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乳果糖对亚临床肝性脑病的作用研究
目的:探讨乳果糖对亚临床肝性脑病的治疗作用.方法:具有慢性肝硬化病史,符合亚临床肝性脑病诊断条件的门诊或住院患者48例随机分为两组,每组24例,实验组给予乳果糖20 ml,2次/d,另加复合维生素B、益肝灵常规口服;对照组给予复合维生素B2片、益肝灵2片,口服3次/d,1 mo为1疗程,治疗前后分别进行数字连接实验、语言智商、操作智商检查,脑电图检查,血、尿、大便常规及肝功能检查.结果:实验组23例、对照组22例完成治疗并随访,实验组在数字连接实验、语言智商、操作智商方面有显著改善,而对照组无明显改善,实验组脑电图恢复正常12例,无效11例;对照组用药前后脑电图无显著变化.结论:乳果糖治疗亚临床肝性脑病有效.
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幽门螺杆菌感染与慢性肝病的临床关系
目的:研究慢性肝病患者中Hp感染状况以及对肝性脑病、上消化道出血、肝源性溃疡及肝纤维化的影响.方法:慢性肝病150例,采用ELISA法检测HBV-M及抗HCV;PCR法查HBV-DNA,HCV-RNA;采用放免法进行肝纤维化检测;金标法查Hp-cagA;14C尿素呼气试验采用HTY1001 Hp测试仪,如≥0.1 dpm/mol CO2判定为有Hp活动性感染;血氨采用比色法;胃镜下取胃窦及胃体黏膜组织2块,行HP的组织学涂片检查.选71例Hp感染的慢性肝病高氨血症患者,分治疗组和对照组,治疗组39例,给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗.对照组32例用乳果糖治疗.结果:Hp在慢性肝病中的感染率(47.3%)明显高于对照组(25%,P<0.01).Hp阳性组中肝性脑病为46.5%,进行Hp根除治疗后,治疗组血氨下降明显优于对照组(P<0.05).Hp阳性组中上消化道出血为39.4%,Hp阴性组中上消化道出血为13.9%;非静脉曲张破裂出血Hp阳性率(84.6%,22/26例)高于静脉曲张破裂出血的Hp阳性率(33.3%,13/39例;P<0.05).肝源性溃疡组Hp的感染率为69.2%(27/39例)与非肝源性溃疡组比较有显著性差异(P<0.05);在慢性肝病组中Hp阳性者血清HA、LN及Ⅳ-C的发生率较阴性者明显增高.结论:慢性肝病中Hp阳性率明显增高;肝性脑病、上消化道出血、肝源性溃疡及肝纤维化的发生与Hp感染有关.
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乳果糖治疗肝硬化亚临床肝性脑病临床观察
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指肝硬化患者有智力和脑诱发电位异常.如不及时治疗,有10%~30%可发展为肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE).我院使用乳果糖治疗SHE患者取得较好的效果,现报道如下:
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自制润肠通便茶辅助治疗帕金森病伴便秘效果观察
帕金森病是老年人常见的神经系统变性疾病,表现为静止性震颤、运动障碍、肌肉强直和步态异常。帕金森病伴发的便秘呈顽固性、反复性及难治性的特点[1],严重影响患者的生活质量。我院采用自制润肠通便茶联用乳果糖治疗老年帕金森病伴发便秘,取得较好效果,现报道如下。
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乳果糖治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(ARF)是肾综合征出血热(HFRS)的主要临床表现之一,贯穿于疾病发生、发展的整个过程,是HFRS患者死亡及其它严重并发症产生的重要原因。血液透析的临床应用,有效地缩短了ARF患者氮质血症持续的时间,降低了其严重程度〔1〕。但血液透析是一种创伤性治疗方法,有着严格的适应证及禁忌证,且价格昂贵,所需技术、设备要求较高,并有交叉感染,在发病率高、经济落后的农村尚得不到普及,且不适用于中度以下的HFRS患者。我们应用乳果糖口服溶液治疗HFRS所致ARF氮质血症60例,同时随机设立对照组作对比观察,发现口服乳果糖对HFRS所致ARF有治疗作用,尤适用于中、重型患者,现将结果分析报告如下。
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乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察与护理
目的:总结乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察与护理。方法对40例应用乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的患者进行观察,并对其治疗过程中出现的不良反应给予相应的护理。结果治疗2-3天后,患者开始排便,每日2-3次软便,5例患者刚开始服用时出现腹胀,2例患者出现腹泻,经调整剂量后腹胀、腹泻消失,排便正常,余未见不良反应发生。结论护士做好乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的观察及护理工作,如:健康教育,心理护理,不良反应的对应护理,使患者不在担心便秘的发生,轻松愉快的接受阿片类药物止痛治疗,保持大便通畅,提高患者的生存质量。
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乳果糖治疗婴儿功能性便秘疗效观察
婴儿功能性便秘是儿科较常见疾病,多采用腹部拧摩、益生菌、中药等治疗.我们给予这部分患儿乳果糖口服液治疗,取得了较好效果,现报告如下.
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乳果糖治疗亚临床肝性脑病的疗效观察
亚临床肝性脑病(SHE),表现为听觉、视觉、知觉及神经精神缺陷,可伴有脑实质萎缩,易进展为肝性脑病.目前国外已公认乳果糖为SHE的治疗方案中基本的成分[1].
