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口服避孕药与凝血因子的变化及因子Ⅴ基因突变的关系
目的探讨国产复方口服避孕药(COC)与凝血因子的变化及因子Ⅴ基因突变的关系.方法测定141例健康妇女凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ活性;分析女性脑卒中患者因子Ⅴ基因多态性.结果炔诺酮组和炔诺孕酮组凝血因子X活性均数均显著高于对照组(97.08±14.78,P<0.05;98.58±13.28,P<0.01);炔诺酮组凝血因子Ⅷ活性均显著高于对照组(150.96±57.11,P<0.05);二服药组凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ活性均数与对照组相似,差异无显著性;女性脑卒中患者中服避孕药者和非服避孕药者均未发现因子Ⅴ基因多态性.结论长期服用国产低剂量COC对妇女的凝血因子有一些负面影响,不同避孕药的影响略有不同;COC不会引起中国妇女凝血因子V Leiden突变.
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低剂量复方口服避孕药治疗痛经56例临床观察
随着复方口服避孕药(COCs)应用的普及,国外较多用于痛经治疗,而国内此类应用较少.笔者在临床中将其用于治疗生育期原发性痛经,有效且副作用小,同时有确切避孕作用,现报告如下.
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长期服用复方18-甲基炔诺酮对脂代谢的影响
目的:评价连续服用国产低剂量复方18-甲基炔诺酮(复方18-甲)对妇女脂质代谢的影响.方法:对150例连续服用国产低剂量复方18-甲5~25年健康妇女的血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)含量用生化法进行测定,同期使用宫内节育器(IUD)的131例妇女作为对照.两组妇女年龄、使用措施时间、体重指数、经济收入等均无显著差异.结果:与对照组比较,服用国产低剂量复方18-甲5~25年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的升高,TG、HDL-C和Lp(a)均值显著升高(P<0.05);ApoA1均值极显著升高(P<0.01).服药时间<15年时,各项脂质水平高于对照组但未达到显著差异;服药时间≥15年时,TG、ApoA1和Lp(a)显著高于对照组,其它指标也高于对照组但无显著差异.结论:复方18-甲对脂代谢有多重影响.复方18-甲在其连续服用15年内因其对TC和LDL-C作用强于HDL-C,尤其服药时间≥15年时,其对血清Lp(a)的显著增高作用提示长期服用国产低剂量复方18-甲可能对心脑血管系统有不利影响.
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口服复方避孕药对青春期女性骨密度的影响
目的:观察复方口服避孕药( COCs)妈富隆(去氧孕烯/炔雌醇)对青春期女性骨矿物质密度(BMD)的影响.方法:接纳150例年龄16~18岁女性应用COCs避孕为观察组,用药24个月;接纳150例年龄16 ~18岁从未应用激素避孕药女性做对照组;应用双能X-线吸收法测量腰椎和股骨颈BMD.结果:观察组用药2年后腰椎和股骨颈BMD从基础值1.010±0.107g/cm3和0.818 +0.089g/cm3降低到1.007±0.108g/cm3和0.813±0.090g/cm3,分别降低了0.29%和0.61%;而对照组则从基础值1.008±0.109g/cm3和0.816±0.087g/cm3增高至1.027±0.106g/cm3和0.824±0.089g/cm3,分别增高了1.88%和0.98%;用药2年后,观察组与对照组相比BMD无明显差异(P>0.05).结论:青春期女性应用COCs避孕2年对BMD无明显影响.
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育龄妇女应用炔雌醇环丙孕酮对骨矿物质密度的影响
目的:观察复方口服避孕药(COCs)炔雌醇环丙孕酮片对骨矿物质密度(BMD)的影响.方法:对55例年龄25~40岁,口服炔雌醇环丙孕酮片避孕24个月的妇女(观察组)应用双能X光线吸收测量腰椎和股骨颈BMD,并以53例年龄25~40岁从未应用激素避孕药妇女(对照组)做对照.结果:观察组腰椎和股骨颈BMD与基础值和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:年龄25~40岁妇女应用炔雌醇环丙孕酮避孕药避孕与非激素避孕者相比,BMD没有改变.
