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  • 百令胶囊对狼疮性肾炎患者临床疗效和感染率影响的多中心前瞻性研究

    作者:杨志海;刘冰;陆健;侯小雪;尹结

    目的:探讨百令胶囊对狼疮性肾炎(LN)患者临床疗效及感染率的影响.方法:将LN患者随机分成观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组给予百令胶囊(1g,tid)治疗,比较两组治疗1年后临床疗效、感染率及药物不良反应的差异.结果:治疗后,观察组补体C3和血白蛋白显著高于对照组,观察组尿蛋白、尿红细胞和SLEDAI显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组有效率(89.71%)显著高于对照组(73.53%),差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗1年的下呼吸道感染率(4.41%)和总感染率(26.47%)均显著低于对照组(分别为11.67%和44.12%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(45.59%)与对照组(39.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:百令胶囊可提高LN患者的临床疗效,降低感染率,且不增加药物不良反应.

  • 来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效观察

    作者:王满响;周海艳

    目的 探讨来氟米特在狼疮性肾炎治疗中的有效性、安全性及耐受性.方法 根据患者意愿及经济情况,将狼疮性肾炎64例患者分为治疗组来氟米特(32例)组,对照组环磷酰胺(32例)组,随访观察其疗效及不良反应情况.结果 来氟米特组治疗有效27例(84.4%),环磷酰胺组有效26例(81.3%).来氟米特组与环磷酰胺组有效率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),但治疗组治疗后BUN、Cr 检测结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且患者药物不良反应少见,能耐受.结论 来氟米特治疗狼疮性肾炎有效、安全,患者能够耐受.

  • 免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性在诊断狼疮性肾炎中的价值分析

    作者:王海波;于红博

    目的 :探讨免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性在诊断狼疮性肾炎中的价值分析.方法 :参与研究的100名患者均为2017年1月-2018年1月到院接受治疗的患者,所有均接受免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性检查,观察患者的病理切片状况.结果 :在检查结束后,观察患者病理切片中"满堂亮"的分布状况,其中 Ⅰ 型 、 Ⅳ 型均为阴性,Ⅱ 型 、 Ⅲ 型患者检查后,患者的阳性率为44.6% 、49.1%,(P<0.05)数据差异具有统计学意义.结论 :对我院接受治疗的狼疮性肾炎患者,使用免疫荧光病理检查中荧光抗体的敏感性诊断,可有效的提升临床诊断效果,在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义.

  • 来氟米特和环磷酰胺静脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎的疗效分析

    作者:马世兴

    目的 比较来氟米特和环磷酰胺静脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎的疗效.方法 选择我院收治的86例狼疮性肾炎患者,依照就诊顺序将其分为观察组和对照组,每组43例.对照组在常规治疗基础上接受环磷酰胺静脉冲击治疗,观察组在常规治疗基础上接受来氟米特治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者红斑狼疮DAI分数、C3补体、抗ds-DNA抗体及24 h蛋白尿指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月和6个月时,两组患者上述指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间数据无显著差异(P>0.05).对照组总缓解率为67.44%,观察组为72.09%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率为6.98%,明显低于对照组的23.26%(P<0.05).结论 对狼疮性肾炎患者使用来氟米特进行治疗,可以在保证治疗效果的同时,确保患者用药安全,值得进一步推广.

  • 来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效对比

    作者:李芊;蔡香香

    目的 探讨来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法 选取我院收治的72例狼疮性肾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和参照组,各36例.观察组采用来氟米特治疗,参照组采用环磷酰胺治疗.比较两组的临床效果.结果 治疗后,两组24 h尿蛋白定量、SLEDAI评分及血肌酐水平明显低于治疗前,且观察组血肌酐水平明显低于参照组(P<0.05);两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应总发生率明显低于参照组(P<0.05).结论 来氟米特治疗治疗狼疮性肾炎在保证治疗效果的同时,安全性更高.

