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多囊卵巢综合征患者血清DHEA-S与SHBG检测的临床意义
目的 探讨多囊卵巢综合征(PcOS)患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)及性激素结合球蛋白(SHBG)检测的临床意义.方法 选取159例PCOS患者为实验组,136名健康女性为正常对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测血清中DHEA-S、SHBG水平.结果 PCOS组血清DHEA-S水平(294.66±106.76) μg/dl明显高于正常对照组(254.47±76.18) μg/dl,差异有统计学意义(t=3.678,P＜0.01).PCOS组血清SHBG水平(45.45±21.63) nmol/L明显低于正常对照组(64.18±33.04) nmol/L,差异有统计学意义(t=-5.834,P＜0.01).PCOS组血清DHEA-S与SHBG之间存在负相关关系(r=-0.202,P＜0.05).结论 PCOS患者体内DHEA-S水平升高,SHBG水平降低,DHEA-S与SHBG联合检测对PCOS的诊断具有一定的参考价值.
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男性性激素水平对慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的 探讨男性性激素水平对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能改变的影响.方法 选择2004年1月至2009年12月在江门市人民医院住院,诊断为CHF的男性患者110例为研究对象(CHF组),年龄40～85岁,中位年龄58.6岁.另外,选择同期62例心功能代偿的住院患者为对照组,年龄34～81岁,中位年龄56.3岁.测定两组血清睾酮与性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)浓度,并在不同心功能亚组间进行比较.结果 CHF组不同心功能亚组的血清睾酮浓度均低于对照组,血清SHBG浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).心功能程度越差,血清睾酮浓度越低,血清SHBG浓度越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性性激素可能参与CHF的病理过程,其(睾酮)水平下降越明显,CHF患者心功能越差.
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复方口服避孕药治疗女性痤疮的研究进展
随着对痤疮发病机制认识的不断加深，其治疗出现了许多新的思路及方法，如复方口服避孕药（ combined oral contraceptives， COCs）的应用。目前已有较多研究证实其对痤疮有肯定的疗效，了解其作用机制、疗效及风险对于皮肤科医生来说是十分必要的。本文拟对复方口服避孕药在女性痤疮治疗中的研究进展做一综述。
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探讨夜针当日血清SHBG水平与取卵时间、胚胎质量及妊娠结局相关性分析
目的：探讨控制性超排卵在夜针当天血清SHBG水平高低与取卵手术时间、胚胎质量及妊娠结局的相关性分析。方法予0.1GnRHa长方案治疗需要行常规体外受精的不孕患者共1080个周期的资料，按夜针SHBG浓度分四组比较实验室结果和临床结局。结果四组之间Gn用量、获卵数、E2、T、游离睾酮FAI指数、取卵时间、可利用胚胎数、优质胚胎数差异有统计学意义（P＜0.05）；SHBG与Gn用量、LH、游离睾酮FAI指数显著负相关，与获卵数、E2、T、取卵时间、可利用胚胎数、优质胚胎数显著正相关；妊娠组与未妊娠组HCG日SHBG和游离睾酮差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论HCG日SHBG水平可加长取卵时间，减少Gn用量，增加可利用胚胎数及优质胚胎数，对妊娠结局及游离睾酮FAI指数影响不大。
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游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕患者的价值
[目的]探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者的价值.[方法]对1113例不孕患者进行前瞻性研究,观察组(PCOS组)533例;对照组(排卵正常的非PCOS不孕妇女)580例.其中观察组根据体质量指数(BMI)分肥胖PCOS组(109例)和非肥胖PCOS组(424例).检测基础生殖内分泌激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较各组各项指标的变化,探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者的价值.[结果]PCOS组基础黄体生成素(LH)水平、LH/卵泡刺激素(FSH)比值、FAI、FINS、HOMA-IR均高于正常组,SHBG水平低于正常组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组的总睾酮水平差异无统计学意义.通过Logiste回归分析提示HOMA-IR、LH/FSH比值、FAI、基础LH均是PCOS危险因素.其中LH/FSH比值以1.1为阈值、FAI以3.08为阈值、HOMA-IR以1.95为阈值,其ROC曲线下面积(AUC-ROC)分别为0.738、0.792、0.772.在肥胖PCOS组,HOMA-IR对诊断PCOS灵敏度及阴性预测值高(91.74%,83.63%),且与LH/FSH比值灵敏度及阴性预测值(52.29%,50.94%)差异有显著性,与FAI灵敏度及阴性预测值(88.07%,76.36%)差异无显著性;在非肥胖PCOS组中,LH/FSH比值灵敏度及特异度(69.10%,79.0%)高,与HOMA-IR指数灵敏度及特异度(58.72%,68.60%)差异有统计学意义,与FAI差异无显著性.[结论]诊断高雄激素血症生化指标中首选FAI,因为其不仅反映游离睾酮水平还反映胰岛素抵抗水平,较单纯查总睾酮或游离睾酮优越,有临床应用价值.
