首页 > 文献资料
-
切开洗胃抢救急性重症口服毒物中毒30例临床分析
大多数中毒患者为经口摄入,排毒直接的方法是催吐及洗胃,但对于急性重症中毒合并喉头水肿、食管痉挛、饱食者往往胃管洗胃差,病死率高.近年来,我们采取切开洗胃法,抢救急性重症口服毒物中毒30例,效果良好,报道如下.
-
临床应用青霉素过敏中存在的问题及对策
青霉素在临床应用中过敏反应发生率为0.7%-10%,其中50%的患者过敏在数秒至5min内出现[1]主要表现为皮疹、血清病型反应、循环衰竭、喉头水肿、和肺水肿、剥脱性皮炎、过敏性休克等,其中过敏性休克比较凶险,抢救不及时会危及病人生命.任何剂量和任何类型的制剂均可发生过敏反应.根据笔者从事护理工作22年的观察、体会,总结出了在应用青霉素时让临床医生、护士深感困惑、急盼规范和统一认识的有关问题及对策,供护理同行探讨.
-
预防秋季荨麻疹慎食辛辣及海鲜类食物
秋季是荨麻疹的高发季节,需要市民提高警惕。值得注意的是,秋季荨麻疹作为一种“变态反应性”疾病,不仅可以在体表发生,也可以发生在内脏。典型的例子就是消化道反应,如腹痛、腹泻等。严重的急性秋季荨麻疹还可以发生在喉头,造成喉头水肿,影响呼吸道的通畅,容易造成呼吸障碍、缺氧综合征等一系列缺氧常见的症状,会严重影响脏器的功能,而导致更严重的并发症。防治秋季荨麻疹,应该要注意养成良好的生活饮食习惯,辛辣和海鲜类食物好少吃或不吃,同时避免接触花粉类物质,避免皮肤裸露在外。注意休息,防止免疫系统紊乱,引发皮肤病。
-
气管插管与喉罩在全麻应用中的比较
气管插管曾是实施全身麻醉时保持呼吸道通畅的唯一选择,但插管引起的声音嘶哑,声带麻痹,喉头水肿,气道痉挛,牙齿脱落和关节脱位,甚至插管失败及插管、拔管时患者的应激反应,特别是对有严重心血管疾病的患者带来的简直是毁灭性的打击,LMA(普通喉罩)却可以避免这些并发症,在短小手术确需全麻的患者中应用优点多多.我院自2010年2月开始使用LMA,积累了一定的经验.现总结如下.
-
普米克令舒在气管插管术后喉部水肿的临床应用观察
目的:探讨吸入普米克令舒治疗气管插管术后喉头水肿的疗效.方法:将在重症监护室上机治疗后,符合撤机标准的428例患者随机分为对照组与治疗组,对照组用吸入地塞米松防治喉头水肿,治疗组用吸入普米克令舒.结果:治疗后3天与5天的疗效比较,差异有显著性.结论:吸入普米克令舒防治气管插管所致喉头水肿见效快,不良反应较小.
-
头孢氨苄胶囊过敏致喉头水肿并猩红热1例
病历资料患者,男,35岁,干部.因咽喉疼痛2天自行口服"头孢氨苄胶囊"2粒(0.5).约10分钟后感两侧耳道发痒,耳鸣.接之出现头发竖立感,头及面部皮肤蚁走感,灼热感,咽喉有严重梗阻感.后声音嘶哑至语言障碍,呼吸困难,全身皮肤出现猩红皮疹.于2009年12月25日9时30分紧急就医.检查:体温36℃,呼吸28次/分,心率89次/分,血压100/64mmHg.
-
清开灵注射液致过敏反应2例报告
病历资料例1:患者,男,55岁,因上呼吸道感染,伴高热,2009年3月16日门诊静点室就诊,按治疗单给克林霉素0.6g加入0.9%生理盐水250ml静滴抗炎;清开灵30ml加入10%葡萄糖溶液250ml静滴.在静滴克林霉素液体时,患者无任何不良反应,当静滴加有清开灵液体约10分钟时,患者感到胸闷、心悸、面部、躯干四肢出现瘙痒,考虑为过敏反应,立即停止输液,拔除静脉输液后,患者继续出现喉头水肿、声音嘶哑、面色潮红、眼睑部出现水肿等症状,即刻给予吸氧,地塞米松10mg静注、非那根25mg肌注后约10分钟,患者症状逐渐缓解.
-
头孢哌酮过敏腹痛1例
病历资料患者,女,22岁,急性支气管炎,经试验头孢哌酮皮试阴性后,输注头孢哌酮3分钟,患者诉腹部疼痛,减慢输注速度,5分钟后患者出现腹痛加剧,面色潮红,眼结膜充血,呈痛苦状,有便意感,但无大便,3分钟后出现声嘶,喉头水肿症状,诊断为头孢哌,地塞米松5mg静脉注射,并给予山莨菪碱5mg肌肉注射.40分钟后,患者腹痛症状消失.
-
口服轮状病毒疫苗致异常反应的调查研究
轮状病毒是世界范围内引起婴幼儿严重腹泻的主要原因,并已成为严重的公共卫生问题.目前国内外预防婴幼儿轮状病毒感染性腹泻惟一有效的措施就是口服轮状病毒疫苗.在使用该疫苗的同时,有关副作用如轻度腹泻、发热等时有报道,但因口服疫苗引起轮状病毒性腹泻及喉头水肿致呼吸困难者极为少见,现报告如下.
