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  • 筷子不可超期使用

    作者:郑金美

    随着人们健康意识的提高,很多人都知道,牙刷要定期更换,但一双筷子使用几年却是常有的事.有调查数据显示,许多家庭一双筷子短则用上一两年,长则四五年.他们普遍认为,筷子没坏就没有必要换,但专家却说,筷子使用期不宜超过半年,否则可能引发健康问题.超期使用的家用筷子会滋生各种霉菌,轻者可能导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病.严重发霉的筷子会滋生“黄曲霉素”,该物质已经被广泛认定可诱发肝癌.超期使用的家用筷子,含水量特别高.因为家用筷子使用频率高,且长期用水洗涤,很容易成为细菌生长的温床,如黄色葡萄菌、大肠杆菌等.长期将筷子摆放在橱柜内,则可能让筷子变质的几率提高五倍以上.

  • 夏季怎样防腹泻

    作者:孟庆颖

    感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起的.一般情况下,人体本身对外界病原体具有一定的防御能力,如口腔内的溶菌酶、胃液含有的胃酸均可杀灭随食物进入消化道的大部分致病菌.但是在炎热的夏季,人们大量饮水,将唾液和胃液稀释,降低了局部抵抗力.而且由于天气炎热,人们休息不好、食欲下降,也导致了全身抵抗力的下降.再加上人们食用生冷食品的增多以及蚊蝇、蟑螂的滋生,夏秋季节就成了感染性腹泻的高发季节.

  • 一起旅行团诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

    作者:吴殚;张松建;荆红波;陈东宛;宋士勋;李颖;史继新;马玉欣;陈东妮

    目的 对一起感染性腹泻暴发疫情的病原和危险因素进行调查分析.方法 根据病例定义进行主动搜索,利用回顾性队列研究寻找可疑餐次和可疑食物.采集病例和密切接触者粪便、肛拭子等标本进行诺如病毒核酸检测和肠道致病菌分离培养.结果 该旅行团共发现病例28例,流行曲线提示为点源暴露.共采集患者和密切接触者标本分别为12件和7件,经RT-PCR检测11名患者和2名密切接触者GⅡ组诺如病毒核酸检测阳性.对其中1份阳性标本进行测序,该病毒与2014年8月日本提交的GⅡ.17型AB983218和2014年12月中国台湾提交GⅡ.17型KJ156329毒株相似度达到98%.根据诺如病毒的潜伏期和病例的发病时间推测暴露时点为2月6日中餐和晚餐可能性大.应用回顾性队列研究结果显示2月6日晚餐中的深海鱼是危险食物(RR=6.25,95%CI:1.05~37.32).结论 该起疫情是旅行团外出引起的诺如病毒感染性腹泻的暴发,感染来源可能是在旅行期间食用了诺如病毒污染的深海鱼.

  • 气象因素对感染性腹泻发病数影响的时间序列研究

    作者:谢立;刘冰;孙昼;黄仁杰;考庆军;杨旭辉;王婧;王麟;程瑾

    目的 探讨杭州市气象因素与感染性腹泻发病数的关系.方法 选用广义相加模型分析时间序列资料,在控制与时间有关的长期趋势、季节趋势及与时间有关的混杂因素基础上,分析杭州市2006-2008年每年5月1日-10月31日间的气温、气压、湿度、云量、降水量、能见度、风速、地表温度等气象因素对感染性腹泻日发病数的影响.结果 高温度、湿度、气压、风速、40 cm地表温度与腹泻日发病数间的关联有统计学意义.结论 气温、湿度、气压、风速、地表温度等气象因素对感染性腹泻日发病数可能有影响.

