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不同剂量甘露醇对脑卒中患者血浆渗透压的影响
脑水肿是脑卒中的主要病理改变,甘露醇作为常规使用的脱水剂,因其对肾功能的影响,有主张小剂量应用,同样达到脱水效果的报道[1].本研究通过对124例急性脑卒中患者随机分为半量组与全量组,分别检测其应用前后血浆渗透压的变化,旨在比较不同剂量甘露醇对血浆渗透压的影响.
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四妙勇安汤加味治疗高血压脑出血的临床观察
目的:探讨四妙勇安汤加味在高血压脑出血治疗中的临床效果.方法:选择201 3年1月至2014年12月采我院进行治疗的高血压脑出血患者64例为研究对象,将所有患者随机分为对照组(给予常规西医治疗)和观察组(在常规治疗的基础上增加四妙勇安汤加味),比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血压的变化情况、肢体运动恢复情况.结果:观察组患者的GCS评分、血压的变化情况、肢体运动恢复情况明显好于对照组(P<0.05) 结论:四妙勇安汤治疗高血压脑出血的临床效果十分明显,值得在临床进行广泛应用.
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康惠尔透明贴用于PICU甘露醇外渗处理的护理体会
20%甘露醇是一种高渗性脱水剂,广泛应用于危重患者的降颅压治疗.但其渗透压1098mOsm/L,对血管刺激性加大(有研究证明,渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎).同时,20%甘露醇需反复、快速静脉输注;其次,PICU患儿大多病情极其危重,需长期大量补液,血管脆性增加,易造成外渗,甚至坏死,给患儿带来极大痛苦.为了减轻此类事情的发生后果,2009年12月~2011年12月应用康惠尔透明贴处理20%甘露醇的外渗,得到了良好的效果,现报告如下.
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胶布标记在门诊输液室的应用
资料与方法 2008年8月~2009年8月我科输液治疗患者40 000余人次,2瓶液体以上的患者20 000人次,特殊用药:补钾、升压、扩血管、强心剂、钙剂、脱水剂等800人次.负责治疗护士2人,巡回护士1人,选择一次性输液器、一次性医用胶贴、红色不干胶贴.
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中西药治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血30例
晚发性维生素K缺乏症并颅内出血是儿科临床比较常见的疾病,其病因为维生素K缺乏所致低凝血酶原症,因其起病急,病情重,高死亡率,高致残率而引起儿科界的关注.目前对本病仍限于传统止血、输血、应用脱水剂和/或头颅外科手术治疗,后遗症多严重影响患儿生存质量.
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针刺十三鬼穴救治电击伤昏迷案
李某,男,38岁,干部.1999年6月12日晚8:30入院.病史:当晚在住处不慎被电击伤,当即神志昏迷,不省人事,约40分钟后被同事发现,急送入医院,来院时见呼吸停止,ECG示室颤.立即施行心肺复苏术、气管插管、持续高流量吸氧并反复行2次电击复律等综合抢救.10分钟后心跳呼吸恢复,但仍深昏迷,时有抽搐发作.在常规予中枢兴奋剂、脱水剂、脑细胞营养剂、激素及能量合剂等药物后,于起病4小时后自主呼吸恢复.次日晨延请会诊辅助治疗.
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甘露醇引起脑囊虫病患者静脉炎与性别的关系
20%甘露醇注射液系过饱和溶液,为渗透性脱水剂,是高颅压型脑囊虫病患者的首选药.在临床应用中发现,静滴甘露醇产生静脉炎与性别有关,且男女差异明显,具有统计学意义.
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环保型超声组织处理试剂在超声组织处理仪中的应用
目前国内应用超声处理仪制备快速石蜡切片,多使用传统的组织固定剂、脱水剂、透明剂来处理组织,操作步骤多,影响切片质量的因素较多.我们在超声处理仪中应用集固定、脱水、透明于一体的环保型生物组织处理试剂处理组织,方法简单,切片质量好,不影响免疫组织化学染色效果.
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脑血管病患者应用甘露醇并发症原因分析与护理对策
甘露醇是一种临床应用较广泛的脱水剂,常用于各种原因引起的颅内压增高,对治疗脑血管病具有十分重要的意义.而脑血管患者又多为老年人,常伴有冠心病、糖尿病、肾功能不全等疾病,对甘露醇毒性的耐受性较差,临床应用过程中应及时观察和处理,减少不良反应,减轻病人痛苦,提高护理质量.
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甘露醇引起急性肾功衰竭24例的临床观察及护理
甘露醇作为脱水剂降低颅内压疗效显著.若使用不当,常致肾损害,甚至导致肾功衰竭,因此已引起临床医护人员重视.我们在治疗100例脑出血中发现有24例(24%)引起急性肾功衰竭(ARF),现报告如下.
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脱水剂在急性脊髓损伤中的应用进展
急性脊髓损伤(ASCI)可分为原发性损伤和继发性损伤.脊髓水肿对脊髓继发性损伤的发展至关重要.脊髓水肿主要分为细胞毒性水肿和血管源性水肿.脱水剂在ASCI后水肿的治疗中作用明显.本文主要介绍甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白、白藜芦醇等脱水剂在ASCI治疗中的应用进展.