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不同性激素结合球蛋白水平对多囊卵巢综合征患者的影响
目的：探索性激素结合球蛋白（SHBG）在多囊卵巢综合征（PCOS）中的作用。方法：比较低水平SHBG组（115例PCOS 患者）、正常水平SHBG组（195例PCOS患者）和对照组（95例）之间临床生化各项指标的差异。结果：（1）低水平SHBG组胰岛素抵抗（IR）、代谢综合征（MS）发生率显著高于正常水平SHBG组和对照组（P ＜0．05）；（2）低水平SHBG组DHEAS明显高于正常水平SHBG组（P ＜0．05）；（3）低水平SHBG组FINS 、HOMA－IR、TG、TC／HDL、TG／HDL、LDL／HDL明显高于正常水平SHBG组和对照组，其 HDL明显低于正常水平 SHBG 组（P ＜0．05）；（4）相关性分析显示 SHBG 与 HDL 呈正相关，与 FPG、FINS、HOMA－IR、TG、TC／HDL、TG／HDL、LDL／HDL呈负相关。结论：低水平SHBG状态下，PCOS患者具有较高的DHEAS ，并易发生MS、IR及血脂紊乱。
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肺结核合并糖尿病患者血清性激素结合球蛋白水平及其辅助诊断价值
目的:探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)在肺结核合并糖尿病(DM)患者及单纯肺结核患者中的表达水平及其临床意义.方法:选取2017年3-5月广西壮族自治区龙潭医院收治的68例肺结核患者,分为单纯肺结核组(51例)和肺结核合并DM组(17例).同期选取本院34例健康体检者作为正常对照组.检测肺结核患者空洞发生率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SHBG浓度.用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SHBG浓度在肺结核合并DM中的诊断价值.结果:肺结核合并DM组空洞发生率为70.59％,高于单纯肺结核组空洞发生率42.00％ (P＜0.05).肺结核合并DM组与单纯肺结核组血清SHBG浓度均高于正常对照组(均P＜0.05),而肺结核合并DM组和单纯肺结核组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示:SHBG诊断肺结核合并DM、痰菌涂阴性肺结核及肺结核的ROC曲线下面积分别为0.675(P＜0.05)、0.836(P＜0.001)和0.804(P＜0.001).结论:肺结核合并DM患者血清SHBG水平较高,血清SHBG水平对肺结核合并DM可能具有辅助诊断意义.
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围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的研究
目的:探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异.方法:①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组:规律(Ⅰ组)、2次月经周期37～60 d(Ⅱ组)、闭经2～12个月(Ⅲ组),进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)的检测;并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA-IR的相关性分析.结果:3组SHBG比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FAI、HOMA-IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).96例的各项指标用Spearman相关分析:HOMA-IR与FAI呈正相关(r =0.50,P=0.00),与SHBG呈负相关(r=-0.44;P=0.00).结论:年龄、体重、雌二醇(E2)相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO-MA-IR、FAI有关,与SHBG无关.随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势.
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围绝经期肥胖妇女腰臀比与性激素结合球蛋白、游离睾酮的相关性研究
目的：探讨围绝经期妇女腰臀比（ WHR ）与性激素结合球蛋白（ SHBG ）、游离睾酮的相关性。方法40～50周岁的肥胖妇女350例，按WHR≥0．85及＜0．85各选出40例记为Ⅰ组、Ⅱ组，测定游离睾酮、SHBG水平，计算体重指数（BMI）；采用游离雄激素指数（FAI）作为雄激素活性高低的指标。结果Ⅰ组FAI、WHR均高于Ⅱ组（P均＜0．05），SHBG低于Ⅱ组（P＜0．05）；围绝经期肥胖妇女WHR与SHBG呈负相关关系（P＜0．05），与FAI、BMI呈正相关关系（P＜0．05）。结论围绝经期肥胖妇女WHR与FAI、BMI呈正相关关系，与SHBG呈负相关关系。
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2型糖尿病与性激素及性激素结合球蛋白关系的研究
近年，随着人们生活方式的改变及社会经济的发展，2型糖尿病的发病率逐年上升，它己成为世界上第五位发病及死亡的主因［1］。它的发病与遗传及环境因素都密切相关。近年发现它与性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)也有密切关系。现将有关文献综述如下。
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血清SHBG与2型糖尿病患者大血管病变的相关性
目的 了解血清性激素结合球蛋白(SHBG)与2型糖尿病患者大血管病变的相关性.方法 2011年6月～2012年5月在新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科纳入2型糖尿病患者78例,分为两组:一组为合并大血管病变组,39例;另一组为无大血管病变组,39例.采用化学发光法测定2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白α(Lp-α),采用高效色谱法测定血浆糖化血红蛋白(HbA1c),以ISI作为胰岛素敏感指数.采用SPSS统计软件进行数据统计及处理,正态分布计量资料用(-x±s)表示,组间生化指标比较采用t检验.结果 合并大血管病变组血清SHBG水平明显低于无大血管病变组(P＜0.05).2型糖尿病合并大血管病变患者,血清SHBG与其它指标的相关性分析显示,与FINS、FBG、HDL-C呈负相关(r=-0.046、-0.159、-0.056);与ISI、HBc、TC、TG、LDL-C、Lp-α呈正相关(r=0.061、0.076、0.184、0.184、0.111、0.010).多元素逐步回归分析,SHBG对糖尿病合并大血管病变有预测价值.结论 血清SHBG含量的降低,可能是2型糖尿病大血管病变发生发展的危险因素之一.
