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凭生物钟可辨多种病
人作为万物之灵,其生命活动也都受着生物钟的支配,无论是体温,还是脉搏、呼吸、血糖及内激素分泌,无不呈现着一定的节律.例如:妇女的月经呈现着周期性的规律.在月经周期中,卵巢、阴道上皮细胞、子宫颈黏液、子宫内膜、乳房、体温、皮肤色素、脑电图、情绪等30多项指标都可有周期性变化.
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女性避孕药新进展
皮下埋置剂用含有左旋-18-甲基炔诺酮的多聚双甲基硅橡胶囊做成的皮下埋置剂在1990年被美国FDA批准用于避孕,20世纪初开始在我国使用.皮埋避孕的一个主要机制是抑制排卵.此外,血中持续高水平的炔诺酮也可阻止月经中期宫颈黏液变稀薄.宫颈黏液稀少、黏稠,不利于精子穿透.
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宫颈黏液检查及临床应用
本文详细的介绍了宫颈黏液的产生,其周期性变化的不同类型,宫颈黏液检查的目的,检查的适应证,操作方法,结果判断及临床意义.女性不孕是一个相当复杂的系统生理过程,导致女性不孕的因素有很多,从阴道到宫颈,从子宫再到卵巢,在这一系列的路径中,任何一个环节都有可能导致不孕,而卵泡发育与排卵情况监测是这个路径中至关重要的一个环节,宫颈黏液检查十分的重要.宫颈黏液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化.在1个月经周期中,先后出现不易受孕型、易受孕型和极易受孕型3种宫颈黏液.
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预防宫内节育器所致并发症
宫内节育器宫内节育器有效、方便、经济、安全是一种可逆的易被接受避孕工具.1次放置可长期避孕.目前常规使用宫内节育器分惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类:①惰性宫内节育器(第1代宫内节育器):由于金属圆环宫内节育器带器妊娠和脱落率高,我国政府决定于1993年停止金属圆环类宫内节育器的生产.②活性宫内节育器(第2代宫内节育器):常用的有带铜T型宫内节育器,硅橡胶带U型宫内节育器,含孕酮宫内节育器作用是干扰受精卵的着床.含止血药的宫内节育器可减少带器后的月经异常,子宫颈内节育器,含孕激素子宫颈内节育器有利于孕激素直接作用于子宫颈黏液而无全身影响,另外宫颈内节育器不进入宫腔,子宫内膜不受化学或机械性刺激减少出血及疼痛,对哺乳期及生育妇女尤为适宜.
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溶血及宫颈黏液对人乳头状瘤病毒DNA检测结果的影响
目的 探讨溶血及宫颈黏液对人乳头状瘤病DNA检测结果的影响.方法 对含不同浓度血红蛋白(Hb)或宫颈黏液的宫颈脱落细胞样本,用Real-time PCR法进行HPV DNA检测.结果 Hb浓度为5、10 g/L的溶血样本组与未溶血样本相比HPV DNA Ct值结果差异无统计学意义(P＞0.05);但冻融解黏组、NaOH解黏组与黏液未处理组相比HPV DNA Ct值结果减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV DNA扩增检测结果未受样本溶血影响,而样本中含黏液对HPV DNA检测结果有影响,但经冻融或NaOH解黏处理后可降低复检率.
关键词： 人乳头状瘤病毒 Real-time PCR 溶血 宫颈黏液 -
坤泰胶囊对宫颈因素不孕症患者宫颈黏液的影响
目的:观察坤泰胶囊对宫颈因素不孕症患者宫颈黏液的影响.方法:观察宫颈因素不孕症患者60例,即治疗组30例和对照组各30例,观察两组患者的宫颈黏液评分和血中E2水平.结果:治疗组宫颈黏液总评分、E2水平与治疗组相比,均有显著性差异(P<0.05).结论:采用坤泰胶囊治疗宫颈因素不孕症患者,对改善该类患者的宫颈黏液有非常重要的意义.
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女性生殖系的一些假恶性和假良性病变
本文主要介绍一些可能引起误诊的女性殖系类似恶性肿瘤的良性病变,以及镜下具有欺骗性良性外观的恶性肿瘤.前者有手术后梭形细胞结节、修复性和炎性病变、宫颈内膜微腺型增生、子宫颈黏液腺增生、残留中肾管不典型增生、有异型间质细胞的纤维上皮性息肉、淋巴瘤样病变、输卵管假癌性增生、妊娠黄体瘤、妊娠和产后巨大孤立性黄素化滤泡囊肿、卵巢黏液性肿瘤的假肉瘤性附壁结节和腹腔或盆腔的假瘤性病变;后者包括宫颈轻微偏离性腺癌、微腺型子宫腺癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、有良性欺骗性外观的卵巢转移性肿瘤、卵巢子宫内膜样癌、卵巢囊性粒层细胞瘤、子宫内膜间质肉瘤、黏液样平滑肌肉瘤和Mullerian腺肉瘤等.
