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  • 兰州市两例肾病综合征出血热的监测报告

    作者:罗向红;李志强;周蓉;张小清

    肾病综合征出血热是严重危害我国人民健康的重要传染病.兰州市于2004年5月16日及6月16日先后发现2例肾病综合征出血热疫情,经专业人员及时进行综合监测防治,未造成流行.现将该2病例简述如下.

  • 糖皮质激素对老年和老年前期肾病综合征治疗观察

    作者:左巍;左伟;陈红;关欣;刘永海

    目的为探讨糖皮质激素、细胞毒剂及抗凝药治疗老年和老年前期原发性肾病综合征的疗效.方法对78例患者进行了疗效观察.结果本组病人治疗后完全缓解率34.6%,部分缓解率38.5%;血清肌酐升高不是治疗禁忌证,但应密切观察,治疗后20d内无缓解倾向者则应停用;伴有肉眼血尿者应慎用;存在糖耐量降低者,在配合降糖药同时仍可治疗.结论糖皮质激素对老年和老年前期原发性肾病综合征治疗完全有效.

  • 老年肾病综合征120例临床和病理特点

    作者:杨勇;杨悦;敖强国;王远大;魏日鲍;张晓英;程庆砾

    目的 探讨、分析老年肾病综合征(NS)的临床与肾病理特点.方法 回顾性分析2008年1月~2010年12月某院>60岁120例老年NS患者的临床表现和肾活检病理诊断类型及其之间的关系.结果 男性75例,女性45例,平均年龄(69.9±5.1)岁.120例NS患者中合并肾炎综合征有56例(46.7%),合并的其他主要疾病有高血压(50例)、慢性肾病(34例)、2型糖尿病(23例)、冠心病(19例)、急性肾损伤(10例).肾活检病理诊断中膜性肾病62例(51.7%);其余分别为局灶节段性肾小球硬化症11例、系膜增殖性肾炎9例、IgA肾病8例、微小病变7例、糖尿病肾病5例、糖尿病肾病合并膜性肾病2例、淀粉样变肾病3例、紫癜性肾炎3例、肾小球轻微病变2例、ANCA相关性肾炎2例、多发性骨髓瘤肾损害、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎各1例.结论老年人发生NS临床表现与年轻患者显著不同,老年NS的病理改变仍以膜性肾病为主,存在多种继发因素.

  • 肾病综合征患者并发医院感染的调查分析及护理

    作者:李建华

    目的 加强肾病综合征患者并发医院感染相关因素的监控.方法 查阅265例肾病综合征患者的病案资料.结果 感染部位依次为上呼吸道,泌尿道,下呼吸道,胃肠道,皮肤,腹膜.住院时间越长,激素使用天数越长,血清免疫球蛋白含量越低,血浆蛋白含量越低,医院感染率越高(P<0.05).结论 缩短住院时间,促进体内蛋白合成,提高患者自身免疫力,合理使用抗生素等可减少医院感染发生率.

  • 中药分期联合西药治疗肾病综合征随机平行对照研究

    作者:余慧;祁鹏军

    [目的]观察中药分期联合西药治疗肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组30例高热量、低盐(<3g/d)、优质蛋白饮食126~148kJ/kg;利尿消肿不宜过快,可造成血容量过低,加重血液黏稠,诱发血栓等;氢氯噻嗪,25mg/次,3次/d;呋塞米,20~120mg/次,1次/d,预防低钠、低钾、低氯血症性碱中毒;泼尼松,1mg/kg,初始剂量要足、减药慢、长时间服用,晨起顿服,大剂量<80mg/d;每7~14d减至原来10%,小剂量(10mg/d).治疗组30例中药分期:激素开始阶段(生黄芪40g,生地20g,黄柏12g,旱莲草、女贞子各15g,丹皮12g,知母15g,甘草6g);激素减量阶段(白术炒、生地各20g,生黄芪40g,太子参30g,补骨脂15g);激素维持阶段(生黄芪40g,白术炒20g,何首乌、菟丝子各15g,猪苓10g,淫羊藿15g,茯苓10g);辅以活血化瘀(丹参10g,当归、益母草各15g,水蛭、怀牛膝各10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白量、TP、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%.对照组显效10例,有效8例,无效12例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).血液指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]中药分期联合西药治疗肾病综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿36例