  • 羟氯喹辅助治疗活动期狼疮性肾炎疗效观察

    作者:刘海娜;郭韵;王晓非

    目的比较加用羟氯喹与常规间断性环磷酰胺冲击方法治疗狼疮性肾炎临床疗效.方法A组:间断性环磷酰胺冲击疗法治疗30例狼疮性肾炎患者,其中血脂异常者17例,B组:间断性环磷酰胺冲击+羟氯喹组,30例,其中血脂异常20例,平均随访6个月,按照血脂情况分别比较两组治疗前后24h尿蛋白定量及相关指标的改变情况.结果两种治疗方法均能有效降低24h尿蛋白定量和血尿,改善肾功能及免疫指标,血脂异常的两组活动期狼疮性肾炎患者中加用羟氯喹组24h尿蛋白定量改善程度较显著.结论两组都能有效控制狼疮性肾炎,改善肾功能,对于血脂异常的狼疮性肾炎患者加用羟氯喹似可加强疗效.

  • 狼疮性肾炎免疫学指标变化与肾功能损害的关系研究

    作者:李再平;程世平

    目的研究狼疮性肾炎(LN)免疫学指标变化与肾功能损害的关系.方法 33例LN患者分为非肾衰组21例,肾衰组12例,进行免疫学指标测定.结果发现LN非肾衰组自身抗体阳性率高,补体均下降;LN肾衰组自身抗体消失或滴度下降,补体进一步降低.结论提示LN患者出现自身抗体消失或滴度下降.C3水平进一步下降时,肾功能已有损害.

  • 霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎临床疗效的比较观察

    作者:宋成收

    目的:对比分析对采取霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的不同疗效.方法:选取我院2017年7月至2018年3月收治的狼疮性肾炎患者68例为研究对象,采用随机分配法分为观察组和对照组,观察组患者采取霉酚酸酯治疗,对照组患者采取环磷酰胺冲击治疗,对两组患者的治疗效果进行对比观察.结果:经过治疗,观察组患者总有效率为79.41%,高于对照组患者总有效率为55.88%.两组数据存在差异,呈统计学意义(P<0.05).结论:在狼疮性肾炎的治疗中霉酚酸酯治疗效果显著,比环磷酰胺冲击治疗有效率高,可在临床中广泛推广.

  • 血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果观察及价值分析

    作者:辜凯

    目的:观察血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的临床效果及价值分析.方法:选取2017年5月至2018年3月来我院就诊的86例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者作为观察对象,并且通过随机分组的方式,将患者分别分为对照组和实验组,两组患者各43例,对照组患者采取常规保守手段,实验组患者通过血液透析进行治疗,观察两组患者治疗后的治疗效果.结果:实验组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,并且P<0.05.结论:对患有狼疮性肾炎患者在出现肾功能衰竭的情况下,给予血液透析作为治疗有段,能够有效的帮助患者缓解生功能的下降对患者造成的身体负担,改善患者的肾脏功能,同时保护患者的肾脏功能,防止进一步的恶化,提高治疗的效果,值得被推广.

  • 护理干预对狼疮性肾炎病人疾病知识知晓率、 复发率及满意度的影响

    作者:蔡美娟;杨正惠

    目的:探讨护理干预应用于狼疮性肾炎患者对其疾病知识知晓率、复发率及满意度的影响.方法:选取在本院接受狼疮性肾炎治疗的患者共30例,依据随机分配原则分为两组,对照组采取常规护理治疗,研究组采取针对狼疮性肾炎的护理干预治疗.结果:研究组的疾病知识知晓率显著优于对照组,且复发率显著低于对照组,对护理的满意度明显高于对照组,P<0.05.结论:对进行狼疮性肾炎治疗的患者实施护理干预可以极大的促进患者对疾病的认识,降低疾病复发率,提升临床疗效,同时也获得了较高的患者满意度,值得推广.

  • 狼疮性肾炎患者血清抗双链DNA抗体与肾外表现的临床分析

    作者:朱国兴;陆春;刘毅

    目的:探讨狼疮性肾炎患者抗ds-DNA抗体与肾外表现是否平行.方法:对抗ds-DNA抗体阳性者33例及阴性者24例,分别比较其肾外表现如发热、皮肤损害、关节损害、呼吸系统损害、心血管系统损害、血液系统损害等情况.结果:抗ds-DNA抗体阳性者与阴性者比较,大多数肾外表现差别在统计学上均无显著性.结论:狼疮性肾炎患者抗ds-DNA抗体与肾外表现不平行,不能作为评判SLE肾外损害程度的指标;同时也不能根据肾外表现的轻重来判断肾损害的情况.

