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盐酸贝那普利治疗小儿过敏性紫癜肾炎蛋白尿应用研究
过敏性紫癜肾炎(HAPN)是儿童常见的继发性肾小球疾病.其病因和发病机制尚未十分明确,减少蛋白尿,保护肾功能是其治疗的重要环节.
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伊犁地区25例肾活检患者临床与病理分析
肾活检在临床方面是诊断原发性、继发性肾小球疾病和小管-间质肾病的可靠的方法,通过肾活检可以认识疾病的病理类型,疾病的程度并能指导治疗,判断疾病的预后,改变原来的临床推断,有助于发现多种肾脏疾病并存的情况;帮助确立以前未被发现的新疾病,了解病变的活动性及慢性化程度,改变治疗方案,在科研方面能提供各种类型,各个病期的肾组织供研究,能提供新鲜的肾组织供免疫病理,超微病理,细胞及分子生物学研究,推动了肾脏病学的发展和提高.
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28例藏族患者肾穿刺病理分析
目的 初步报告西藏高原藏族肾穿刺病例的临床病理特点.方法 对2003年7月至2006年7月在本院进行的28例肾穿刺病理检查病例进行临床病理分析.结果 全部患者光镜标本的肾小球数均>10个(14.3±2.5个). 结论 就这28例肾穿刺病例分析可得出如下初步印象:①西藏高原藏族肾病也以IgA肾病(11/28例)及非IgA肾病的系腊增生性肾小球肾炎(7/28例)发病率高.②西藏高原藏族肾病病种也十分复杂,在此28例患者中,即见乙肝病毒相关性膜性肾病、过敏性紫癜、淀粉变肾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病,并见亚急性及慢性间质性肾炎.因此,今后应该加强西藏地区肾穿刺病理检查工作.
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小儿过敏性紫癜性肾炎中医辨证与甲皱微循环的关系
过敏性紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,近年来发病呈上升趋势,且在治疗上尚缺乏满意的方法.近年来我们应用甲皱微循环检查作为小儿过敏性紫癜性肾炎中医辨证的客观指标,以探讨应用中医活血化瘀法治疗本病的理论依据,现将研究情况报道如下.
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环磷酰胺治疗肾病辨治5法
许多原发或继发性肾小球疾病,单纯使用激素不能获得完全缓解或完全不能缓解,常需单独或联合使用环磷酰胺(CTX).
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预防难治性肾病综合征皮肤感染的护理
肾病综合征是由各种原发性和继发性肾小球疾病引起的一组临床综合征,典型的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,此病病程长,病情迁延,易反复发作,可发展为慢性肾功能不全.其中感染是常见的并发症之一,加之激素和细胞毒性物的应用所产生的毒副作用,不仅加重了患者的经济负担,也加重了病情,给患者身心带来巨大的痛苦,故此,在临床护理工作中,预防感染,特别是预防皮肤感染方面就显得尤其重要,自2004-2009年期间,就肾病综合征在预防皮肤感染方面的护理措施体会总结如下:1 临床资料与方法我科2005年-2010年共计73例均为本院内科住院患者,均符合肾病综合症的诊断标准.男性42例、女性31例,年龄8-81岁,平均37.6岁.
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原发性及继发性肾小球疾病患者淋巴细胞亚群及凝血功能分析
目的 分析原发性肾小球疾病(PG)及继发性肾小球疾病(SG)患者淋巴细胞亚群及凝血功能差异,为患者的疾病状态评估提供依据.方法 依据肾脏穿刺活检病理结果,选择PG组患者64例,SG组患者38例,应用流式细胞仪及凝血仪分别对其进行淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群及凝血功能相关指标检测,利用统计学方法分析这些指标在两组间的差异.结果 (1)PG组Ts%高于SG组(P<0.05),而Th细胞计数、Th%、Th/Ts均低于SG组(P<0.05);(2)PG组与SG组相比,PT、PTA、INR、FIB、APTT、TT差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Th细胞数量减少及凝血功能异常可能在原发性肾小球疾病的发生发展过程中可能起到一定作用.
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外源性还原型谷胱甘肽对肾脏组织的抗氧化能力的影响
原发及继发性肾小球疾病是泌尿系统的常见病及多发病,晚期均可导致肾脏功能损伤,甚至尿毒症,给患者及家属带来极大的痛苦和沉重的经济负担.谷胱甘肽系统是肾脏组织细胞内主要的抗氧化损伤体系.原发及继发性肾小球疾病常同时伴有肾小管及肾间质病变,故体内谷胱甘肽系统明显缺乏,抗氧化损伤能力下降,加重肾脏损伤,加重肾脏功能恶化,故补充外源性还原型谷胱甘肽能否对机体抗氧化功能有所恢复是本文探讨的关键.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎1例
乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是一类复杂病例,属于继发性肾小球疾病。HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBeAg先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下,带阳性电荷的HBeAb再与预先种植在上皮下的HBeAg结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致;膜增生性肾炎则是因大分子的HBsAg及其免疫复合物经由循环免疫复合物性肾炎的机制在肾小球毛细血管襻内皮下沉积所致。诊断往往需经肝活检进行病理明确,治疗难度较大,需肝病科及肾病科相互配合,在此特报道本院HBV-GN一例。
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肝素预防过敏性紫癜性肾损害的临床研究
过敏性紫癜(HSP)是儿科较常见的疾病,近年来其发病率有增长的趋势.过敏性紫癜性肾炎(HSPN)为HSP常见的继发性肾小球疾病,属于免疫复合物性肾炎.本研究的目的是从临床角度探讨对尚未出现肾损害的HSP患儿用肝素预防HSPN发生的有效性以及肝素钠在临床应用的安全性.