    作者:刘仁极

    [目的]观察补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿疗效.[方法]对36例住院患者使用补气活血行水汤(黄芪30g,党参、白术各15g,当归、桃仁、红花、赤芍12g,茯苓、车前子各10g),1剂/d,2次/d,口服,连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,显效6例,无效4例,总有效率88.89%.[结论]补气活血行水汤治疗肾病综合征顽固性水肿效果良好.

  • 温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征随机平行对照研究

    作者:张爱国

    [目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.低盐低糖,适当休息.利尿、降压及降糖控制.对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d.治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50%.对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广.

  • 低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的临床疗效分析

    作者:高静

    目的:探究低分子肝素联卡托普利治疗肾病综合征的临床疗效.方法:对72例肾病综合征患者进行分析,随机分为对照组36例(采用常规治疗)与实验组36例(采用低分子肝素联合卡托普利治疗),对比两组治疗效果.结果:实验组患者治疗总有效率为94.4%,对照组患者治疗总效率为77.8%,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.治疗后实验组患者各项生化指标与凝血指标明显优于对照组,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:在肾病综合征中采用低分子肝素联合卡托普利治疗,可以显著改善患者症状,取得较好的治疗效果,在临床上具有较高的应用价值.

  • 小儿肾病综合征合并支气管肺炎的护理分析

    作者:李玉兰

    目的:对患有肾病综合征并且还有支气管肺炎的病儿的护理进行探讨和分析.方法 从近两年来在我院诊治的众多患有肾病以及支气管肺炎的病儿中选取了87例病儿进行病情以及护理模式的分析.结果 通过对患有肾病综合征以及支气管肺炎的病儿进行保持呼吸道通畅、氧气疗法护理、高热护理、严密病情观察、水肿皮肤护理、饮食护理、健康教育等,使病儿的疾病得到了康复,并在出院之后,未曾有复发的迹象.结论 对患有肾病综合征以及支气管肺炎的病儿进行全方位护理,对病儿实现全面的康复以及病情不再复发具有高效以及对症的作用.

  • 中西医结合治疗原发性肾病综合征60例临床观察

    作者:刘莉

    目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 将60例原发性肾病综合征患者随机分为两组,对照组采用标准激素疗程,治疗组在对照组治疗基础上分阶段辨证联合中药治疗.分别比较两组的疗效、复发例数及不良反应.结果 治疗组的复发率及不良反应亦明显低于对照组.结论 中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切.

  • 护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的效果分析

    作者:蒋银菊

    目的:探讨护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的效果.方法:以我院2011年7月~2012年12月收治的肾病综合征患者43例为试验组,以2010年1月~2011年6月收治的肾病综合征患者41例为对照组.对照组给予传统护理,试验组在传统护理基础上给予针对性的护理干预措施,比较两组治疗依从性的结果及病情恢复情况.结果:试验组完全依从率明显高于对照组、完全不依从率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;随着依从率的提高,试验组完全缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:护理干预可有效提高肾病综合征患者治疗依从性,保证临床治疗效果.

  • 低分子肝素钙对小儿肾病综合征的临床疗效观察

    作者:谢勇军

    目的 观察低分子肝素钙治疗小儿肾病综合征(NS)的效果.方法 选取2013年9月至2014年10月于宾阳县宾州镇芦圩卫生院接受治疗的88例小儿NS的临床资料,应用随机数字法将其分成观察组(45例)与对照组(43例),对照组患儿常规应用强的松,观察组患儿应用低分子肝素钙,观察两组疗效.结果 观察组APT、PT等指标明显高于对照组,且观察组24 h尿蛋白、TC、血白蛋白以及D-D等指标明显优于对照组(P<0.05).结论 治疗NS患儿应用低分子肝素钙,可明显改善患儿高凝状态,降低出血危险性,并加快缓解,建议临床推广.

