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铅镉联合暴露对大鼠肾脏功能损伤的研究
目的 探讨铅、镉对大鼠肾脏功能损伤的联合毒性作用.方法 对大鼠进行铅(300 mgPb/L)、镉(50 mgCd/L)单独和联合(300 mgPb/L+50 mgCA/L)饮水染毒8周.检测尿液中碱性磷酸酶(UALP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、γ-谷氨酰基转移酶(UGGT)活力和总蛋白(utp)、α-微球蛋白(Ua<,1>-MG)、微量白蛋白(UmAlb)含量的动态变化.结果 单独染毒除2周时Pb、Cd组Ua<,1>-MG含量与Pb组UALP活力外,其余所测指标均从染毒2周开始明显高于对照组(P＜0.05;P＜0.01),且升高幅度与染毒时间呈正相关;联合染毒组从2周开始,所测指标均明显高于对照组(P＜0.01).在整个试验过程中,联合染毒组尿酶活力和尿蛋白含量均高于单独染毒组.结论 Pb、Cd联合暴露对大鼠肾脏功能的损伤呈协同毒性效应.
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参黄草合剂治疗早期肾损伤的临床研究
目的:观察参黄草合剂对早期肾损伤的临床疗效.方法:用尿液酶学改变检测出早期肾损伤患者74例,分为两组.治疗组64例,在治疗原发病的基础上加服参黄草合剂;对照组10例,单纯治疗原发病.治疗14d后,观察两组治疗前后尿酶的变化.结果:治疗组尿酶恢复正常者占80%,而对照组仅为10%,组间比较差异显著(P＜0.01).结论:参黄草合剂对早期肾损伤有较好的治疗作用.
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小管性蛋白尿与含马兜铃酸中草药肾损害的监测
含马兜铃酸中草药肾损害表现为进行性小管-间质损害,近段小管萎缩是其重要形态学特征,肾小球病变轻微,蛋白尿轻微,且主要是小管性蛋白尿.检测小管功能,尽早发现马兜铃酸肾损害有非常重要的临床意义[1、2].尿酶和低分子蛋白(low molecular weigh protein,LMWP)检查是发现马兜铃酸肾损害的重要手段.
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甲基斑蝥胺片对Beagle犬尿液微量蛋白和尿酶的影响
目的:探讨甲基斑蝥胺片对Beagle犬肾毒性以及对其尿液微量蛋白和尿酶的影响.方法:24只Beagle犬,雌雄各半,随机分4组,每组6只,即阴性对照组(空白片)、甲基斑蝥胺片6.11,12.21,24.42 mg·kg-1剂量组,连续口服给药30 d,每天1次.药物组及对照组Beagle犬在给药后1,2,3,4周,进行新鲜尿液采集,将尿液进行尿常规检测;给药第15,30天检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)以及钠、钾、氯电解质;给药第15,30天检测尿液微量白蛋白(mAlb)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丛生蛋白(clusterin)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、丙氨酸氨肽酶(AAP)和免疫球蛋白IgG.结果:与对照组相比,各剂量组尿液中尿蛋白和白细胞增加;连续15 d口服甲基斑蝥胺,各剂量组mAlb均升高,其中高剂量组KIM-1,NGAL,clusterin,NAG和AAP含量均明显升高,中、低剂量组未见统计学差异,同时血SCr和BUN未见明显异常;连续30 d给药后,各剂量组mAlb,KIM-1,clusterin,NAG,AAP均升高,呈量效关系,其中高剂量组NGAL及β2-MG含量明显升高.以上指标的含量均随着剂量的增加及时间的延长而明显升高,与血清中BUN,SCr呈相关性,提示尿液mAlb,KIM-1,clusterin,NAG和AAP指标,能够灵敏反映微量尿蛋白和尿酶的变化.结论:甲基斑蝥胺片具有一定的肾脏毒性,尿液mAlb,KIM-1,clusterin,NAG和AAP指标可做为评价甲基斑蝥胺早期肾毒性的生物标志物.
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腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠1例
一、病例摘要患者,女,37岁,主诉"停经42 d,阴道少量出血7 d",于2003年2月18日急诊入院.末次月经2003年1月7日,停经34 d查尿酶免阳性,7 d前无诱因出现少量阴道出血,伴恶心、呕吐等早孕反应,无腹痛.平素月经规律,孕1产0,工具避孕.
