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八成国人头皮有问题
北京医院皮肤科主任医师常建民:头皮有很多毛囊都是开口的,外用产品都会通过毛囊渗入到皮肤,头皮的吸收率比其他部位要高,所以企业首先要生产安全有效的产品.北京大学人民医院皮肤科副主任医师蔡林:头皮问题的危害,轻则引发毛囊炎、脂溢性皮炎,重则可能引发头皮肿瘤.不仅危害自身健康,更可能危及身边的家人和朋友.
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整形外科技术在头皮肿瘤手术中的应用观察
目的:本次主要对整形外科技术在头皮肿瘤手术中的应用效果进行观察分析。方法选取我院2013年5月-2016年5月收治的头皮良性与恶性肿瘤患者76例,根据肿瘤处理的原则,依次实施植皮、邻位皮瓣、软组织扩张措施来修复继发缺损创面。观察分析其修复的效果。结果①本次所选76例患者中,皮瓣远端小部分坏死8例,皮片部分有水疱形成或坏死6例,扩张器外漏2例,大网膜坏死2例,Ⅰ期伤口愈合58例;②40例患者通过半年的随访得出:植皮片部分小面积溃疡2例,36例对外形恢复较满意,另有2例患者出院2月后死亡,其中1例脑溢血,1例肺部转移。结论整形外科技术应用在头皮肿瘤手术中可将继发性缺损面完好修复,不仅能减轻患者的心理负担,还可使其生存质量得到提高。
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头部O-Z皮瓣的设计及其临床应用研究
目的 探讨应用O-Z皮瓣修复头皮肿瘤切除后圆形或椭圆形创面缺损的临床疗效.方法 将头皮肿瘤做圆形或椭圆形根治性切除,术中对可疑恶性肿瘤行快速冰冻切片明确诊断,同时确保切缘阴性.根据创面缺损的大小、部位及其周围头皮的松动性、头发分布情况,在创面左右侧或前后方形成2个方向相反的旋转皮瓣,并将其相对旋转修复创面.结果 2016年4月至2017年11月,共收治6例头皮肿瘤患者,其中2例为基底细胞癌,2例为鳞状细胞癌,1例为毛鞘癌,1例为表皮样囊肿.肿瘤完整切除后创面缺损面积为3.0 cm×3.5 cm~5.0 cm×6.0 cm.术后1例皮瓣尖端发生约6%的坏死,经换药等对症治疗4周后完全愈合,其余皮瓣均成活,无并发症发生.所有病例随访3~12个月,头皮形态良好,未见肿瘤复发.结论 头部O-Z皮瓣设计灵活,操作方便,可有效同期修复头皮肿瘤根治术后中小面积缺损,术后头发生长良好,外形满意.
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头皮巨大隆突性皮肤纤维肉瘤一例
患者男,38岁.因发现头顶枕部肿瘤30余年入院.查体:头顶枕部有一约150.9cm×11.6cm×9.7cm大小肿块(图1),无触痛,活动度较大,与周围皮肤边界清楚,局部有破溃.CT显示肿瘤和颅内没有联系.人院诊断为头皮肿瘤,神经纤维瘤可能性大.
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埋置水囊扩张头皮修复头皮缺损11例
头皮肿瘤及各类瘢痕所致头皮缺损的治疗较复杂,且对患者生理、心理危害较大.1995~1999年,我院应用水囊扩张修复头皮缺损11例,效果满意.
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皮肤软组织扩张术后护理
组织扩张术在整形外科已普遍使用,我院自1999年以来行组织扩张术33例,护理体会如下.1临床资料33例,男24例,女9例.年龄3~62岁,平均年龄34岁,其中头皮肿瘤2例,烧伤瘢痕挛缩18例,创伤性皮肤缺损12例.
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头皮扩张术在头皮缺损颅骨外露修复中的应用
我们自1993年应用皮肤软组织扩张术行头皮扩张,修复头皮缺损颅骨外露12例取得满意效果.报告如下.1临床资料1.1一般资料本组12例患者,男8例,女4例,年龄11~46岁.致伤原因:电击伤伴颅骨坏死3例,头皮肿瘤4例,头皮神经纤维瘤4例,外伤性1例.缺损面积:40~300cm2.
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舌形皮瓣修复头皮缺损的临床应用
头皮肿瘤、瘢痕等切除术后形成的缺损常近似为圆形,修复的佳方法是利用邻近的正常头皮组织行局部皮瓣转移,以达到既治疗疾病又避免秃发的目的 .自1998年6月至2003年12月,笔者对39例不同病因形成的头皮缺损患者应用单侧或双侧反向舌形皮瓣行即刻修复,均取得了良好的效果.现报道如下.
