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药物治疗多囊卵巢综合症的探讨
本文主要对药物治疗多囊卵巢综合症进行论述,并从观察分析多囊卵巢综合症的药物治疗效果及方法对照组进行分析,且根据笔者多年来的工作经验和相关知识提出相关药物治疗多囊卵巢综合症的方法及探讨,希望能给予相关专业读者借鉴.
关键词： 多囊卵巢综合症 Diane-35吡格列酮 性激素 胰岛素 -
治疗多囊卵巢综合征体重管理益处多
年近30岁的刘女士，近3年来，经常出现闭经或不规则出血的症状。去年来医院妇科就诊，诊断为多囊卵巢综合症。因而需要口服激素来维持月经。由于她的体型较为肥胖，妇产科遂推荐她到营养科进行体重管理。
刘女士于是参加了营养科“非药物体重管理项目”，接受营养干预治疗。让她惊喜的是，她的月经从第4个月开始就恢复了正常，再也不需服用激素类药物。到第6个月时，她的体重减轻了10.5千克，而且，复查妇科性激素指标，都恢复了正常。 -
超声对多囊卵巢综合症的诊断与评价
目的:探讨超声对多囊卵巢综合症的诊断与评价.方法:收集、总结了我院自2002~2008年7年间共25例临床高度怀疑为多囊卵巢综合症的病例,用超声观察卵巢内囊泡数目、大小以及卵巢实质的回声强弱,测定卵巢的面积.结果:25例中24例卵巢实质回声增强,回声极强的14例,占56%;回声中等增强的10例,占40%;只有1例回声正常,占4%.在随访中,23例临床表现及实验室检查均支持PCOS.2例化验检查结果不支持PCOS或属于临界状态,23例超声观察卵巢内囊泡数目为9±0.90,大小为0.72±0.7cm.由此可见,超声检查卵巢实质回声增强是可以作为PCOS诊断的敏感指标之一的.结论:PCOS卵巢回声增强是明显的诊断特征,但仅靠卵巢回声增强来确立诊断依据是不够充分的,这是由于此项检查有其客观性,无定量化指标,检查医生的人为因素的偏差也是不能排除的.PCOS患者无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒.肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗.减轻体重至正常范围,可以改善胰岛素抵抗,阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征.
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多囊卵巢综合征合并亚临床甲状腺功能减低患者胰岛素水平及血脂变化的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并亚临床甲状腺功能减低(SCH)患者胰岛素水平及血脂的变化.方法 采用病例-对照的研究方法,收集2011年10月至2012年6月海军总医院生殖中心就诊的育龄期妇女,年龄在25～35周岁,选取PCOS合并SCH患者54例作为观察组,PCOS不伴有甲状腺疾病功能异常者52例作为对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验.采用独立样本t检验及相关分析评价PCOS合并SCH患者血脂及胰岛素变化情况. 结果 (1)PCOS合并SCH组静息心率、空腹胰岛素(FINS)高于PCOS组(P＜0.05),促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、餐后1h胰岛素(INS-1h)均显著高于PCOS组(P＜0.01)；(2)两组中按照体重指数(BMI)比较分析:PCOS+ SCH组中BMI≥23亚组与PCOS组BMI≥23亚组相比,心率明显增快,TSH与TG显著升高,INS-1h也有明显的升高.PCOS+ SCH组中BMI＜23亚组与PCOS组BMI＜23亚组相比,除TSH有显著升高外,其余指标无显著差异；(3)相关分析显示:TSH与TG、高密度脂蛋白(HDL)、FINS、INS-1h有相关性(r分别为0.360、-0.259、0.408、0.255,P均＜0.01). 结论 PCOS合并SCH患者可能存在更严重的血脂异常及胰岛素水平的改变,TG水平的升高、HDL及胰岛素水平的改变可能成为PCOS合并SCH患者的独立危险因素.
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非典型先天性肾上腺皮质增生症误诊为多囊卵巢综合征二例报告
目的 总结分析避孕药引起高孕酮血症患者的临床特征,探讨其诊治要点、鉴别诊断及治疗. 方法 两例患者因月经紊乱及不育而就诊,误诊为多囊卵巢综合征.口服避孕药治疗后孕酮值异常升高,以此为线索终确诊为非典型先天性肾上腺皮质增生症. 结果 明确诊断后进行强的松类药物治疗,一例有3次试管婴儿治疗失败史的患者,治疗控制病情后一次试管婴儿即成功.另一例经强的松治疗后疗效明显,月经恢复正常. 结论 非典型先天性肾上腺皮质增生误诊为多囊卵巢综合征二例报告,提示早卵泡期血清孕酮水平的升高可作为诊断线索,口服避孕药使孕酮水平升高的案例非常罕见,发生这种情况必须进一步进行排除诊断.
