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性激素结合球蛋白与新诊断2型糖尿病关系的初步探讨
目的 测定新诊断2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)的水平,分析血清SHBG 水平与糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素抵抗的关系,初步探讨SHBG与2型糖尿病的关系.方法 应用酶联免疫吸附法对新诊断的2型糖尿病患者60例(病例组)和健康体检者30例(对照组),进行空腹血清SHBG水平的检测.计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 病例组血清SHBG(22.6±9.7)mmol/L,较对照组的(43.1±11.9)mmol/L明显减低(P＜0.05);SHBG与三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、HbA1c、lgHOMA-IR呈负相关(r=-0.351、-0.361、-0.426、-0.645、-0.483,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.453,P<0.01).以SHBG为应变量,进行多元线性回归分析,结果HbA1c(β=-0.614,P=0.000)、lgHOMA-IR(β=-0.473,P=0.014)、高密度脂蛋白胆固醇(β=0.234,P=0.048)进入方程.结论 新诊断2型糖尿病患者血清SHBG水平减低,HOMA-IR和HbA1c是影响SHBG的关键指标,提示SHBG可能与2型糖尿病发生、发展密切相关.
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20例男性2型糖尿病患者性激素结合球蛋白和性激素的测定及相关因素分析
目的 研究男性2型糖尿病患者性激素结合球蛋白(SHBG)和性激素的变化及相关因素分析.方法 检测了20例男性2型糖尿病患者(糖尿病组)和10例糖耐量正常的男性(对照组)血清SHBG、睾酮(T)和雌二醇(E2)浓度.结果 SHBG、T和E2浓度在糖尿病组分别为(62.50±27.08)nmol/L、(48.41±9.96)nmol/L和(150.84±96.81)pmol/L,而在对照组分别为(74.16±32.30)nmol/L、(50.55±12.39)nmol/L和(166.03±121.55)pmol/L,三个指标两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组组内相关因素分析发现,SHBG与年龄呈正相关(r=0.54,P＜0.01),与体重指数(BMI)呈负相关(r=-0.46,P＜0.01),并与空腹胰岛素呈负相关(r=-0.48,P＜0.01).逐步回归分析发现,年龄和BMI对SHBG影响大.结论 2型糖尿病本身对SHBG和性激素浓度无明显影响,而年龄和BMI是其独立影响因素.
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生殖激素的测定与临床应用
在男、女性的不育不孕、女性生殖内分泌功能紊乱、月经不规则、闭经等疾病的诊治中,生殖激素的测定是必需的手段之一.临床上经常测定的激素有:性激素(包括雌激素、孕激素、雄激素)、促性腺激素(包括卵泡刺激素、黄体生成素)以及垂体泌乳素和性激素结合球蛋白等.
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性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征患者代谢综合征的相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中性激素结合球蛋白(SHBG)水平与代谢综合征(MetS)的相关性.方法 参照Rotterdam PCOS诊断标准纳入PCOS患者593例,测量PCOS患者临床特征、激素水平及糖脂代谢水平.结果 PCOS合并MetS女性与PCOS非MetS女性,SHBG水平具有显著差异;随着MetS诊断因素的增加,SHBG水平降低.根据SHBG水平的四分位数分组,随着SHBG水平的降低,PCOS患者MetS诊断因素、BMI、及糖脂代谢水平均有显著变化;PCOS患者血清SHBG水平与收缩压、舒张压、体重、体重指数、腰围、腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、apoB、apoB/A1及临床生化高雄指标mF-G评分、DHEAS、T、AND、FAI均存在负相关性,与HDL-C、apoA1存在正相关性.结论 低水平的SHBG与PCOS女性体内雄激素活性与代谢异常密切相关,SHBG水平可成为PCOS患者治疗过程中疗效评价的新指标.