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急性脑梗死患者脱水剂的应用
目的 观察急性脑梗死时脱水剂甘露醇与甘油果糖注射液交替应用的临床疗效.方法 选择126例急性脑梗死患者,按组别甘露醇与甘油果糖注射液交替应用和单用甘露醇.结果两组对临床疗效的影响无显著差异.结论 甘露醇与甘油果糖注射液交替应用,临床疗效相当.
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促进上肢骨折肿胀消退的L形悬吊袋的设计与应用
上肢骨折后引起局部肿胀、疼痛是常见的临床表现,而有效抬高患肢并取舒适体位是促进肿胀消退、减轻疼痛的重要措施之一[1].临床上常使用脱水剂或抬高肢体、冰敷的方法消肿[2],如肢体过于肿胀不能及时手术时,常需悬吊上肢消肿.
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高位颈髓刀刺伤致脊髓半切综合征一例
患者女,27岁,农民,因被他人用刀刺伤颈部、背部及左前臂1 d就诊.当刀刺入颈后时,顿感左侧肢体无力,跌到于地,无昏迷、呕吐及大小便失禁,伤口流血不止.查体:左侧颈后枕下约一横指处可见一不规则伤口,横形,左背部、左前各有一表浅伤口,伤口已在当地卫生所包扎.中线右侧自下颌以下皮肤痛觉消失,触、本体感觉存在,中线左侧皮肤感觉正常.左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,左上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧膝反射亢进,Babinski征(十).X线片示颈椎未见骨折脱位.CT检查示颈2节段左侧有数个片状高密度灶,直径约2~4 mm不等.患者入院后给予静滴脱水剂、激素、止血药、抗生素等治疗,病情渐平稳,3 d后右侧皮肤痛丧失平面降至锁骨平面.
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肱骨滑车冠状位骨折一例
笔者于2011年10月收治肱骨滑车冠状位骨折1例,报告如下.1 病例报告患者,男,36岁.工作时不慎摔倒左手掌着地致左肘关节疼痛、活动障碍1h就诊.查体:左肘部轻度肿胀,肘关节前内侧肿胀、压痛明显,肘关节轻度活动受限,可触及骨擦音.X线片示肱骨滑车可疑骨折.肘关节CT示左肱骨滑车冠状位骨折,断端移位明显.入院后予脱水剂治疗,5d后行切开复位埋头螺钉内固定术.
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辅助治疗在腰椎间盘突出症手术治疗中的作用
自1998年4月~2000年9月,对65例腰椎间盘突出症手术治疗中,在术中、术后辅以切开神经根鞘膜、使用脱水剂和地塞米松等治疗方法,效果满意,现报告如下.
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脱水剂治疗脑出血临床使用时机的分析(附173例报告)
目的:探讨脱水剂治疗脑出血的临床使用时机及效果。方法:选择我院173例脑出血患者为研究对象,随机分为2组,观察组86例在脑出血12小时后应用20%甘露醇125ml,对照组87例在脑出血12小时内应用20%甘露醇125ml,24小时后复查CT,比较2组患者血肿扩大情况。结果:患者血肿扩大观察组有6例(6.98%),对照组有12例(13.79%),观察组明显比对照组少,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:脑出血患者在12小时后应用脱水剂效果较好,能有效减少血肿扩大发生率,为患者的治疗和预后产生积极影响。
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管理">"120"急救车内抢救药品:冬季甘露醇注射液的管理
1 材料:甘露醇[规格]250ml:50g[包装]玻璃输液瓶与药用丁基橡胶瓶塞玻璃输液瓶,是一种高渗性的组织脱水剂,用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,降低眼内压等,特别是在"120"急救过程中,应用十分广泛,对脑外伤的治疗效果非常好,是"120"急救药品中不可缺少的必备药,但是甘露醇注射液有一个缺点,就是遇冷易形成结晶.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液快速形成二例
例1 男性,53岁.因"头部隐痛1个月,加重3d"入院,3个月前有头部外伤史.入院时神志模糊,左侧瞳孔直径3mm,右侧2mm,光反射均存在.CT示左侧慢性硬膜下血肿(等密度),量约100ml(图1).当日急诊行左侧钻孔冲洗引流术.引出暗红色血液约100ml.血肿腔多量生理盐水冲洗.术后患者神志转清,瞳孔等大.予多量生理盐水输液,头低位,未用脱水剂.术后4d又出现头痛、精神差等症状.CT复查示硬膜下积液,中线有偏移,积液CT值为17.术后6d出现嗜睡,双侧瞳孔直径不等大,光反射均存在,CT复查:硬膜下积液,脑中线偏移,积液腔可见一较明显纵行分隔影.再仔细观察术后第4天复查CT可隐约见部分纵行分隔影(图2).
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神经导航系统的临床应用
我院自1999年4月以来应用Surgiscope显微镜导航系统完成颅脑手术86例,取得良好效果.临床资料和方法1.一般资料:86例患者中男57例,女29例.年龄小2岁,大70岁.胶质瘤43例,脑膜瘤19例,转移瘤13例,海绵状血管瘤5例,血管畸形2例,脑脓肿2例,囊虫病1例,前交通动脉瘤1例.病灶小直径0.4cm,大直径7.2cm.病变位置:额叶19例,顶叶17例,中线区14例,颞叶12例,丘脑基底节区11例,枕叶10例,脑室内2例.行CT扫描 41例,MRI 48例,CTA 2例.全部病例均在全麻下手术,术中未使用脱水剂.