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复方口服避孕药对凝血和肝蛋白的影响
随着对口服避孕药益处的深入认识,人们也同时发现复方口服避孕药(COCs)可以引起一系列代谢方面的改变,如影响凝血指标和雌激素敏感的肝蛋白,同时还会引起性激素结合球蛋白(SHBG)、皮质类固醇结合球蛋白(CBG)水平的增加.
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低剂量复方口服避孕药与心血管疾病关系的研究进展
临床实践证明,复方口服避孕药(COC)是短效避孕措施中高效、安全的,也是能有效减少非意愿妊娠的方法之一.目前,许多研究结果表明,COC除具有确切的避孕效果外,还具有非避孕健康益处,如预防异位妊娠,治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症,控制月经周期,通过减少月经量防止缺铁性贫血,降低子宫内膜癌、卵巢癌、卵巢肿瘤发生的危险性,减少盆腔炎和乳腺良性肿瘤的发生,治疗痤疮和多毛,防治骨质疏松症等.美国一项研究发现:与从未使用避孕药者比较,常服用避孕药的15~44岁妇女每10万人死于癌症的人数将减少150人,甚至在妇女停服避孕药后仍继续具有保护作用[1].
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妈富隆复方口服避孕药的使用对江苏农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响
目的:评价妈富隆复方口服避孕药(简称妈富隆)的使用对江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响.方法:采用自填式问卷前瞻性调查772例首次使用妈富隆妇女使用前后生活质量变化.结果:①使用妈富隆后妇女的生活质量问卷总分和身体健康、情绪、劳动/工作/学习、生活状态、想象力、总体身心愉悦状况和总体满意程度等项目的评分较使用前均显著提高(P<0.05);②生活质量问卷总分≥57的妇女所占比例在使用妈富隆前后分别为11.50%和11.79%,总分≤45的妇女比例由使用前9.09%上升到使用后的11.65%;③多元线性回归分析显示,位于苏南地区(系数=-1.02,95%CI:-1.84,-0.19)和发生副反应(系数=-1.45,95%CI:-2.38,-0.53)不利于使用妈富隆后妇女的生活质量改善.结论:妈富隆的使用有利于江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量改善,总体改善效果低于发达国家.
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口服避孕药使用的咨询服务
在我国口服避孕药(OC)有很好的可及性,群众无需通过医生即可得到OC.因此,为帮助群众知情选择OC,并正确和满意使用,应加强相关的咨询服务.由于复方口服避孕药(COC)的使用广泛,本文即以COC为例进行讨论.
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第一、二、三代口服避孕药的发展和现状
复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COCs)是使用甾体激素作为控制生育的方法,于20世纪50年代末问世以来,改变了整个节育技术和计划生育的形势.第一代甾体避孕药的诞生是20世纪计划生育领域的里程碑.
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现代口服避孕药的安全性
20世纪50年代后期类固醇激素避孕药的创制,是人类生育控制的重大突破.长期临床实践证明,类固醇避孕药疗效确切,安全性较高,为其它节育方法所不及,因此迄今仍为计划生育的重要措施.早的复方口服避孕药(COC)中,雌激素和孕激素的含量较高,20世纪60年代末,英国药物安全委员会提出使用者血栓病的增加与雌激素的成分有关.
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口服避孕药致下肢深静脉血栓2例
复方口服避孕药(oral contraceptives, OC) 是雌激素和孕激素合剂, 除避孕外, 还具有调节月经周期, 降低卵巢癌与子宫内膜癌发病率等一系列作用.20世纪60年代早期, 数例服用OC的妇女发生血栓栓塞的病例报告, 使OC与发生血栓栓塞的关系引起广泛注意并进行研究.中国有关这方面的病例报告并不多见.本院在应用过程中发现2例下肢深静脉血栓形成,现报道如下.
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复方口服避孕药治疗多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇女内分泌代谢性疾病,以高雄激素血症及慢性无排卵性不孕为其临床特征,复方口服避孕药治疗PCOS取得了良好的治疗效果,日益受到关注.
