首页 > 文献资料
-
有些病别太当回事
乳腺增生:十个女性八个有北京协和医院乳腺外科副主任医师茅枫:乳腺增生不用刻意治疗,只要能耐受疼痛,或者疼痛的影响不大,可以不用管它.如果疼痛影响到心情、生活等,建议用一些活血化瘀的药物治疗.骨刺:人体的自我保护广州中医药大学骨伤科医院骨伤三科主任医师张文财:骨刺即骨质增生,是人体的一种自我保护反应.它不是引起疼痛的主要原因,大多数骨刺不用治疗,如果治疗一般是针对引起骨刺的原发病骨性关节炎,如减肥、选择合适的运动方式以及药物止痛等.
-
针刺足三里治疗肾绞痛的观察及护理
目的 观察针刺治疗肾绞痛的疗效及护理.方法 60例肾绞痛病人随机分为2组各30例,治疗组采用提插捻转泻法针刺足三里穴治疗;对照组给予曲马多100 mg+阿托品0.5 mg臀部肌肉注射治疗.结果 对照组疼痛缓解有效率为83%,治疗组疼痛缓解有效率93%,2组疗效比较具有显著性差异(P<0.05).结论 单穴位针刺足三里穴治疗肾绞痛有效,操作简单易行,可在基层医疗单位推广使用.
-
骨科患者疼痛的评估及护理干预
疼痛被称为第五生命体征,是绝大多数骨科患者就诊的首要主诉,常伴随着骨科患者治疗的始终,疼痛不仅给患者带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响着患者的康复和生命质量,因此,解除疼痛已成为护理工作的一项重要内容,但护理人员缺乏疼痛评估知识、不能正确使用评估工具对疼痛进行客观有效地评估和记录,疼痛及药物止痛观念老旧[1],以致患者的疼痛不能及时有效地处理.因此,正确评估患者的疼痛,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.
-
宁养照护中性别差异对癌痛的药物止痛疗效的影响
目的:比较性别差异对宁养服务患者的药物止痛疗效的影响.方法:3,153例宁养患者,总共6,886人次接受药物止痛治疗,根据性别分为男性组1,824例和女性组1,329例,回顾性分析他们的临床资料,判断不同性别患者的止痛效果的差异.结果:两组患者年龄、入院时QOL评分和疼痛NRS评分无明显差异.宁养服务前,更多的女性患者已选择药物止痛,但两组患者对强阿片类药物的选择无明显差异.宁养服务中,两组患者的平均调药时间、每次调药不同性别人次比例、每次调药时主要止痛药物中强阿片类药物所占比例、每次调药时强阿片类药物的使用量、每次调药止痛有效率和总有效率均无差异.结论:性别因素不足以影响宁养患者止痛药物的疗效.
-
湿润烧伤膏临床试验报告(附100例临床报告)
在1998年内,我院采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种不同类型烧伤病人80例,治疗方法完全按湿润暴露疗法操作规程实施.主要观察指标包括各种不同烧伤创面的愈合方式、3个月的疤痕生长率、全身治疗反应、药物止痛效果及毒副作用等.并与同期采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗的病例进行了对比分析.现报告如下:
-
《癌症知多少——老年肿瘤》分册问答选登(四)
听说给肿瘤患者的止痛药物都是吗啡类药物,长期应用会"成瘾"吗?这个顾虑完全是不必要的.国内外的大量实践已经证明,阿片类药物(包括吗啡)用于肿瘤疼痛的患者是目前有效的止痛治疗,对于晚期患者而言,有时甚至是唯一有效的治疗.癌症疼痛本身就是对阿片类药物"成瘾"的好的"拮抗",癌症患者使用阿片类药物止痛"成瘾"的病例极为罕见.
-
外耳道鼓室原发性结外非霍奇金淋巴瘤一例
患者女,40岁.1周前开始无明显诱因出现右耳痛,流血性液体,伴堵塞感、听力下降,无头痛及发热,曾在当地医院治疗,血水稍减少,但耳痛不减,自行服用芬必得药物止痛.
-
胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症
颈椎病是一种常见病,是颈椎间盘突出症的一种临床病症,多见于中、老年人.它严重地影响了身体健康及生活质量.其临床表现为局部疼痛、肩臂手功能障碍,重者引起上、下肢瘫痪.我院外科既往多采取牵引、按摩、针灸、理疗、药物止痛等保守疗法,但都不能达到满意的效果.而手术虽可根治,但难度大,费用高,并发症多,且给患者带来心理恐惧.