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性激素结合球蛋白在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用
性激素结合球蛋白（SHBG）是一种主要在肝脏内产生用于转运性激素的糖蛋白，具有类激素样作用，能调整血液和靶组织中类固醇性激素的生物利用度；还可以与SHBG受体结合，激活腺苷酸环化酶系统来调节组织细胞的功能。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为世界范围的疾病，其发病机制目前以“二次打击”为经典，同时其过程涉及很多细胞因子，NAFLD多伴随血清 SHBG的降低，低SHBG亦能增加NAFLD的发病风险，很多数据支持血清SHBG参与NAFLD的发病过程。
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益肾祛浊方对PCOS-IR大鼠Ghrelin、SHBG及VF的影响
目的 探讨益肾祛浊方对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)模型大鼠胃动素相关肽(Ghrelin)、性激素结合球蛋白(SHBG)及血清内脂素(VF)水平的影响.方法 将84只6周龄SD雌性大鼠完全随机化分组分为7组,每组各12只,具体如下:空白组、模型组、益肾祛浊方高剂量组、益肾祛浊方中剂量组、益肾祛浊方低剂量组、益肾组及二甲双胍组.造模成功后,灌服不同剂量益肾祛浊方或益肾方(益肾祛浊方高剂量组6460 mg/kg,益肾祛浊方中剂量组3230 mg/kg,益肾祛浊方低剂量组1615mg/kg,益肾组1400 mg/kg,空白组灌服生理盐水),以二甲双胍作对照,观察用药后各组大鼠Ghrelin、SHBG及VF水平的变化.结果 模型组Ghrelin水平较空白组显著降低(P＜0.05),益肾祛浊方各剂量组及益肾组Ghrelin水平较模型组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组SHBG水平较空白组降低(P＜0.05),各治疗组SHBG水平较模型组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组VF水平较空白组升高(P＜0.05),各治疗组VF水平较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值与空腹胰岛素(FINS)较空白组显著升高(P＜0.05),益肾祛浊方各剂量组T及LH/FSH比值较模型组降低,益肾组T水平较模型组降低,益肾祛浊方各剂量组及二甲双胍组FINS较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾祛浊方能通过改善PCOS-IR模型大鼠的胰岛素抵抗相关因子,抑制雄激素合成增加,恢复机体糖、脂代谢平衡,遏制PCOS-IR的恶性循环,达到治疗PCOS-IR的目的.
关键词： 多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 益肾祛浊方 胃动素相关肽 性激素结合球蛋白 内脂素 -
二甲双胍联合克罗米酚对多囊卵巢综合征患者血清SHBG及DHEAS水平的影响
目的 探讨给予多囊卵巢综合征(PCOS)患者二甲双胍联合克罗米酚治疗对血清性激素结合球蛋白(SHBG)及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平的影响.方法 50例PCOS患者,随机分为对照组及观察组,各25例.对照组给予克罗米酚治疗,观察组给予二甲双胍联合克罗米酚治疗.对比分析两组SHBG及DHEAS水平.结果 治疗前,对照组SHBG为(57.75±1.30)nmol/L、DHEAS为(351.82±2.03)μg/ml,观察组SHBG为(57.77±1.47)nmol/L、DHEAS为(350.82±3.10)μg/ml;治疗后,对照组SHBG为(74.30±2.30)nmol/L、DHEAS为(190.80±3.04)μg/ml,观察组SHBG为(80.10±1.40)nmol/L、DHEAS为(180.80±2.35)μg/ml.治疗前两组SHBG、DHEAS水平对比,差异无统计学意义(t=0.051、1.349,P>0.05),治疗后两组SHBG水平均较本组治疗前升高,DHEAS水平均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(tSHBG=31.321、55.000,tDHEAS=220.245、218.532,P<0.05),且治疗后观察组SHBG水平高于对照组,DHEAS水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t=10.770、13.013,P<0.05).结论 给予PCOS患者二甲双胍联合克罗米酚治疗的效果显著,可改善性激素紊乱,降低DHEAS水平,升高SHBG水平,促进排卵,提高受孕率.