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尿系列酶测定对新生儿硬肿症肾功能的评价
目的探讨新生儿硬肿症尿系列酶的改变作为评价肾小管功能的指标.方法检测新生儿硬肿症尿系列酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性,与正常组进行对照,同时检测血BUN,Bcr作为肾小球功能的指标,中、重度硬肿者与尿酶值进行相关性分析.结果尿酶NAG、GAL、ALP、LDH酶活性在新生儿硬肿症组与对照组比较明显增高,有显著差异(P＜0.01),GGT酶无显著差异(P＞0.05);三种不同程度新生儿硬肿症时尿酶NAG、GAL、ALP、LDH均出现统计学差异;肾功能血BUN、Bcr值增高与尿酶间存在正的直线相关关系.结论尿酶NAG、GAL、ALP、LDH活性不同程度升高,表明不同程度新生儿硬肿症肾小管功能受累,当肾小球功能受损时,其与肾小球功能受损成正比.
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大剂量甲氨喋呤对儿童急性白血病肾功能影响的探讨
为探讨大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病对肾功能的影响及临床意义.采用HITACHI 7170A全自动生化仪测定25例白血病患儿HDMTX冲击化疗前后测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP);血、尿β 2微球蛋白(β 2-MG);分别选取MTX治疗前一天,前1小时;后1、12、24、48、72小时和治疗后1周8个点为观察时象留取随意尿3nl,同时用尿肌酐校正,测定尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白G(IgG)及N-已酰-β-D-氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转换酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸酶(LAP)、尿酸(UA).对照组98例,用MA/Cr、IgG/Cr、NAG/Cr、γ-GT/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr表示.统计学处理采用SAS软件统计.结果,治疗前后血BUN、Cr、ALP、γ-GT、UA等均无显著性差异(P＞0.05).治疗前后血、尿β2-M比较,治疗后血β 2-M较治疗前增高(P＜0.05);尿β 2-M无明显的改变(P＞0.05).治疗前的尿微量蛋白及尿酶与正常对照组的比较,两组比较无显著性差异.MTX治疗前一天,前1小时;后1、12、24、48、72小时和治疗后1周8个点测定MA/Cr、IgG/Cr、NAG/Cr、γ-GT/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr的结果提示各指标组内均无显著性差异;各测定点及测定指标均行组间两两比较,结果IgG/Cr在各时象均无显著性差异,γ-GT/Cr在治疗后12小时与其它时象有显著性差异,而MA/Cr、NAG/Cr、ALP/Cr、LAP/Cr、UA/Cr在治疗后1小时与其它时象有显著性差异.结果表明:(1)小儿急性白血病(ALL)诱导缓解期(CR)肾功能损害不明显.(2)HDMTX治疗ALL对肾功能损害明显和短暂,以治疗1小时明显,且主要是肾小管间质的暂时的损害,为可逆性.(3)联合尿微量蛋白和尿酶检测更好地、更准确地评价药物所致的肾损害,方法简便、快速、采样方便、无创伤性.
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尿转铁蛋白、尿微量白蛋白联合尿酶检查对急性脑卒中早期肾损伤诊断价值的探讨
急性脑卒中患者由于急性期缺血、缺氧和严重的高颅压、脑水肿,极易并发脑-内脏综合征,造成急性肾功能不全,而增加病死率.
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尿微量蛋白尿酶对高血压肾损害早期诊断的临床意义
通过检测尿中微量白蛋白及尿中的多项酶,能预测高血压病对肾脏的早期损害.如何使用简单无创的方法在肾损害的早期做出诊断成为众所关注问题和焦点.目前,尿微量白蛋白尿、α1微球蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿溶菌酶测定已被证实可反映损害的部位和程度,并可作为判断疗效和监测预后的指标.