  • 霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎18例

    作者:何敏华;叶任高

    目的:探讨霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎疗效.方法:用MMF治疗传统疗法无效的顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎18例,平均治疗时间4个月,观察血常规、尿红细胞、尿白细胞、24h尿蛋白定量及血肌酐的变化.结果:24h尿蛋白从治疗前的4.25±2.75g/24h降至1.93±1.24g/24h(P<0.05),血肌酐水平从治疗前的155.0±88.6umol/L降至131.4±63.8umol/L(P>0.05),18例中9例病人细胞尿消失.结论:MMF联合激素治疗传统疗法无效或反复发作的Ⅳ型LN,能有效控制LN活动,减少蛋白尿和血尿,使肾功能改善或稳定,且副作用小.

  • 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会

    作者:曾志萍

    目的:对于泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床治疗效果进行分析.方法:选用我院于2013年1月至2014年1月收治的60例狼疮性肾炎患者的临床资料进行分析,将60例患者随机分为观察组和对照组,其中,30例观察组患者采用泼尼松联合来氟米特进行临床治疗;30例对照组患者采用泼尼松联合环磷酰胺进行临床治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者经过治疗后,观察组患者的临床治疗有效搴优于对照组患者,且临床观察指标也高于对照组,两组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对于狼疮性肾炎患者采用泼尼松联合来佛米特进行治疗,其临床效果显著,因此,值得临床医学推广应用.

  • 吗替麦考酚酯治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的多中心临床研究

    作者:刘清茂

    目的:观察吗替麦考酚酯治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的临床疗效.方法:选取2014年2月至2015年2月6家医院收治的84例弥漫增生性狼疮性肾炎患者为研究对象,行吗替麦考酚酯治疗,分析患者治疗的效果.结果:治疗后3个月与6个月的狼疮活动分数、尿蛋白、血清白蛋白均优于治疗前,治疗后6个月优于治疗后3个月(P<0.05).42例行重复肾活检,治疗后肾组织活动指数与慢性化指数均优于治疗前(P<0.05).86例患者不良反应发生率为11.63% (10/86),其中6例感染、4例胃肠道症状,经治疗后症状消失.结论:经多中心临床研究显示,吗替麦考酚酯治疗弥漫增生性狼疮性肾炎,效果显著,安全可靠.

  • 来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性分析

    作者:祖力皮亚·艾克拜

    目的:探究来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性.方法:选取2013年5月至2016年5月我院收治的狼疮性肾炎患者86例为研究对象,将其简单随机分为两组,每组43例.对照组狼疮性肾炎患者使用环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者采用来氟米特联合泼尼松治疗,对比两组狼疮性肾炎患者的治疗前后的24h尿蛋白定量(24h U-TP)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肌酐(Cr)等指标变化以及不良反应发生率.结果:治疗后,观察组24h U-TP、CRP、ESR、Cr明显优于对照组(P<0.05);不良反应发生率为4.65%,低于对照组(P<0.05).结论:来氟米特联合泼尼松用于治疗狼疮性肾炎患者的效果较为可观,值得推广.

  • 血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的疗效分析

    作者:张悦

    目的:探讨血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭的疗效.方法:本研究回顾分析我院住院部2013年1月至2016年1月收治28例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者的临床资料,全部患者均接受血液透析治疗,统计分析患者的临床治疗效果和肾功能恢复情况.结果:经3周至5个月的临床治疗后,共22例肾功能显著改善,血肌酐(Scr) 196.6μmol/L(s=15.3),尿素氮(BUN) 12.2μmol/L(s=1.2).另外,因重度感染并发多器官衰竭死亡患者2倒,放弃治疗患者2例,长期透析治疗患者2例.结论:狼疮性肾炎肾功能衰竭患者接受血液透析治疗,有助于其肾功能的改善以及治疗效果的巩固,因而临床应用价值较高.

