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静脉输液完毕拔针时需要注意的两个问题
静脉输液在多途径治疗中占有很重要的位置,是一种迅速有效的给药、补液方式,随着护理水平和患者要求的不断提高,不仅要求扎液要一针见血,无痛,而且针孔周围皮下"无淤血",这虽无很强的技术性,笔者愿以近年来的临床实践经验提醒治疗护士的重视和注意.
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胶布标记在门诊输液室的应用
资料与方法 2008年8月~2009年8月我科输液治疗患者40 000余人次,2瓶液体以上的患者20 000人次,特殊用药:补钾、升压、扩血管、强心剂、钙剂、脱水剂等800人次.负责治疗护士2人,巡回护士1人,选择一次性输液器、一次性医用胶贴、红色不干胶贴.
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交接班期间的护理不良事件
事件经过I C U,早8∶00,两名护士准备接班.白班治疗护士小周去治疗室拿治疗药物与液体,吴护士跟随夜班王护士口头交完班后,实施床旁交接班.吴、王两人正交到49床时,只见50床患者(枕部脑膜瘤术后第3天)挣脱了约束带,自己拔掉尿管和留置针,跑下床约2~3米,她俩赶快追了过去.其他的护士发现也立即过来,一起协助将患者架住,抬回床上,在整个过程中,患者神智清楚,未发生跌倒.抬回去后立即重新约束,夜班王护士重新留置尿管,患者强烈要求不住监护室,不插尿管.
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便携药盒在科室常备基数药品管理中的应用
在科室常备基数药品管理中,如何保证失效期远的药品先使用,一直是困扰治疗护士的问题,传统药瓶无法区分药品的失效期远近,护士在取药过程中,也无法保证使用先失效的药品,因此解放军南京军区南京总医院肿瘤内科将便携药盒应用于常备基数药品的管理中,取得了不错的效果,现报道如下.作者单位:210002解放军南京军区南京总医院肿瘤内科
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配制即溶瓶装粉剂药液技巧
在临床工作中,治疗护士面临大量的加药配药,反复刺入瓶装粉剂易致针头堵塞、皮塞加入药液中,这样的例子在工作中不计其数.现介绍笔者在临床工作中配制即溶瓶装粉剂药液的一种方法,效果很好,值得推广.现报道如下.
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3518例次CRRT治疗故障报警原因分析及指导
连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)救治患者病情危重,并发症多,治疗时间长.护士是CRRT治疗过程中直接的监护者,正确、及时的护理干预,可以提高CRRT的治疗效果,因此专业技术全面、果断解决问题的护理是CRRT顺利进行的重要保证.本文旨在总结经验积累基础上为临床治疗护士提供迅速解决问题的正确思路,从而延续安全、高效的治疗.
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临床连续静脉注射预防交叉感染的方法
为了防止因治疗护士在操作过程中给患者造成交叉感染,现介绍一种方便快捷的预防院内交叉感染的方法.
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中华医学会第十三次全国放射肿瘤治疗学学术会议中美放射肿瘤协作学会(SANTRO)研讨会征文通知
由中华医学会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会主办的中华医学会第十三次全国放射肿瘤治疗学学术会议将于2016年10月20—23日召开。会议期间将同时召开2016年中美放射肿瘤协作学会( SANTRO)放射治疗研讨会。届时将会有来自国内及欧美众多放射肿瘤学中心的放射肿瘤学医师,放射生物学研究人员,医学物理师,放射治疗技师,放射治疗护士及医学工程师等,以及特邀的国内外知名专家学者,相聚一堂,共同交流和展示放射肿瘤学各领域近几年所取得的成绩,共同探讨和展望放射肿瘤学的发展前景。参加注册的代表可获得国家I类继续医学教育学分6分。欢迎广大医技人员莅临参会。诚邀各位专家同道积极投稿参会。
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分散注意力有效缓解伤口相关性疼痛的临床应用进展
