欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 基础及促性腺激素刺激第6天血清抗苗勒管激素水平对卵巢反应性的预测价值

    作者:杨晓菁;林文琴;余蓉

    目的 探讨基础及促性腺激素(Gn)刺激第6天血清抗苗勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢反应性的预测价值. 方法 前瞻性观察91例行IVF-ET患者,超促排卵均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)+重组卵泡刺激素(rFSH)+人绒毛膜促性腺激素(hCG)黄体期长方案.根据获卵数或hCG注射日血清雌二醇(E2)水平将患者分为三组:卵巢低反应组(A组,11例),卵巢正常反应组(B组,50例)及卵巢高反应组(C组,30例).测定基础卵泡刺激素(bFSH)、E2、基础AMH水平,Gn刺激第6天AMH(D6AMH)、E2水平(D6 E2),hCG日E2峰值.同时行阴道B超检查测定窦卵泡数( AFC).获卵数作为卵巢反应性评价指标. 结果 基础AMH、D6AMH、获卵数及hCG日E2峰值三组间比较均有显著性差异,C组>B组>A组(P<0.05).D6AMH水平较基础AMH水平明显下降,有显著性差异(P<0.05).获卵数与D6AMH、D6E2、基础AMH、AFC呈正相关,多元逐步线性回归分析显示,D6AMH水平是影响获卵数重要的因素.ROC曲线分析显示,预测卵巢低反应性时D6AMH有大曲线下面积(AUC)为0.872,D6AMH临界值为1.159 ng/ml时,敏感度90%,特异度84%.预测卵巢高反应时D6AMH有大AUC为0.895,D6AMH临界值为3.22 ng/ml时,敏感度77%,特异度87%. 结论 基础AMH及D6AMH水平均能预测卵巢反应和获卵数,D6 AMH相关性更强,是更理想的预测指标.

  • 降调节前后常用指标预测控制性超排卵中卵巢反应性的临床价值探讨

    作者:叶云;吴日然;林晓丽;吴嘉齐;陈健锋;袁春雷;冯国梅

    目的 探讨垂体降调节前后常用指标预测控制性超排卵(COH)中卵巢反应性的临床价值. 方法 回顾性分析2012年2月至9月在我中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗符合入选标准的116个周期.降调前月经来潮第3天和降调第14天检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC),分析这些指标与获卵数的关系. 结果 (1)控制年龄因素后与获卵数的偏相关系数为:基础AMH 0.350、降调后AMH 0.357,基础AFC 0.456、降调后AFC 0.547,(P均<0.001);基础FSH/LH-0.189(P<0.05);其余各指标(P均>0.05).(2)预测卵巢低反应时ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)>0.7的评价指标只有年龄、基础AMH、降调后AMH、基础AFC、降调后AFC,其他各指标AUC<0.7.预测卵巢高反应时AUC>0.7的评价指标有基础AMH、降调后AMH、基础AFC、降调后AFC,其他各指标AUC<0.7.(3)相关性分析显示,AMH、AFC两个指标在降调后的相关系数大于降调前.无论是对卵巢低反应的预测还是对卵巢高反应的预测,AMH、AFC两个指标在降调后的Youden指数均大于降调前. 结论 AMH和AFC均为预测卵巢反应性较为准确的指标.预测COH中卵巢反应性时,在重视基础日检测值的同时,也要重视降调后检测指标的预测价值.

  • 多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者的发生现状

    作者:金婧;阮祥燕;华琳;李杨璐;王利娟;赵越;王虎生

    目的 了解多囊卵巢综合征(PCOS)中卵巢储备功能低下(DOR)患者的发生率及其临床亚型. 方法 选取2015年1月至2017年1月在本院内分泌科就诊的PCOS患者338名(观察组)及同期就诊的健康女性70名(正常对照组),观察组又根据是否合并DOR分为PCOS合并DOR组和单纯PCOS组.比较各组研究对象的年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清基础FSH、LH、E2、睾酮(T)及抗苗勒管激素(AMH)水平、基础窦卵泡数(bAFC)等,并对PCOS合并DOR患者按照诊断标准进行分型. 结果 PCOS合并DOR的患者发生率为16.9%.57名PCOS合并DOR患者中,高雄激素血症(HA)+稀发排卵(O)+多囊卵巢(P)亚型、HA+O亚型、HA+P亚型、O+P亚型所占比例分别为14.0%、73.7%、5.3%及7.0%.PCOS合并DOR组的基础E2、FSH水平及FSH/LH比值均显著高于单纯PCOS组及正常对照组(P<0.05);AMH水平则显著低于其他两组(P<0.05);T水平显著低于单纯PCOS组,显著高于正常对照组(P<0.05). 结论 PCOS合并DOR患者的内分泌特征不同于单纯PCOS患者和正常对照人群,其常见的临床亚型是HA+O.