  • 诺如病毒污染供水系统引发感染性腹泻的调查

    作者:陈凤格;范尉尉;赵伟;白萍;宋杰;杨军;耿媛

    目的 通过对一起诺如病毒污染供水系统引发感染性腹泻的调查研究,查明其暴发的原因,并提出针对性防控措施,加强对生活饮用水的监管,防止类似事件再次发生.方法 对发病者进行流行病学调查,采集生物样品(呕吐物、粪便),对污染环境进行卫生学调查,采集相关环境样品(蓄水池水、末梢水).所有样品快速送实验室检测.根据病例临床表现,现场调查,实验室检测结果,分析所得数据,及时确定事件暴发原因进而提出控制措施.结果 该次事件95例患者均为同一小区居民,且无共同进餐史.临床表现主要以发热、恶心、呕吐、腹痛为主.水样和呕吐物、便标本中检测出同型诺如病毒.结论 这是一起诺如病毒污染供水系统引发的感染性腹泻事件,建议加强对供水管道的监测和管理,确保饮用水安全.

  • 2003-2007年西安市感染性腹泻细菌病原学监测结果分析

    作者:张晓宇;吴守芝;李一航;王春娟

    目的 了解并掌握西安市腹泻病的发生、流行特征、变化趋势及细菌性病原分布特点,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据.方法 2003-2007年对西安市腹泻病哨点监测医院中就诊的急性腹泻病患者,用肛拭子采集粪便标本进行增菌后,分别接种4种培养基(碱性蛋白胨水、SS、EMB、中国蓝平板)作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌以及致泻性大肠埃希菌的检验.结果 从1310份粪便标本中,检出各种病原菌90株,检出率6.87%.其中志贺菌占85.56%,还有沙门菌、大肠埃希菌等.结论 2003-2007年检出的阳性菌群中未发现霍乱弧菌,主要以志贺菌为主,初步揭示了西安市细菌性腹泻病原谱.

  • 一起感染性腹泻暴发疫情调查与控制分析

    作者:吴金贵;朱宏斌;方大春

    目的 探讨感染性腹泻暴发的原因,分析感染性腹泻暴发的控制措施.方法 调查某镇和附近8个村2003年6月30至7月30日发生的腹泻病例593例和部分对照人群,同时采取水、环境和患者生物学样本进行细菌学和游离余氯测定.结果 本次腹泻的罹患率为4055.5/10万,腹泻暴发的原因是暴雨导致饮用水源持续受粪便污染和当地自来水厂水缺乏净化消毒措施,同时伴随食物污染.病原体可能是气单胞菌和/或产毒大肠杆菌.采取污染源控制、饮水消毒、规范自来水厂净化消毒以及宣传教育等综合防治措施,疫情得到控制.结论 夏季农村地区以自然沟塘水作为生活饮用水源,应注意保护,防止粪便污染.农村简易水厂应加强水质监测.

  • 感染性腹泻危险因素研究

    作者:周红芳;孙海燕;陈云华;凌江

    感染性腹泻是夏秋季常见病,大约75%以上腹泻是由细菌引起的,其发病因素较为复杂,近年来,国内曾报导感染性腹泻危险因素主要与饮食不当有关,本区是否还有其他特殊原因.对此,于2001年6-8月份对辖区内各医院肠道门诊就诊感染性腹泻病人,用病例对照研究方法,分析感染性腹泻的危险因素,以利于开展对危险因素的控制,也为该病采取有针对性预防干扰措施提供科学依据.

  • 上海市徐汇区社区居民腹泻病的监测分析

    作者:李申生

    腹泻病是一组以感染性腹泻为主,严重危害人民身体健康的多发病,是全球的公共卫生问题之一,系统地开展腹泻病监测,进行动态观察,研究本病在社区居民中的分布,是控制和降低腹泻病在人群中发生和流行的一个重要组成部分.为此,设日晖社区服务中心肠道门诊为腹泻监测点,开展社区居民在日晖社区内腹泻流行病学监测研究,现将1991-2000年监测结果报告如下.

  • 一起细菌性痢疾暴发疫情的调查分析

    作者:李丹;修自清;王金玲;许景田;姜伟

    自20世纪60年代以来,痢疾一直是我省主要传染病病种,90年代起痢疾的发病水平有所减弱,暴发疫情也很少出现.但2001年2-4月我省朝阳地区的北票市矿务局居民区发生不明原因感染性腹泻暴发,通过现场流行病学调查,临床资料分析和实验室检验,确定为一起由于饮用水污染引起的细菌性痢疾暴发.