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性激素结合球蛋白可能是2型糖尿病发生的危险因素
目前,由于饮食等各种环境因素和遗传因素的关系,糖尿病患者数量越来越多.体内激素对糖尿病的发生、发展有一定影响.
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性激素结合球蛋白和2型糖尿病的危险性分析
循环中的性激素结合球蛋白水平与胰岛素抵抗呈负相关,但其水平是否能预言发展为2型糖尿病的危险性至今仍不确定.近刊登在2009年8月7日新英格兰医学杂志网络上(N Engl J Med,2009,361:10.1056/NEJMoa0804381)的一项嵌套病例一对照研究,选取妇女健康研究中心未运用激素治疗的绝经后妇女(359例近诊断为2型糖尿病的患者和359名对照),检测其血浆中的性激素结合球蛋白水平,检测与蛋白质水平充分相关的、编码性激素结合球蛋白的两种多态性基因SHBG,并且运用孟德尔遗传法则进行随机分析.
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性激素结合球蛋白在 PCOS 患者中的研究
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一类以持续性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征及临床表现的内分泌紊乱疾病。PCOS 是一种常见的妇科生殖内分泌异常疾病，发病机制复杂，确切病因不详。目前认为，PCOS 是一种涉及多器官、多系统的复杂疾病，对患者的健康具有长期的影响。临床研究发现，PCOS 与心血管疾病、T2DM、高血压、高血脂、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及子宫内膜癌等疾病的发生密切相关。
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性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗研究进展
性激素结合球蛋白(SHBG)是由肝脏产生的一种糖蛋白,结合循环中的性激素.SHBG结合、转运血中大部分有牛物活性的雄激素和雌激素并调节这些激素进入靶器官.SHBG是通过胰岛素下调的,可反映胰岛素抵抗状态.SHBG水平随年龄、生理周期有一定变化,其与胰岛素抵抗的关系在不同人群中有差异.SHBG与以胰岛素抵抗为特征的疾病(如糖尿病、多囊卵巢综合征、代谢综合征)有一定的相关性.
关键词： 性激素结合球蛋白 胰岛素抵抗 糖尿病 多囊卵巢综合征、代谢综合征 -
男性胆囊胆固醇结石患者性激素、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨性激素结合球蛋白、性激素、胰岛素抵抗与男性胆囊胆固醇结石的关系.方法 测定30例男性胆囊胆固醇结石患者与30例健康志愿者性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平,同时监测患者血压,计算体质指数、腰/臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较.结果 ①结石组腰/臀比、胰岛素、HOMA-IR、E2/T[(0.90±0.03)、(7.02±3.28)mU/L、(1.63±0.86)、(7.23±0.08)]较对照组[(0.86±0.05)、(4.39±1.34)mU/L、(1.01±0.35)、(3.15±0.02)]高(均P＜0.01),结石组SHBG[(123.07±50.79)nmol/L]较对照组[(156.77±72.82)nmol/L]低(P＜0.05),FT、TT[(9.97±3.86)ng/L、(7.79±3.67)nmol/L]较对照组[(14.04±5.70)ng/L、(13.3±4.24)nmol/L]低(P＜0.01),而E2值无差异(P＞0.05).②男性胆囊胆固醇结石发病与FT、TT、SHBG呈负相关,与E2/T、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关.③多因素分析提示腰/臀比、TT、FINS、空腹血糖为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.结论 ①男性胆囊胆固醇结石患者存在性激素不平衡,主要是TT、FT、SHBG降低及E2/T比值增高,TT是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.②男性胆囊胆固醇结石患者空腹胰岛素水平较对照组高,且高胰岛素血症是男性胆囊胆固醇结石患者发病危险因素.③男性胆囊胆固醇结石患者SHBG、FT水平降低可能与男性胆囊胆固醇结石患者体脂分布异常及空腹胰岛素水平升高有关.