  • PCOS患者AMH水平与内分泌代谢异常间关系的研究

    作者:方春霞;王丽萍;蔡文伟;刘霞;付伟平;张红霞

    目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平与内分泌代谢异常之间的关系,比较高雄激素和非高雄激素型患者AMH及其它指标的差异. 方法 210例PCOS患者,据AMH水平分为高AMH组(AMH≥10 ng/ml,86例)和低AMH组(AMH<10 ng/ml,124例);根据高雄激素临床表现或高雄激素血症分为高雄组(58例)和非高雄组(152例).测定血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮(T)、空腹血糖和空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组AMH及内分泌代谢指标差异,分析AMH水平的影响因素. 结果 (1)低AMH组与高AMH组比较,BMI(24.73±5.02 kg/m2 vs.23.08±4.34 kg/m2)、空腹胰岛素(93.26±57.64 pmol/L vs.73.81±42.62 pmol/L) 、HOMA-IR(3.23±2.20 vs.2.51±1.64)均显著增高(P<0.05);(2)高雄组与非高雄组比较,AMH水平(11.71±5.86 ng/mlvs.9.64±4.91 ng/ml)、LH/FSH比值(1.94±0.93vs.1.54±0.80)、总胆固醇水平(4.94±1.38 mmol/L vs.4.36±0.83 mmol/L)、低密度脂蛋白水平(3.06±1.22 mmol/L vs.2.63±0.68 mmol/L)均显著增高(P<0.05);(3)多元线性回归分析显示AMH水平与睾酮水平正相关(β=0.281,P<0.05),与BMI负相关(β=-0.264,P<0.05). 结论 PCOS患者BMI、空腹胰岛素和HOMA-IR升高导致AMH水平降低,而高雄激素型患者AMH水平和LH/FSH显著升高,并增加脂质代谢异常的风险.

  • 基础血清抗苗勒管激素水平与IVF-ET临床结局的相关性研究

    作者:朱梦晨;黄晓敏;易善玲;孟菊南;蔡韵妮;沈文娟;周建军

    目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者临床结局的相关性.方法 以2015年12月至2016年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行长方案IVF/ICSI-ET的640例患者为研究对象,回顾性分析年龄、基础AMH、基础FSH、窦卵泡计数(AFC)、体重指数(BMI)及胚胎移植个数与活产的相关性.结果 (1)在这640例患者中,临床妊娠468例,临床妊娠率73.1%,活产者399例,活产率62.3%.单因素相关性分析显示:活产与AMH、AFC、女方年龄、胚胎移植个数相关(P<0.05),与BMI、基础FSH、获卵数不相关(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示:活产与年龄呈负相关,与胚胎移植个数呈正相关(P均<0.05),与AMH和AFC不相关(P>0.05).(2)进一步根据胚胎移植个数分单胚胎移植组(92例)和双胚胎移植组(548例),双胚胎移植组中活产仅与女方年龄呈负相关(P<0.05),与血清AMH水平无相关性(P>0.05);单胚胎移植组中活产与AFC呈正相关,与女方年龄呈负相关(P均<0.05),与血清AMH水平无相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示活产仅与年龄呈负相关(P<0.05),与AFC无关(P>0.05).(3)再根据年龄将患者分为≤32岁(458例)、33~37岁(136例)、≥38岁(46例)三组,单因素相关性分析显示各年龄组患者活产与血清AMH水平均无相关性(P>0.05).结论 长方案IVF/ICSI-ET患者活产与年龄呈负相关、与胚胎移植个数呈正相关;血清AMH水平不能独立预测长方案IVF/ICSI-ET患者的活产结局.