  • 深圳市一起诺瓦克病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查分析

    作者:司徒潮满;黄慈林;黄慧萍;石向辉

    目的分析深圳市某区一起诺瓦克病毒感染性腹泻暴发的流行病学特征,为防制诺瓦克病毒感染性腹泻提供科学依据.方法确定病例定义进行病例搜索和流行病学调查.采用RT-PCR检测诺瓦克病毒抗原.结果本次疫情流行历时一周,共发病13例,其中幼儿8例,小学生1例,教职工4例.采集10个病例大便样本,实验室检测诺瓦克病毒抗原全部阳性.结论密切接触是此次诺瓦克病毒感染性腹泻暴发的主要传播途径,养成良好的个人卫生习惯、隔离传染源和切断传播途径是预防和控制此病的有效措施.

  • 合肥市监测点感染性腹泻和细菌性痢疾流行特征比较分析

    作者:褚勇

    腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病,在我市传染病报告中感染性腹泻和细菌性菌痢发病率较高.为了解感染性腹泻和细菌性痢疾的发病特征及其相互之间的差异,制定防治策略和措施提供依据,现分析如下.

  • 北京地区腹泻就诊患者中肠致病性大肠埃希菌分离株特征分析

    作者:高翔;赵红庆;甄博珺;张兰荣;张冲;邹林;李洪军;赵爱兰;王宝兰

    目的 分析北京市通州区腹泻就诊患者中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)分离株的特征.方法 eaeA基因聚合酶链反应(PCR)扩增阳性的菌株,进行系统生化鉴定、EPEC诊断血清分型、bfpA基因PCR扩增以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析.结果 20株成年人腹泻患者EPEC分离株中,仅1株鉴定为O126血清群;4株儿童腹泻患者分离株中,仅1株鉴定为O26血清群.儿童与成年人腹泻患者EPEC分离株bfpA基因均为阴性.23株EPEC菌株的PFGE带型呈高度多态性,聚类图显示与患者年龄及性别无明显相关.结论 北京市通州区腹泻患者EPEC分离株以非典型为主,单纯通过血清群来诊断EPEC的方法,将会造成极大的漏诊.

  • 2015-2016年浙江省台州市感染性腹泻轮状病毒分子流行病学研究

    作者:沈伟伟;盛莹;翁坚;王东红;裘丹红;李聪聪;管雅雅;周潇潇;林海江

    目的 分析2015-2016年浙江省台州市腹泻病例轮状病毒感染的流行病学特征、病毒基因型别及变化特征,为感染性腹泻的预防与控制提供实验室支持.方法 收集2015-2016年台州市哨点医院感染性腹泻就诊患者信息及粪便标本,采用双重荧光方法检测A/B组轮状病毒,对A组轮状病毒阳性的标本进行G/P基因分型和测序,并对主要型别的VP7基因进行同源性和系统进化分析.结果 轮状病毒总检出率为5.10%(81/1 589),其中A组轮状病毒占98.77%(80/81),B组轮状病毒占1.23%(1/81).流行特征显示年龄、季节、职业等差异有统计学意义,性别和籍贯等差异无统计学意义.A组轮状病毒基因型别主要包括G9P[8](53.75%)、G2P [4] (25.00%)、G3P [8] (11.25%)、G1P[8](2.50%)、G4P[6](2.50%).VP7基因同源性和进化分析显示,G9P[8]型主要是G9-Ⅵ亚型,相同基因型轮状病毒同源性高.结论 轮状病毒是台州市感染性腹泻人群中的常见病原体;A组轮状病毒在本地区呈现多样性和稳定性.建议将G9型引入疫苗株,并对腹泻人群尤其是儿童进行持续性的病原学监测.