-
盐酸利多卡因过敏所致喉头水肿1例
盐酸利多卡因做为免做皮试的局麻药,多年以来一直被广泛用于临床,不良反应极为少见.我院外科于2007年1月29日在使用盐酸利多卡因局麻时出现1例过敏性休克患者,现报告如下.
-
获得性血管性水肿的临床治疗经验
血管性水肿又称“巨大荨麻疹”,是发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿。获得性血管性水肿是临床常见的类型。获得性血管性水肿皮损常为局限性肿胀、边界不清,多见于皮肤松弛部位如眼睑、口唇等处,病情常持续数小时至数天,易反复发作,若伴发喉头水肿可造成呼吸困难,甚至窒息死亡[1]。因此,对获得性血管性水肿的临床诊断与治疗有重要意义。江苏省中医院皮肤科陈力主任医师从事皮肤科临床30余年,在获得性血管性水肿治疗方面积累了丰富的经验,笔者现将陈主任的治疗经验介绍如下。
-
复方苦参汤熏洗配合敷脐治疗荨麻疹
荨麻疹俗称"风疹块",是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应.皮肤上可突然出现红色或白色风团,风团大小形态不一,发生部位不定,数分钟争数小时即可消退,一般不超过24 h,消退后不留痕迹,自觉灼热,瘙痒剧烈,严重者可伴全身症状,如高热、头痛、哮喘、喉头水肿、恶心呕吐,腹痛腹泻,甚至发生过敏性休克.短期痊愈者为急性荨麻疹,若反复发作皮损超过6周以上者为慢性荨麻疹.笔者应用复方苦参汤熏洗配合敷脐治疗荨麻疹39例,取得满疗效,现报告如下.
-
刺五加注射液致喉头水肿1例
刺五加注射液临床上广泛用于短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等,亦用于冠心病、心绞痛、神经衰弱和更年期综合征等.其不良反应为个别病例出现皮疹、头晕甚至过敏性休克等,但喉头水肿报道不多.笔者现将本院出现的1例喉头水肿报道如下.
-
小儿气管插管后喉头水肿的护理
对小儿拨管后喉头水肿的发生,采用有效的方法预防及减少发生喉头水肿,插管时选择合适导管,避免多次插管,拨管后按不同程度给予吸氧,吸痰,肾上腺素雾化吸入,尽快保持呼吸道通畅,有效预防减少,减轻喉头水肿,确保患儿的安全.
-
气囊洗胃管和管型牙垫的研制及临床试验观察
胃管洗胃法是临床抢救经消化道中毒患者常用的医疗技术操作。该操作多经口腔插管,插管成功后,大多采用医用胶布,缝线或胃管夹等外固定,且常要助手给予辅助,稍微疏忽或病人不配合,胃管易脱出,或咬闭管子,使洗胃不能顺利进行。反复插管不仅延误抢救时间,而且易致喉头水肿、上消化道粘膜损伤,甚至诱发心跳骤停等。我们研制出一种新型气囊洗胃管配合使用管型牙垫,经临床试用效果好,介绍如下:
-
绿豆致过敏性喉头水肿1例
目前有研究证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、青豆等多种豆类也可诱发过敏性症状,其机制与豆类含有较高蛋白质有关.我院2007年接诊一例因绿豆致过敏性喉头水肿病例,现报告如下.
-
气管导管在急诊洗胃中的应用
插胃管是急诊临床护理工作中常见的基础护理操作,特别对于服毒量大,中毒重的病人,由于意识障碍,喉头水肿等诸多因素,导致插胃管非常困难.为此,我科改进了插胃管的方法,取得了满意的效果.
-
全麻术中咽喉镜直视下安置胃管的体会
有些全麻手术病人因害怕在术前清醒状态下安置胃管或术中胃肠胀气、术式改变,常需在术中留置胃管,但按常规操作程序安置胃管,常感困难,且容易失败,也可因反复多次插管造成口腔、鼻咽部粘膜损伤及喉头水肿等并发症,还可耽搁手术时间.1999年7月~2001年7月,笔者对40例全麻状态下术中需安置胃管的患者行胃管置入,其中实验组20例在咽喉镜直视下安置胃管,传统组20例按常规方法给患者插胃管,两者进行效果比较,结果表明实验组方法明显优于传统组.
-
1例全身性重症多形性红斑型药疹伴肾损害的护理
药疹是由药物通过内服、注射、吸入、灌肠等各种途径进入人体,引起过敏,在皮肤、粘膜上发生的急性炎症[1].大多数是通过变态反应引起.我科于2003年3月13日收治1例全身性重症多形性红斑药疹的患者.患者由于受凉于3月12日口服3种药物后,引起全身过敏,全身皮肤出现红斑型药疹伴发热,口腔溃疡喉头水肿,曾一度出现呼吸困难及肾损害.我科医护人员通过精心的治疗及护理,并强化预防感染及心理护理,使患者转危为安.现介绍如下.
-
超声雾化吸入治疗小儿肺炎的护理体会
超声波雾化吸入疗法是使痰液稀释、消除局部炎症、解除支气管痉挛、减轻喉头水肿、使气道畅通较有效的手段.我院对肺炎患儿行雾化吸入治疗均取得较好效果,现将护理体会介绍如下: