首页 > 文献资料
-
糖尿病人的下肢浮肿
糖尿病人的下肢浮肿常见于以下情况:1.糖尿病并发肾功能不全糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的常见原因.糖尿病患者出现肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿,严重者可出现全身性浮肿.患者尿常规检查可见蛋白与管型,肾功能指标(如肌酐、尿素氮)升高.
-
肾病怎么治
患者情况:天津伍清梁先生患肾病约两年余,看病一年多,先由西医用抗生素、激素治疗,1个月中尿检蛋白+→+++→-→+++,后由中医治疗近1年,症状时轻时重,无法治愈.近期症状:苔白、舌胖有齿痕、脉细、头晕、腰腿酸软、无明显水肿、血压130/90mmHg,尿蛋白++,血液检查:甘油三脂、总胆固醇、尿酸、谷丙转氨酶、球蛋白均升高,肌酐、尿素氮正常.
-
老年人肌注庆大霉素引起肾脏损害1例
患者,男性,70岁.高血压病20余年,服药可维持在150~130/80~70mmHg(1mmHg=0.133kPa),冠心病15年.1993年1月以前,血肌酐、尿素氮、尿常规检查均正常.1993年11月20日因发热、腹泻、呕吐,以急性胃肠炎急诊入院.住院期间经补液,黄连素0.3,每日三次,口服;庆大霉素8万单位,每日二次,肌注.
-
早产儿静脉营养疗效及并发症观察
近年来静脉营养(PN)被广泛应用于早产儿治疗.本研究以体重、血总胆汁酸(TBA)、血色素、血小板、转氨酶(ALT/AST)、尿素氮、电解质、血脂等临床指标来反映早产儿静脉营养的疗效及并发症,以证实其可行性,并为防止可能的并发症,治疗过程应采取的监测措施提供参考.
-
尸肾移植肾功能延迟恢复15例分析
尸肾移植肾功能延迟恢复(DGF),国外报告发生率较高达10%~60%,一般以术后1周内需要血液透析,但经几天或几周等待后能恢复肾功能者为DGF[1].本组15例中有3例术后泌尿功能恢复但血肌酐及尿素氮值居高不下,经2~3周后才恢复,故亦列入DGF,但未行血液净化治疗.本文分析本中心6 a来(1992年5月至1998年12月)同种异体尸肾移植190例194次尸肾移植发生DGF15例(发生率为7.7%,较国外报告低),发生的原因及治疗、预防措施总结如下.
-
益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例贝那普利,10~20mg/d,1次/d,口服.治疗组30例益气养阴活血汤(黄芪30g,太子参、生地各15g,麦冬12g,山茱萸、白术各10g,茯苓20g,川芎、当归、丹参各10g,大黄制6g)1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.68%.对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05);血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血随机平行对照研究
[目的]观察温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例注射促红细胞生成素EPO,开始剂量每次50u/kg,3次/周.治疗组40例温阳补气汤(党参、鹿角胶、菟丝子各15g,白术、茯苓、当归、何首乌各10g,黄芪30g);1剂/d,水煎300mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总蛋白(TP)、红细胞压积(HCT)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]血生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P< 0.05);EPO用量治疗组明显少于对照组(P<0.05).[结论]温阳补气汤联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全贫血效果显著,值得推广使用.
-
辨证分型治疗痛风性肾病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗痛风性肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.控制尿酸合成,提高尿酸排泄度,控制尿液pH值,嘱咐大量饮水,指导饮食,多吃低嘌呤食物.对照组20例别嘌醇,0.2g/次,3次/d;碳酸氢钠,1g/次,3次/d.治疗组20例脾肾虚衰、湿毒内滞:扶正解毒汤(大黄、干姜各10g,山药20g,土茯苓30g,续断炒20g,仙灵脾30g,甘草5g,附子制10g,太子参20g,黄芪30g,苍术炒20g,砂仁15g,丹参30g);气阴两虚、水湿内停:金匮肾气丸(附子炮6g,山茱萸、丹皮各15g,茯苓20g,砂仁12g,川芎、熟地黄各15g,肉桂10g,山药炒20g,黄芪30g,党参20g,知母12g);湿热痹阻、瘀血内停:四妙勇安汤合四物汤(苍术炒30g,牛膝10g,当归、赤芍各15g,萹蓄10g,滑石15g,甘草5g,黄柏、川芎、生地各15g,萆薜30g,车前子15g,白茅根20g);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、血尿酸、血肌酐、尿素氮、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%.对照组显效7例,有效5例,无效8例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗痛风性肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性随机平行对照研究
[目的]观察通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组40例包醛氧淀粉,5.0g/次,3次/d,饭后服用.治疗组40例通络降浊汤灌肠(黄芪生15g,山药炒20g,茯苓15g,续断10g,山萸肉、当归炒、川芎各10g,制大黄6g,六月雪20g),浓煎成150mL袋装,取左侧卧位,左下肢伸直,右下肢屈曲.用石蜡油润滑管道,缓慢轻柔插入肛门20cm,调节药液平面与肛门的高度距离,使药液100滴/min滴入.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血肌酐、尿素氮变化、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效10例,无效3例,总有效率92.50%.对照组显效26例,有效10例,无效4例,总有效率90.00%.临床疗效两组间无明显差异(P>0.05).血肌酐与尿素氮两组均有改善(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05).[结论]通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能不全与包醛氧淀粉具有等效性,改善肾功能状态,值得推广.