  • 肾病综合征患者应用低分子肝素与卡托普利治疗的效果研究

    作者:阮晓玲

    目的 研究肾病综合征用低分子肝素与卡托普利治疗的效果.方法 选择2014年9月至2016年11月本院接收的肾病综合征患者68例,利用投掷子的方式将患者分为对照组(34例,应用常规疗法)和试验组(34例,在常规治疗基础上应用低分子肝素与卡托普利).观察对比两组患者的临床效果.结果 试验组治疗的总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(P<0.05).试验组复发率为2.94%,低于对照组的17.65%(P<0.05).治疗后,两组患者的总胆固醇、24 h尿蛋白量水平降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者的血浆白蛋白水平高于治疗前及对照组(P<0.05).结论 对肾病综合征患者联合应用低分子肝素与卡托普利,有助于其血总胆固醇、血浆白蛋白与24 h尿蛋白等的快速改善,临床疗效十分显著.

  • 儿童激素敏感型肾病综合征血清中细胞因子的变化及意义

    作者:李靖梅;李志娟;包瑛;唐筠;黄惠梅

    目的 对于儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)血清中细胞因子的变化进行相关分析.方法 选取我院收治的28例激素敏感型肾病综合征患儿(SSNS组),健康体检儿童18例(对照组),比较SSNS组患儿和对照组儿童肾功能指标及血清中细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-10水平.结果 两组受试者血清尿素氮水平无明显差别(P>0.05),SNSS组患儿血肌酐水平以及血清胱抑素C水平显著高于对照组(P<0.05).与对照组相比较,SSNS组患儿血清中IL-2水平明显降低,IFN-γ水平显著升高(P<0.05);而IL-4及IL-10水平无明显变化(P>0.05).结论 激素敏感型肾病综合征患儿虽然存在血清Th细胞功能紊乱,但其不一定同时上升或下降,因此可能不存在Th1/Th2类细胞"板块"异常,而仅仅是个别细胞株异常.

  • 血液净化治疗儿童顽固性肾性水肿的疗效

    作者:张利英;齐爱华;黄惠梅;包瑛;王静;杨慧媛

    目的 探讨血液净化在儿童顽固性肾性水肿的应用效果.方法 选择2000年4月至2017年5月于我院肾脏科住院的符合肾病综合征诊断标准的高度水肿患儿35例.其中18 kg以上肾功能轻度异常者行单纯超滤或序贯透析治疗,伴有肾功能衰竭者行血液透析或血液透析滤过治疗;18 kg以下或患儿全身情况差者行CRRT治疗.对治疗后血液净化情况、患儿的浮肿、24 h尿量和Scr进行分析.结果 35例患儿共行血液净化228例次,体重减轻3~10 kg,腹围减小3~8 cm,呼吸困难、心功能不全症状均改善.血液净化治疗后患儿的浮肿、24 h尿量和Scr均较治疗前有明显的改善.结论 血液净化治疗肾病综合征顽固性水肿效果显著,而严格掌握其适应证,术前做好患儿的评估、术中做好监测,及时处理各种并发症是治疗的关键.

  • 雷公藤多甙联合强的松治疗肾病综合征的效果

    作者:卜先辉

    目的 探讨雷公藤多甙联合强的松治疗肾病综合征(NS)的效果.方法 选取我院2015年6月至2018年6月收治的88例NS患者为研究对象,按照用药方式的不同将其分为对照组(44例,强的松治疗)与观察组(44例,雷公藤多甙联合强的松治疗),对比两组患者的治疗效果.结果 两组治疗总有效率无显著差异(P>0.05).治疗前,两组ALB、Pr、BUN、IL-6、IL-8及TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的上述指标均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 雷公藤多甙联合强的松治疗NS的效果显著,其可改善患者肾功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用.