  • 抗苗勒管激素与卵巢反应性及妊娠结局的相关研究

    作者:魏晓丽;周远征;邓成艳;何方方;郁琦;孙正怡;甄璟然

    目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期控制性卵巢刺激过程中不同时间点的抗苗勒管激素(AMH)水平对预测卵巢反应性及妊娠结局的意义. 方法 选择60例行IVF-ET治疗的患者,于月经第2~4天测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,同时应用超声行卵巢窦卵泡计数(AFC);于控制性卵巢刺激的月经第2~4天(基础日)、促性腺激素(Gn)刺激卵巢第5日、注射HCG日三个时间点测定血清AMH水平;根据卵巢反应性(低反应、正常反应、OHSS)和妊娠结局分组比较各观察指标. 结果 (1)血清AMH水平在各检测点随卵巢反应性的升高而呈递增趋势:低反应、正常反应、OHSS组基础日AMH水平分别为0.76±0.77、3.45±2.51、8.30±4.29 ng/ml,在Gn第5日分别为0.42±0.41、2.69±1.93、6.83±2.56 ng/ml,在HCG日分别为0.15±0.13、1.29±1.09、2.64±1.20 ng/ml,组间比较均有统计学差异(P<o.05);(2)妊娠组与未妊娠组AMH水平在各检测点(基础日3.69±2.37 vs.3.49±3.50 ng/ml,Gn第5日3.18±1.98 vs.2.51±2.58 ng/ml,HCG日1.54±1.14 vs.1.09±1.15 ng/ml)均无统计学差异(P>0.05);(3)三个检测点AMH值与获卵数、成熟卵数、受精卵数、卵裂数均有显著相关性(P<0.05),而与优质胚胎数无显著相关性(P>0.05);(4)三个检测点AMH值比AFC、FSH、E2更能预测卵巢反应性,其中以HCG日的预测价值高. 结论 (1)在IVF控制性卵巢刺激过程中各时间点的血清AMH水平对卵巢反应性有较高的预测价值;(2)IVF控制性卵巢刺激过程中各时间点的血清AMH水平均无法预测妊娠结局.

  • 抗苗勒管激素在卵泡及卵母细胞发育中的作用

    作者:张奕晖;崔毓桂;千日成

    在女性,抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)由颗粒细胞生成,从初级卵泡到窦卵泡均有分泌.AMH在始基卵泡中不表达,卵泡被募集后开始表达,但随着卵泡的不断发育,在窦卵泡被选为优势卵泡时,表达显著下降,提示AMH可能在始基卵泡的起始募集和优势卵泡的选择中发挥作用.此外,AMH还与卵母细胞发育密切相关.本文综述AMH在卵泡和卵母细胞发育中的作用.

  • 抗苗勒管激素临床应用的研究进展

    作者:张瑜;杨菁;张珺

    抗苗勒管激素(AMH)目前已经广泛应用于临床,其参与胚胎期生殖系统的分化发育过程及女性生殖生理调节,在女性生育功能相关疾病及自身免疫性疾病的诊断与治疗中发挥重要作用.AMH在生殖领域中,可调节卵泡发育,用于早期评估卵巢储备功能、预测卵巢对超排卵的反应性、预测妊娠结局等.本文对其临床应用及新进展进行综述,并探讨AMH检测目前存在的问题和改进思路,以期更好地服务于临床.

  • 卵巢反应性预测的研究进展

    作者:郭悦;杨菁;方健叶

    控制性超排卵过程中,不同患者对外源性促性腺激素的反应性存在个体差异.常用预测指标包括年龄、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)和卵巢体积、抗苗勒管激素(AMH)、基础抑制素B(bINHB)、基础雌二醇(bE2)、克罗米芬兴奋试验、联合预测等,其中AMH和AFC为可靠.卵巢反应性的预测可为用药方案、剂量选择提供有力依据,是制定个体化治疗的关键.

  • 维生素D与女性生殖激素及妊娠结局关系的研究进展

    作者:万彦伶;郝翠芳

    维生素D是一种脂溶性维生素,通过与维生素D受体(VDR)结合发挥作用,除调节体内钙、磷代谢外,还参与人类生殖系统的调节.维生素D缺乏在育龄期女性中普遍存在,在一定程度上影响女性生殖激素水平,并对早期妊娠结局产生一定影响.本文综述维生素D与女性生殖激素及早期妊娠结局关系的研究进展.

  • AMH与卵巢储备功能及体外胚胎发育潜能的关系

    作者:黄佳语;高颖

    抗苗勒管激素(AMH)为转化生长因子β超家族的一员,是一种二聚糖蛋白.AMH作为单一指标预测卵巢储备功能,越来越受到重视.卵巢储备功能与女性的生育力及绝经年龄密切相关,准确、客观的评估女性的卵巢储备功能,预测其生育潜能及绝经年龄,利于育龄女性做好家庭生育计划及工作规划.现对AMH在预测卵巢储备功能、胚胎发育潜能的新研究进展进行综述.