  • 2012-2016年广东省江门市其他感染性腹泻流行病学特征和监测结果分析

    作者:陈阿群;陈茂余;韦志楠;周宏宇

    目的 了解广东省江门市2012-2016年感染性腹泻病的发生、流行特征、变化趋势及病原体变化特点,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集病例报告信息和暴发疫情信息进行描述性流行病学分析,并对2家哨点医院病原学监测样品进行霍乱弧菌、志贺菌、轮状病毒和诺如病毒检测.结果 全市共报告其他感染性腹泻病例54 456例,累积发病率为1.22%.男女性发病差异无统计学意义;年龄分布以<5岁散居儿童为主;时间分布以秋冬季高发.报告暴发疫情18起,均由诺如病毒感染引起.对哨点医院2 274份粪便样品检测,无霍乱弧菌和志贺菌检出,病毒检出率为30.78%.结论 2012-2016年江门市其他感染性腹泻主要集中在0~5岁散居儿童,秋冬季是好发季节,开平市报告病例数多;暴发疫情和哨点医院病原学监测均显示诺如病毒为主要病原体.其他感染性腹泻应采取综合性防制措施.

  • 上海市宝山区居民散发诺如病毒感染性腹泻影响因素的病例对照研究

    作者:茅俭英;杨兴堂;金凯;沈隽卿;姜文婕;高雅;向伦辉

    目的 探索居民散发诺如病毒感染的潜在危险因素.方法 采用1∶2配比病例对照研究方法,选取2015年3月1日至2016年4月30日在上海市宝山区各级医疗机构肠道门诊就诊、实验室确诊为诺如病毒感染的80例患者为病例组,选择2周内无腹泻、呕吐症状的人群作为对照组.利用自行设计的调查表进行问卷调查,应用条件logistic回归进行单因素与多因素分析.结果 80例诺如病毒感染病例,实验室分型GⅡ型66例,占82.50%,GI型14例,占17.50%.单因素分析显示从事低体力劳动的人群感染诺如病毒的风险是从事高强体力劳动的人群的2.446倍(OR=2.446,95%CI:1.228 ~4.872);发病前3d接触呕吐、腹泻患者(OR=8.267,95%CI:2.359 ~ 28.975)、发病前3d有外出就餐史(OR =2.822,95% CI:1.467 ~5.429)和发病前3d食用海鲜(OR =3.000,95% CI:1.841~4.888)是诺如病毒感染的危险因素.多因素分析显示:发病前3d接触呕吐、腹泻患者(OR=6.959,95%CI:1.896 ~ 25.537)和发病前3d食用海鲜(OR =2.283,95% CI:1.336 ~3.899)为诺如病毒感染的危险因素,饭前洗手(OR=0.609,95%CI:0.408~0.909)为保护性因素.结论 上海市宝山区诺如病毒感染以GⅡ型为主.接触患者和食用海鲜是诺如病毒感染的可能危险因素.应加强健康宣传,做好海水产品卫生监测工作.

  • 北京市西城区引起感染性腹泻主要肠道病原对头孢菌素耐药状况分析

    作者:苗元;王永全;靳博;崔京辉;胡晓芬;吴本和;张晶波;王森;王全意

    目的 结合流行病学资料了解和分析北京市西城区主要肠道病原对头孢类抗生素的耐药状况.方法 收集2008-2011年本地区引起感染性腹泻主要肠道病原187株,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测超广谱β-内酰胺酶类(extended spectrumβ-lactamaseas,ESBLs)耐药基因,明确基因型,阳性产物在GenBank上进行比对确定亚型;按照Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,测定对8种头孢类抗生素耐药情况.结果 187株肠道病原中,34株检出携带ESBLs耐药基因,其中志贺菌中检出33株,沙门菌中检出1株.18株病原携带OXA-1亚型耐药基因,11株病原携带CTX-M-14亚型,另有5株病原携带有2种ESBLs耐药基因;药敏结果显示,肠道病原对头孢噻吩耐药率高,为40%.对1种以上头孢类抗生素耐药的肠道病原中,志贺菌耐药率为81%,副溶血性弧菌耐药率为46%,沙门菌耐药率为33%;结合流行病学资料发现,20~29岁年龄组耐药菌株检出率高,为27%,其次为≥40岁组和<10岁组,检出率分别为23%和21%.结论 本地区主要肠道病原中志贺菌耐头孢类抗生素水平高,检出携带ESBLs耐药基因菌株多;ESBLs耐药基因以OXA-1亚型和CTX-M-14亚型为主;耐药菌株以20~29岁年龄组检出率高.