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复方口服避孕药对绝经年龄的影响
复方口服避孕药(compound oral contraceptives, COC)是目前国际上应用广泛的避孕方式之一,但其应用率在不同国家、地区间有很大差异。相较于欧美地区,我国的使用率低,仅不足3%的育龄期妇女通过COC避孕,这很大程度上与使用者对COC的副作用存在较大顾虑有关,顾虑之一即是COC是否影响卵巢功能,担心长期服用COC会导致卵巢功能不可逆地被抑制,从而造成卵巢功能提前衰竭。卵巢功能随年龄增长而逐渐下降,绝经年龄是反映卵巢功能衰竭简便也客观的指标。为探讨COC与卵巢功能的关系,采用自然绝经年龄间接反映卵巢功能是1种很好的方式,已被多数研究所采用。本文对已发表的相关文献进行综述,希望可以通过探讨COC对绝经年龄的影响以明确COC对卵巢功能的影响。
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短效复方口服避孕药实际避孕效果的分析
目前已证实(1),短效复方口服避孕药(OCs)避孕的成功率为99%,其理论及期望年失败率为1%.但近年的资料(2,3)报道,在全世界6300万使用OCs的妇女中,由于宣传教育不力,用药者缺乏正确的服药知识,其实际年失败率为3-20%.而我国尚无有关资料.本文为了探索我国已婚育龄妇女使用OCs的实际避孕成功率和失败率(指受孕率),以及用药者听取避孕药知识宣传源,正确了解用药方法,阅读避孕药说明书和避孕药供应等情况,对2276例用药者进行了调查和分析.
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复方口服避孕药的非避孕用途及风险
口服避孕药的种类繁多,其临床用途与其主要成分的药代动力学和药理作用密切相关.复方口服避孕药除了具有确切的避孕效果外,确有对某些疾病的防治作用如治疗青春期和围绝经期功能失调性子宫出血、防止骨质疏松、降低子宫内膜癌和卵巢肿瘤的风险等.但是,临床应用标准差异较大,且存在一定的用药风险.复方口服避孕药在临床非避孕应用方面存在确切的疗效,但还需要在今后的工作中加强对其效益与风险的评价,合理应用药物,充分发挥复方口服避孕药有效的作用.
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复方口服避孕药与血脂异常
复方口服避孕药(COC)为常用的避孕制剂,其含有2种性激素:孕激素和雌激素.COC 可致心血管疾病.流行病调查显示COC引起的心血管疾病与血脂异常有关.其机制尚不完全清楚;三酰甘油水平的升高可能与肝脏分解脂肪和清除三酰甘油能力降低及血液中胰岛素水平增高有关.育龄期妇女长期使用时应尽可能交替使用不同种类的COC,用药期间进行血脂监测.
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含屈螺酮的避孕药可能增加血栓风险
美国食品和药品管理局(FDA)于2011年5月31日对医务人员和患者发布安全警告:含屈螺酮(drospirenone)的避孕药可能增加血栓的风险[1]。屈螺酮属于17-α螺甾内酯类孕激素(drospirenone),是具有天然黄体酮活性的人工合成化合物,其配方药也被称为第4代复方口服避孕药(COC)[2]。它通过抑制卵泡释放、改变宫颈黏液稠度和子宫内膜形态达到可靠的避孕效果。静脉血栓栓塞(VTE)为COC罕见的不良反应,伴随着VTE,深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的风险也增加,严重者甚至致死。
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特居乐
[通用名称]levonorgestrel and ethinylestradiol tablets,左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片.[理化性状]本品一个包装中有棕色、白色、黄色3种不同颜色的糖衣片,去除糖衣后均显白色.[成分]左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片由黄色片:每片含左炔诺孕酮0.125 mg与炔雌醇0.03 mg,白色片:每片含左炔诺孕酮0.075 mg与炔雌醇0.04 mg,棕色片:每片含左炔诺孕酮0.05 mg与炔雌醇0.03mg.
关键词: 左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片 口服避孕 复方口服避孕药 -
我院门诊复方口服避孕药的非避孕性应用情况分析
目的 分析复方口服避孕药的非避孕性应用情况.方法 回顾性分析我院门诊2010年6月1日至9月1日之间使用复方口服避孕药的处方,根据国际疾病分类ICD-10统计临床诊断.结果 非避孕性诊断处方占本次分析处方的95.5%,避孕处方仅占4.5%;含不同类型孕激素的药物其非避孕性应用方面既有相似性,又有各自的特点.结论 非避孕性应用是我院门诊使用复方口服避孕药的主要目的;促进临床合理使用复方口服避孕药,需正确评估其非避孕性应用.