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性激素结合球蛋白与代谢综合征的相关性研究
代谢综合征（M S ）是指体内一组多种代谢组分紊乱的症候群，包括腹型肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压等。性激素结合球蛋白（S HBG ）主要在肝细胞中表达，特异性地与性激素结合并参与其转运，调控血液中生物活性性激素的浓度。国外研究发现，S HBG与胰岛素抵抗、糖尿病以及 M S 有显著相关性［1，2］。本研究旨在探讨SHBG与MS的关系，为MS的防治提供依据。
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多囊卵巢综合征患者妊娠期血清、胎盘局部雄激素水平的检测及评价
目的 了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后,妊娠期胎盘局部是否存在雄激素水平的升高,并探讨胎盘局部高雄激素水平与PCOS患者不良妊娠结局的关系. 方法 17例PCOS行IVF-ET治疗后妊娠患者为观察组,19例非遗传学因素(输卵管因素,流产后继发不孕)行IVF-ET治疗后妊娠患者为对照组,采用放射免疫分析法(RIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)对其外周血、胎盘组织局部总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)等指标进行测定.并根据外周血雄激素水平,将观察组分为高雄组(n=12)及非高雄组(n=5). 结果 PCOS高雄患者妊娠期外周血及胎盘局部TT、游离睾酮指数(FAI)较对照组及非高雄组明显升高,且有显著性差异(P均＜0.001);PCOS高雄组SHBG较对照组及非高雄组稍有降低,但无显著差异(P＞0.05). 结论 具有高雄激素血症的PCOS患者胎盘局部雄激素水平升高.
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游离睾酮指数对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值
目的 探讨游离睾酮指数(FAI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者接受IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析2013年1～12月在我院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者138例的临床资料,根据FAI分为两组:A组94例,FAI＜3.08;B组44例,FAI≥3.08.比较两组患者的一般资料、基础性激素水平、促排情况、妊娠结局及妊娠并发症发生情况等.结果 两组患者的年龄、基础FSH、Gn用量(支)、Gn使用时间(d)、获卵数、卵裂率、OHSS发生率、生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组间早期流产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压疾病发生率比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05),但B组(FAI≥3.08组)有上升趋势.B组的基础LH[(7.83±4.66) U/L]、空腹胰岛素(INS)[(9.25±6.18)mU/L]、抗苗勒管激素(AMH)[(7.81±3.55) ng/ml]、优质胚胎率(42.90％)及临床妊娠率(36.36％)与A组比较[分别为(5.98±3.19)U/L、(6.48±3.51)mU/L、(6.78±3.62) ng/ml、48.60％及55.32％],差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 PCOS不孕患者行IVF-ET助孕治疗过程中血清FAI越低其妊娠结局可能越好.
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性激素结合球蛋白与某些生殖系统疾病的相关性
性激素结合球蛋白(SHBG)是主要由肝细胞合成的一种多功能蛋白质,是运输性激素的重要载体,生理作用主要是运输性激素、调节性激素活性、降低性激素代谢清除速率、稳定血清中有活性的性激素水平,将性激素运输到靶组织.随着SH-BG结构与功能、受体与信号传导、基因多态性研究的不断深入,许多生殖系统疾病与血清SHBG水平及其基因多态性有关.本文将对SHBG-与生殖系统疾病的关联性研究作一综述.
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饮水氟暴露对成年男性性激素结合球蛋白及睾酮水平的影响
目的 探讨饮水氟暴露对成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)及睾酮水平的影响.方法 依据水氟检测结果,在河南省通许县随机选择3个村庄作为调查点,分别为高氟村、改水村和对照村；整群抽取调查区本地生长的18 ～ 50岁成年男性,收集空腹静脉血和晨尿.应用氟离子选择电极法测定饮用水和尿中氟的含量；用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清中SHBG水平,化学发光法测定血清睾酮的含量.结果 血清SHBG浓度分别为对照组47.85nmol/L,改水组31.37nmol/L,高氟组24.52nmol/L,3组比较差异均有显著性(P＜0.05).血清睾酮水平分别为对照组3.69ng/ml,改水组4.61 ng/ml,高氟组4.83ng/ml,高氟与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).高氟组血清SHBG水平与睾酮呈正相关关系(r=0.230,P=0.049),而在改水组和对照组中未观察到相关关系.结论 长期氟暴露可影响成年男性血清SHBG水平和睾酮水平,并可能存在剂量-效应关系.