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宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验对不孕症患者的检测意义
目的：探讨宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验的联合检测对不孕症患者的检测意义。方法选106例女性血清抗精子抗体（AsAb）阳性不孕症患者，对其进行排卵期性交试验并测定宫颈黏液抗精子抗体，评估生殖道局部可能存在的免疫因素。结果血清 AsAb 阳性与宫颈黏液抗精子抗体、性交试验之间存在不一致性，宫颈黏液抗精子抗体以 IgA 为主，阳性率68.87%，宫颈黏液 AsAb - IgG 阳性率15.09%，二者比较差异有显著性（ P ﹤0.05）。血清 AsAb阳性、宫颈黏液 AsAb - IgA 阳性、性交试验阳性的41例患者中，32例为继发性不孕，占78.05%。血清 AsAb 阳性、宫颈黏液 AsAb - IgA 阳性、性交试验阴性或异常的32例患者中，22例为原发性不孕，占68.75%。结论测定血清 AsAb 并不能完全反映宫颈黏液抗精子抗体的状况，检测宫颈黏液 AsAb - IgA 较 AsAb - IgG 更有意义，宫颈黏液 AsAb - IgA、性交试验联合检测有助于评估女性生殖道局部可能存在的免疫因素。
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对羊齿状结晶及应用价值的再认识
自羊齿状结晶在宫颈黏液标本中被发现,并在临床中得到应用以来,由于其检测技术的边缘化,我国高等医学院校检验医学本科教材一直未涉及,只在专科教材中作了简要描述,中等卫生学校的临检教材中也没有这方面的内容.在临床医学的相关文献中,也只是简单的提及.
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hcg与活血促排汤联用对排卵障碍性不孕88例的治疗效果
目的:观察hcg与活血促排汤联合治疗对排卵障碍性不孕患者卵泡发育情况及宫颈黏液评分效果.方法:选取排卵障碍性不孕患者88例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各44例,对照组予以hcg治疗.观察组在对照组基础上加用活血促排汤治疗,分析比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、宫颈黏液评分、妊娠结局.结果:治疗后观察组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、宫颈黏液评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.18％,高于对照组的72.73％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为47.73％,高于对照组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:hcg与活血促排汤联合治疗对排卵障碍性不孕效果显著,可改善卵泡发育状态,提高妊娠率.
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胚胎移植前去除宫颈管黏液对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 研究在体外受精胚胎移植前去除或者保留宫颈管黏液对胚胎移植结局的影响.方法 628个胚胎移植周期随机分为试验组(n=320)和对照组(n=308),试验组在胚胎移植前用无菌医用细棉签蘸除宫颈管黏液,对照组采用移植管内芯模拟试验组去除宫颈管黏液动作,实际上没有去除宫颈管黏液.比较两组患者促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、获卵数、受精率、移植胚胎数、胚胎移植插管时间及临床妊娠率.结果 两组患者Gn天数[(9.87±2.73)d vs (10.25±3.94)d]、Gn用量[(32.23 ±10.35)支 vs.(30.12±110.96)支]、获卵数[(11.29±3.35)枚 vs.(10.81±3.64)枚]、受精率(84.3%vs.83.2%)、移植胚胎数[(2.16±0.59)枚vs.(2.14±0.56)枚]差异无统计学意义(P>0.05).试验组临床妊娠率显著高于对照组(51.9%vs.42.9%)(P<0.05),而插管时间显著低于对照组[(23.33±18.24)s vs.(40.68±22.46)s,P<0.05].结论 胚胎移植前常规去除宫颈管黏液可以缩短插管时间,有助于改善体外受精一胚胎移植临床妊娠结局.
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艾滋病的流行和预防
从艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈黏液、唾液、眼泪、脑脊液、乳汁、羊水和尿液中可分离出HIV,但流行病学只证明血液和精液有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染,已证实的传播途径有性接触传播、血液传播和母要传播3种.一般日常生活接触不会感染艾滋病病毒.
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女性下生殖道自窥检查法临床意义的研究
目的:本研究通过自主研发的阴道自窥器应用到女性人群,旨在使妇女能够自主地观察到自身下生殖道的宫颈管及黏液,以及阴道黏膜、白带性状、宫颈上皮等内容,以期为生育调节(避孕与助孕)、生殖道感染防治、宫颈癌防治等多个领域提供一种新的有效途径.方法:选取100名生育期妇女为受试对象,分别对其进行方法学指导,使其分别应用Billings法和阴道自窥检查法观察宫颈黏液变化3个周期,并同时行阴道超声检查监测卵泡发育,以此为标准对两组所测得的易受孕期的开始日、极期日及其长度进行比较.结果:研究产生了211个周期的有效数据,其中200个(94.79%)周期有"阴道自窥检查"极期,165个(78.20%)周期有"Billings法"极期,所测得的易受孕期的开始日、极期日及其长度,"Billings法"组分别为9.9d、16.3d和10.9d,"阴道自窥检查法"组分别为11.8d,16.5d和6.7d.结论:阴道自窥检查法比Billings法更能精确地确定易受孕期的开始日、极期日及易受孕期的长度,更能有效的指导人们进行助孕或避孕.
