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动脉硬化,就像水管生了锈
全世界每年的死亡人口中,约有1/3死于心脑血管疾病,而动脉硬化是心脑血管疾病重要的发病基础.动脉硬化的高危人群1.45岁的男性和55岁的女性(男性发病率高于女性);2.血脂异常人群;3.高血压、糖尿病、肥胖与代谢综合征患者;4.有动脉硬化家族史者;5.吸烟、大量饮酒、精神紧张的人群;6.饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食的人群;7.腹型肥胖、缺少运动的人群.
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肥胖遗传吗
日前,世界卫生组织(WHO)已明确宣布,肥胖是一种疾病.关于肥胖的界定,专家提出了"体重指数(BMI)"这个概念.体重指数与体内脂肪总量密切相关,主要反映全身性超重和肥胖.衡量肥胖的另一个指标是腰围.腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标.单纯腰围大的人称为腹型肥胖,或形象地称为苹果型肥胖;若脂肪堆积在臀部和大腿,则称为梨型肥胖.我们中国人男性正常腰围应≤85厘米,女性腰围应≤80厘米.超过这个标准也是肥胖.
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性激素结合球蛋白与代谢综合征的相关性研究
代谢综合征（M S ）是指体内一组多种代谢组分紊乱的症候群，包括腹型肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压等。性激素结合球蛋白（S HBG ）主要在肝细胞中表达，特异性地与性激素结合并参与其转运，调控血液中生物活性性激素的浓度。国外研究发现，S HBG与胰岛素抵抗、糖尿病以及 M S 有显著相关性［1，2］。本研究旨在探讨SHBG与MS的关系，为MS的防治提供依据。
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2005年与2010年疗养员腰身指数差异的分析
目的 通过对来我院疗养的军队疗养员腰身指数的分析,探讨近年来军队疗养员腰身指数的变化,对心血管危险因素进行评估.方法:收集2005年全年和2010年全年来我院疗养的军队疗养员,均为男性,并测量腰围和身高,然后计算腰身指数,并将腰身指数的变化进行统计学处理.结果:2010年来我院疗养的军队疗养员腰身指数异常情况明显少于2005年来我院疗养的军队疗养员.结论:通过近年健康教育知识的普及和健康饮食,均衡营养的教育,疗养员对营养饮食与健康的关系有了进一步的了解,而且产生了较好的效果.
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腹型肥胖与多囊卵巢综合征
腹型肥胖、超重和肥胖是多囊卵巢综合征(PCOS)的常见症状.腹型肥胖和胰岛素抵抗可能引起卵巢和肾上腺分泌过多的雄激素,而雄激素过多分泌本身就可引起脂肪向腹部沉积.PCOS患者内脏脂肪的新基因组学和蛋白组学研究发现其基因表达和蛋白质组成存在异常.本文综述了有关雄激素过多引起腹壁脂肪沉积,进一步促进PCOS患者卵巢和肾上腺雄激素的过多分泌的机制.
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血清镁浓度与中国成人肥胖的关系
目的 了解中国居民血清镁浓度与超重肥胖和腹型肥胖的关系.方法 对中国健康与营养调查(CHNS) 2009年的调查数据进行分析,采用秩相关分析、单因素分析和Logistic回归分析比较不同血清镁浓度、省份和性别对超重肥胖和腹型肥胖患病率的影响.结果 超重肥胖率为40.2％,其血清镁浓度高于非超重人群(0.95mmol/L vs.0.93 mmol/L,t=7.021,P＜0.001),腹型肥胖率为33.2％,其血清镁浓度高于非腹型肥胖人群(0.95 mmol/L vs.0.93 mmol/L,t=5.712,P＜0.001).富镁省份人群中平均血清镁浓度、超重肥胖率和腹型肥胖率均高于非富镁省份,差异有统计学意义(血清镁浓度:t=8.012,P＜0.001;超重肥胖:x2=138.252,P＜0.001;腹型肥胖:x2=134.999,P＜0.001).血清镁浓度与超重肥胖率和腹型肥胖率的秩相关系数在男性中分别为0.952和0.796,女性中分别为0.794和0.903.血清镁浓度按四分位数分为四个等级时,每增加一个等级,发生超重肥胖的危险增加为1.207倍(95％ CI1.138～1.281),发生腹型肥胖的危险增加为原来的1.187倍(95％CI 1.114～1.266).结论 血清镁浓度升高可能是中国成人超重肥胖和腹型肥胖的危险因素,血清镁浓度与肥胖率呈中度甚至高度相关,且这种相关性存在性别差异.