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肿瘤整形外科技术在头皮肿瘤手术中的应用
目的 回顾性总结应用肿瘤整形外科技术修复头皮肿瘤切除后继发创面的经验,探讨其优势.方法 对38例头皮良、恶性肿瘤患者依照肿瘤处理原则,在切除肿瘤后,对继发缺损创面分别采用植皮、邻位皮瓣、大网膜+皮片游离移植、皮肤软组织扩张等方法进行修复.结果 38例中4例皮瓣远端小部分坏死,创面延期愈合;3例皮片部分(10%~15%)坏死或水疱形成;1例扩张器外露;1例大网膜坏死;29例伤口Ⅰ期愈合.20例经3个月~12年随访:1例因所植皮片部分菲薄而出现小面积溃疡,经再次植皮后痊愈;3例死亡(肺部转移2例,脑溢血1例);16例外形较满意.结论 头皮肿瘤切除后的继发缺损创面用整形外科技术进行完好修复,可减轻或消除患者的心理负担,提高生存质量.
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头皮增生性毛鞘瘤
增生性毛鞘瘤(proliferating trichilemmal tumor)是一种少见的、好发于中老年妇女头皮下的良性肿瘤.组织学上以增生的鳞状上皮细胞、透明细胞及毛鞘型角化为特征,易被误诊为鳞状细胞癌.下面我们就其临床与组织学特点,以及鉴别诊断作一报道和分析.
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动脉跨区供血的头皮瓣一期修复肿瘤切除与创伤后的大面积头皮缺损
目的探讨大面积头皮缺损的一期修复方法.方法应用颞浅动脉跨区供血的头皮瓣、眶上动脉-枕动脉双蒂跨区供血的头皮瓣,修复伴有颅骨缺失的大面积头皮缺损5例.结果5例动脉跨区供血的头皮瓣全部成活,创面均一期修复,效果满意.结论应用单支或双支头皮动脉跨区供血的大型头皮瓣,可以安全地一期修复大面积头皮缺损.
关键词: 头皮缺损 头皮肿瘤 动脉跨区供血头皮皮瓣 -
O-Z皮瓣在头皮肿瘤切除后创面缺损修复中的应用
目的 评价0-Z皮瓣修复头皮肿瘤切除后创面缺损的效果.方法将头皮肿瘤作圆形或椭圆形切除,根据创面的大小、部位及其周围头皮的松动性和毛发分布情况,在创面左右侧或前后方形成两个方向相反的旋转皮瓣,并将其相向旋转将创面封闭.结果 28例中,创面面积小为3 cm×4 cm,大为6 cm×6 cm.术后皮瓣全部成活,无并发症发生.其中16例随访3~12个月,头皮形态良好,未见肿瘤复发.结论 O-Z皮瓣可有效地修复面积小于6 cm×6 cm的头皮肿瘤切除后的创面缺损,并可获得满意的美容效果.
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高压氧在头皮移植中的应用
颅脑损伤致头皮大片缺损或头皮感染坏死,头皮肿瘤、头皮溃疡,行头皮肿瘤及头皮溃疡切除术后致头皮缺损,常需行皮肤移植,修复覆盖头皮创面.我院自2000年1月至2003年12月对56例颅脑外伤后或头皮肿瘤、头皮溃疡切除术后头皮缺损行皮肤移植,移植后即给予高压氧治疗,效果较满意.
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头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损修复体会
目的 探讨头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损修复的方法.方法 2000年1月至2014年1月收治头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损29例,其中12例采用三叶皮瓣转移修复缺损,17例采用轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复缺损.结果 所有转移皮瓣及移植皮片均完全成活,所有头皮缺损Ⅰ期修复成功,伤口愈合好.术后随访1年以上,头皮未见坏死.结论 二叶皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复头皮肿瘤切除术后大面积头皮缺损的有效方法.
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原发性肝癌头皮转移1例
患者女,36岁.因发现头顶部肿物1个月人院.患者1个月前洗头时发现头顶部有一肿物,约枣核大小,质软,伴触痛.自用活络油外涂等处理,效果欠佳,且肿物逐渐增大.至外院就诊,行头顶部肿块B超检查示:头顶后部见一无回声占位,大小26mm×4 mm,边缘齐,内部见少量血流信号.该院考虑为粉瘤并感染,当天行手术切除,术后予抗感染治疗1周,患者仍觉头部触痛,肿物复发且增大明显,约桃核大小,并伴有午后畏寒低热.后在我院门诊行头部CT平扫检查,影像学意见为:(1)左侧顶骨局部骨质破坏并向颅内外形成软组织肿块,考虑为转移瘤或炎症;(2)脑内未见异常(图1).
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大面积头皮鳞状细胞癌术后头皮缺损的一期修复
[目的]探讨不同修复方法在头皮鳞癌术后大面积头皮缺损一期修复与重建中的作用,并评价其临床效果.[方法]回顾分析本组65例病人头皮缺损一期修复方法,其中游离皮片移植24例、带蒂转移皮瓣33例、游离皮瓣血管吻合8例.[结果]63例皮瓣及植皮成活,一期愈合;2例皮瓣小部分坏死,经换药二期愈合.[结论]根据创面的不同情况,选择适当的修复方法,一期修复头皮鳞状细胞癌术后缺损疗效良好.