  • 大剂量丙种球蛋白静脉滴注辅佐治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

    作者:宋朝政;施学娅;石玉;谭安萍

    目的探讨大剂量丙种球蛋白静脉点滴(IVIG)辅佐治疗小儿难治性肾病综合征(RNS)的疗效.方法随机分为治疗组和对照组,全部为复治病例.对照组给予强的松,总疗程1~1.5年,治疗开始时加用环磷酰胺(CTX).治疗组加用IVIG,连用3天,第1、3、6个月时加用1次.其余治疗方法与对照组相同.结果治疗组总缓解率为78.95%,对照组为31.82%,两组间有非常显著的统计学差异(X2=7.1521,P<0.01).其中完全缓解率,显著缓解率,部分缓解率治疗组均高于对照组.治疗后尿蛋白定量减少、血浆白蛋白回升、血胆固醇降低、肾功能恢复等各项生化指标治疗组均优于对照组.治疗组不良反应发生率亦比对照组少.经1~3年随访,治疗组的复发率亦明显低于对照组.结论大剂量IVIG辅佐治疗小儿RNS,可明显提高缓解率,有效改善肾功能及各项生化指标,且不良反应少,长期复发率低.值得临床推广应用.

  • 原发性急性肾静脉血栓的诊断与治疗

    作者:王创威;李震

    目的 探讨原发性肾静脉血栓(RVT)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2014年6月至2017年3月郑州大学第一附属医院腔内血管外科收治的9例原发性RVT患者的资料.结果 9例患者中,初诊误诊1例,初诊漏诊5例;均成功行肾静脉水平以上下腔静脉滤器植入术,均溶栓并长期标准抗凝,症状缓解7例;滤器植入1个月内取出,复查血栓完全清除3例、清除率≥50%4例、清除率<50%2例;无明显并发症.结论 RVT患者初诊误诊和漏诊率高,急性期RVT行腔内治疗及规范抗凝治疗,症状缓解明显.

  • 雷公藤多甙用于肾病综合征治疗的效果分析与临床研究

    作者:任彦芳

    目的:探讨雷公藤多甙用于肾病综合征治疗的效果.方法:选择我院100例2017年9月-2018年4月肾病综合征患者.按照治疗分组,对照组采取强的松治疗,观察组则采取强的松联合雷公藤多甙治疗.比较两组疗效;症状消失时间、尿蛋白减少一半时间;治疗前后患者尿蛋白等肾功能指标;用药副反应.结果:观察组疗效较高,P<0.05;观察组症状消失时间、尿蛋白减少一半时间更好,P<0.05;治疗前两组尿蛋白等肾功能指标接近,P>0.05;治疗后观察组尿蛋白等肾功能指标改善的程度更大,P<0.05.观察组用药副反应更少,P<0.05.结论:强的松联合雷公藤多甙治疗肾病综合征的疗效好,可更好改善尿蛋白等肾功能指标.

  • 全面护理干预对肾病综合征患者疗效以及并发症的影响观察

    作者:王明丽;李德勤

    目的:探究全面护理干预对肾病综合征患者疗效以及并发症的影响观察.方法:选取于我院2017年10月-2018年6月间治疗的100例肾病综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组例数相同(均为50例).观察组给予全面护理干预措施,对照组给予常规护理措施,比较两组肾病综合征患者的疗效以及并发症情况.结果:观察组与对照组的治疗效果(完全缓解、部分缓解、未缓解)相比,观察组患者的治疗有效率92.00%明显更高,差异具有统计学意义(p<0.05).观察组与对照组出现的并发症相比,观察组患者的并发症发生率更低(6.00%),差异具有统计学意义(p<0.05).结论:全面护理干预应用于肾病综合征患者能够明显提高患者的治疗效果,同时减少并发症的出现,提高患者的生存质量,也可改善护患关系,值得临床推广.

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