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看美国孕妇"忌口"多多
孕期的合理饮食对胎儿的健康发育和成长具有非常大的影响.美国营养学会关于"现代女性孕期营养指南(简称MFYPNG)"的新研究成果认为:孕期营养,既要提供胎儿的需求,更要随着母亲的生理变化酌情增量,假如这段时间饮食不当与不科学,或是营养不足与不均衡,不但对母亲本身健康有莫大的危害,对于孕育期间体重不足或生长迟滞的胎儿,发生早产、死产、脑发育不全、智能低下,甚至先天畸形的机率都较正常体重胎儿为高!所以,在孕期的妇女一定要合理搭配好饮食.
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2010年我国正常体重成人中心型肥胖流行状况分析
目的 了解我国体重正常人群中心型肥胖的流行状况及分布特点.方法 利用中国慢病监测(2010)项目询问调查及身体测量获得的数据,分析我国18岁及以上成人正常体重人群中心型肥胖的流行状况,描述城乡、不同地区、不同性别及年龄、不同收入人群的分布及差异.分析体重正常人群中心型肥胖与心血管疾病危险因素聚集的关系.使用SAS 9.3软件Surveymeans过程计算加权率及95%置信区间,使用Surveylogistic过程计算危险因素聚集情况,计算比值比(OR)及95%置信区间,统计学检验以P<0.05为差异有统计学意义.结果 共分析49 320人的资料,其中男性22 832人,女性26 488人,经加权调整后分别占49.7%和50.3%.我国成人体重正常人群中,按照腰围、腰围身高比划分的中心型肥胖的比例分别为14.8%和20.8%,均为女性(17.2%和24.3%)高于男性(12.5%和17.2%),随着年龄的增大,中心型肥胖的比例依次增大,18~29岁低,分别为9.4%和9.3%;≥70岁组高,分别为25.7%和46.1%.不同受教育程度体重正常的人群中,小学及以下受教育程度的中心型肥胖率高,分别为17.2%和29.2%,呈现出随着受教育程度的升高的趋势.城市地区(15.7%,19.0%)与农村地区(14.4%,21.7%)差别不大.在调整了年龄、性别、受教育程度、城乡、地区等因素的影响后,正常体重人群中的中心型肥胖者心脑血管疾病危险因素聚集的比例是非中心性肥胖者的1.95倍.结论 在体重正常的人群中近五分之一中心型肥胖并伴有心脑血管疾病危险因素聚集的风险升高.建议在进行肥胖干预时,不应片面强调控制体重,应结合腰围、腰围身高比、身体脂肪构成等评价中心型肥胖的指标.
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山东省7~17岁正常体重中小学生腹型肥胖流行现状及血压特征分析
目的 了解正常体重儿童少年腹型肥胖的检出率及血压特征,为控制青少年肥胖和高血压提供参考.方法 以2010年山东省学生体质健康调查研究中38 816名7~17岁中小学生为研究对象,测量身高、体重、腰围和血压,依据BMI和腰围指标判定体重状况和腹型肥胖.结果 7~17岁中小学生消瘦、正常、超重和肥胖的比例分别为5.37%、72.47%、12.92%和9.24%.在正常体重的学生中,腹型肥胖检出率为5.86%(女生7.19%,男生4.33%),女生高于男生(P<0.01).正常体重腹型肥胖组的收缩压和舒张压水平(Z值)高于正常腰围组(P<0.01).结论 正常体重腹型肥胖儿童少年的血压水平较高,应列为高风险人群并实施相应的干预措施.