伤口相关性疼痛( wound-raleted pain ,WRP)是指与开放性伤口直接相关的有害症状或不愉快经历[1]。患者常在揭除敷料、伤口清洗、清除坏死组织等过程中由于伤口被处理而感到疼痛。因此,伤口愈合世界联盟( WUWHS)建议[1],在伤口处理中,伤口治疗人员应根据实际情况选择适当的减痛措施,如药物止痛、无创敷料、分散注意力等方式来缓解疼痛。目前在发达国家常使用麻醉药物局部湿敷或无创敷料来缓解疼痛[2],但用于缓解疼痛的麻醉药物特异性不高,常引起患者呼吸抑制、血压下降、致幻等副作用,以及维持时间短,使用后仍存在疼痛和焦虑等[3],患者也因担心药物的不良反应而在伤口治疗中极少使用药物来缓解伤口相关性疼痛。虽然研究证实,一些无创敷料对于伤口疼痛具有一定的缓解作用[4],但由于无创敷料会增加治疗费用、获取不便等不利因素,在我国由于经济、技术条件等原因,临床并未广泛使用。因此,在伤口治疗中,伤口治疗护士应对疼痛进行评估,并有责任在权限范围内选择有效方式缓解或消除疼痛,为患者提供一个无痛或少痛的伤口愈合环境具有重要的意义。由于疼痛的多因素性和复杂性,近来研究主张通过非药物方法来减轻或解除疼痛[5],即任何原因引起的疼痛均可使用非药物性的止痛措施,特别是在单独使用简单药物治疗无效时。分散注意力作为非药物性疼痛缓解措施,很早就被人类应用来应付疼痛。近年来,由于分散注意力具有安全、方便和不需要医师医嘱等优点,加上可增加护士工作的自主性,作为一种疼痛缓解方式已被广泛用于临床各种操作性疼痛,其减痛效果和原理已得到现代科学的验证。本文就分散注意力缓解伤口相关性疼痛的应用情况进行综述,为国内伤口治疗中疼痛的管理提供指导,使伤口治疗人员针对不同患者的疼痛,选择有效的分散注意力的方法,以缓解伤口相关性疼痛。
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关于加强护士执业道德的探讨
护理职业道德,是在一般社会道德基础上,根据护理专业的性质、任务,以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任,对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范.护理职业道德是护理护理社会价值和护理理想价值的具体体现,它与护士的职业劳动紧密结合.形成高尚的护理职业风范,对指导护理专业的道德发展方向,调节护患关系,促进医疗卫生战线的精神文明建设,造福于人民的健康事业具有深远的意义.
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工娱治疗护士健康教育技能的培训与体会
我院是一所以精神科为特色科室的综合性医院,为有计划有目地组织患者参加精神康复治疗,医院筹建了工娱治疗中心。工娱治疗是工作和文娱治疗的简称,也就是组织患者进行适当的生产劳动和文娱体育活动,以促进疾病恢复,是临床上一种辅助治疗手段。精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉,对于精神疾病的理论知识并不了解,对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导[1]。因此,对精神科工娱治疗护士进行健康教育技巧的培训非常重要。
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药物治疗护士应履行的职责
在医疗工作中,护士与病人接触为密切,可先观察与评估药物作用,必要时可及时干预.护士是病人的守护者,可发现或纠正医生、药师的错误,护士是防止用药差错的后防线.在护理病人的过程中,为提高药物治疗效果,护士应履行以下职责.
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床旁置入PICC导管头端位置观察
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)因一次置管成功率高、并发症少、操作简单安全,并能为病人提供长时间的静脉通路而在临床中得到了广泛使用.目前,对于在何处进行置管操作尚存在不同意见.一些专家建议床旁置入PICC,然后行胸片检查确认导管头端位置.另一些人认为,置管操作应在介入导管室X线辅助下完成,导管头端位置能够立刻得到确认,如果需要也可即时进行调整.因此,床旁置管时头端位于中心静脉部位的到位率是决定在何处置管的关键.如果到位率高,床旁置管就具有很多优势;相反,如果到位率低,则介入导管室X线辅助下置管更具有优势.在国内几乎所有的PICC均由经过培训的静脉治疗护士在床旁置入,迄今尚无到位率的相关报道.本研究的目的是评价床旁置入PICC后导管头端的位置及其位于中心静脉部位的到位率.
