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以呃逆为首发症状的延髓背外侧综合征1例
1.临床资料
患者,男性,32岁。因呃逆1wk入院。患者于1wk前因情绪波动后出现频繁呃逆,同时伴有恶心、呕吐、眩晕,行走似醉酒步态,向左倾斜,经用阿托品,安定及利多卡因治疗未见好转而入院。查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 17.5/10.5kPa,神志清楚,语言流利,扶入病室,查体合作,左侧Horner征阳性,左上肢肌力V级,右下肢轻瘫试验阳性,四肢肌张力正常,右偏身痛觉减退,左手轮替试验阳性,左跟膝胫试验不准,闭目难立征阳性,病理征未引出,颈软,心肺,腹均无异常。核磁共振报告:延髓背部外侧部梗塞,诊断左侧延髓背部外侧综合征。经给予甘露醇降颅压,脉栓通扩血管治疗,呃逆逐渐缓解,行走自如,但遗有左瞳孔略缩小左颜面部少汗。 -
盐酸曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效观察
缺血性心肌病心力衰竭是多发病、常见病,致死率很高,目前常用的是强心、利尿、扩血管等治疗,而盐酸曲美他嗪从能量代谢方面减少心肌耗氧量,能够减少心肌缺血而不引起血流动力学变化.本研究选择缺血性心肌病的诊断标准确诊缺血性心肌病的患者86例,服用盐酸曲美他嗪,通过超声心动图评价曲美他嗪辅助对缺血性心肌病患者心功能的疗效.
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麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法分为两组.对照组50例西医治疗:利尿、扩血管、抗感染以及克服电解质紊乱等.治疗组50例麝香保心丸,22.5mg/次,3次/d,口服.西医治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效11例,无效8例,总有效率84.00%.对照组显效27例,有效7例,无效16例,总有效率68.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]麝香保心丸联合西医治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广.
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蝮蛇抗栓酶的不良反应
蝮蛇抗栓酶是从蛇毒中提取的一种蛋白酶制剂.具有抗凝、溶栓、降脂、扩血管的作用,在临床上已广泛应用于脑血栓、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病的治疗.但不良反应也随之增多,现总结如下.
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前列地尔和洛汀新联合应用在原发肾病综合征的疗效观察
原发肾病综合征(NS)是临床上常见的肾小球疾病,易并发血栓急性肾衰,若早期进行有效干预治疗,能预防并发症的发生.研究证明,ACEI可起到保护肾病肾功能的作用,可减少24小时尿蛋白.前列地尔(PGE1)是一种血管活性药物,具有很强的扩血管作用,可抑制血小板聚集,改善微循环,延缓并发症的发生.为此,我们联合应用PGE1和ACEI,并观察对NS的24小时尿蛋白、血浆白蛋白、肌酐的影响.
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腹蛇抗栓酶治疗断指(趾)、断指(趾)再植临床观察
治疗断指、断指(趾)再植,目的在于尽早建立断端血液循环,防止血栓形成,消除肿胀,恢复细胞的正常代谢功能.蝮蛇抗栓酶除具有抗凝、去纤、降脂、扩血管等作用的抗凝剂[1].已证实该药含有促进神经恢复的神经营养物质,对感觉和交感神经有刺激生长作用.并具有毛细血管再通、减少渗出、消除肿胀等作用.我们采用随机分组选择20例断指(趾)、断指(趾)再植病例,治疗组用腹蛇抗栓酶,对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参,经对照疗效观察,腹蛇抗栓酶效果良好,现分析如下.
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胶布标记在门诊输液室的应用
资料与方法 2008年8月~2009年8月我科输液治疗患者40 000余人次,2瓶液体以上的患者20 000人次,特殊用药:补钾、升压、扩血管、强心剂、钙剂、脱水剂等800人次.负责治疗护士2人,巡回护士1人,选择一次性输液器、一次性医用胶贴、红色不干胶贴.
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内皮损伤,心血管发病的第一环节
我们的血管内壁有一层单层扁平细胞,这层细胞被称为血管内皮,它不仅仅是心脑健康的保护屏障,而且可以分泌多种血管活性物质,比如扩血管物质一氧化氮和缩血管物质内皮素,这两者的平衡能维持血管的正常收缩和舒张,因此说血管内皮是人体内重要的调节和保护器官之一,与我们的心脑健康有着密切的关系.
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中药足浴治疗早期糖尿病足30例
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡.早期可见双足皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫,肢端刺痛.麻木,感觉迟钝或丧失.走路时突然下肢疼痛难行.以后休息时下肢也疼痛,甚至彻夜难眠.合并感染后,足部溃烂、坏死创口久久不愈,肌腱韧带以及骨质发生坏死.不得不接受截肢而导致残废.糖尿病足应早期治疗,西医治疗主要使用扩血管、活血通脉和改善下肢血管的药物,但疗效欠佳.笔者试用中药足浴治疗早期糖尿病足0级(指无开放性病变.但有明显供血不足)患者30例,取得较好疗效.现总结报道如下.