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浙江省非超重成年人血脂异常患病率及影响因素分析
目的 探讨浙江省非超重成年人血脂异常流行特征及影响因素.方法 选择参加2010年浙江省代谢综合征流行病学调查的10 868名年龄≥18周岁非超重/肥胖居民(BMI<24.0 kg/m2)为研究对象,进行问卷调查、体检和血脂检测,采用多因素logistic回归模型分析影响因素.结果 该人群血脂异常患病率为41.38%,男性(43.19%)显著高于女性(39.84%)(x2=12.53,P<0.001);随年龄增长,男性血脂异常患病率降低(趋势x2=47.61,P<0.001),女性患病率升高(趋势x2=3.88,P<0.05),<50岁男性患病率明显高于女性;农村人群患病率(41.49%)略高于城市(41.21%),但差异无统计学意义(x2=0.08,P=0.774);多因素logistic回归分析显示,性别、慢性病家族史、现在吸烟、现在饮酒、高肉蛋类饮食、烹调使用动物油、体力活动、中心性肥胖和BMI是非超重成年人血脂异常的影响因素.结论 浙江省非超重成年人血脂异常患病率较高,家族史、吸烟、高脂饮食、体力活动不足、中心性肥胖等是主要影响因素.
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浅谈中西医结合防治下肢动脉粥样硬化的优势
下肢动脉粥样硬化(AS)是全身性动脉粥样硬化的一个局部反映,下肢AS是心脑血管危险事件的早期标志,其危险性与冠心病是等同的.基于2006年美国心脏病学会和美国心脏协会更新了的指南中二级预防策略西医对下肢AS的非介入性治疗制定了戒烟、运动、合理饮食、保持正常体重;控制血糖、血压、胆固醇,抗血小板治疗,他汀类及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用的干预措施.
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单纯性肥胖与胃动力相关激素的临床观察研究
肥胖患者往往存在胃动力异常,胃动力除受神经系统调控外,还受胃动素(MTL)、瘦素(leptin)、生长素(ghrelin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的调控和影响.MTL可促进胃排空;瘦素可抑制食欲,减少动物的摄食;生长素可增加摄食量,刺激胃酸分泌和胃动力,增加脂肪组织和体重;GLP-1增加饱感,延缓胃排空,增加胰岛素效能,维持碳水化合物平衡,减少动物的摄食.于餐前和餐后30 min,我们对正常体重和肥胖者进行血浆MTL瘦素、生长素、PGL-1水平检测,探讨这些激素对肥胖者胃动力的影响.
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足够镁摄入可降低2型糖尿病风险
近日,苏州大学医学部公共卫生学院董家义等人的荟萃分析进一步证实,镁摄入不足可显著增加2型糖尿病的发生风险,且镁摄入量越低越容易发生糖尿病.该荟萃分析纳入13项前瞻性队列研究,结果显示,镁摄入和2型糖尿病发生风险之间存在显著负性联系.该联系不受地理区域、随访时间、性别及2型糖尿病家族史的影响.分析还发现,在超重人群(体质指数≥25kg/m2)中,镁摄入和2型糖尿病发生风险显著负相关,但在正常体重人群(体质指数< 25kg/m2)中未观测到该联系.同时,镁摄入量越低,患2型糖尿病的风险就越大.
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胎儿生长受限的神经内分泌机制研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)是指胎龄大于37周,出生体重小于2500 g,或体重低于同胎龄正常体重的第10百分位数[1].据统计,我国FGR的发生率约为7.5%[2].FGR不仅可导致胎儿窘迫、新生儿窒息等围产期并发症发病率增加和围产儿死亡率增加,还可导致出生后体格、智力发育落后和成年后代谢综合征易感性增加[3].有关FGR的发生机制至今没有一个完整、系统的理论体系.目前较为公认的是Fowden提出的"宫内发育内分泌代谢编程(endocrine and metabolic programming during intrauterine development)"学说[4],认为不良的宫内环境会影响一系列内分泌腺体和激素轴的功能.本文就FGR发生与神经内分泌轴变化之间关系的新研究进展作一综述.
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瑞芬太尼用于低体重儿麻醉体会
低体重儿是指生后体重不足2.5kg的新生儿.由于患儿解剖、生理发育很不完善且并发症较多,给麻醉带来的难度比正常体重新生儿更大.瑞芬太尼是一种新型快速强效阿片类镇痛剂,国内外有关瑞芬太尼应用于临床麻醉中的报道很多,但瑞芬太尼应用于低体重儿麻醉的资料很少.本文将瑞芬太尼用于低体重儿麻醉的可行性与芬太尼效果作一比较.
