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小针刀“瞄准”骨性关节炎
家住福州的陈幕彬老人今年65岁,患上退行性改变的膝骨性关节炎.近几年,她常常感觉关节僵硬,走路无力,有时还能听到关节弹响,推拿、针灸、理疗、拔罐均无明显效果.近日,陈奶奶接受了针刀诊疗方案,病情得到显著改善,现在走路轻松多了."在国内,6 5岁以上老年人中,骨性关节炎的患病率为60%,致残率达53%,全国大约有一亿人罹患骨性关节炎."南京军区福州总医院痛症推拿科林木南博士介绍说,膝关节骨性关节炎是中老年人易患的一种慢性关节疾病.
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水蛭制剂治疗脑血管病近况
在全国第一届脑血管病学术讨论会上中心组希望通过一项关于脑血管病诊疗方案供大家在临床实践中参考,当时还没有研究脑梗塞的溶栓疗法,对于出血性和缺血性脑血管病通过了三条基本原则:一、管理血压;二、管理脑水肿;三、正确处理各种合并症.对于出血性脑血管病用不用止血药争议很大,勉强写了一句"止血药无特殊疗效,可使用止血敏或六氨基已酸".自1992年以后我国研制出了"活血止血剂"脑血康,脑血通(现在的正式名称为"五味血栓通")这种制剂既能用于脑梗塞又能用于脑出血,这种药的主要成分有虫药水蛭.我们在所有脑血管病治疗过程中除认真适当运用三项基本原则外,每个病人都使用这类"活血止血中药",清醒病人口服,昏迷病人鼻饲,脑血通口服液,每次5ml,每日2次×1个月,使我们的脑血管病预后形式有了明显好转.我们连续收容,经头颅CT证实的脑血管病共计1012例,脑梗塞864例,死亡28例(3.2%),脑出血120例,死亡9例(7.5%),蛛网膜下腔出血11例,死亡5例(45%),TIA17例,无死亡,达到了历史好水平.对于有血栓倾向而又担心出血的病人实在是一种非常容易的选择.
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卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知(一)
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卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知(二)
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卫生部办公厅关于印发埃博拉出血热等6种传染病预防控制指南和临床诊疗方案的通知(三)
西尼罗热预防控制技术指南西尼罗热是由西尼罗病毒(West Nile virub,WNV)感染引起的人畜共患病,主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物.
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甲氨蝶呤局部注射配合天花粉治疗早期剖宫产疤痕妊娠分析
剖宫产疤痕妊娠在治疗上缺乏统一方案,本文旨在通过总结25例早期剖宫产疤痕妊娠患者的治疗效果,为临床提供可行的诊疗方案.
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《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》节选
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住院诊疗方案制定过程中医患权利义务的实证研究
本文采用访谈法、问卷自答法调查某省6个医院内科住院医师及患者,了解双方对于内科住院诊疗方案制定环节权利义务关系的认知情况并对数据进行描述性分析.重点研究该环节中双方权利义务关系,了解该环节双方的认知差异,为解决医疗纠纷提供建议与参考.
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耐多药结核病不同诊疗方案的疗效观察
目的:探讨耐多药结核病不同诊疗方案的疗效.方法:31例耐多药结核病患者作为观察组,另31例耐多药结核病患者作为参考组,两组患者分别给予不同的诊疗方案,对比两组患者临床治疗效果、治疗后痰菌转阴情况、并发症.结果:观察组治疗总有效率61.3%,明显优于参考组的45.2%(P<0.05),观察组患者治疗后痰菌转阴率明显大于参考组(P<0.05),观察组患者并发症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论:克拉霉素、吡嗪酰胺、阿米卡星、莫西沙星联合治疗耐多药结核病效果明显优于吡嗪酰胺、阿米卡星、左氧氟沙星治疗效果.
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喜炎平联合西药治疗甲型H1N1流感致高热30例
我市于2009年10~11月间发生甲型H1N1流感流行,我院应用喜炎平联合奥司他韦胶囊治疗甲型H1N1流感致高热病人取的良好疗效,现报告如下.资料与方法诊断标准:参照卫生部2009年<甲型H1N1流感诊疗方案>第三版 [1].一般资料:随机从传染科及门诊抽取体温>39℃病例60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.
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水痘合并链球菌中毒休克综合征死亡1例诊治的教训
病历资料患儿,女,2岁8个月,因"发热、全身水疱疹5天",2011年2月7日凌晨5:00时左右急诊入院.患儿入院5天前开始出现发热,全身不适,次日出现皮疹,初起于面部及躯干部,后波及四肢,并逐渐变成水疱疹,有痒感,遂到当地卫生院就诊,诊为"水痘"而给予治疗(具体诊疗方案不详),未见好转,皮疹、水疱陆续出现,发热持续不退,体温高39℃以上,无咳嗽、咳痰、气促、紫绀、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症;患儿平素健康,仅偶有"感冒",无哮喘、先心等病史,病前2周其双胞胎妹妹患同样症状,3天前已痊愈.
