胃癌诊断率不足1/10,早期胃癌手术率仅为5%~10%[2]。因此,提高我国早期胃癌检出水平刻不容缓。由于胃癌诊断主要取决于胃镜及活组织病理检查,因此提高我国胃镜检查中对胃癌的识别能力至关重要。
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早期胃癌的内窥镜治疗
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,目前手术治疗依然是有效的治疗手段,但是总的5年术后生存率仍然较低.近10多年来,早期胃癌诊断的比例有所上升,在日本和韩国,早期胃癌占的比例可达40%~50%,欧洲国家约为20%.由于早期胃癌淋巴结转移率明显低于进展期胃癌,所以早期胃癌术后5年生存率远远高于进展期胃癌.所有这些变化,很大程度上归功于内窥镜技术的普及和改进.内窥镜技术的问世和发展要追溯至19世纪中叶.1868年,德国医生库斯莫尔(Kussmaul)用长47 cm、直径13 mm的直的金属管,进行了原始胃镜的尝试,1881年米库立兹(Mikulicz)等制作了早的实用型硬性胃镜.
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满足胆囊结石诊断漏诊胃癌八例
近年来,由于B超等检查的普及应用,胆囊结石诊断率较前些年明显提高.但因满足于胆囊结石诊断,而漏诊其它疾病的情况时有发生,我科自1989年1月至1998年1月收治了因满足胆囊结石诊断而漏诊的胃癌8例,现分析如下.临床资料:本组8例,其中男3例,女5例,年龄38~65岁.漏诊时间短1个月,长12个月.本组病例均以右上腹或上腹疼痛为主要症状,其中6例有近期腹痛渐加重,抗炎治疗效果不佳的情况.伴有纳差、消瘦、反酸、呕吐者4例,贫血4例,黑便3例,上腹(或右上腹)压痛6例.B超提示:胆囊结石、慢性胆囊炎5例,胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作2例,胆囊结石、萎缩性胆囊炎1例.大便隐血试验检查3例,阳性2例.本组胃癌诊断均经病理证实, 术
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多种肿瘤标志物C12检测对胃癌诊断的应用价值
蛋白芯片多种肿瘤检测系统(C12)基于生物芯片技术原理,通过分析12种常用肿瘤标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Bata-HCG、AFP、PSA、f-PSA、CA125、HGH、CA15-3)的含量,实现对10种肿瘤的联合诊断.本实验通过分析胃癌组、胃癌术后组、胃良性疾病对照组、健康对照组的C12蛋白芯片检测结果,探讨C12蛋白芯片检测系统对胃癌的诊断及随访的应用价值.
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甘肃省河西地区胃癌发病状况的调查
河西地区是甘肃省胃癌高发区,我们对该地区1977~2000年间的胃癌患者进行回顾性调查,现将情况总结如下. 资料与方法1.调查对象:甘肃武威、金昌、张掖、酒泉、嘉峪关等五地市各级医院的住院及门诊胃镜检查病例,均经手术或病理证实胃癌诊断.
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用血清蛋白指纹图谱筛选胃癌血清标记物的意义
胃癌治疗效果较差,总的5年生存率仅为20%~40%,进展期Ⅲ期和Ⅳ期的5年生存率几乎为0.因此,从血清中寻求特异性生物学标志物用于胃癌的诊断是临床亟需解决的难题.为此,我们设计了该研究,以探讨血清蛋白指纹图谱在胃癌诊断中的意义.
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超声造影在胃癌诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影在胃癌诊断中的应用价值.方法 将自2015年10月—2016年8月间在该院进行治疗的35例疑视胃癌患者为研究对象,对35例患者采用超声造影进行胃检查,并对检查结果进行统计分析.结果 35例患者经过检查有20例诊断为胃癌(胃底门贲癌1例,胃体癌13例,胃窦癌6例,其中属于早期胃癌的有4例,中期有16例;病理检查后有20例胃癌患者得到确诊,其中属于早期的有3例,中期17例.诊断结果与病理检查结果完全一致,有效率达100%;诊断中的准确率达90%.结论 对胃癌患者采用超声造影诊断方法诊断效果显著,准确率较高,可以作为胃癌检查的一种重要手段,值得在临床推广应用.
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胃液CEA测定对胃癌诊断的临床意义
本文对32例胃癌患者的胃液做了CEA的测定,为临床对胃癌的诊断提供了一个科学的诊断依据.1 材料与方法1.1 研究对象共检测132例患者,系本院住院或门诊病人,均经相关项目检查和临床诊断.(1)胃癌患者胃液32例(活检病理确诊),男21例,女11例,年龄38~73岁;(2)非胃癌患者胃液30例(浅表性胃炎10例,慢性萎缩性胃炎13例,胃溃疡7例),男18例,女12例,年龄25~48岁;(3)胃癌患者血清70例(活检病理确诊),男39例,女31例,年龄34~82岁.
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色素胃镜在胃癌诊断中的应用
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中,胃癌居第1位或第2位.早发现、早诊断、早手术治疗是目前唯一可能根治胃癌的手段.胃镜检查结合黏膜活检是目前可靠的诊断方法.
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胃癌的MSCT诊断及分期与手术、病理对照分析
胃癌(gastric carcinoma)是严重威胁人类身心健康的常见恶性肿瘤之一。在我国,胃癌位居恶性肿瘤之首位,甘肃省河西地区是胃癌的高发区,胃癌的检出率约为7.79%[1]。利用MSCT(多层螺旋CT)早期发现和诊断以及对检出的胃癌进行准确分期、分型,准确判断肿瘤的手术可行性及手术方式对于胃癌的防治具有非常重要的意义。近年来我院经手术病理证实的胃癌患者216例MSCT (多层螺旋CT )进行术前分期、分型并与手术所见进行对照分析,以评价MSCT对胃癌诊断及TNM分期的价值。