-
癌症疼痛的客观评估及护理干预
晚期癌症患者70%以上伴有疼痛.癌症疼痛通过有效的方法是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物和有效的止痛方法,90%以上患者的疼痛可以得到缓解.癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,其中护士起着重要的作用.
-
平痛新滥用及检测方法
平痛新(奈福泮,Nefopam),化学名称为5-甲基-1-苯基-3,4,5,6-四氢-1H-2,5-氧氮苯并辛因(见图1),是由Klohs等人于1972年首次合成的非麻醉性止痛药,随后该药在欧洲、北美洲、南美洲等多个国家广泛使用.我国在2000年获批生产合成该药,临床上主要用于术后止痛、局部麻醉及联合其他药物止痛等麻醉辅助用药.市售的剂型主要有盐酸奈福泮注射液(20 mg· ml-1)、盐酸奈福泮缓释胶囊(20 mg、60 mg)、盐酸奈福泮片(20 nmg、60rng、40 mg)等各种剂型的平痛新盐酸盐.近期,在涉嫌吸毒人员的尿液中多次检出平痛新成分,由此推测该药物有滥用或联合其他药物混合滥用的潜力.因此,本文将该药物的药理作用、滥用趋势和合理检测做一简要介绍.
-
癌症三阶梯止痛治疗的临床体会
疼痛是癌症病人常见的症状,而药物止痛是缓解疼痛的主要方法.本组50例晚期癌症患者经参照世界卫生组织(WHO)有关文件,进行分级和疗效评定后,仍采用WHO所规定的"三阶梯治疗"方法进行治疗,疼痛全部缓解,其中明显缓解38%,完全缓解59%,取得了满意效果,不良反应轻.现将具体做法介绍如下:
-
癌性疼痛的护理干预
目的:探讨如何有效地缓解癌性疼痛,增强患者的舒适程度,提高患者的生活质量.方法:通过掌握正确评估疼痛程度的方法,排除影响控制癌性疼痛的因素,采取有效的止痛措施并实施护理干预.结果:观察组患者疼痛缓解的程度、生活质量的提高明显高于对照组.结论:通过以上措施,有效地缓解了癌性疼痛,提高了患者的生活质量.
-
单纯性肋骨骨折的非手术治疗
目的:探讨单纯性肋骨骨折的非手术治疗的临床疗效.方法:通过对本院2009年10月~2011年1月收集的20例单纯性肋骨骨折的非手术治疗患者的治疗效果观察,治疗中利用固定、止痛,对症处理,防止并发症.结果:经过观察完全治愈19例,1例由于活动剧烈,稍有错位,无一例症状加重.讨论:单纯性肋骨骨折经过非手术治疗,和平时饮食等方法综合疗养.效果满意.
-
美施康定治疗重度癌痛的护理
2000年以来,我科对62例经评估Ⅲ0重度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合非药物止痛,取得满意效果,现将应用护理体会报告如下:
-
认识双氯芬酸钾
疼痛是困扰人类大的医学问题之一,其中头痛、痛经、牙痛及术后痛等在临床上比较常见.解除这些疼痛的方法固然很多,而选择药物止痛则被公认为是简便、迅速、经济和有效的方法.在众多的止痛类别药物中,兼有解热、止痛和抗炎三大功效于一体的非甾类抗炎药(简称抗炎药)在上述疼痛的治疗中占有重要地位.
-
与精神和心理疾病共存的慢性原发性头痛
头痛是中枢神经系统疾病中常见的临床症状,约有40%的人群一生中会体验过比较严重的头痛.以头痛为主诉的患者在综合医院神经内科门诊就诊者中约占50%.20世纪90年代以后,我国按照国际头痛学会头痛分类诊断标准规范了头痛的诊断标准和治疗措施[1,2],其中对慢性原发性头痛中的偏头痛患者分别给予预防发作和发作期的药物止痛治疗;对紧张型头痛者给予肌肉松弛治疗;对慢性原发性头痛者给予抗抑郁或抗焦虑治疗.但是仍有部分患者因持续不能缓解的慢性原发性头痛症状反复就诊,重复接受头部CT、MRI或MRA,甚至脑血管造影检查,所有这些检查方法均未能发现导致患者头痛症状持续不能缓解的器质性病变.临床常用的镇痛和对症治疗亦不能使患者的头痛症状得到明显改善.经有关的精神和心理障碍量表筛查,发现这些患者均存在明显的抑郁和焦虑症状,其中部分为镇痛和精神药物依赖或滥用者.因此,国外文献提出了"头痛与精神和心理疾病共存"的观点,其中偏头痛患者发生情感障碍的比例较普通人群高3倍[3],应该引起神经内科同道的关注.