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绝经后女性脑梗死患者血清性激素结合球蛋白的检测及其意义
目的探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化及其意义.方法采用放免法动态测定30例绝经后女性脑梗死患者及30例健康体检者血清SHBG的水平,分析其与脑梗死的关系.结果绝经后女性脑梗死患者急性期血清SHBG明显高于恢复期及健康对照组,差异有显著性(均P＜0.01),而恢复期与健康对照组血清SHBG差异无显著性(P＞0.05).结论绝经后女性脑梗死患者急性期SHBG增高,而在恢复期恢复正常.这种变化是机体对脑梗死的一种适应性反应,有利于脑梗死的恢复.
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性激素结合球蛋白的结构和功能
近年来研究表明，性激素结合球蛋白(SHBG)基因具有多态性，在不同组织中有不同程度的表达，可成为肿瘤转化的指标之一；SHBG分子的寡聚糖链决定其生物半衰期；除能特异性地结合并转运性激素外，SHBG还具有介导激素信号传导和类激素样作用，并是糖尿病发病的危险因素。
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多囊卵巢综合征的心血管并发症
多囊卵巢综合征(PCOS)表现为雄激素过多症，后者常伴发胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症、肥胖、高血压及脂质代谢紊乱。PCOS的发病率达5％～10％，是育龄妇女常见的内分泌疾病之一。主要病理机制为雄激素过多症和促性腺激素分泌的改变，常表现排卵停止，不孕，月经量过多及时间不准，多毛，脱发以及肥胖。典型病例还有血浆黄体生成素、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、睾酮和胰岛素浓度升高；血浆性激素结合球蛋白(SHBG)和卵泡刺激素浓度降低。诊断需依据激素的异常变化，同时要排除非典型性肾上腺21-羟化酶缺乏和雄激素分泌性肿瘤。冠状动脉病是PCOS患者危险的并发症，可表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、心脏猝死等。以冠状动脉为主的大血管疾病的危险因素及病因已经确认，包括高脂血症，尤其是低密度脂蛋白(LDL)浓度增高，而高密度脂蛋白(HDL)浓度降低，高甘油三酯血症，高血压，吸烟，肥胖，2型糖尿病，代谢综合征X，纤溶功能降低并伴有血浆1型纤维蛋白溶酶原(PAI-1)浓度增高。其中以IR型2型糖尿病及代谢综合征X为并发大血管疾病为重要的指标，并且可能是其决定因素；甚至当其他的标志及决定因素正常时，糖尿病本身即可明显增加大血管疾病(尤其是冠心病)的危险性。
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血清消脂素和体脂含量对口服生长激素促分泌的MK-677反应不同
／Svensson J…∥Clin Endocrinol．-1999，50．-451～456 本研究旨在观察生长激素(GH)促分泌刺激物MK-677治疗对肥胖患者血清消脂素(leptin）、甲状腺激素及睾酮的影响。 对象及方法研究对象为24名男性单纯性肥胖志愿者，年龄19～49岁，平均年龄(37.8±1．8）岁，体重指数(BMI)＞30 kg／m2，平均(32.2±0．3） kg／m2，腰臀比＞0．95，平均1.02±0．01。将其随机分为MK-677治疗组(MK-677 25 mg,口服，每日1次)12人和对照组(给予安慰剂)12人，治疗8周，治疗期间受试者每日热量摄入及体力活动保持恒定。于治疗前及治疗后第2周、第8周用放射免疫分析法(RIA)测定患者血清消脂素、甲状腺激素、总睾酮(TT)，用免疫放射分析法(IRMA)测定血清性激素结合球蛋白(SHBG)，并于第一次服药后及治疗后第2周、第8周隔夜空腹，于清晨服药前及服药后30、60、90、120、240、480 min分别取静脉血测定血清促甲状腺激素(TSH)、促卵泡激素(FSH)，用IRMA法测定血清促黄体激素(LH)，分别描记各种激素水平曲线，并求出曲线下面积(AUC)。