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重症监护病房连续肾脏替代治疗护士的准入标准初探
随着连续肾脏替代治疗(continuous renal replace treatment,CRRT)技术的迅速发展及病人维权意识的增强,医务人员在CRRT工作中面临的责任和风险逐渐增大,我院CRRT治疗已不限于治疗急慢性肾功能不全病人,已逐渐扩展到多脏器功能衰竭(MODS)、急性全身炎症反应综合征(SIRS)、暴发性肝功能衰竭、重症出血坏死性胰腺炎等临床科室急危重症病人的抢救治疗.长期以来,我院CRRT治疗的实施均由肾科承担,但在危重症领域,由于对CRRT认识的逐步深入,需要进行CRRT治疗的病人与日俱增,要求有更多的具备CRRT临床专科护士资质的护理人员为这些病人提供服务.我院外科重症监护病房(SICU)初步形成了CRRT技术的护理人才准入标准,为CRRT的安全运行提供了保障.
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双治疗卡在护理中的应用
1 方法 办公室护士在转抄医嘱时一式两份,一份由治疗护士带到治疗室准备,另一份由护理班护士将治疗卡夹在病人床旁特制的夹板上,并向病人做适当地解释,以便得到病人更好地配合。当护士执行每次治疗后,病人或家属都要在床旁的治疗卡上签名并记录时间,如果病人病情危重,家属又不在床旁时则由护士
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一日两次护理查房在妇科病房实施体会
自2004年1月始我科在实行护理组长负责制工作模式的同时实施一日两次护理查房,取得了一定成效,现介绍如下.1方法和内容1.1查房时间晨间查房:于晨会后进行.午间查房:下午护理组长上班后进行.1.2参加查房人员晨间查房:护士长,护理组长,诊疗组各级医生.午间查房:护士长,护理组长,各治疗护士.
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试论宗教信仰对精神病人的影响及护理对策
我院地处农村,服务对象主要以农村精神病患者为主,在临床工作中,我们接触到有很多精神病人及其家属有宗教信仰,他们常说"感谢神",或是捧着厚厚的圣经在唱"赞美诗",也或是好多人隔三差五地聚在一起,跪在地上虔诚地祷告"上帝",即使我们治疗护士走进病房,他们也旁若无人,在他们心目中,"上帝"高于医务人员,"神"才是救世主.
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做好基层医院临床护理工作的体会
基层医院规模小而又不分科,护理工作相对比较复杂,每一个护士要面对许许多多的烦琐及不同年龄组的不同疾病的护理任务.随着临床工作的需要,不断变动着护理角色,即当接诊护士又当值班护士、内、外、妇、儿护士、治疗护士、观察护士等.由于科学的进步、社会的发展,人类的需求也发生根本的转变,现代的护理工作必须融入高学识、高技术、高情感,让每一个病人住在病房有一种安全感、信任感、自信感、自尊感、舒适感、在家感.根据近几年的临床护理工作,谈以下几方面的体会.
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门诊输液患者健康教育初探
由于种种原因,目前在门诊输液治疗的患者已日益增多.如何对他们进行适时、有效的健康教育,使他们能以低的消费来获得大程度上的健康回报,是我们门诊医护人员义不容辞的责任.在门诊输液治疗的患者,由于病种不同、年龄不同、用药不同,这就给门诊治疗护士在实施健康教育时增加了一定的难度,我院输液室就这方面进行了积极有效的探索,现介绍如下.
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接触头孢菌素致过敏反应1例
1病例简介患者女,31岁,产科病房护士,有严重的青霉素过敏史.2001年4月20日下午,在治疗护士配制头孢拉啶(山东鲁抗医药集团鲁原有限公司产,批号:C001105,有效期至2002年11月)药液时,患者进入治疗室,约1min后,突然喉头有紧缩感,伴胸闷憋气,鼻腔酸痒,全身皮肤潮红,有灼热感,继而出现荨麻疹,手掌及脚心麻痒.5min后声音嘶哑,发音困难,心率90次/min,血压13.3/10kPa,立即平卧,高流量吸氧4L/min,同时静脉推注50%葡萄糖加地塞米松10mg,15min后,症状无缓解,肌注非那根25mg,约10min后心率降至70次/min,血压16/12kPa,喉头水肿及皮肤灼热感减轻.4h后,荨麻疹消失,全身皮肤恢复正常,但仍感四肢无力.