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腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征伴不孕
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为特征的内分泌紊乱征候群,1935年stein和Leventhal[1]首次报道,又称stein-Leventhal综合征.
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多囊卵巢综合征治疗的研究现状
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的与代谢异常和生殖功能障碍密切相关的特殊疾病,PCOS的临床表现具有多样性和异质性,常表现为高雄激素血症的临床症状、持续性无排卵或稀发排卵、不孕等.流行病学研究表明,在美国、希腊和西班牙等地区,PCOS的发病率为4%~8%[1].采用不同的诊断标准,PCOS的发病率也有差异.按照2003年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和美国生殖医学学会(ASRM)推荐的鹿特丹诊断标准[2],新的流行病学调查显示,PCOS的发病率高达18%[3].
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二甲双胍降低多囊卵巢综合征患者子宫内膜癌发生风险的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是1种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,患者持续性无排卵、雄激素过多及胰岛素抵抗是其重要的临床特征。PCOS是导致年轻妇女月经紊乱(月经过少或闭经)或不孕常见的原因,也与子宫内膜增生、子宫内膜癌、肥胖和心血管疾病等密切相关。研究显示,约有30%的PCOS患者有子宫内膜增生,而子宫内膜增生与子宫内膜癌密切相关[1],PCOS患者患子宫内膜癌的风险是普通人群的3倍[2]。因此,寻求有效降低PCOS患者患子宫内膜癌风险的方法十分必要。
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阿卡波糖治疗多囊卵巢综合征伴餐后高血糖的疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理变化之一是高胰岛素血症和胰岛素抵抗,继之引起血雄激素水平升高,导致卵巢持续性无排卵,以及餐后高血糖、高血脂、糖尿病、冠心病等一系列代谢综合征[1].本研究采用阿卡波糖降低PCOS患者餐后高血糖,探讨其改善胰岛素抵抗、降低血雄激素水平后恢复卵巢排卵功能的疗效及临床意义.
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多囊卵巢综合征对妇女健康的远期影响
多囊卵巢综合征(PCOS),是育龄期妇女的常见的内分泌疾病,患病率为10%,其研究进展迅速.传统上认为只是一些内分泌系统的改变,例如持续性无排卵、肥胖、多毛、黑棘皮症.
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PCOS一级男性亲属的生殖表型
多囊卵巢综合征是一种常见的影响育龄期妇女的内分泌代谢疾病,发病率为5%~10%,以月经不规律,持续性无排卵,低生育力和雄激素过多症为主要症状[1,2] .其涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺等诸多器官且与遗传因素密切相关, 故发病机制、生化改变及临床表现有高度异质性, 确切病因尚未阐明.
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多囊卵巢综合征与多种疾病家族遗传关系
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌紊乱综合征.其发病率占育龄女性的5% ~10%,不孕患者中20%为PCOS患者.持续性无排卵,雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是育龄期妇女月经紊乱常见的原因之一.目前认为,PCOS复杂的临床表现和生化特征是遗传因素和环境因素共同作用的结果,但这些都存在争议和分歧,而且由于PCOS女性一般患有不孕症,所以很难进行大规模的连续性分析,并且诊断标准的不一致,使得研究确切的遗传机制尚不清楚,需要更多的研究去进一步发现和证实.
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复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对多囊卵巢综合征患者的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌紊乱疾患,临床表现为闭经、肥胖、多毛和不孕,病理生理学特征是胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症、持续性无排卵以及糖脂代谢异常,故探讨难治性PCOS的助孕策略历来是国内外妇产科学者共同关注的焦点.
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多囊卵巢综合征的治疗体会
多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群.1935年Stein和Leventhal首次报道,故又称Stein-Leventhal综合征.育龄妇女中PCOS的患病率为5%~10%,是生育期妇女月经紊乱常见的原因.1 辅助检查1.1 内分泌检查(1)血清睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮水平升高,性激素结合蛋白(SHBG)水平下降,部分患者表现为血清总雄激素水平不高、但血清游离睾酮升高.由肾上腺产生的脱氢表雄酮或硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高.
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性激素结合球蛋白在 PCOS 患者中的研究
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一类以持续性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征及临床表现的内分泌紊乱疾病。PCOS 是一种常见的妇科生殖内分泌异常疾病,发病机制复杂,确切病因不详。目前认为,PCOS 是一种涉及多器官、多系统的复杂疾病,对患者的健康具有长期的影响。临床研究发现,PCOS 与心血管疾病、T2DM、高血压、高血脂、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及子宫内膜癌等疾病的发生密切相关。
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多囊卵巢综合征逼近年轻女性
什么是多囊卵巢综合征什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征是青春期女性和育龄妇女常见病,是一种生殖功能障碍与搪代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征.通俗地讲,就是我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,而多囊卵巢综合征患者排卵不规律,有可能一个月排多个,也可能几个月不排卵,很多人不孕由这个原因造成.
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多囊卵巢综合征辨证疗法
多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.多囊卵巢综合征是以持续性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.
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多囊卵巢不孕患者血清促黄体生成素和睾酮含量分析
多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱综合征,约占生育期女性的5%~10%,主要表现为持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗,是女性不孕的重要病因之一,为探讨促黄体生成索(LH)和睾酮(TESTO)在多囊卵巢不孕症患者血液中的浓度,本研究采用全自动化学发光试剂检测样本中LH和TESTO的浓度,并与正常参考值进行比较,现报告如下.