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男性胆囊胆固醇结石患者血浆性激素、性激素结合球蛋白水平与体脂分布的关系
目的 探讨男性胆囊胆固醇结石患者血浆性激素结合球蛋白、性激素水平,并进一步研究性激素与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布及尿酸的相关性.方法 对30名男性胆囊胆固醇结石患者与30名健康志愿者,分别测定其血浆性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰,臀比(WHR)进行比较.结果 (1)结石组血浆SHBG、FT、TT水平较对照组低,尿酸水平较对照组高(P＜0.05),控制BMI、腰围、腰/臀比后,结石组仍较对照组低(P＜0.05),均有统计学意义,而E2值无差异(P＞0.05).结石组腰围、腰/臀比、BMI较对照组高(P＜0.01),均具统计学意义.(2)男性胆囊胆固醇结石患者血浆SHBG水平与腰围呈负相关,TT与BMI呈负相关,FT与BMI、腰/臀比、腰围呈负相关,尿酸与腰围、腰/臀比、BMI、E2、呈正相关,与SHBG呈负相关均(P＜0.05),具统计学意义.(3)多因素分析提示腰/臀比、总睾酮为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.结论 (1)在既往未诊断糖尿病、空腹血糖＜6.1mmol/L及血脂正常的男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要特征是TT、FT、SHBG水平同时降低,TT水平是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.(2)男性胆囊胆固醇结石患者血尿酸水平较正常组高.(3)男性胆囊胆固醇结石患者存在体脂分布异常,TT、FT、SHBG及尿酸水平与体脂分布异常有关,体脂分布异常是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.
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SHBG及其在内分泌代谢性疾病中的研究进展
性激素结合球蛋白(SHBG)由肝脏产生,通过调节血中性激素的浓度,来发挥其生理功能.SHBG是通过胰岛素进行调节的,可反映胰岛素抵抗状态.因此,SHBG水平的检测对于以胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢性疾病的早期筛查与治疗有一定的意义.
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HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA对妊娠期糖尿病的诊断价值研究
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、性激素结合球蛋白(SHBG)、三酰甘油(T G)、游离脂肪酸(FFA)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床价值.方法 选取2015年2月至2016年8月收治的GDM 患者103例和健康孕妇98例分别作为GDM 组和对照组,比较两组 HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA水平和阳性检出率,并对各指标诊断效能进行分析.结果 GDM 组 HbA1c、GSP、TG、FFA 水平明显高于对照组,而SHBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM 组 HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c、GSP、SHBG、TG、FFA联合诊断GDM 的特异度、灵敏度和阳性预测值均明显高于各单项指标,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 HbA1c、GSP、S HBG、T G、FFA联合诊断GDM 更为准确,具有重要临床价值,可作为GDM 辅助诊断指标.
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男性肝硬化失代偿期患者血清性激素的变化
目的 探讨男性肝硬化患者血清中性激素水平变化情况.方法 采用发光免疫检测技术,检测20例男性肝硬化失代偿期患者血清中泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、生长激素(GH)、性激素结合球蛋白(SHBG)的水平,并与健康男性进行比较.结果 肝硬化组PRL、E2、SHBG水平升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05); T水平下降,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而GH水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 男性肝硬化患者存在着不同程度的性激素紊乱,肝功能受损可能是导致性激素异常的重要因素.