  • 吗替麦考酚酯诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的效果评价

    作者:徐维

    目的:分析吗替麦考酚酯(MMF)诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的效果。方法:随机选取50例弥漫增生性狼疮性肾炎(Ⅳ型LN)且伴新月体(≥15%)形成的患者,随机分成治疗组和对照组,每组各25例。治疗组采取激素联合MMF诱导治疗,对照组采取IV-CTX冲击治疗。回顾性比较两组治疗6个月的缓解率。结果:治疗组总缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组补体C3恢复正常率显著优于对照组(P<0.05)。结论:MMF诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎的效果显著。

  • 4种自身抗原与狼疮性肾炎相关性的CrELISA分析

    作者:胡桑;谭杰文;乔玉莉;龚祖康;黄渝;廖维芳;周素芳;陈志坚;苏家光;林文珍

    目的:分析4种自身抗原与狼疮性肾炎(LN)的相关性,以寻找具有更高敏感性与特异性的特征性自身抗原。方法收集广西医科大学第一附属医院检验科2013年7月—2014年7月期间的患者血清120例,其中正常人血清、系统性红斑狼疮(SLE)患者血清、LN患者血清及肾病综合征(NS)患者血清各30例。以CrELISA法检测四种阳性抗原蛋白在各组血清中的表达情况,并以生物信息学分析结果。结果 A1、A2在SLE组中的表达量(0.67±0.36)、(0.31±0.18)相对在正常人组中的表达量(0.47±0.24)、(0.22±0.10)与NS组中的表达量(0.33±0.17)、(0.19±0.10)更高(P<0.05),与LN组中的表达量(0.53±0.27)、(0.27±0.14),差异无统计学意义(P>0.05)。结论4种抗原中,A1、A2的敏感性相对较高,更可能是SLE/LN的特征性自身抗原,有望成为SLE/LN的诊断依据。

  • 25-羟维生素D在狼疮性肾炎中的表达水平及意义

    作者:苏江;董巍;朱静;龙丽;龙武彬;陈栖栖

    目的:探讨25-羟维生素D[25(OH)D]在狼疮性肾炎(LN)患者外周血的表达水平及临床意义.方法:初诊系统性红斑狼疮(SLE)患者,按有无LN分为两组,收集SLE患者的临床及实验室资料.纳入健康体检者为对照组.测定3组血清25(OH)D水平,分析LN患者血清25(OH)D水平与临床及实验室指标的关系.结果:LN患者和无LN的SLE患者25(OH)D水平均低于对照组(P<0.01);LN患者血清25(OH)D水平分别与24 h尿蛋白定量呈负相关,与C3呈正相关,而与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、C4、ESR和CRP无相关性.结论:LN患者血清维生素D水平低于普通人群,低水平维生素D主要与SLE的肾损害有关,但并非LN发病的决定性因素,仅在一定程度上影响蛋白尿及补体C3水平.

  • 多靶点治疗狼疮性肾炎的临床分析

    作者:隋剑颖

    目的 探究多靶点治疗狼疮性肾炎的临床效果,为今后临床治疗提供可靠的经验.方法 随机选取120例2012年1月-2016年6月来该院就诊的狼疮性肾炎患者,将所有患者随机分为两组,每组各60例患者.给予对照组患者激素,羟氯喹,环磷酰胺(CTX)治疗,观察组患者接受酶酚酸酯(MMF),激素,羟氯喹,环磷酰胺(CTX)治疗.观察两组治疗效果和不良反应.对两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP),血清白蛋白(AIB),肌酐(Scr),进行记录和对比.结果 观察组显效24例,有效29例,无效7例,总有效率为88.33%,对照组显效16例,有效26例,无效18总有效率为70.00%.观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组SCr(101.4±33.4)μmol/L、CRP(2.5±1.5)mg/L、ABI(42.6±9.3)g/L水平均优于对照组SCr(123.2±34.3)μmol/L、CRP(4.1±1.7)mg/L、ABI(36.3±8.4)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃肠道反应发生率18.33%,白细胞降低发生率为8.33%,转氨酶升高发生率为8.33%,脱发发生率为6.67%,分别高于对照组21.67%,10.00%,8.33%,8.33%.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 多靶点治疗联合阻断狼疮性肾炎的信号传导,可干扰体内免疫淋巴细胞的合成,减少肾细胞免疫复合物的形成,减缓肾脏细胞受损,改善肾细胞的活性.可以减少在治疗中免疫抑制药物的剂量,减少治疗中可能出现的不良反应,延长治疗周期.临床效果显著,值得临床推广.

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