关键词： 孕酮 非典型先天性肾上腺皮质增生症 多囊卵巢综合症 口服避孕药 -
罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效
目的 探讨罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取庄浪县人民医院收治的多囊卵巢综合征患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组采用达英-35治疗,观察组采用罗格列酮联合迭英-35治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗前,两组患者体内LH、FSH和空腹FINS等激素水平差异很小.治疗后,两组患者体内的各激素水平均有改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组的排卵率和妊娠成功率均高于对照组(P＜0.05).结论 罗格列酮联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,可改善体内各激素水平,提高排卵率和妊娠成功率.
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多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用达英-35配合CC/HMG促排卵的疗效分析
目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用达英-35配合CC/HMG促排卵的治疗效果.方法 以2015年1月至2017年1月于我院治疗PCOS不孕患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用达英-35治疗,观察组采用达英-35配合CC/HMG促排卵治疗,给予两组患者同样的优质护理,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的激素(睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素)水平分别为(1.2±0.5)mmol/L、(6.8±1.7)IU/L、(4.8±0.7)IU/L,明显低于对照组患者的(1.7±0.9)mmol/L、(9.4±2.3)IU/L、(5.3±0.9)IU/L(P<0.05);观察组患者的排卵率和受孕率分别为84.2％、32.5％,明显高于对照组的48.5％、6.3％(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的85.00％(P<0.05).结论 在治疗PCOS不孕患者时,达英-35配合CC/HMG促排卵治疗能够收获极佳的治疗效果,患者的排卵率和受孕率明显提高、激素水平明显降低,治疗有效率明显提升,值得在临床方面大力推广.
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苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症60例临床观察
目的:探究苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症的临床效果.方法:收集2016年3月-2017年3月我院多囊卵巢综合症患者60例,随机分为2组,对照组采用常规治疗方法,观察组采用苍附导痰丸治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组治愈18例,有效9例,治疗有效率90.0％;对照组治愈6例,有效17例,治疗有效率76.7％(P<0.05).结论:苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症疗效显著,值得临床推广.
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达英-35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合症的临床效果分析
目的:分析探讨达英--35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合症的临床效果.方法:选取2010年6月至2012年6月间于我院接受诊断和治疗的多囊卵巢综合症患者146例,随机分为观察组与对照组,每组73例.对照组患者给予这英--35治疗,观察组患者给予达莫--35联合二甲双胍治疗.比较分析不同治疗措施情况下两组的临床效果.结果:观察组患者治疗前与治疗后T、LH的变化比对照组更明显,治疗前和治疗后主要临床症状包括月经稀少、面部痤疮、多毛、卵巢体积增大、多囊性改变减少的例数与对照组相比更明显,两组结果比较均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗前和治疗后FSH、FINS、BMI的变化与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).结论:达英--35联合二甲双胍可以有效改善多囊卵巢综合症患者的有关症状,临床疗效显著,可以作为辅助治疗该疾病的有效措施,值得临床推广应用.
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黄体生成素降低可改善多囊卵巢综合征患者促排卵的结局
目的:对于不孕症中无正常排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)患者在促排卵前应用口服避孕药降低黄体生成素(LH)后促排卵效果.方法:30例研究对象,均为LH较高(>10)的多囊卵巢综合患征者,分为两组.降LH后促排组(A组)和直接促排组(B组).A组先口服妈富隆1周期,复查LH<10IU/L后用枸橼酸氯米芬(克罗米芬)促排卵治疗.B组直接促排卵.结果:治疗后对两组患者的排卵及妊娠情况进行监测,A组患者的排卵率及受孕率高于B组,组间差异,存在统计学意义(P<0.05).结论:对于多囊卵巢综合征的不孕患者,促排卵前降低LH值,可明显提高患者排卵率,进而提高患者的妊娠率.