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系统性红斑狼疮肾炎的病理分型和治疗进展
狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)为免疫复合物介导的肾小球肾炎,是常见的继发性肾小球疾病,重症LN仍是系统性红斑狼疮(SLE)的主要死因之一,且相当数量患儿死于治疗中的合并症.为此,专家学者们一方面探讨包括新型免疫抑制药物在内的治疗方法,另一方面致力于LN病理分型的更新,使其更为客观地反映疾病的活动程度、慢性化指标,以便临床工作者在循证医学的指导下实施规范化治疗.
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紫癜性肾炎患儿VWF与CRP的变化及意义
紫癜性肾炎(HSPN)是儿科常见的继发性肾小球疾病,属免疫复合物性肾炎.近年随着对HSPN的深入研究,发现HSPN的发生与血栓前状态密切相关,HSPN时内皮细胞损伤及炎症反应的程度都较无肾损害时严重.
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儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(二):紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)
一、前言紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,由于诊断标准不统一、观察随访时间差异,因而过敏性紫癜患者中发生肾损害的报告率差别较大,文献报道为20%~100%[1-3].Brogan和Dillon[4]依据临床表现诊断,紫癜性肾炎发牛率为40%~50%.2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海制定了紫癜性肾炎的诊断和治疗方案(草案)[5],2008年中华医学会儿科学分会肾脏病学组在此基础上,按照循证医学的原则制定本指南;适用于有一定儿童肾脏疾病诊治基础或经验的儿科医师.在针对具体患儿时,应充分了解本病的佳临床证据和现有医疗资源,采纳适合的诊疗方案.
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儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)(五):儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断治疗指南
一、前言乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)是我国儿童常见的继发性肾小球疾病之一,也是儿童期膜性肾病的主要病因.为进一步规范HBV-GN的诊断和治疗,2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海召开了研讨会,制定了乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断、治疗方案(草案).2008年中华医学会儿科学分会肾脏病学组在原有诊疗常规的基础上,参考国内外新研究成果,按照循证医学的原则,修订本指南.
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儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(试行)解读(五):乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断和治疗
我国属乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区,HBV感染十分常见.尽管1992年乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫后,儿童HBV感染率显著降低,HBV相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的发生率也呈逐渐降低趋势,但HBV-GN仍然是我国儿童常见的继发性肾小球疾病之一.
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小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗
[前言] 儿科肾脏病科研协作组于1979年制定、1981年修订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,20年来为广大儿科同道采用,它对规范和统一临床分类、指导治疗起了非常重要的作用.2000年11月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海召开了研讨会.会上各地代表充分交流了20年来在临床、医疗、教学中应用上述"建议"的经验,并考虑与国际接轨的需要,对"建议"提出了一些补充和修订,同时,就常见的三种继发性肾小球疾病--紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎也制订了临床分类和治疗草案.希望广大同道在这些草案的应用过程中,不断积累经验,对草案提出改进意见,使其更好地服务于患儿.
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儿童狼疮性肾炎治疗新知
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病.免疫调节功能紊乱、多克隆B细胞活化和抗原抗体免疫复合物沉积为其主要发病机制.其病变可以累及全身各组织和器官,约有1/4~2/3患者可出现狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床表现,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一.近年来不仅对其发病机制等进行了深入研究,相应其治疗也有不少进展,兹将有关狼疮性肾炎的治疗文献作一介绍.
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狼疮性肾炎的药物治疗进展
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)常见的器官损害,有1/4~2/3患者可出现狼疮性肾炎,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一.近40年来,由于糖皮质激素和环磷酰胺(CTX)的应用,SLE患者生存率和狼疮性肾炎肾存活率(病情未进展到需透析)均明显提高,1950年报道SLE患者5年生存率几乎为0,而在1990年报道5年生存率为83%~92%,10年生存率为74%~84%,1992年报道5年生存率已经达80%.
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糖皮质激素在肾脏病中的应用
原发性和某些继发性肾小球疾病的病因和发病机理涉及甚多的免疫学范畴,目前治疗上仍以糖皮质激素(glucocorticoid,GC)为主.
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继发性肾小球疾病实验与临床研究
慢性肾功能不全是由于各种病因引起肾损害并进行性恶化的终果,统计资料提示,在慢性肾功能不全的患者群体中约半数以上为继发性肾小球疾病 所致,由于没有统一有效的防治措施,肾损害进行性恶化,肾功能逐渐减退,导致了尿毒症的终结局,给人类健康、患者家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.