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大鼠尿中酶类参考值检测
目的 调查正常大鼠尿液样本中酶类参考值范围.方法 采集95只正常SD大鼠的4h尿液,用生化仪检测尿液中的N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖酶(NAG)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)和乳酸脱氢酶(LDH)的值,参考范围以95％百分位上界表示.结果 参考值范围为,雌性:NAG＜5.3 U/L,ALP＜ 110.8 U/L,γ-GT ＜753.0 U/L,LDH ＜32.6 U/L；雄性:NAG ＜27.3 U/L,ALP＜ 329.0 U/L,γ-GT ＜769.8 U/L,LDH ＜40.0 U/L.以/g Cre为单位的参考值范围,雌性:NAG ＜28.9 U/g,ALP＜ 723.5 U/g,y-GT＜1763.2 U/g,LDH ＜113.1 U/g;雄性:NAG＜ 84.3 U/g,ALP＜680.2 U/g,γ-GT＜ 2522.3 U/g,LDH＜ 121.8 U/g.结论 尿中酶类参考值范围为药物肾毒性评价提供了背景数据.
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肾盂尿NAG、RBP、Alb和肾动态显像在评价肾积水肾损害程度中的意义
目的 探讨肾盂尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(Alb)和肾动态显像在评价单侧输尿管部分梗阻所致肾损害程度评价中的临床意义.方法 将50只雄性新西兰大白兔随机分组,假手术组10只,只分离出左侧输尿管上段后直接关腹；手术组40只,选用输尿管套管法制作左侧肾盂输尿管部分梗阻的肾积水模型.手术组分别于术后1、2、4、8周各选10只行肾动态显像,并收集肾盂尿液检测Alb、NAG、RBP、Cr；测得的数据进行统计学分析.结果 肾盂尿NAG随着肾积水程度的增加,浓度逐渐增高.Alb、RBP在术后1周无变化,2、4、8周含量增加明显.Alb/Cr、RBP/Cr经过内生肌酐校正后,RBP/Cr在术后1周明显增加,Alb/Cr仍无意义.结论 肾盂尿NAG、RBP/Cr可以很好地反映不全梗阻肾在不同病变阶段的肾功能改变情况,尤其是在肾功能改变早期,肾小球滤过率还没有改变的时候可以评价肾功能的损害程度；尿Alb/Cr可以反映肾小球损伤的程度.所以简单易行的输尿管插管留取病肾肾盂尿检测NAG、RBP、Alb可作为输尿管梗阻至肾积水肾功能损害程度的指标.
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急性肾炎恢复期尿微量蛋白与尿酶的检测意义
目的：探究尿微量蛋白与尿酶检测在急性肾炎恢复期的意义。方法对在2013年6月到2013年11月期间在我院进行急性肾炎患者210例，其中有89例在调查时处于恢复期为研究组，完全康复患者进行复查的71例为对照组，对两组患者的尿微量白蛋白mALB和NAG酶进行测定，并对其值分析。结果对照组患者的mALB检测值和NAG酶（尿酶）的检测值进行比较，研究组患者的检测值高于对照组，且有差异（P<0.05）,研究组患者的检测值的阳性率分别是：mALB 41%,NAG 32%,NAG酶与mALB联合检测阳性率为48.7%。结论尿微量蛋白和尿酶的联合检测可以敏感地诊断急性肾炎恢复期肾脏损害，给临床准确评价治疗效果，预测其预后。即尿微量蛋白联合尿酶检测诊断肾脏疾病具有较高的价值，值得临床上广泛应用。
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窒息新生儿尿中炎症细胞因子改变与肾小管损伤的关系
目的:探讨炎症细胞因子在新生儿窒息后肾损伤中的作用.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测窒息患儿尿中白介素-8(IL-8)、IL-6、肿瘤坏死因子--α(TNF--α)水平,并同时测定尿中反应肾小管损伤的指标——β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ--谷胺酰转肽酶(γ--GT)水平.结果:IL-8、IL-6、TNF--α、β2-MG、NAG、γ--GT在轻度窒息组和重度窒息组较正常对照组以及重度窒息组较轻度窒息组均显著升高(P均<0.05);在窒息组内,尿中各炎症因子水平与肾小管各损伤指标之间均呈显著正相关关系(P均<0.05).结论:窒息可诱导机体发生全身炎症反应综合征,进而导致窒息后肾损伤的发生.尿中炎症细胞因子水平的测定是判断窒息程度及肾损伤的重要指标.
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高原肺水肿患者尿酶的变化
我们于喀喇昆仑山海拔3 700 m的医疗站,检测8例高原肺水肿(HAPE)患者在治疗前和临床治愈后尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、谷氨酰转移酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)和血清肌酐(SCr)的变化,并以初入相同海拔高度的健康青年作对照,报告如下.