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S HBG与胰岛素传导通路蛋白在GDM 孕妇胎盘组织中的表达分析
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM ）孕妇胎盘组织中的性激素结合球蛋白（S HBG ）与胰岛素受体底物（IRS ）‐1、IRS‐2、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K ）p85的表达及相关性。方法选取2013年6月至2014年6月在中国医科大学附属盛京医院住院的妊娠37～42周行择期剖宫产的30例GDM孕妇（GDM组）和30例同期行剖宫产分娩的正常孕妇（对照组）。采用免疫组织化学染色的方法检测 SHBG、IRS‐1、IRS‐2、PI3Kp85在两组胎盘组织中的表达情况。应用 Pearson相关分析 SHBG 与 IRS‐1、IRS‐2、PI3Kp85的相关性。结果在GDM组与对照组孕妇胎盘组织中 SHBG、IRS‐1、PI3Kp85表达量比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05），而IRS‐2表达量两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。Pearson相关分析显示，SHBG和IRS‐1在胎盘组织中的表达呈正相关（P＜0．01，R2＝0．542）。SHBG和PI3Kp85在胎盘组织中的表达呈正相关（P＜0．05，R2＝0．520）。结论 SHBG在孕妇胎盘中表达量减少能够通过影响IRS‐1／PI3Kp85信号传导通路而在GDM发病中发挥一定的作用。
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2型糖尿病患者绝经后血清性激素结合球蛋白与下肢血管病变的相关性
目的：探讨血清性激素结合球蛋白水平（SHBG）与绝经后2型糖尿病（T2DM ）患者下肢血管病变的相关性。方法选取150例绝经后T2DM患者，根据双下肢高分辨彩色多普勒检查分为单纯T2DM （A组）50例，合并轻度下肢动脉粥样硬化（B组）45例，合并重度下肢动脉粥样硬化（C组）55例；并选取同期来本院体检的45例绝经后健康者为对照（N C ）组，对各组患者进行临床资料收集及常规生化指标检测，采用电化学发光法检测各组空腹血清S HBG 及睾酮（T ）、雌二醇（E2），促卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH）水平，并分析SHBG与其他指标的关系。结果4组血清 SHBG水平依次为：NC组[（60．4±8．8）μg／L]＞A组[（44．1±6．1）μg／L]＞ B组[（33．6±4．9）μg／L]＞ C组[（25．83±3．4）μg／L]；T2DM 组中，血清 SHBG 水平与HbA1c、TG、T、LDL‐C、HOMA‐IR负相关（r值分别为－0．605、－0．164、－0．351、－0．247、－0．649，P＜0．05）；回归分析结果显示，校正混杂因素后，血清S HBG水平仍与糖尿病下肢血管病变相关（OR＝1．674，P＝0．001，95％ C I：1．124～2．146）。结论低水平的S HBG是绝经后2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素之一。
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性激素结合球蛋白在妇产科疾病中的应用研究进展
性激素结合球蛋白（S HBG ）是主要由肝细胞合成的一种能结合性激素的球蛋白，也称睾酮-雌激素结合球蛋白或甾体结合蛋白。其主要生理功能是特异性结合转运性激素，调控血液中具有生物活性的性激素浓度，影响其生物利用度，并且与机体多种疾病的病理、生理状态有着相当密切的关系。本文将对SHBG及其在妇产科疾病中的应用做一综述，报道如下。
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性激素结合球蛋白基因Asp327Asn多态性与2型糖尿病的相关性研究
目的:研究中国汉族人群性激素结合球蛋白(Sex hormone-binding globulin,SHBG)基因Asp327Asn多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病风险的关系.方法:应用限制性片段长度多态性(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,对599例重庆及周边地区汉族人群(T2DM患者248例、正常对照351例)Asp327Asn进行基因分型.用稳态模型(Homeostatic model assessment,HOMA)评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-B).结果:Asn等位基因的分布频率T2DM组低于正常对照组(分别为14.5％、20.1％)；与Asp等位基因携带者相比,Asn等位基因携带者患T2DM的风险显著降低(OR=0.62,95％CI为0.42～0.91,P=0.016).结论:SHBG基因Asp327Asn位点Asn等位基因可能与低T2DM患病风险相关.
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性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征的相关研究进展
多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian syndrome ，PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，是育龄妇女月经紊乱常见的原因。目前病因尚不明确，其发病机制包括胰岛素抵抗（ insulin resistance ， IR）、下丘脑－垂体－卵巢轴调节功能紊乱、遗传因素等。大量研究表明，性激素结合球蛋白（sex hormone－binding globulin，SHBG）是PCOS发病的一项敏感指标，低SHBG水平被认为是代谢异常／IR的生物标志物，与PCOS患者的IR、高胰岛素血症、代谢异常有关。本文就SHBG与PCOS的相关研究进展予以综述。