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卵巢早衰、多囊卵巢综合征患者bcl-2基因-838位点多态性的研究
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而引起的以闭经、不育、雌激素缺乏及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.卵巢早衰约占原发性闭经患者的10%-28%,占继发性闭经患者的4%-18%,平均发病年龄为23.3岁,是妇科内分泌领域的常见病[1].多囊卵巢综合征(syndrome of polycystic PCOS)是一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.持续性无排卵、雄激素水平过高和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱常见的病因[2].此二疾病均有复杂的病理生理过程,月经紊乱方式前者为闭经,后者为月经稀发或闭经,这方面临床表现有一定相似之处.前者卵巢以卵泡耗竭为特征,而后者卵巢多呈现多囊性改变.
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电针治疗多囊卵巢综合症排卵障碍的临床观察30例
多囊卵巢综合症是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其发病率占女性人口的5~6%,占无排卵性不孕病因的50~70%,其临床表现多样,主要是由于持续性无排卵和雄激素过多引起,其中与其它原因所致的排卵障碍相比,卵巢综合症的排卵障碍和妊娠率较低,我院自1997年5月至2001年5月起开始采用电针治疗多囊卵巢综合症患者30例,现报导如下:
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炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndmme,PCOS)是以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)为特征的内分泌代谢性疾病,在妇科内分泌临床中十分常见,其中肥胖型PCOS患者的IR更为明显.口服避孕药达英-35(炔雌醇环丙孕酮)可调整月经周期,降低高雄激素血症,改善内分泌紊乱.但长期口服避孕药可能影响肥胖型PCOS妇女的外周IR和糖耐量.二甲双胍通过增强周围组织对葡萄糖的摄入,抑制肝糖原产生并在受体后水平增强胰岛素敏感性,改善IR.因此两者联合用药可能具有改善代谢的优点.我们前瞻性观察了两种药物联合应用的临床效果及内分泌改变,现报道如下.
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古今医家对多囊卵巢综合征病因病机的认识
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome , PCOS )是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱常见的原因,其发病率在育龄妇女中为5%~10%[1],且病因至今尚未阐明。目前多参照2003年国际鹿特丹会议提出的诊断标准[2]诊断PCOS :①稀发排卵或无排卵;②具有高雄激素、多毛(ferriman‐gallwey 评分8分)、痤疮等临床表现和(或)生化指标黄体生成素(L H )/卵泡刺激素(FS H )≥2,睾酮(T )≥2.2 nmol/L ;③B超显示为卵巢多囊样改变,一侧或双侧卵巢有直径为2~9 m m的卵泡≥12个和(或)卵巢体积≥10 ml。上述3项条件中有2项符合要求即可诊断。同时排除合并有甲状腺疾病、糖尿病等内科疾病者,排除由于柯兴综合征、先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肿瘤等引起高雄激素血症的疾病者,排除高泌乳素血症者。
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Treg和 Th17在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展
多囊卵巢综合征( ploycystic ovary syndrome ,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特点[1]。目前,PCOS的概念远远超出了妇科内分泌的范畴,对其发病机制的研究涉及到免疫学、遗传学等许多学科。自2001年 Kelly 等[2]发现PCOS患者血清C反应蛋白( CRP)升高后,越来越多研究表明PCOS可能是一种慢性低度炎症。也有研究发现, PCOS患者自身免疫型疾病血清学参数(抗子宫内膜抗体、抗组蛋白抗体和抗双链DNA抗体)水平升高,提示PCOS可能是一种自身免疫性疾病[3-4]。而Treg/Th17是反映体内免疫稳态的指标,其平衡失调与炎症性疾病和自身免疫性疾病有关,如:系统性红斑狼疮、炎症性肠病、微小病变型肾小球肾炎、先天性扩张型心肌病、免疫性血小板减少性紫癜、多发性硬化等[5-10]。因此,研究调节性T细胞( Treg细胞)、Th17在PCOS发病机制中的作用将有重要意义,本文将对此作一综述。
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小檗碱治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的机制
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病之一,以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为主要的临床特征[1],流行病学调查报道发病率高达6%~10%[2].IR是PCOS的重要病理生理变化,指外周组织对胰岛素敏感性降低,使胰岛素的生物效能低于正常[1].研究显示50%~60%PCOS患者存在IR[3].目前PCOS患者治疗IR主要采用胰岛素增敏剂二甲双胍,但因胃肠道反应常见,部分患者无法耐受[4].小檗碱(berberine),俗称黄连素,是从黄连等植物中提取的一种异喹啉类生物碱,具有广泛的药理作用.近年来有学者用小檗碱治疗糖尿病取得良好疗效,具有改善IR、降低血糖、纠正脂质紊乱的作用[5-8].目前小檗碱治疗糖尿病的机制尚不清楚,有研究提示可能是通过磷酸腺苷活化的蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)途径改善IR[9].下面就小檗碱经AMPK途径改善PCOS患者IR的相关机制进行综述.
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单纯促排卵与辅助用药后促排卵对多囊卵巢综合征患者结局的影响
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌综合征.持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征[1].由于PCOS患者诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠危险,必须加强预防措施.