-
关节痛-骨关节炎
[病例]77岁的Susan告诉医生,她从一年前开始常常感觉左腿无力,左膝感觉僵硬,有时会有响声,这些症状出现时有疼痛感.另外,她的左膝还出现红肿的现象,劳累后这些症状就更加明显,充分休息后有一定程度的缓解.近一周来,膝关节的肿胀和疼痛症状明显加重,不能行走,且疼痛影响夜间睡眠,这也是她此次就诊的原因.患者就医前来服用任何药物止痛,因为5年前她的胃镜检查结果显示她患有十二指肠球部溃疡,她希望医生能为她选择安全、有效的止痛药,并希望能尽快恢复行走,以减轻家人的负担.
-
分散注意力有效缓解伤口相关性疼痛的临床应用进展
伤口相关性疼痛( wound-raleted pain ,WRP)是指与开放性伤口直接相关的有害症状或不愉快经历[1]。患者常在揭除敷料、伤口清洗、清除坏死组织等过程中由于伤口被处理而感到疼痛。因此,伤口愈合世界联盟( WUWHS)建议[1],在伤口处理中,伤口治疗人员应根据实际情况选择适当的减痛措施,如药物止痛、无创敷料、分散注意力等方式来缓解疼痛。目前在发达国家常使用麻醉药物局部湿敷或无创敷料来缓解疼痛[2],但用于缓解疼痛的麻醉药物特异性不高,常引起患者呼吸抑制、血压下降、致幻等副作用,以及维持时间短,使用后仍存在疼痛和焦虑等[3],患者也因担心药物的不良反应而在伤口治疗中极少使用药物来缓解伤口相关性疼痛。虽然研究证实,一些无创敷料对于伤口疼痛具有一定的缓解作用[4],但由于无创敷料会增加治疗费用、获取不便等不利因素,在我国由于经济、技术条件等原因,临床并未广泛使用。因此,在伤口治疗中,伤口治疗护士应对疼痛进行评估,并有责任在权限范围内选择有效方式缓解或消除疼痛,为患者提供一个无痛或少痛的伤口愈合环境具有重要的意义。由于疼痛的多因素性和复杂性,近来研究主张通过非药物方法来减轻或解除疼痛[5],即任何原因引起的疼痛均可使用非药物性的止痛措施,特别是在单独使用简单药物治疗无效时。分散注意力作为非药物性疼痛缓解措施,很早就被人类应用来应付疼痛。近年来,由于分散注意力具有安全、方便和不需要医师医嘱等优点,加上可增加护士工作的自主性,作为一种疼痛缓解方式已被广泛用于临床各种操作性疼痛,其减痛效果和原理已得到现代科学的验证。本文就分散注意力缓解伤口相关性疼痛的应用情况进行综述,为国内伤口治疗中疼痛的管理提供指导,使伤口治疗人员针对不同患者的疼痛,选择有效的分散注意力的方法,以缓解伤口相关性疼痛。
-
乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察与护理
目的:总结乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察与护理。方法对40例应用乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的患者进行观察,并对其治疗过程中出现的不良反应给予相应的护理。结果治疗2-3天后,患者开始排便,每日2-3次软便,5例患者刚开始服用时出现腹胀,2例患者出现腹泻,经调整剂量后腹胀、腹泻消失,排便正常,余未见不良反应发生。结论护士做好乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察及护理工作,如:健康教育,心理护理,不良反应的对应护理,使患者不在担心便秘的发生,轻松愉快的接受阿片类药物止痛治疗,保持大便通畅,提高患者的生存质量。
-
患者家属在癌痛治疗中的作用
癌症是严重威胁人类健康的疾病,疼痛是癌症患者常见症状之一,严重影响患者的治疗效果和生活质量。止痛方法主要有药物止痛和非药物止痛,药物止痛是控制疼痛的主要手段,麻醉止痛药物被广泛应用在癌症疼痛患者的治疗中,严格按照三阶梯治疗方案使用止痛药物是医务人员必须做好的一项工作[1],而这项工作的顺利完成还需要患者及其家属的共同支持。为了更好的发挥家属在癌痛管理中的作用。我们对2011年1月到2013年10月份共134例癌痛患者家属进行了观察及干预,起到了良好的效果。