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灵龟八法治疗女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者疗效观察
肥胖症是指由于体内脂肪积聚过多和(或)分布异常而造成的一种多因素的慢性代谢性疾病[1].其中无明显内分泌、代谢疾病的肥胖证,称为"单纯性肥胖症"[2].《黄帝内经》按体型将人分为肥壮人、瘦人、肥瘦适中、壮士和婴儿5种,并且将肥胖分为"脂人"、"膏人"、"肉人"3种类型.《内经》所言之膏人的脂肪主要分布于腹部,身小腹大,脂膏集中于腹部,其腹部外形,远远大于脂人,与近代医学的腹型肥胖类型相似.
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青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿的临床研究
目的:探讨青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿(MAU)的病因及临床特点.结论:青年腹型肥胖患者多见于男性,其早表现为MAU,通常起病隐匿,大部分伴有不良膳食习惯、饮酒、缺少体育运动和生化指标异常等,加强对青年腹型肥胖患者MAU的早期筛查和干预措施,意义重大.
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中医药治疗痛风的临床研究进展
痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤零代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴.痛风特指急性特征关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏,肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他组,如腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病.在我国的患病率0.15%～0.67%[1].近年来,随着生活方式和饮食结构的改变,通风的发病率呈逐年上升的趋势.许多文献报道,中医药在痛风的治疗上多采用分期论治,辨证论治,内治与外治相结合,疗效较好,本文将近年来中医药治疗痛风概况综述如下.
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围绝经期女性腹型肥胖与心血管疾病危险因素相关性研究
目的 探讨围绝经期妇女腹型肥胖相关心血管疾病危险因素,为围绝经期妇女保健工作提供参考依据.方法 选择2014年1月至2015年7月,杭州市五云山疗养院健康管理中心收集45～60岁围绝经期妇女健康体检资料数据,以分层整群概率比率法抽样调查,采用多因素线性回归分析其心血管危险相关因素.结果 本研究共调查1 051人,腹型肥胖555例(52.81％).腹型肥胖组的BMI(t=17.12,P＜0.01),收缩压(SBP)(t=6.28,P＜0.01);舒张压(DBP)(t=6.30,P＜0.01);甘油三酯(TG)(t=3.69,P＜0.01);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (t=3.38,P=0.001);空腹血糖(FPG) (t=3.26,p=0.001);血尿酸(UA) (t=5.77,P＜0.01)及致动脉粥样硬化指数(ALP) (t=5.83,P＜0.01)均高于非腹型肥胖组,差异有统计学意义,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非腹型肥胖组,差异有统计学意义(t=-5.78,P＜0.01).随着腰围升高,BMI (r=0.44,P＜0.05);SBP (r=0.45,P＜0.05);DBP (r=0.44,P＜0.05);TG (r=0.11,P＜0.05);FPG (r=0.08,P＜0.05);UA (r=0.37,P＜0.05);AIP (r=0.12,P＜0.05)升高,HDL-C降低(r=-0.16,P＜0.05).多重线性回归分析的结果显示,SBP、BMI、UA、DBP升高,则腹型肥胖越严重.二分类logistic回归分析的结果显示,腹型肥胖与DBP (β=0.031);UA(β=0.004)呈正相关,而与HDL-C呈负相关(β=-1.189).结论 围绝经期妇女随着腰围增加,患心血管疾病的危险增大,应将合理控制腰围作为围绝经期妇女慢性病保健的优先指标.