-
尿素氮与尿素在临床医学检验中的应用方法分析
尿素氮与尿素的临床检验是肾功能评价的重要方式,其在临床医学检验中的科学使用对临床诊断有着重要的意义.本文就尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用方法进行了简要论述.
-
妊娠期高血压疾病患者血清肌酐、尿素氮、尿酸联合检测的临床意义
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)联合检测的临床意义. 方法 选择2010年1月至2012年12月本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压34例(A组),轻度子痫前期27例(B组),重度子痫前期21例(C组);选择同期正常妊娠孕晚期妇女作为对照组(55例).测定血清UA、Cr和BUN三项肾功能指标水平,并比较围产儿结局. 结果 妊娠期高血压疾病患者血UA水平明显高于正常对照组孕妇,且随着病情发展呈现明显上升趋势,与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关性,并有统计学意义(P<0.01).血清UA值增高与胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率呈正相关性,并有统计学意义(P<0.05). 结论 妊娠期高血压疾病病情严重程度及围产儿预后与血清UA密切相关,动态联合监测UA、Cr和BUN对预测妊娠期高血压疾病病情变化和判断围产儿预后具有重要临床意义.
-
慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因及护理对策探讨
目的:总结慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因、提出护理干预方案,为肾衰血透患者护理工作提供参考.方法:选择我院2016-2018年90例慢性肾衰血透皮肤瘙痒患者,总结皮肤瘙痒原因,在此基础上分为常规护理、优质护理的对照组、观察组.对比2组患者护理效果、护理满意度以及干预期间尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平改善情况.结果:过敏反应、电解质代谢障碍、氮质代谢产物刺激均为皮肤瘙痒主要因素.观察组患者皮肤瘙痒改善总有效率以及护理总满意度均高于对照组,干预后BUN、Cr水平均优于对照组,P<0.05.结论:导致慢性肾衰血透患者皮肤瘙痒的因素较多,结合优质护理干预可以明显改善患者瘙痒症状.
-
有机磷农药中毒及解救对过氧化脂质、肾功能的影响
有机磷农药是我国目前生产和使用多的农药,也是引起急性中毒和致死的主要农药.有机磷农药对机体影响的研究目前较多集中于其一般性毒性、神经毒性、致畸、致癌、致突变效应,而未见对过氧化脂质、早期肾功能损害的报道.为了进一步探讨有机磷农药的毒性作用,为有机磷农药中毒的诊断、治疗提供参考依据,我们对其进行了必要的实验研究.
-
间隙连接蛋白43在系膜增生性肾小球肾炎中的表达及其意义
目的 探讨间隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)在系膜增生性肾小球肾炎中的表达及生物学意义.方法 建立大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型,20只大鼠随机分成2组(n=10):正常对照组、系膜增生性肾小球肾炎组(MsPGN组).分别应用考马斯亮蓝法测定24 h尿蛋白含量,血肌酐测定试剂盒测定血肌酐含量,尿素氮试剂盒测定尿素氮含量,光学显微镜下观察肾组织切片病理改变,S-P免疫组化法及Western-blot法观察肾组织切片中Cx43的表达情况.结果 MsPGN组24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐的水平均显著高于正常对照组(P<0.05);光学显微镜下观察MsPGN组与正常组相比肾小球系膜细胞明显增生,系膜区增宽,基质增多,有炎性细胞浸润;肾小管有不同程度的上皮细胞浊肿、脱落,间质有一定程度的炎性改变;Cx43蛋白在两组大鼠肾小管上皮细胞有不同程度的表达,与对照组相比,MsPGN组Cx43蛋白的阳性表达量明显降低.结论 Cx43蛋白表达的减弱或消失可能与系膜增生性肾小球肾炎的发生发展密切相关.