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有关34例锁骨骨折若干问题的探讨
锁骨骨折大多发生于肩性难产及肩部娩出困难的情况.其次为臀位分娩、助产者牵拉肩部过重而造成.现将我院近两年共发生的34例新生儿锁骨骨折分析总结如下:从上述表中可以看出,锁骨骨折大多数发生在顺产中的初产妇与正常体重的胎儿中.以及Ⅱ程较长者.还有换季中的七月份和十一月份较为多见.故这种,大多数为肩性难产及肩部娩出困难所造成;也就是前肩被阻与耻骨联合以上,或内旋转不良而使双肩横置与出口以内.
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小胖墩儿的膳食营养
为使因长期摄入热能大于消耗所致的单纯性肥胖儿童恢复正常体重,在保证他们生长发育的基本需要和营养素平衡的前提下,可采用限制热能摄入的方法.下面,我们就来看看小胖墩儿们的营养与膳食原则.
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肥胖和正常体重初中生自我概念与心理健康的比较研究
目的 探讨肥胖与正常体重初中生在自我概念与心理健康方面的差异以及自我概念与心理健康之间的关系.方法 采用田纳西自我概念量表、临床症状自评量表(SCL-90)对初一至初三的学生进行调查.结果 肥胖初中生的自我概念水平低于正常体重的初中生(t=-13.416,P<0.01);但是肥胖初中生的心理健康得分高于正常体重的初中生(t=4.014,P<0.05);相关分析表明,自我概念量表的大多数因子与心理健康量表的总分呈显著的负相关(r=-0.142 ~0.301);回归分析显示,生理自我、心理自我和自我认同对肥胖初中生的心理健康有显著的预测作用.结论 自我概念对肥胖初中生的心理健康影响较大.
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《中国公民健康素养66条》(解读七)
(接上期)39.保持正常体重,避免超重肥胖.40岁的张先生是一家企业文员,近年由于工作关系,活动量明显减少,体重明显增加,身高只有1.70米的他由70kg增至118kg,并逐渐出现活动后气急,贪睡,睡眠时打鼾明显.日前他毫无征兆地出现突发晕厥,他和家人都非常担心,便到医院检查.张先生无口吐白沫及四肢抽搐等其他症状,自行清醒后如常,无癫痫、心脏病、脑创伤史,平时喜欢肉类食品与干果类零食.嗜酒.通过医生对其询问和检查得知,是典型肥胖症引起的.
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糖尿病的运动疗法
生命在于运动,健康来自运动.运动疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分,现将糖尿病的运动疗法简介如下.1运动的意义增强心肺功能,减少高血压及冠状动脉疾病.保持正常体重.
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不同体重多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点
目的:比较超重组与正常体重组多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌和代谢特点的差异.对临床实施针对性治疗提供帮助.方法:按照体重指数23 kg/m2为界限,将多囊卵巢综合征患者分为超重组(34例)和正常体重组(59例),检测患者血清基础性激素、血糖及胰岛素的水平,并对两组的内分泌和代谢相关指标做对比.结果:超重组与正常体重组PCOS患者的性激素基础值对比,FSH、PRL、E2、T值无显著差异(P>0.05),LH值超重组明显低于正常体重组(JP<0.05).空腹血糖和餐后2 h血糖两组对比无明显差异(P>0.05),空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平超重组明显高于正常体重组(p<0.05).超重组空腹GIR比值、IAI明显低于正常体重组,HOMA超重组明显高于正常体重组,有统计学意义(P<0.05),2 h G/I比值,两组统计学上对比无明显差异(P>0.05).结论:PCOS的临床表现及生化改变具有高度异质性,超重的PCOS患者高胰岛素及胰岛素抵抗明显比正常体重组严重,降低体重对于改善其胰岛索抵抗状态是有意义的,对于正常体重的PCOS患者.高LM是其常见的表现及特征.