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含屈螺酮的避孕药可能增加血栓风险
美国食品和药品管理局(FDA)于2011年5月31日对医务人员和患者发布安全警告：含屈螺酮(drospirenone)的避孕药可能增加血栓的风险[1]。屈螺酮属于17-α螺甾内酯类孕激素(drospirenone)，是具有天然黄体酮活性的人工合成化合物，其配方药也被称为第4代复方口服避孕药(COC)[2]。它通过抑制卵泡释放、改变宫颈黏液稠度和子宫内膜形态达到可靠的避孕效果。静脉血栓栓塞(VTE)为COC罕见的不良反应，伴随着VTE，深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的风险也增加，严重者甚至致死。
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确定小鼠动情周期的三种方法
目的 为选择确定小鼠动情期的准确和方便的方法,取成熟雌性昆明小鼠,每日晨取阴道脱落细胞及宫颈黏液做涂片,置显微镜下观察,分别用宫颈黏液结晶法、阴道脱落细胞学检查法、阴道脱落角化细胞计数法三种不同方法来确定小鼠动情期.结果 显示:三种方法均可以确定小鼠动情期,但三种方法比较,宫颈黏液结晶法特异性差;阴道脱落细胞学方法较为准确,但有假阴性现象;角化细胞计数法直观方便,结果为客观准确.
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抗精子抗体对精子穿越宫颈黏液及精卵结合的影响
目的 观察生殖道局部抗精子抗体对精子穿越宫颈黏液及精卵结合的影响.方法 酶联免疫法测定宫颈黏液及精液中抗精子抗体,宫颈黏液穿透试验及精子去透明带仓鼠卵穿透试验.结果 精子在宫颈黏液抗精子抗体阳性组中游动明显受阻与缓慢(P＜0.01),精液抗精子抗体阳性组与精液抗精子抗体阴性组比较,穿卵率及每个卵子中含精子的均数有显著差异(P＜0.01).结论 女性宫颈黏液抗精子抗体阳性及男性精液抗精子抗体阳性均可影响生殖过程,对于不孕不育夫妇生殖道局部抗精子抗体检测应引起重视.
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50例中西医结合治疗男性不育中精液不液化症临床分析
正常精液在各种酶的作用下在20 min内液化,人的精液在射出后1 h内不液化,或者黏度过高可致死精或者精子活力降低,使精子在黏稠状的液体中无法自由移动.并且蛋白溶解酶也能使稠厚的宫颈黏液液化,因此不液化不但束缚精子的活力,也影响精子穿透宫颈黏液的能力,导致不育,我们通过中西医结合治疗前列腺炎,取得了满意效果.
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外源性雌激素对子宫内膜和宫颈黏液的影响
目的:探讨外源性雌激素戊酸雌二醇(PGV) 对克罗米芬(CC) 诱导排卵后所致的子宫内膜发育不良的影响.方法:将80 例不明原因不孕妇女随机分为观察组50 例和对照组30 例,2 组均于月经第3天开始,阴道B超监测卵泡发育至卵泡达16mm 以上后,并测量子宫内膜厚度与子宫内膜类型,直至排卵日,并将子宫内膜的厚度及形态做以比较.同时于月经第10 天开始至排卵前观察宫颈黏液状态和结晶类型.结果观察组内膜厚度、形态及宫颈黏液拉丝度、Ⅰ型结晶所占比例明显优于对照组(P＜0.05).结论外源性雌激素能改善CC 诱导排卵时的子宫内膜发育不良,并能改善宫颈黏液的质量,提高妊娠率.
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性交后宫颈黏液中的精子活动率及形态学分析
目的 通过对性交后宫颈黏液中精子的活动率及形态学的分析,探讨宫颈黏液对男性精子的影响,指导女性不孕症的诊治.方法 收集2009年1月～2010年12月笔者所在医院不孕症专科门诊性交后试验正常的不孕夫妇103对,对宫颈黏液标本进行精子活动率及形态学分析,并与常规标本中的精子活动率和精子形态学进行比较.结果与常规标本结果相比,PCT结果中精子正常形态的比率明显提高,可达到75.73%,精子异常形态明显降低,仅为24.27%,且PCT 结果中精子a级活动率和(a+b)级活动率均明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈黏液对精子活动力和形态具有很强的筛选作用.
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检测围排卵期宫颈黏液中性激素的临床意义
目的：检测排卵前后人类宫颈黏液中雌孕激素及黄体生成激素（LH）分泌水平的变化。方法：宫颈黏液标本来自20名育龄女性，同时采集外周血，通过B型超声确认排卵。采用化学发光免疫分析法检测血液及宫颈黏液中雌二醇、孕激素及LH的浓度变化。结果：宫颈黏液中存在雌二醇和孕激素以及LH，其分泌模式与外周血相似，雌激素峰、LH峰发生在排卵前1 d，且孕激素分泌在排卵前1 d开始升高，但激素分泌浓度显著低于外周血。结论：检测围排卵期宫颈黏液中性激素水平对识别排卵有参考价值。