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脑出血患者不同剂量甘露醇治疗前后的尿酶变化
甘露醇作为治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物,广泛应用于脑血管疾病的治疗.但近10余年来,关于甘露醇致肾功能损害的报道较多见诸文献,引起临床医师的重视.笔者对40例脑出血患者使用不同剂量甘露醇治疗前后的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化进行临床观察,以了解甘露醇的肾毒性作用以及尿酶对肾功能损害的早期监测价值.
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尿微量蛋白及尿酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义
目的：分析探讨尿微量白蛋白／肌酐比值（mAlb／Cr）和尿α1‐微球蛋白（A1M ）、尿转铁蛋白（U‐TRF）、尿免疫球蛋白（U‐IGG）及N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶（NAG）4项尿微量蛋白及尿酶联合检测对糖尿病肾功能损伤早期诊断临床应用价值。方法：对124例糖尿病患者和50例健康体检者的尿mAlb／Cr、A1M、U‐TRF、U‐IGG、NAG进行检测并分析结果。结果：糖尿病患者尿液中5项结果明显高于对照组（P＜0.05），且尿蛋白定性阳性组的结果明显高于尿蛋白定性阴性组（P＜0.05），5项联合检测较单项检测阳性率高。结论：尿微量蛋白和尿酶联合检测有助于早期判断肾功能损伤情况，是糖尿病肾损伤早期诊断敏感、可靠的实验室指标。
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尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察
我科于1998年6月～2001年6月早期使用尿酶治疗急性脑梗死30例,取得良好疗效,现将结果报告如下:1一般资料入院病例均符合1995年第4届全国脑血管会议制定的诊断标准,且具备下列条件:(1)急性发病,从发病至住院时间在24小时内,有明确的脑神经功能缺损症状、体征;(2)经头颅CT扫描排除颅内出血;(3)意识清楚,肢体瘫痪,肌力0～3级;(4)初次发病,年龄＜70岁.
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尿丙氨酸氨基肽酶在原发性肾病综合征中的变化及临床意义
目的:探讨原发性肾病综合征病人尿中丙氨酸氨基肽酶(AAP)活性变化及其临床意义.方法:采用改良Jung法分别测定60例原发性肾病综合征病人尿中AAP活性水平,根据治疗后尿蛋白水平分为尿蛋白减少组30例(24小时尿蛋白＜3.5 g),尿蛋白未减少组30例(24小时尿蛋白≥3.5 g),同时观察尿NAG和β2-MG在治疗前后的变化.结果:两组在治疗前尿AAP水平明显升高,尿蛋白减少组治疗后尿AAP明显下降(P＜0.05),其下降幅度与尿蛋白减少程度呈正相关(r=0.67).与尿NAG和β2-MG相比,尿AAP反应肾小管的损坏更敏感.结论:肾病综合征尿AAP活性与尿蛋白水平有关,其动态变化能间接反应其肾小管的损坏程度及治疗效果和转归.
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病毒感染与新生儿肾损害的临床研究
目的:研究新生儿巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、柯萨奇病毒(OOXV)对肾脏影响.方法:用荧光定量聚合酶链反应(PCR-PCR)检测CMV、HSV、COXV.用尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿补体C3、α2巨球蛋白(α2-M)、尿分析、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标检测肾功能.对76例病毒感染(感染组),20例非病毒感染(对照组)进行比较分析.结果:感染组尿NAG酶显著高于对照组(P＜0 01),尿NAG酶变化与血基因拷贝数呈正相关(P＜0.01).19例尿FQ-CMV-PCR阳性者血基因拷贝数显著高于阴性者(P＜0.01),前者尿NAG酶显著高于后者(P＜0.01).尿C3、α2-M,尿分析,血BUN、Cr两组对比无显著差异(P＞0.05).结论:新生儿病毒感染可引起肾损害,早期以肾小管功能损害为主,临床上应予重视.
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尿酶在新生儿窒息中的临床意义
新生儿窒息是一种可以造成多个系统损害的严重疾病,有报道窒息后肾脏的损害率高达57%.目前通过测定尿量、血肌酐、尿素氮判断肾损伤不够灵敏,早期发现轻微的肾损害较困难.本文通过对窒息新生儿尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),β-半乳糖苷酶(GAL)的测定了解窒息后新生儿尿酶的改变,以期探索新生儿肾脏损害的早期诊断.