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血清PSA、T、DHEAS诊断多囊卵巢综合征临床价值
目的:分析血清前列腺素特异抗原(PSA)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)在多囊卵巢综合征诊断价值.方法:回顾性收集2015年6月-2017年12月本院收治的多囊卵巢综合征患者159例为观察组,选择同期临床体检89例为对照组.比较两组血清PSA、T、DHEAS水平,观察组治疗前后血清PSA、T、DHEAS水平变化,分析各血清指标间的相关性及诊断效能.结果:观察组血清PSA、T及DHEAS水平均高于对照组,且治疗后低于治疗前(P＜0.05).观察组血清PSA、T及DHEAS均呈相关性.PAS曲线下面积为0689,敏感度及特异度分别为0.768和0.550;T曲线下面积为0.812,敏感度及特异度分别为0.783和0.737;DHEAS曲线下面积为0.760,敏感度和特异度分别为0.522和0.900,联合检测曲线下面积为0.886,敏感度及特异度分别为0.768和0.875,联合检测曲线下面积明显高于单个指标.结论:血清PSA、T、DHEAS可作为多囊卵巢综合征雄激素增高的标志物,联合检测能够提高疾病的诊断效能.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并IR的疗效
目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌的影响.方法:收集68例PCOS合并IR的患者,在自然月经或者撤退性出血的第5天给予二甲双胍治疗12周,观察治疗前后血清胰岛素水平、血脂、血糖水平、血清生殖激素以及排卵功能的变化,并进行统计学分析结果.结果:经治疗,患者空腹和口服葡萄糖后60、120min后的INS由(18.6士9.5)、(124.2±56.6)、(102.6±43.9) mIU/L明显下降至(10.6±5.9)、(85.8±26.1)、(68.7士12.3)mlU/L(P＜0.05).血清HDL—C由(1.1±0.5) mmol/L明显升高到(2.2土0.2) mmol/L(P＜0.05),LDL—C由(2.5士0.8)mmol/L明显降低到(1.4±0.3)mmol/L(P＜0.05).血清黄体生成素(LH)、促黄体生成激素/促卵泡生成激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)以及雄烯二酮(A)的水平由(14.6士2.3)IU/L、(5.6士1.7)IU/L、(2.6士1.0)、(11.5士3.0)nmol/L、(2.0±1.3) nmol/L明显下降至(4.3士1.6)IU/L、(4.7±1.7)IU/L、(0.7±0.3)、(5.6士2.4)nmol/L、(0.7士0.5)nmol/L(P＜0.05)；性激素结合蛋白(SHBG)的水平由(27.5土6.3)nmol/L明显升高至(85.5±8.0) nmol/L(P＜0.05)；治疗后使克罗米芬的促排卵成功率由25％明显升高至70％(P＜0.05).结论:二甲双胍能通过改善胰岛素抵抗的方式,降低血清胰岛素水平,明显改善患者异常的激素相、血脂相和排卵功能.
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罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对性激素及血糖水平的影响
目的：探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对性激素及血糖水平的影响。方法：选择PCOS患者60例，按照数字列表法随机分为观察组与对照组各30例，对照组单纯采用二甲双胍治疗，观察组采用罗格列酮联合二甲双胍治疗，比较两组患者治疗后血清性激素、胰岛素、血糖水平。结果：①治疗后观察组较对照组FH、T 水平降低明显，FSH 升高明显，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后观察组较对照组胰岛素释放水平与GLU水平降低明显，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗PCOS可有效控制机体性激素及血糖水平。
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胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
目的 剖析多囊卵巢综合征用胰岛素增敏剂的效果.方法 回顾性剖析2015年5月—2016年5月期间该院接收的70例多囊卵巢综合征病患的临床病历资料,并按照用药方式对所选病例进行分组:实验与对照两组各35例.对照组联合应用炔雌醇环丙孕酮、戊酸雌二醇和枸缘酸氯米芬,实验组在此基础上加用胰岛素增敏剂.观察两组用药后的排卵与妊娠情况,比较疗效总有效率、HomaIR等指标.结果 实验组的排卵率为62.86%、妊娠率为37.14%、疗效总有效率为94.26%,对照组分别为37.14%、8.57%、74.29%.实验组明显高于对照组(P<0.05).实验组用药后的HomaIR指标为(1.6±0.4),对照组为(2.8±0.5).实验组明显比对照组低(P<0.05).针对用药后的FIN与FSG指标水平,实验组分别为(11.5±2.3)mU/L、(4.5±0.7)mmol/L,对照组为(15.7±1.9)mU/L、(5.2±0.6)mmol/L.实验组明显比对照组低(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征病患的临床治疗工作中合理引入胰岛素增敏剂,可促进患者排卵,提高临床疗效,增加妊娠概率.