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加强医疗质量全程控制,推进医院全面发展
指导思想实行全面质量管理和全程质量控制.建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系.明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实.以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善.强化各种医疗技术把关制度,将医务人员个人医疗行为大限地引导到正确的诊疗方案中.质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多种因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施.
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心脏康复/二级预防的主要步骤及措施
心脏康复/二级预防的第1期,即院内心脏康复阶段的主要内容如下:①评估、教育与咨询:向患者讲解目前的病情、治疗及下一步诊疗方案,评估有无心理障碍(如抑郁或焦虑),制定住院期间的活动计划,教育患者及护理者对可能发生的AMI症状如何识别并作出早期反应,纠正危险因素.②教育、帮助患者恢复体力及日常生活能力(如开车和工作):通常于入院后24小时内开始,目的是在出院时达到基本生活自理.
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工作压力源理论与主管支持
优良的工作环境是吸引卫生人才的重要因素,而工作压力是医疗工作环境建设面临的重要挑战.医护等医疗服务从业人员由于其职业的特殊性,经常面对具有压力特征的工作情境.比如急诊室医生经常面临紧急情况,心理长期处于紧张状态;住院部医生则要花费大量时间面对同一群患者,诊疗方案通常涉及患者精神、心理、社会等方面的问题,解决方法并不易得,这种工作情境也会带来长期压力.
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孙立忠和他的"孙氏手术"
早7点,在北京安贞医院心外科五病房,孙立忠主任开始了忙碌的一天.他和蔼地询问每位患者病情,制订出详细的诊疗方案.
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王建安建设"两好"医院
作为医生,王建安为致力于推动浙江省乃至全国心血管事业的发展尽心尽力.他在省内早全面开展心血管疾病的介入性诊治工作;多年来,他始终坚持只看普通专家门诊,坚持用规范的诊疗方案造福于广大病患,同时开设网络诊室和热线电话,方便患者就医;他率先开展急性心肌梗死患者"绿色通道",推行"一日冠脉造影";他在国内早开展骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病和心衰的基础研究及临床应用;他在国际上首先提出了干细胞的缺氧预处理技术,显著提高了干细胞移植疗效;他在国际上首先发现钾离子通道对干细胞凋亡的调控新机制.
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迈瑞M9高端便携式彩色多普勒超声系统
迈瑞全新一代高端便携彩超M9荟萃前沿成像技术和新应用平台,突破性实现了高精与灵便的完美融合,以优异的图像质量满足腹部、心脏、浅表、血管、神经肌骨、妇产等全身应用需求,全面拓展ICU/CCU、介入、术中、急诊等新兴临床领域。开启便携超声应用的全新里程,为医生提供更加全面的诊疗方案,满足医院高品质、高效率的临床诊断需求。
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医学营养干预与多学科治疗模式用于肥胖症管理
一、多学科治疗模式(multidisciplinary treatment modalities,MTM)用于肥胖症管理因传统的单一学科治疗模式已难以满足部分疾病治疗的需要,且随着医学科学的进步,各学科分工逐步细化,专业化程度日益突出,故需要采用多学科综合治疗模式对部分疾病提供全方位诊疗方案.
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循证医学的六大突破
循证医学是近年来新兴起的一种医学模式,它的浪潮之所以能够席卷全球整个医学界,并且被称为现代医学发展的里程碑,是因为循证医学有着很多优于以往医学模式的特点,无论是诊疗方案的制定、疾病治疗的证据来源、证据的可信度、对医生的要求,还是治疗结果的评价、卫生资源的配置等方面较之以往医学模式都有很大突破,能让患者获得佳的治疗,收到更好的治疗效果.循证医学的突破主要表现为以下六大方面.
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13次被国家推荐的抗流感药
近年来,SARS、甲型H1N1流感、H3N2流感、H7N9禽流感、乙型流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等呼吸道传染性疾病陆续出现.每一次传染性公共卫生事件发生时,国家卫生主管部门都会针对疫情特点推出诊疗方案.具有广谱抗病毒作用的著名中药连花清瘟胶囊对呼吸系统疾病具有积极干预作用,十年来13次被列入国家级诊疗方案,成为推荐用药,并在防治上述病毒类呼吸道传染性疾病中发挥出重要作用,被称为我国传染性公共卫生事件的代表药物,成为国家有关部门控制流感等传染性呼吸系统疾病的储备用药.目前该药已经被美国FDA批准进行二期临床.