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低体重指数COPD患者营养干预进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,患患者数多,病死率高,社会负担重,由于其缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,已成为一个重要的公共卫生问题[1].营养不良是COPD的常见并发症,国外流行病学资料显示COPD患者营养不良的发生率可高达50%以上;我国COPD患者营养不良状况更为严重,约60%的患者发生营养不良,营养不良是COPD预后不良的独立危险因素[2].体重下降是COPD患者全身炎症的反映,是COPD进程中独立的影响因素,近期的体重下降(在过去6个月体重下降>10%或1个月下降5%)被认为是预测死亡的独立相关因素[3].营养不良与COPD患者免疫功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关[7].而低体重COPD患者与正常体重COPD患者比较:其肺功能、营养状况、运动能力及生活质量较正常体重COPD下降[8].
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腰围身高比预测非超重人群代谢综合征年龄性别差异分析
目的:探讨腰围身高比( WHtR)预测非超重人群代谢综合征( MS)的效力和适宜切点,分析年龄性别差异的影响。方法选择参加2010年浙江省MS流行病学调查的10792名年龄≥18周岁非超重居民(体重指数<24.0 kg/m2)为研究对象,进行问卷调查、体格检查和MS相关组分检测,分性别和年龄组应用受试者工作特征曲线分析WHtR预测MS的曲线下面积( AUC)和佳切点,采用多因素logistic回归模型进行WHtR与MS患病风险分析。结果 WHtR预测非超重男性和女性MS的AUC值分别为0.765(95%CI 0.740~0.789)和0.786(95%CI 0.765~0.807),WHtR与非超重男性和女性MS患病风险的OR值分别为1.23(95%CI 1.20~1.27)和1.22(95%CI 1.20~1.26),不同性别、年龄组AUC值和OR值均有显著性(P<0.01);AUC值和OR值在18~34岁组为女性大于男性,年龄≥35岁各组均为男性大于女性;随着年龄增长,AUC值和OR值在男性各年龄组略呈波动,在女性各年龄组逐渐减小。预测佳切点女性高于男性(0.509对0.498),男性佳切点以50~64岁组高,女性佳切点随年龄增长呈升高趋势。结论 WHtR对非超重人群MS患病风险具有较好的预测效力和相关性,但应考虑年龄性别差异的影响。
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喉罩应用于小儿麻醉的一些问题
1喉罩型号的选择尺寸的选择是喉罩临床应用首先要解决的问题.厂商给出的建议是按照患儿的体重选择适当的喉罩,见表1.但Loke等[1]认为,对于体重为10~20 kg的患儿,型号2.5较型号2更为合适.正常体重范围以外的患儿,如肥胖患儿,咽喉部空间的大小不可能随体重增长而明显增加,瘦小患儿亦然.Kim等[2]认为,肥胖患儿按实际体重选择喉罩型号更为合适,对于偏瘦的儿童则可根据理想体重选择喉罩.
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正常体重少年儿童体质指数对高血压前期和高血压的非线性效应分析
目的 探讨6~17岁正常体重少年儿童体质指数对高血压前期和高血压的非线性效应.方法 对苏州地区2015年中小学学生健康体检资料进行统计分析.根据2010年中国学生体质与健康调研报告中分年龄和性别的结果,对体质指数进行标准化,并计算体质指数得分.采用限制性立方样条模型,对体质指数与高血压前期和高血压的非线性效应进行分析,其发生风险采用立方样条-logistic回归进行估计,根据年龄、性别和身高进行分层分析.结果 体质指数得分对高血压前期和高血压的效应均为非线性(P值均<0.01).年龄、性别和身高分层分析进一步证实存在这种非线性效应.结论 正常体重少年儿童中,体质指数对高血压前期和高血压的效应为非线性.在控制超重和肥胖者血压的同时,仍需关注正常体重少年儿童人群的血压控制.
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脐血流速度比值在胎儿生长受限监测中的价值
胎儿生长受限(FGR)指胎儿受各种不利因素影响,未能达到潜在所应有的生长速率,表现为足月胎儿出生体重<2500g;或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,是围生儿常见死亡原因之一,约占分娩总数的3%~10 %.