关键词: 间隙连接蛋白43 系膜增生性肾小球肾炎 尿素氮 血肌酐 -
成功抢救百草枯中毒1例
临床资料 患者男,16岁,学生.自服白草50g出现咽喉、胸骨后烧灼痛,口腔、舌体和食道溃烂30 d,于2005年5月12日人院.患者自服百草枯20min后出现呕吐,约40 min在当地卫生院已洗胃.入院检查:T:38.5℃,张口困难,口腔、峡粘膜和咽部大片溃疡,心脏听诊无异常,血常规:WBC 17.5×109/L,N 85%尿常规:尿蛋白+++,颗粒管型5~9/HP.血肌酐213 μmol/L,尿素氮24.92mol/L.大便潜血+++.肝功能正常.
-
普洱茶抗疲劳功效与贮存期关系研究
普洱茶有较强的保健和药理作用,包括降脂减肥、抗动脉硬化、防癌抗癌、抗衰老及增强抵抗力[1]等.成品后的普洱茶在良好条件下还持续着微生物发酵、氧化等自然陈化过程,经过数年至数十年的后熟作用,包括茶多酚、茶蛋白、茶色素、糖类等化学成分发生变化,使普洱茶具有越陈越香的特点[2],但其保健功能是否随着贮存时间的延长而发生改变尚缺乏研究.本文通过动物实验探讨普洱茶的抗疲劳功效与贮存期的关系.
-
Nova快速血生化分析仪维护保养
美国生产的 Nova快速血生化分析仪是一台个人化微型计算机为基础的自动化分析仪,可分析血气标本、电解质、离子钙、葡萄糖、乳酸、尿素氮、氧饱和度和红细胞压积.它体积小巧,使用操作简便,适用于检验室、急救室、 ICU、 CCU等病房,可进行样品识别、自动取样和试剂、自动调温、自动分析、采集、计算和处理数据并打印.以下以 K型快速血生化分析仪 [Nov a Biomedical Stat Profile Ultra(F、 G、 H、 I、 J、 K)]为例,对其日常维护保养根据经验及体会做一次报告探讨 .
-
尿微量白蛋白评价糖尿病肾病患者的诊断价值
目的:探讨尿微量白蛋白评价糖尿病肾病患者的诊断价值.方法:选择2014年5月至2015年2月在医院住院诊治的糖尿病肾病患者80例作为观察组,同期选择在医院进行体检的健康人80名作为对照组,两组都进行了尿微量白蛋白、尿素氮与肌酐的检测.结果:观察组中的尿微量白蛋白含量为(456.28±56.98) mg/L,而对照组为(56.48±7.23)mg/L,观察组的尿微量白蛋白含量明显高于对照组(P<0.05).观察组的尿素氮和肌酐含量都明显高于对照组(P<0.05).结论:尿微量白蛋白评价糖尿病肾病有很好的诊断价值,能有效判断疾病状况.
-
尿素氮与尿素在临床医学检验中的应用方法分析
目的:研究临床医学检验中尿素氨与尿素的应用方法.方法:我院选择2010年8月-2012年8月间进行诊治的72例慢性肾功能不全的患者,分别检测其尿素氮与尿素,比较两种检验方法检出异常肾功能的儿率.结果:对尿素氮检测共检出42例异常结果,诊断灵敏度为58.33%;尿素检测共检出58例异常结果,诊断灵敏度为80.56%;经过比较得出,尿素检测明显高于尿素氮检测诊断的灵敏度,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:尿素检测明显高于尿素氨检测诊断的灵敏度,但是在临床工作中,要根据具体的情况进行分析,并做出科学的选择,同时严格控制检验的过程及结果,以此来提高检验结果的准确程度.
-
脾结核误诊脾淋巴瘤1例
患者,男性,38岁.因左上腹不适2个月,持续胀痛3 d,于2003年11月17日入外科治疗.病程中有低热、盗汗、食欲不振表现,无咳嗽、腹泻便秘交替现象.查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压145/90 mmHg.双颈部可触及数个大小不等、质软、表面光滑、无痛、活动度良好的肿大淋巴结.心脏、肺脏、肝脏、肾脏未见异常,脾肋下3 cm质中,表面不光滑,深压痛.移动性浊音阴性.辅助检查:血常规:WBC4.3×109/L,RBC4.07×1012/L,PLT119×109/L.肝功能:ALT19 U/L,AST26 U/L.肾功能:肌酐110 μmol/L,尿素氮4.9 mmol/L.脾脏CT平扫:脾脏占7个肋单元,其内见多发大小不等低密度影呈类圆形,大者直径约2.0 cm,边界较清,CT值40Hu.增强:各病灶未见强化,后腹膜淋巴结增大.颈部及腹部彩超:双颈部见多个低回声结节,大者1.49 cm×0.69 cm,边界清,脾厚4.2cm,长12 cm,脾实质内见多个低回声结节,大者2.21 cm×1.29 cm,边界清,胰腺后方、腹主动脉周围见多个低回声结节,大者1.27 cm×0.71 cm.