TSH峰值和TSH-AUC经对数转换后以几何均数表示，组间差异采用独立样本t检验，组内变化采用配对t检验分析，用Pearsons线性回归分析指标间的相关性。 结果 MK-677治疗后第2周消脂素水平和消脂素/体脂含量比值均升高(P均＜0.05 vs对照组)，而第8周时两组间无显著性差异。MK-677治疗组在治疗开始及第2周时TSH峰值及TSH-AUC与对照组无显著性差异，而治疗8周后其TSH峰值及TSH-AUC显著高于对照组(P均＜0．05)，但仍在正常范围内。治疗组血清游离T3（FT3)在治疗第8周时较对照组有显著性增高（P＜0．05），FT4在第2周时一过性下降，而第8周时两组间无显著性差异，且治疗组FT3/FT4比值于第2周时高于对照组(P＜0．05），但于第8周时无显著性差异。血清LH、FSH峰值及AUC在两组间均无显著性差异，MK-677治疗降低了血清TT水平，而TT/SHBG比值无显著性变化。 结论口服MK-677后，血清消脂素水平及消脂素/体脂含量比值在第2周时一过性升高，而血清FT3于治疗8周后开始升高，提示MK-677治疗能影响对脂肪体积和能量代谢起重要作用的循环因子，且其长期治疗与短期治疗对体成分及体脂的影响不同。(马德东吴守彩摘王德全校)
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在长期应用TSH抑制量甲状腺素治疗的女性患者中，以Ⅲ型原胶原作为甲亢标志的评价
〔英〕／Zulewski H …∥Exp Clin Endocrinol Diabetes. -1999,107.-190～194 Ⅲ型胶原氨基端肽原(PⅢNP)是胶原合成过程中产生的片段。血清PⅢNP可作为反映甲状腺激素对靶组织作用的指标，甲状腺功能亢进症(甲亢)时升高，甲状腺功能减退症(甲减)时降低。本研究探讨PⅢNP可否作为抑制促甲状腺激素(TSH)基础分泌剂量的甲状腺激素对靶组织作用的早期指标。 材料与方法 61例女性患者，年龄20～65岁，分3组。①甲状腺素治疗抑制TSH组(基础TSH＜0.1 mU/L)：33例，其中甲状腺腺癌5例，复发甲状腺肿6例，单纯甲状腺肿22例。甲状腺素平均用量为(142±32) μg/d，平均治疗时间为(5.8±5.1) a。②甲状腺素替代治疗组(基础TSH为0.2～0.4 mU/L)：20例，均为甲减患者，其中自身免疫性甲状腺炎5例，Graves病治疗后1例，毒性甲状腺瘤治疗后2例，单纯甲状腺肿甲状腺切除术后12例。甲状腺素平均用量为(110±33) μg/d，平均治疗时间为(5.6±6.1) a。③甲亢组8例〔TSH降低，FT4和(或)T3升高〕：均为新诊断的病人。TSH、FT4、总T3、性激素结合球蛋白(SHBG)测定采用化学发光分析法，而PⅢNP测定采用放射免疫法，甲亢的症状体征采用12项指标综合评价。 结果甲亢组血清FT4、T3、PⅢNP、SHBG、临床得分显著高于其它两组(P＜0.001)。TSH抑制组FT4、T3、SHBG显著高于替代治疗组〔分别为FT4(22±4.8) pmol/L与(17±2.6) pmol/L，P＜0.001；T3(2.2±0.4) nmol/L与(1.8±0.3) nmol/L，P＜0.001；SHBG(77.6±27.5) nmol/L与(58.4±18) nmol/L，P＜0.01〕,而两组间PⅢNP和临床得分无显著差别〔PⅢNP(3.0±0.67) μg/L与(2.8±0.65) μg/L；临床得分(2±1.8)分与(1.7±1.5)分，P＞0.05〕。采用Spearman 等级相关分析显示血清PⅢNP与FT4、T3、TSH在TSH分泌抑制组、替代治疗组及所有甲状腺素治疗的患者中均无显著相关。而TSH分泌抑制组血清SHBG与T3呈正相关(r=0.34，P=0.05,n=33),且在所有甲状腺素治疗的患者中，SHBG与T3(r=0.32，P＜0.02)、SHBG与FT4(r=0.33，P＜0.02)呈正相关，与TSH呈负相关(r=－0.36，P＜0.01)。 结论在接受抑制TSH基础分泌剂量的甲状腺素长程治疗过程中，血清PⅢNP不能作为甲状腺激素对外周靶组织作用的早期敏感指标。(管庆波摘东野光校)