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腹型肥胖与心血管病危险因素的关系研究进展
腹型肥胖是指脂肪组织在腹部的特别聚集,表现为腰围增大、腰臀比增加.腹型肥胖在我国呈上升趋势,已经成为日益普遍的疾病,越来越受到人们的重视,本文就腹型肥胖与心血管疾病危险因素的关系作一综述.
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山东省7～17岁正常体重中小学生腹型肥胖流行现状及血压特征分析
目的 了解正常体重儿童少年腹型肥胖的检出率及血压特征,为控制青少年肥胖和高血压提供参考.方法 以2010年山东省学生体质健康调查研究中38 816名7～17岁中小学生为研究对象,测量身高、体重、腰围和血压,依据BMI和腰围指标判定体重状况和腹型肥胖.结果 7～17岁中小学生消瘦、正常、超重和肥胖的比例分别为5.37％、72.47％、12.92％和9.24％.在正常体重的学生中,腹型肥胖检出率为5.86％(女生7.19％,男生4.33％),女生高于男生(P＜0.01).正常体重腹型肥胖组的收缩压和舒张压水平(Z值)高于正常腰围组(P＜0.01).结论 正常体重腹型肥胖儿童少年的血压水平较高,应列为高风险人群并实施相应的干预措施.
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代谢综合征的饮食营养干预
代谢综合征(metabolic syndrome)是一种包括葡萄糖代谢异常、肥胖(特别是腹型肥胖)、高血压、血脂代谢紊乱等临床症候群.体力活动不足和不健康的饮食使代谢综合征患病率不断攀升[1],已成为目前国内外共同关注的热点健康问题.据报道美国代谢综合征人群患病率已达25%以上,我国几个城市的代谢综合征患病率为14%～17%,而在高血压、糖尿病和肥胖等特定人群中符合代谢综合征诊断者则高达50%～80%[2].
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灭掉将军肚灭掉脑血管病
人到中年,很多人不知不觉体态发福,集中表现在肚皮鼓起,腰围变粗,势头有增无减.人们常戏称这些"腹型肥胖"的人:这辈子没有当上将军,倒有了个"将军肚".
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中医综合疗法对社区腹型肥胖患者的干预作用
目的 观察中医综合防治和健康管理干预对社区腹型肥胖患者的作用效果.方法 将307例腹型肥胖患者随机分为观察组154例和对照组153例,观察组采用中医综合疗法干预,对照组进行知己健康管理干预,比较2组干预前后体重、腰围、BMI、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯等指标水平及疗效.结果 2组干预方法在降低体重、BMI、腰围、胆固醇方面均有效果,差异有统计学意义(P＜0.05);总疗效方面中医综合干预优于知己健康管理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法不仅能够有效降低腹型肥胖患者的相关指标,而且能够取得较好的综合疗效.
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眼针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖30例疗效观察
单纯性肥胖是指人体摄入的热量超过其消耗的热量,致脂肪成分在体内积累过多形成的肥胖[1].腹型肥胖是冠心病等心血管疾病、脑梗死等的高危因素.治疗肥胖症的目的在于降低心脑血管疾病风险[2].针灸减肥可具有操作简便、疗效确切、在回归正常饮食和生活习惯的条件下不反弹等优点.笔者采用眼针结合饮食控制、适量运动治疗单纯性肥胖取得满意疗效,现报告如下.
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通调带脉法针刺治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照研究
目的:观察通调带脉针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢、性激素、体脂参数的影响.方法:将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组予饮食运动监督,每周1次,治疗组在对照组基础上予针刺双侧带脉、天枢、大横、肾俞、次髎、归来、足临泣、外关,带脉、天枢连接电针仪(2 H z/100 H z,4～8 m A),每周3次,均连续治疗12周.采用免疫荧光分析法观察治疗前后两组患者血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素比值(LH/FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)的变化.结果:两组治疗后FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、BMI、WC、WHR均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗组FINS、HOMA-IR、WC下降较对照组更显著(P<0.01,P<0.05).结论:通调带脉针刺法可显著降低腹部肥胖型PCOS患者FINS、HOM A-IR、WC,在改善胰岛素抵抗状态方面优于饮食运动指导.