  • 抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的研究进展

    作者:唐玲丽;朱晓勇

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢紊乱性疾病,其特征表现为稀发排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变,患者还存在过度早期卵泡发育和减弱的优势卵泡选择.抗苗勒管激素(AMH)主要表达于次级、窦前和小的窦状卵泡的颗粒细胞.由于血AMH水平与PCOS卵泡发育障碍之间的相关性,使得近十几年来两者间的研究渐趋深入,现将AMH与PCOS相关的内分泌指标、临床表现、诊断、鉴别诊断等方面的进展做一综述.

  • AMH在多囊卵巢综合征中的研究进展

    作者:陈洁;陈晨

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌、代谢紊乱性疾病,同时也是一种生殖障碍性疾病,严重危害女性身心健康,但是其具体发病机制目前仍不明确.越来越多的研究证明,抗苗勒氏管激素 (AMH) 与卵泡生长发育、卵泡募集与成熟、高雄激素血症、胰岛素抵抗等均具有密切关系,在PCOS的发生发展过程中也具有重要调节作用.因此,本文结合AMH与PCOS的新研究进行综述,以期探讨二者关系及其潜在发病机制,为PCOS的诊治提供新的思路.

  • 卵巢早衰小鼠中抗苗勒管激素与卵泡刺激素受体相关性的研究

    作者:张迪;桑丽英;赵花;崔蓉;苗竹林;钟兴明;韦相才

    目的 探讨卵巢早衰(POF)小鼠中抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素受体(FSHR)的关系. 方法 以小鼠透明带3(ZP3)的第330~342个氨基酸序列所合成的透明带多肽为免疫原,免疫SPF级Balb/c雌性小鼠,皮下多点注射建立POF模型.放射免疫法测定模型组及对照组小鼠外周血FSH、雌二醇(E2)的水平,酶联免疫法测定外周血AMH、抗透明带抗体(AzpAb)的水平,HE染色观察卵巢组织的变化,并用免疫组化方法分析卵巢颗粒细胞中FSHR的表达. 结果 POF小鼠较正常小鼠外周血的FSH升高,E2值降低,AMH值降低,AzpAb值升高.POF小鼠卵巢的HE染色病理切片见卵泡闭锁,正常发育的卵泡甚少.免疫组化分析,FSHR仅在颗粒细胞上表达,且POF小鼠卵巢上FSHR的表达明显少于正常组.结论 FSHR仅在颗粒细胞上表达,POF小鼠中各级卵泡的FSHR表达均降低,POF小鼠伴低浓度AMH,且FSHR的表达随AMH降低亦降低.

  • 大负荷运动对雌性大鼠雌激素及抗苗勒管激素的影响

    作者:曹振兰;兰晓霞;胡春秀;赵化冰

    目的 探讨大负荷运动对卵巢功能的影响,为防治运动性月经失调,提高训练成绩提供依据. 方法 选择20只动情周期稳定的健康雌性SD大鼠,随机分为两组,实验组和对照组各10只,按预设方案进行跑台训练;动态观察阴道脱落细胞;监测大鼠的体重及血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平. 结果 随着运动负荷增加,实验组大鼠于第4周起开始出现动情周期紊乱现象;第5、6周实验组大鼠的平均体重[分别为(288.80±8.51)g、(286.70±12.95)g]显著低于对照组[分别为(305.76±7.57)g、(314.67±11.08) g](P均<0.01);第5、6周实验组大鼠的血清E2水平[分别为(349.86±25.84) pmol/L、(332.14±27.82) pmol/L]显著低于对照组[分别为(412.80±36.81) pmol/L、(417.79±22.24) pmol/L](P均<0.01),AMH水平[分别为(2.06±0.42)ng/ml、(1.81±0.48)ng/ml]亦显著低于对照组[分别为(2.55±0.50) ng/ml、(2.46±0.55)ng/ml](P均<0.05). 结论 持续的大负荷运动会造成大鼠动情周期紊乱,血清E2和AMH水平下降,提示大负荷运动应激导致月经失调的发生机制可能与卵巢功能下降有关.

  • 化疗药物致卵巢损伤的表型分析及可能机制

    作者:吕晓丹;李莹;张璐;王学芹;马旭;夏红飞

    目的 探索化疗药物对小鼠卵巢的影响及可能的机制. 方法 将60只ICR小鼠平均分为给药组和对照组.给药组小鼠一次性腹腔注射环磷酰胺120 mg/kg+白消安20 mg/kg,对照组小鼠注射同等体积的DMSO;通过观察小鼠动情周期的变化、性激素水平、卵巢组织形态及卵泡计数分析化疗药物对卵巢的影响;通过检测抗苗勒管激素(AMH)、Ki67表达水平等分析卵巢储备能力和细胞增殖能力的变化. 结果 给药组雌激素水平(203.00±24.91 pmol/L)比对照组(379.00±36.13 pmol/L)显著降低(P<0.01);给药组脏器系数(0.0318)比对照组(0.0487)显著下降(P<0.01);给药组可见卵巢萎缩、各级卵泡数目明显减少、卵泡闭锁增多;给药组颗粒细胞分泌的AMH明显减少、增殖细胞数目显著降低(P<0.01). 结论 化疗药物能导致小鼠卵巢损伤,卵巢储备能力和卵巢细胞的增殖能力明显下降.