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来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合症疗效对比
目的 探究分析来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合症的疗效对比.方法 选取该院在2014年6月—2017年6月间收治的72例多囊卵巢综合症的患者作为研究对象.将其随机分为治疗组和对照组,每组患者36例,其中对照组患者应用枸橼酸氯米芬进行治疗,治疗组患者应用来曲唑片进行治疗,比较两组患者经过治疗后的效果.结果 结果显示,治疗组患者的治疗总有效率91.67％明显优于对照组患者66.67％,差异有统计学意义(χ2=4.5698;P<0.05);治疗组患者的妊娠率、排卵率、成熟卵泡发育率均明显优于对照组患者;差异有统计学意义(χ2=4.5879,4.5441,4.1872;P>0.05).结论 与克罗米芬的治疗效果相比,来曲唑治疗多囊卵巢综合症的治疗效果更好,更加显著的提高了患者的排卵率和妊娠率以及成熟卵泡发育率,在临床中值得广泛推广和应用.
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腹腔镜结合中药汤剂治疗多囊卵巢综合症临床疗效观察
目的：观察腹腔镜结合中药汤剂治疗多囊卵巢综合症的临床疗效；对象：我院2009年-2011年间就诊的67例多囊卵巢综合症患者。方法分为手术治疗组（35例）和保守治疗组（32例），手术治疗组采用腹腔镜结合中药汤剂，保守治疗组采用中药汤剂治疗。结果两组患者治疗后LH/FSH比值及血睾酮值均下降（P<0.05），手术治疗组下降水平与保守治疗组相比有统计学差异（P<0.05）；手术治疗组中，25例（71.4%）患者治疗后有排卵，卵泡直径为（2.12±1.27）cm；保守治疗组中则有18例（56.25%），卵泡直径为（1.69±0.97）cm，两组治疗患者排卵率及卵泡直径平均值有统计学差异（P<0.05）。结论腹腔镜结合中药剂治疗多囊卵巢综合症有较好的疗效，可为日后临床工作提供借鉴。
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抗苗勒管激素临床应用进展
抗苗勒管激素(AMH)是由卵泡颗粒细胞分泌的一种二聚体糖蛋白,是调控卵泡发育成熟过程中非常重要的激素之一.目前AMH是评估卵巢储备功能与胚胎发育潜能较新较好的指标.AMH不仅对多囊卵巢综合症(PCOS)、子宫内膜异位症及卵巢肿瘤等疾病有重要临床意义,还与其他一些内分泌疾病有一定联系.AMH在临床的广泛应用有助于为合理有效的治疗方案提供参考.
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女性性欲强要防五种病
“好色”不是只出现在男人身上的词,有些女人同样“好色”,其实这是很正常的生理需要,但是如果女性所表现出的性欲过强的话可能就不是什么好事了,因为这也许是多囊卵巢综合症的症状,所以有此症状的女性朋友们要小心了.
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中医中药治疗多囊卵巢临床研究
目的 探讨中医药补肾化瘀祛痰法治疗多囊卵巢的临床效果.方法 将我院2011年8月-2012年8月间收治的46例肾脾两虚痰瘀内结型多囊卵巢综合症患者随机分成两组进行治疗,观察组患者23例,采用益肾健脾调经汤进行治疗,对照组患者23例,采用服用克罗米芬治疗,对两组患者的疗效进行统计分析.结果 观察组治愈12例(52.17%),有效9例(39.13%),无效2例(8.70%),总有效率为91.30%;对照组治愈5例(21.74%),有效8例(34.78%),无效10例(43.48%),总有效率为56.52%,两组患者的治愈率和总有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾化瘀祛痰法治疗多囊卵巢临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状和体征,同时还能改善卵巢功能,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
目的 观察中药颗粒剂联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将48例PCOS患者随机分为两组,对照组采用达英-35,治疗组采用中药颗粒剂(补血调经方)及螺内酯,疗程3个月(周期),停药3个月.观察 性激素T E2LH、FSH、月经、排卵、妊娠等变化并作统计分析.结果 治疗组总有效率83.3％,显著高于对照组的54.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药颗粒剂(补血调经方)联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征的疗效显著,无不良反应.