  • 2011-2015年北京市海淀区其他感染性腹泻监测分析

    作者:华伟玉;赵振;李洋;邵云平;郭黎

    目的 分析2011-2015年北京市海淀区其他感染性腹泻病例流行特征,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,病例信息来源于“中国疾病预防控制信息系统”.在海淀区1家哨点监测医院,采集2011-2015年肠道门诊腹泻患者的粪便标本,用实时荧光定量PCR方法对常见腹泻病毒(轮状病毒、诺如病毒)进行检测.结果 2011-2015年海淀区共报告其他感染性腹泻病例25 230例,年报告发病率范围为107.18/10万~188.63/10万,呈逐年下降趋势.<5、5~和60~岁年龄组发病率居前3位.散居儿童报告病例数多,占全部病例数的26.59%.主要以夏季发病为主,每年6-8月报告病例数多,流动人口较多的地区发病率较高.共采集腹泻病例标本572份进行轮状病毒和诺如病毒检测,阳性144份,阳性率为25.17%.结论 2011-2015年北京市海淀区散居儿童为其他感染性腹泻高发人群,夏季是高发季节;采样对象为≥16岁人群,仅开展病毒性病原学监测,不利于指导防控,需要调整监测策略.

  • 2005-2009年浙江省其他感染性腹泻流行特征分析

    作者:缪梓萍;吕华坤;秦淑文;蔡剑;余昭

    目的 了解浙江省其他感染性腹泻流行特征及变化规律.方法 对浙江省2005-2009年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析.结果 2005-2009年浙江省共报告其他感染性腹泻541 482例,年发病率在156.53/10万~264.89/10万之间,呈逐年下降趋势.<2岁儿童占报告病例总数的30.73%,占死亡总数的66.67%,其发病高峰在冬季,10月呈明显上升趋势,11-12月维持高峰水平.5年共报告其他感染性腹泻暴发疫情30起,其中发生在学校、幼托机构疫情共21起,占疫情总数的70.00%.实验室诊断病例占病例总数的6.92%,轮状病毒和空肠弯曲菌在实验室诊断病例中分别占89.35%和9.70%.结论 婴幼儿是浙江省感染性腹泻防控的重点人群,学校、幼托机构是暴发疫情发生的重点场所,应高度重视轮状病毒和空肠弯曲菌等儿童腹泻防治适宜技术研究.

  • 2010-2012年北京市丰台区感染性腹泻病原菌分布及耐药性分析

    作者:封会茹;曲梅;耿荣;秦萌;余红;尉秀霞;赵伟;邢洪光;杨军勇

    目的 了解北京市丰台区感染性腹泻致病菌的病原构成、流行特征及病原菌耐药情况,监测病原谱变迁趋势,为本地区细菌性腹泻防治提供依据.方法 收集2010-2012年4-10月丰台区4家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,按照中华人民共和国卫生行业标准WS 287-2008、WS 271-2007和WS 289-2008进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、致泻性大肠埃希菌等常见肠道致病菌检测,并对病原菌的时间分布、人群分布、血清型别构成进行统计学分析,按美国CLSI(临床实验室标准化协会)推荐的纸片扩散法对近期分离的140株致病菌做了药敏测定.结果 从收集到的1108份标本中共分离到357株致病菌,阳性率为32.22%.阳性菌中居首位的是副溶血性弧菌,占50.98%,其次为沙门菌,占18.49%.病原菌的检出具有明显的季节性,7-9月是高峰.不同年龄组之间检出率的差异有统计学意义(P<0.05),副溶血性弧菌在不同性别间检出率差异有统计学意义(P<0.01).检出的副溶血性弧菌、志贺菌和沙门菌的优势血清型分别为O3 K6型副溶血性弧菌、宋内志贺菌、山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌.各种病原菌对抗菌药物的敏感性不同,多数检出菌对头孢西丁、阿莫西林-克拉维酸、氨曲南敏感性较高.结论 丰台区细菌性腹泻病原菌主要以副溶血性弧菌和沙门菌为主,病原谱已发生变迁,各种病原菌耐药性不同,应加强主动监测.

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