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女性Addison病的口服脱氢表雄酮替代治疗
原发性肾上腺皮质功能减退(Addison)症患者，其脱氢表雄酮(DHEA)与雄激素水平降低。Addison患者即使应用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗有效，也会出现体力与精神疲劳，对应激的耐受力下降。在绝经前或绝经后女性Addison患者，其骨矿物质密度较同龄对照组明显降低，表明雄激素对维持女性正常骨密度亦有作用。因此，雄激素替代治疗对女性Addison患者是有益的。本文旨在探讨雄激素替代治疗的合理剂量。 对象与方法 9例女性Addison患者，年龄(40.7±8.8)岁，病程(12±3)a。其中7例月经正常，2例卵巢发育不成熟。所有患者均接受醋酸可的松及氟氢可的松替代治疗。2例卵巢发育不成熟者加用雄激素替代治疗。所有患者DHEA、脱氢表雄酮硫酸酯〔DHEA(s)〕、雄烯二酮、睾酮均低于正常人。 随机给予口服DHEA(5例50 mg，4例200 mg)治疗。每日晨服用，共3个月。其它激素替代治疗同前。在治疗前4～6周、治疗开始、治疗期间第6周、13周及治疗后3个月分别采血测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、皮质醇、DHEA、DHEA(s)、睾酮、雄烯二酮、胰岛素、C-肽、性激素结合球蛋白(SHBG)、血脂、血糖、电解质等浓度。 结果所有患者在替代治疗初期DHEA及DHEA(s)水平均升高，治疗6周时，50 mg及200 mg剂量组升高水平无明显差异。治疗12周时，200 mg剂量组DHEA及DHEA(s)较50 mg组明显升高。雄烯二酮及睾酮、睾酮/SHBG比值在两剂量组中均较正常女性水平升高。两组中低密度脂蛋白(LDL)水平下降，胰岛素水平及机体合成代谢无影响。患者对替代治疗耐受性均较好，无因不良反应而停药。 结论 50 mg或更小剂量的DHEA治疗女性Addison病都可使DHEA、DHEA(s)及雄激素水平达正常范围，且无严重副作用。
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性激素结合球蛋白基因多态性与PCOS相关性研究现状
性激素结合球蛋白(SHBG)是一种主要由肝脏合成的激素载体蛋白,通过调节血液中性激素的浓度发挥其生物学功能.现已发现,许多疾病如2型糖尿病(T2DM)、心血管疾病、癌症和多囊卵巢综合征(PCOS)都与血清SHBG有关.目前,对影响血清SHBG的因素的研究结果差异很大,基因多态性可能为众多因素中重要的一种.对SHBG基因多态性的研究现状进行阐述.
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妊娠期糖尿病早期预测标记物研究进展
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期重要的并发症之一。 GDM对孕产妇及围生儿均有较大危害：孕妇易并发妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血等，孕妇产后发生2型糖尿病的概率增加，胎儿巨大儿的发生率和畸形率高，新生儿窒息和低血糖发生率高，新生儿成年后罹患代谢性疾病及肥胖的概率增高。目前临床上GDM筛查是在孕24～28周通过糖耐量实验进行的。但对于孕早期患GDM的孕妇目前尚无很好的技术进行检测。随着GDM患者的不断增多，早期筛查越来越引起重视。目前已开展了关于GDM早期预测标记物的研究，这些预测标记物主要包括超敏C反应蛋白、性激素结合球蛋白、可溶性肾素/肾素原受体、糖基化纤连蛋白和甘丙肽等，对这些标记物的基本性质及其在预测GDM时的效果等方面的研究进展进行综述。