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益元强心汤治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭56例临床研究
目的 研究益元强心汤(附子、红参、桂枝、丹参等)治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭的疗效,并与西药对照组(强心、利尿、扩血管)比较.方法 强心保元汤治疗组32例,西组治疗24例,两组每疗程均为14天,观察1-4个疗程.比较了两组患者治疗前后症状改善情况,以及心功能方面的左室射血分数(LVEF).结果 两组总体症状疗效:强心保元汤治疗组总有效率93.85%与对照组总有效率70.83%比较,经检验差异显著(P<0.01).LVEF治疗组检测了14例,对照组检测了8例,总体比较,治疗组心功能的提高优于对照组(P<0.05).强心保元汤治疗期间,对心功能太差的患者也同时加服地高辛0.125~0.25mg.结论 益元强心汤改善风湿性心瓣膜病心衰患者的症状以及提高心功能的疗效比单纯应用西约好.
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云南灯盏花注射液对慢性肺心病急性期血液流变学的影响
云南灯盏花注射液是从菊科短葶飞蓬属植物灯盏花中提取出来的有效成分,具有抗凝、扩血管、改善微循环、降低血液粘度之效能[1].
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中风病人用药的注意事项
中风是以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现.常用的药物有抗凝、降纤、溶栓、防止脑水肿、神经保护剂、扩容、扩血管和活血化瘀、通脉舒络、豁痰开窍、醒脑安神、益气固脱等中药.
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65例顽固性心衰治疗报告分析
心力衰竭(心衰,CHF)是指由各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征,是心肌收缩力减弱和舒张功能障碍使心排血量(CO)不能满足机体代谢需要,导致器官和组织灌流小足,同时出现体循环或肺循环淤血表现.顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经常规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非心脏情况已至终末期不可逆转者.顽同性心力衰竭在临床上治疗困难.顽固性心衰是各种器质性心脏病的终末期表现.对每个患者的具体情况,因病施治,个体化用药,才能达到满意疗效.本文对本院几年来顽固性心衰进行回顾性分析,旨在探讨对顽固性心衰的认识和治疗策略.
关键词: 顽固性心衰 强心 利尿 扩血管 血管紧张素转换酶抑制剂 -
静滴脉络宁注射液致迟发性过敏反应6例
脉络宁注射液是一种纯中药制剂,多年的临床应用证实它对多种疾病有确切的疗效.尤其是其具有扩血管、改善微循环、抗凝融栓、降低血黏度、增加血流量等药理作用,临床上对脑梗死、下肢闭塞性动脉硬化、冠心病等疾病有较好的疗效.随着临床的应用增多,脉络宁注射液的不良反应也不断被发现.现就笔者临床所见脉络宁注射液所致迟发性过敏反应的6例患者报告如下.
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中西医结合治疗系统性硬化的临床观察
系统性硬化(systemic sclerosis,SSc)是一种原因不明的以皮肤、血管和内脏器官纤维化为特征的结缔组织病.一般给予扩血管、改善微循环、抗纤维化治疗,重要脏器受累者应用激素和免疫抑制剂,缺乏特效治疗.为此,2004年5月-2006年1月我们在常规治疗基础上加用根据血府逐瘀方剂配制的血必净注射液治疗SSc,取得较满意疗效,报道如下.
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参附注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察
我院内科于2000-2003年对收治的充血性心力衰竭(CHF)患者在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上加用参附注射液静脉滴注,取得一定疗效,现报道如下.
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中医药防治心室重塑的研究现状与展望
心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏病的严重阶段,近年认识到HF发生发展的基本机制是心室重塑( ventricular remodeling,VR)[1].故HF的药物治疗策略也从传统的“强心、利尿、扩血管”以增加心肌收缩为主的治疗模式转变为以改善神经激素异常、阻止心肌重塑为主的生物学治疗模式.传统中医学强调人体的功能,但以功能为治疗目的,不能忽视与功能密切相关的结构,否则功能的缺陷也将难以恢复,正所谓:“皮之不存毛将焉附”.近年来,中西医结合界开始重视中药对HF心室重塑影响的研究,从而使中医“善工治未病”即阻止心肌重构于早期和全过程的思想得到实现.下面就中医不同治法对VR的影响及可能的机制作一综述.
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中西药治疗重型肝炎的临床疗效比较
1998年9月~2001年9月,笔者在常规西药综合治疗的基础上,加用灯盏花、丹参、凯时、多巴胺加酚妥拉明等扩血管中西医药物分别治疗重型肝炎患者各30例,并与单用西药综合治疗的30例进行比较,现报告如下.
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参芪扶正注射液治疗舒张、收缩功能障碍的混合性心力衰竭的临床观察
充血性心力衰竭(CHF)通常兼有舒张和收缩功能障碍,是以循环充血,左室舒张及收缩功能受损和进行性神经内分泌系统激活为表现的临床综合征,治疗比较棘手,我们在常规强心、利尿、扩血管及抗神经内分泌活性治疗的基础上,加用参芪扶正注射液治疗40例舒张、收缩功能障碍的混合性心力衰竭患者,取得了较好疗效,现报道如下.
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NO供体/前体减轻大鼠脑缺血再灌注损伤
一氧化氮(NO)在脑缺血损伤中具有神经保护和神经毒性双重作用[1].缺血超早期(6 h内),NO具有扩血管、抑制血小板黏附和聚集以及调节脑血流等作用,对缺血性脑损伤有保护作用.脑缺血时,静脉给予NO供体/前体硝酸甘油(Nitroglycerin,NG)/L-精氨酸(L-arginine,ARG),因血压降低等副作用,未发现其脑保护作用.本研究通过介入给药,观察NG和ARC;对脑缺血再灌注后大鼠脑梗死体积及血清NO和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨其是否能减轻缺血性脑损伤.