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针刺治疗腹型肥胖随机对照临床试验
目的:探讨针刺治疗对腹型肥胖内脏脂肪含量及分泌功能的影响.方法:90例腹型肥胖患者随机分为针刺组60例(实际完成50例),对照组30例(实际完成23例).针刺组予针刺中脘、天枢、大横、带脉、水道、外关、足临泣,治疗8周,每周治疗3次,同时配合健康教育;对照组予健康教育8周.比较两组治疗前后腹部脂肪厚度、血清内脂素和体质量、腰围等指标的变化.结果:治疗后两组皮下脂肪厚度、血清内脂素均较治疗前减少(P＜0.05,P＜0.001);针刺组内脏脂肪厚度、肝前脂肪厚度和肾周脂肪囊厚度均较治疗前减少,且疗效优于对照组(P＜0.001,P＜0.05);治疗后对照组内脏脂肪指数高于针刺组(P＜0.05).治疗后两组腰围和臀围、针刺组体质量和体质量指数较治疗前减小(P＜0.001,P＜0.05),针刺组体质量指数、腰围、臀围小于对照组(P＜0.05).结论:针刺结合健康教育能有效治疗腹型肥胖,在减少内脏脂肪含量方面疗效优于单纯健康教育.
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核磁共振成像评价“接力赛”电针法对腹型肥胖女性腹部脂肪的影响
目的：：应用核磁共振成像(MRI)评价“接力赛”电针法对女性腹部脂肪的影响。方法：30例腹型肥胖女性随机分为对照组和电针治疗组,每组15例。对照组不接受任何减肥治疗,电针治疗组采用“接力赛”电针法,主穴选择滑肉门、天枢、外陵、水道、腹结、大横等,每周治疗3次,共治疗3个月。治疗前后对体质量指数(BMI)、腰围(WC)进行测量,MRI 扫描计算 L4、L5、S3下缘及耻骨联合上缘水平腹壁脂肪厚度及L4-S3所有层面累积脂肪体积并进行疗效评估。结果：治疗后,电针治疗组与对照组比较,BMI,WC,L4、L5、S3下缘及耻骨联合上缘水平腹壁脂肪厚度减少值及 L4- S3脂肪体积减少值差异均有统计学意义(P <0.01),电针治疗组优于对照组。电针治疗组耻骨联合上缘水平腹壁脂肪厚度及 L4-S3区间脂肪体积治疗后较治疗前明显下降(P <0.01,P <0.05)。结论：“接力赛”电针法可以有效减少腹型肥胖女性腹部脂肪,运用 MRI 评价腹部脂肪变化更为客观。
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通调带脉法针刺治疗腹型肥胖疗效观察
目的:观察通调带脉法针刺治疗对腹型肥胖的临床疗效,评价通调带脉法针刺治疗改善内脏脂肪异位沉积的作用.方法:腹型肥胖患者35例,以通调带脉为法取穴治疗,取带脉、天枢、大横、中脘、梁门、水道、足三里、上巨虚、丰隆、足临泣,每周治疗3次,共治疗8周.比较治疗前后患者简易体脂参数和腹部脂肪厚度、内脏脂肪指数的变化.结果:治疗后患者体质量、体质量指数、腰围、臀围、腰围/身高比值、体脂肪率均较治疗前降低(P＜0.05,P＜0.001),腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后患者腹壁、内脏脂肪厚度以及内脏脂肪指数均减低(P＜0.05,P＜0.001),且内脏脂肪变化较腹壁脂肪大(P＜0.001).结论:通调带脉法针刺治疗腹型肥胖疗效确切,能改善内脏脂肪异位沉积情况.