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性激素结合球蛋白在妇产科疾病临床检验中的应用
性激素结合球蛋白（SHBG）是机体中重要的运输性激素载体，其与多种妇产科疾病的病理有关，加强血清SHBG检测，对多囊卵巢综合征（PCOS）、妊娠期糖尿病（GDM）、绝经后冠心病（CHD）、绝经后骨质疏松（PMP）等多种妇产科疾病的预测有着重要的作用。现就SHBG在妇产科疾病临床检验中的应用研究进展做一综述。
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复方口服避孕药对凝血和肝蛋白的影响
随着对口服避孕药益处的深入认识,人们也同时发现复方口服避孕药(COCs)可以引起一系列代谢方面的改变,如影响凝血指标和雌激素敏感的肝蛋白,同时还会引起性激素结合球蛋白(SHBG)、皮质类固醇结合球蛋白(CBG)水平的增加.
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妊娠中晚期血清T、SHBG、CRP、BTP检验预测妊娠高血压疾病价值
目的:探讨妊娠中、晚期血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、C反应蛋白(CRP)、β-痕迹蛋白(BTP)检测对妊娠高血压疾病的预测价值.方法:选取在本院产科分娩伴妊娠高血压疾病孕妇60例作为观察组,另选取同期分娩的正常妊娠孕妇60例作为对照组.在妊娠中、晚期对两组孕妇进行血清T、SHBG、CRP、BTP检测,分析各项指标对妊娠高血压疾病的预测价值.结果:两组孕妇孕中、晚期的血清T、CRP水平比较无差异(P＞0.05);观察组孕中、晚期SHBG水平均低于对照组,BTP水平高于对照组(P＜0.05).观察组中,与无蛋白尿组相比,蛋白尿组孕中、晚期的BTP水平均高,SHBG水平均低(P＜0.05).观察组孕妇血清SHBG、BTP水平均与孕周呈正相关,SHBG与SBP、DBP呈负相关,BTP与SBP、DBP呈正相关(P＜0.05).SHBG以376.3ng/ml作为诊断妊娠高血压疾病的临界值,其对妊娠高血压疾病的诊断敏感性、特异性分别为90.5％和88.6％;BTP以322.4ng/ml作为诊断妊娠高血压疾病的临界值,其对妊娠高血压疾病的诊断敏感性、特异性分别为92.4％和89.5％.结论:妊娠中、晚期血清T、CRP水平与妊娠高血压疾病的发生无显著相关性,血清SHGB、BTP与妊娠高血压疾病的发生显著相关,且对妊娠高血压疾病诊断具有较高的敏感性与特异性,有较好的预测价值.
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性激素结合球蛋白与妊娠期高血压疾病的关系探讨
目的 通过检测分析糖筛查正常的晚期妊娠孕妇血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素水平,评价胰岛素抵抗在妊娠期高血压疾病发病中的作用.方法 电化学发光法测胰岛素水平,放射免疫法测SHBG水平,评价胰岛素抵抗.结果 妊娠期高血压组、子痫前期轻度组、重度组和妊娠期糖尿病组空腹胰岛素水平分别为(10.8±5.2 )U/L 、(11.7±6.8 )U/L 、(11.9±5.2)U/L 、(18.9±1.5) U/L均高于正常对照组(7.5±3.9 )U/L,SHBG水平分别为(351.5±143.8 )nmol/L、(342.6±122.6) nmol/L、(331.2±116.9) nmol/L和(233.1±88.6) nmol/L均低于正常对照组(504.1±60.3) nmol/L,差异均有统计学意义;SHBG与胰岛素水平呈显著负相关(r=-0.566,P<0.05).结论 妊娠期高血压、子痫前期患者较正常妊娠胰岛素水平升高,SHBG水平降低,胰岛素抵抗比正常妊娠明显.胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病有关.
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SHBG及其在内分泌代谢性疾病中的研究进展分析
结合已有的临床研究资料来看,性激素结合球蛋白(SHBG)由肝脏产生,其生理功能的发挥主要是借助调节血中性激素的浓度来实现;随着临床研究的深入,我们发现SHBG主要是通过胰岛素进行调节的,它能够将胰岛素的抵抗状态客观的展示出来.因此,SHBG水平检测的掌握,对于以胰岛素抵抗为基本特征的内分泌代谢性疾病的诊治具有重要的指向价值.基于此,该研究结合临床实践深入探讨SHBG在内分泌代谢性疾病研究中的进展.