  • 经阴道未成熟卵泡穿刺治疗前后多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素变化的研究

    作者:范媛媛;李媛;陈子江

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者由于复杂的内分泌环境使其对各种促性腺激素的反应不敏感,需要较大剂量促卵泡成熟而发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).

  • 不同年龄段PCOS患者血液AM H水平的临床研究

    作者:万德花;程强军

    目的 观察不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平,探讨其在PCOS患者卵巢评估中的应用.方法 选择2017年1~6月来成都市妇女儿童中心医院就诊的年龄20~40岁之间的100名PCOS患者作为研究组;选取同期来院就诊的同年龄段、月经规律的107名孕前检查者作为对照组.又根据年龄不同将研究组和对照组分为20~<30岁组和30~40岁组两个亚组.比较不同组间的年龄和AMH水平.结果 研究组与对照组两组间平均年龄无显著性差异(P>0.05),研究组的AMH水平显著高于对照组[(13.60±5.85)vs.(6.23±4.96)ng/ml,P<0.05].研究组不同年龄亚组的AMH水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组内不同年龄亚组比较,AMH水平无显著性差异(P>0.05);对照组内不同年龄亚组比较,20~<30岁组AMH水平显著高于30~40岁组(P<0.05).结论 PCOS患者体内AMH水平明显高于正常对照人群,且与年龄关系不大,认为AMH对评估PCOS患者卵巢储备功能意义并不明显.

  • 血清抗苗勒管激素水平与IVF-ET助孕结局的关系

    作者:张焕焕;舒静

    目的 探讨血清抗苗勒管激素水平(AMH)与IVF-ET助孕结局的关系及AMH对临床妊娠率的预测价值.方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月在浙江省人民医院行IVF-ET助孕的551例不孕患者(共987个周期)的临床资料.根据血清AMH水平,将患者分为高AMH组(AMH≥7 ng/ml,43个周期)、中AMH组(1 ng/ml≤AMH<7 ng/ml,527个周期)及低AMH组(AMH<1 ng/ml,417个周期).根据患者年龄分为A组:<34岁,446个周期;B组:34~<38岁,209个周期;C组:38~<42岁,150个周期;D组:≥42岁,182个周期.并根据是否获得临床妊娠,各组中再分为妊娠组和非妊娠组两个亚组.比较各组间的促排卵情况及妊娠结局,分析不同AMH水平组中及不同年龄组中妊娠组和非妊娠组的AMH水平及年龄是否存在差异. 结果 不同AMH水平组间的Gn总量、MⅡ卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数及取卵周期数比较均有显著性差异(P<0.05);低AMH组的累计临床妊娠率显著低于中AMH组和高AMH组(P<0.05),中AMH组和高AMH组间比较无显著性差异(P>0.05).不同年龄组间随着年龄的增加,临床妊娠率显著降低,取卵周期数显著增加(P<0.05).相同AMH水平组内,妊娠组与非妊娠组血清AMH水平比较无显著性差异(P>0.05);但整体分析,妊娠组血清AMH水平显著高于非妊娠组(P<0.05);低AMH组和中AMH组中妊娠组和非妊娠组年龄比较均有显著性差异(P<0.05).同一年龄组中妊娠组和非妊娠组年龄比较无显著性差异(P>0.05),但AMH水平比较均具有显著性差异(P<0.05).42岁以上高龄不孕患者,妊娠率为4.65%. 结论 血清AMH水平能够较好地预测卵巢反应性,但单独预测临床妊娠率的价值有限,需结合年龄因素综合考虑.

  • 降调节对血清抗苗勒管激素水平的影响及其临床价值

    作者:叶云;吴日然

    血清抗苗勒管激素(AMH)水平作为评估卵巢储备能力、预测卵巢反应性的有效指标,近年来已成为人类辅助生殖技术(ART)中的研究热点之一.垂体降调节是控制性促排卵(COH)过程中的重要步骤.本文将对垂体降调节是否会对血清AMH水平产生影响、及其临床意义和机制作一综述.

278 条记录 1/14 页 « 12345678...1314 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询