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性激素结合球蛋白基因多态性与肝细胞肝癌发生的关系
目的 探讨性激素结合球蛋白基因Asp327Asn( rs6259)位点单核苷酸多态性与肝细胞肝癌(HCC)发生的关系.方法 以2007年1月至2010年6月广西某两家医院的621例HCC患者为病例组,以同期、同医院621例非肿瘤患者为对照,对Asp327Asn位点进行单核苷酸多态性(SNP)分型,并以多因素非条件logistic回归模型分析不同基因型人群HCC发生风险及基因型与环境因素的交互作用,采用Kaplan-Meier生存分析探讨各基因型与HCC发病年龄的关系.结果 Asp/Asp、Asp/Asn、Asn/Asn基因型在病例组中的频率分别为86.31％( 536/621)、12.40％( 77/621)、1.29％(8/621),在对照组中的分别为81.00％ (503/621)、17.39％( 108/621)、1.61％( 10/621),差异有统计学意义(x2=6.465.P＜0.05).多因素logistic回归结果表明,与携带基因型Asp/Asp个体相比,携带Asn/Asn或Asp/Asn基因型者发生HCC的风险降低(校正后OR =0.63,95％ CI:0.40～0.98).交互作用分析发现,该位点多态性与饮酒(校正后OR=3.45,95％ CI:1.74 ～6.83)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(校正后OR=40.77,95％ CI:21.60 ～76.97)存在交互作用.生存分析显示,具有饮酒史的男性HCC患者中,携带Asp/Asp基因型者的发病年龄为(47.99±0.75)岁,比携带等位基因Asn基因型者[(53.68±2.07)岁]提前约6年(x2=6.91,P＜0.01).结论 性激素结合球蛋白基因Asp327Asn位点多态性可能与HCC发生风险和发病年龄有关.
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不同选穴原则对寻常性痤疮的干预作用
目的 观察不同选穴原则针刺治疗寻常性痤疮的不同疗效.方法 将51例寻常性痤疮受试者按完全随机的方法分为局部选穴组、远端选穴组和局部兼远端选穴组,并设10例正常对照组,观察各组针刺前后血清花生四烯酸(AA)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平的变化.结果 治疗后,局部选穴组、远端选穴组、局部兼远端组血清AA[分别为(20.56±5.28) μg/L、(18.86±5.70) μg/L、(14.62±3.06)μg/L],SHBG[分别为(333.31±87.96)nmol/L、(332.02±87.82)nmol/L、(273.02±61.74) nmol/L]检测水平均接近正常,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FT仅局部兼远端组(5.62±1.98) nmol/L与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AA下降水平局部兼远端选穴组优于局部选穴组(P＜0.01).结论 针刺可有效改善寻常性痤疮的炎症因子和相关雄激素水平,不同选穴原则的针刺对部分指标的改善有较大差异性.
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痰湿型青春期多囊卵巢综合征患者临床特征分析
目的：通过比较痰湿型青春期多囊卵巢综合征（PCOS）与非痰湿型青春期 PCOS 患者的临床生化表现差异，探讨痰湿型青春期 PCOS 的临床特征，为青春期 PCOS 痰湿证的辨证论治提供临床依据。方法收集黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的96例青春期 PCOS 患者，依据诊断标准分为痰湿型青春期 PCOS 组（简称痰湿型组，58例）、非痰湿型青春期 PCOS 组（简称非痰湿型组，38例）。分析和比较两组之间的临床及生化各项指标。结果痰湿型组患者体重指数（BMI）、腰臀比、收缩压、舒张压、胰岛素抵抗（IR）发生率显著高于非痰湿型组（P ﹤0.05）；痰湿型组患者的性激素结合球蛋白（SHBG）水平显著低于非痰湿型组，游离雄激素指数（FAI）水平显著高于非痰湿型组（P﹤0.05）；痰湿型组患者载脂蛋白 A（APOA）、高密度脂蛋白（ HDL）水平显著低于非痰湿型组（ P ﹤0.05）；空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA - IR）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）/ HDL、TG/ HDL、LDL/ HDL、载脂蛋白 B（APOB）及 APOB/ APOA 均显著高于非痰湿型组（P ﹤0.05）。分析痰湿证与各项指标的相关性，结果显示痰湿证与 SHBG、HDL、APOA 呈负相关（P ﹤0.05），与 BMI、腰臀比、FAI、HOMA - IR、TC、TG、LDL、TC/ HDL、APOB、APOB/ APOA 呈正相关（ P ﹤0.05）。结论痰湿型青春期 PCOS 患者多腹型肥胖，较非痰湿型患者存在严重 IR，具有 SHBG 显著性降低、脂代谢紊乱的特点，临床应注重痰湿型青春期 PCOS 患者 IR 和血脂的筛查。
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复方逍遥合剂治疗肝郁化火证及复方地黄合剂治疗阴虚火旺证女童特发性性早熟临床观察
目的:观察中药复方逍遥合剂,复方地黄合剂治疗女童特发性性早熟的有效性和安全性,并探讨其作用机制.方法:选取2013年9月-2015年8月,于上海市儿童医院门诊治疗的中医证型为肝郁化火证、阴虚火旺证女童特发性性早熟患儿共140例,每组证型分别随机设治疗组,对照组,各70例.肝郁化火证组予复方逍遥合剂口服,对照组予逍遥丸口服;阴虚火旺证组予复方地黄合剂口服,对照组予知柏地黄丸口服.治疗3个月,B超观察治疗后乳核变化,子宫、卵巢体积变化,3个月后记录黄体生成素(luteinising hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),雌二醇(estradiol,E2),性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平变化,同时记录药物不良反应.结果:治疗组乳核直径、卵巢容积及子宫容积的减少均有明显缩小(P ＜0.05);SHBG值治疗后有明显升高(P＜0.05);治疗过程中未发现不良反应.结论:复方逍遥合剂治疗肝郁化火证、复方地黄合剂治疗阴虚火旺证女童特发性性早熟临床疗效显著,且安全性可靠.
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维吾尔族男性血清性激素结合球蛋白与2型糖尿病及其危险因素的相关性分析
目的 探讨维族男性血清性激素结合球蛋白、性激素与2型糖尿病及其危险因素的关系.方法 用随机对照方法纳入维族男性2型糖尿病患者81例和正常对照组65例,分别测量血压,检测空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、性激素、性激素结合球蛋白,计算体重指数和胰岛素抵抗指数,比较2型糖尿病组和对照组的上述指标水平,并探讨性激素、性激素结合球蛋白与2型糖尿病相关指标及其危险因素的关系.结果 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白均高于正常对照组,而性激素结合球蛋白、睾酮低于正常对照组,P均小于0.05.应用Pearson相关以及Spearman秩相关作相关分析,维族男性2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白、血清睾酮均分别与体重指数(r=-0.485,r=-0.543)、空腹胰岛素(r=-0.467,r=-0.423)、甘油三酯(r=-0.442,r=-0.351)呈负相关,血清睾酮与高密度脂蛋白(r=0.317)呈正相关,P均小于0.05.结论 在维族男性中,血清性激素结合球蛋白、血清睾酮可能是2型糖尿病的保护因素.
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男性性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的关系
目的 研究男性血清性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 用随机方法以70名健康男性为对照组,另外抽取30例血糖正常、胰岛素浓度增高为IR组,30例血糖、胰岛素浓度均增高为糖尿病组,年龄均在30 ～ 50岁之间,采用化学发光法测定血清SHBG水平.分别比较三组血清SHBG水平,分析SHBG与IR的相关性.结果 胰岛素抵抗组、糖尿病组血清SHBG水平相较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).从实验数据的相关性分析发现,对照组血清SHBG浓度与胰岛素浓度(r=-0.46,P＜0.05)呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);而胰岛素抵抗组相较糖尿病组血清胰岛素浓度改变时,SHBG浓度改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 男性血清SHBG与IR有一定的相关性,低血清SHBG水平可以认为是IR以及糖尿病发生的一个危险因子,有助于IR以及糖尿病的诊断及排除.
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孕早期性激素结合球蛋白、炎症因子及血脂水平与妊娠期糖尿病的关系分析
目的 探讨孕早期性激素结合球蛋白及白细胞水平与妊娠期糖尿病的关系.方法 将符合妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准的35例GDM孕妇作为GDM组,42例葡萄糖耐量正常孕妇作为NGT组,同时选取同期体检正常的30例孕龄女性作为对照组,收集三组受试者的一般资料并检测受试者实验室检测指标,并对有差异的指标进行Spearman相关性分析,同时对显著性因素进行多元Logistic回归分析.结果 与对照组相比,GDM组和NGT组受试者FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TG、LDL-C指标均显著升高(P＜0.05),而SHBG指标显著降低(P＜0.05),与NGT组比较,GDM组FBG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TG和LDL-C均显著升高(P＜0.05),而SHBG指标显著降低(P＜0.05).GDM组中SHBG与FINS、HOMA-IR和hs-CRP呈负相关(r=-0.233,-0.412和-0.512,P＜0.05),而与FBG、TG和LDL-C均无相关性,GDM组中HOMA-IR和hs-CRP呈显著正相关(r=0.027,P＜0.05).经多元Logistic回归分析,发现血清SHBG水平与GDM发生呈显著负相关(P＜0.05),而hs-CRP、FINS和HOMA-IR与GDM发生呈显著正相关(P＜0.05).结论 孕早期低水平SHBG是GDM发生的独立危险性因素,对孕早期妇女进行SHBG检测,能够预测GDM发生危险程度.
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少精子症患者血清和精浆性激素水平的测定及其意义
通过测定少精子症患者血清和精浆睾酮(T)、游离睾酮(FT)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平,比较分析血清、精浆T、FT、SHBG与少精子症的关系.对照组和少精子组男性于上午8:00-10:00留取血标本,同时留取精液.精液常规分析判断精子密度,RIA测定血清、精浆T、FT、SHBG水平.少精子症患者血清T、FT、SHBG浓度分别为28.11±11.54nmol/L、94.88±42.04pmol/L、41.61±18.86nmol/L,与对照组30.03±13.07nmol/L、97.50±46.96pmol/L、40.37±16.73nmol/L相比,无显著性差异(P＞0.05);少精子症患者精浆T浓度为1.60±1.09nmol/L,低于对照组1.99±1.18nmol/L,但无显著性差异(P＞0.05);少精子症患者精浆FT浓度0.52±0.44pmol/L显著低于对照组2.01±0.32pmol/L﹙P＜0.01﹚;而少精子症患者精浆SHBG浓度0.22±0.15nmol/L,显著高于对照组0.17±0.21nmol/L﹙P＜0.01﹚.精浆FT、SHBG的测定有利于少精症患者的早期诊断和治疗.
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非酒精性脂肪性肝病患者血清SHGB含量与胰岛素敏感性、脂代谢、氧化应激的相关性
目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清性激素结合球蛋白(SHGB)含量与胰岛素敏感性、脂代谢、氧化应激的相关性.方法 设计回顾性研究,选择2017年2月至2018年2月期间常州市第三人民医院诊断为NAFLD的患者作为NAFLD组,同期在医院体检且肝功能正常、肝胆胰脾超声未见异常的志愿者作为对照组.比较两组血清中SHGB、空腹胰岛素(F-INS)、脂代谢指标、氧化应激指标的含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感性指数(ISI).结果 NAFLD组的血清SHGB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、网膜素-1(Omentin-1)、脂联素(APN)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量以及ISI水平低于对照组,血清F-INS、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、趋化素(Chemerin)、瘦素(LP)、丙二醛(MDA)、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)含量以及HOMA-IR水平高于对照组;NAFLD组的血清SHGB含量与HDL-C、Omentin-1、APN、T-SOD、CAT含量以及ISI水平呈正相关,与F-INS、TG、TC、LDL-C、FFA、Chemerin、LP、MDA、TXNIP以及HO-MA-IR水平呈负相关.结论 NAFLD患者血清SHGB含量的降低与胰岛素敏感性降低、脂代谢紊乱、氧化应激激活密切相关.
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血清性激素结合球蛋白、雄激素和胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征孕妇的影响研究
目的：评估多囊卵巢综合征（ PCOS）患者妊娠期血清性激素结合球蛋白（ SHBG）、游离睾酮指数（ FTI）、胰岛素抵抗水平变化及与妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDP）的关系。方法50例孕前诊断为PCOS的孕妇于妊娠12~16周检测血清总睾酮（ TT）、SHBG、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、空腹胰岛素（ FINS）水平，计算FTI，稳态模型评估法评定胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）。采用二元Logistic回归分析GDM和HDP的影响因素，以同期年龄和体重指数（BMI）相匹配的50例非PCOS孕妇作为对照组。结果 PCOS组血清TC、FINS、FTI、HOMA-IR及TT水平均高于对照组，而SHBG水平低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05），PCOS组的剖宫产率、早产率、GDM及HDP发生率均高于对照组（分别为84.0% vs.50.0%，P <0.01；22.0% vs.6.0%，P <0.05；20.0% vs.4.0%，P <0.05；26.0%vs.4.0%，P <0.01）。二元Logistic回归分析显示，较高水平的SHBG是GDM发生的影响因素（OR=0.97，95% CI：0.95~1.00，P<0.05），较高水平的FTI是HDP发生的危险因素（OR=5.47，95%CI：2.20~24.32，P<0.05）。结论 SHBG与FTI可作为预测PCOS孕妇发生GDM及HDP的指标。