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思密达和乳果糖治疗重症肝炎内毒素血症的疗效观察
1资料与方法①病例来源:25例重症肝炎并发内毒素血症患者均为1997年4月-2002年4月本科收治的住院患者,临床诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.25例患者分为治疗组与对照组,治疗组13例,男9例,女4例,年龄20~60岁;亚急性重症肝炎9例,慢性重症肝炎4例,并发肝性脑病2例,自发性腹膜炎2例,发热2例.
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莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察
老年患者功能性便秘是指结直肠未发现明显的器质性病变,而以功能性病变为特征的排便障碍,也称习惯性便秘.其发病原因复杂,与心理因素、先天发育异常、炎性反应刺激等有关;与长期有意识抑制排便或支配肛门括约肌的神经功能失调及结直肠运动异常也有关.中国北京、天津和西安对60岁以上人群的调查显示,慢性便秘高达10%~20%,严重影响了人们的生活质量[1].本研究于2010年5月至2012年5月期间观察了应用莫沙必利或莫沙必利联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效,现将结果报道如下.
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乳果糖联合血浆置换治疗对慢性重型肝炎患者内毒素血症的影响
重型肝炎患者病情危重,病死率高,发病机制复杂.目前研究发现,内毒素及内毒素启动所致细胞因子瀑布效应是导致肝细胞凋亡坏死的重要原因之一,因此清除内毒素血症是重型肝炎患者康复的关键[1].血浆置换能有效清除重型肝炎患者体内蓄积的大量内毒素,乳果糖能有效地减少肠源性内毒素血症.本研究对血浆置换联合乳果糖治疗重型肝炎患者的内毒素、胆红素清除率和反弹率的影响进行了初步探讨.
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乳果糖治疗亚临床肝性脑病的疗效观察
在临床上,部分慢性肝病患者虽无肝性脑病的症状和体征,但其神经系统电生理检查和心理(智力)测试结果存在异常,这种现象越来越引起人们的重视,从而提出了亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)的概念[1].
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替加色罗联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察
慢性功能性便秘是临床便秘的常见病因.据于普林等[1]报道,中国6城市老年人便秘发病率为11.5%.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且与结肠癌、老年痴呆和心脑血管突发事件的发生有关.虽然目前临床用于治疗便秘的药物很多,但老年人常大量不当使用泻药,非但效果不理想,还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病.我院予老年慢性功能性便秘患者替加色罗联合乳果糖治疗,并与单独应用乳果糖或比沙可啶进行比较,结果显示联合用药取得较好疗效,现报告如下.
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国产乳果糖对病毒性肝炎肝昏迷苏醒作用的初步观察
迄今认为血氨升高所致中枢神经氨中毒仍是引起肝昏迷的重要原因之一.对此,临床上采取脱氨药物及或有关措施常能收效.晚近,国外报道应用乳果糖(Lactulose)治疗肝性昏迷具有一定效果.我们曾试用上海第六制药厂提供的国产乳果糖治疗病毒性肝炎肝昏迷13例,初步观察苏醒效果尚满意,现报告如下.
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微生态调节剂治疗儿童功能性便秘56例
近年来,功能性便秘的发病率较高,占综合性儿科门诊总数的5%~10%,占小儿胃肠病门诊的25%,占小儿便秘90%以上.为了寻找尽可能治愈的方法,用微生态调节剂双歧三联活菌胶囊(贝飞达)和乳果糖治疗56例,现报道如下.56例中男33例,女23例;年龄3~6个月6例,~1岁9例,~3岁18例,~岁12例,~10岁9例,~14岁2例;病程2个月15例,~6个月21例,~1年16例,>1年4例.诊断标准:①排便间隔时间在2 d以上,排便困难,同时有粪块干燥、坚硬,并持续2个月以上;②除外肛门、直肠局部的器质性病变,先天性肠道异常,神经系统疾病及内分泌障碍等所致便秘;③身高、体重、精神、学习及玩耍同正常儿童.
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布洛芬致急性重症肝炎1例
[病例] 女,70 y.以乏力、纳差、黄疸3 d入院.患者有风湿性关节炎病史16 a,间断服用追风透骨丸治疗.7 d前因双膝关节疼痛加重,而改服布洛芬(芬必得,中美天津史克制药有限公司,每粒300 mg)0.3 g,bid,膝关节疼痛有所缓解,但于服药d 4出现乏力、纳差、尿黄,同时发现皮肤黄染(继续服布洛芬1 d,共服8片),而急诊入院.患者有对多种药物过敏史(青霉素、链霉素、磺胺类等).查体:t 36.2 ℃、P84 beats/min、R21 beats/min、BP 13/9 kPa.慢性病容,神志清楚,精神差,皮肤黏膜中度黄染,巩膜重度黄染,浅表淋巴结不肿大.心肺正常,腹平坦,无腹壁静脉曲张.肝右锁中线肋下2 cm,剑突下4 cm,质软、边缘钝,触痛阳性;脾肋下未触及,腹水征阴性.入院时化验血常规:WBC 6.3×109/L,L31.9%,N56%;RBC 3.7×109/L;HBG 11.3 g/L,PLT 103×109/L.尿常规:尿胆原3.3 μmol/L;胆红素(+);酮体(-);尿糖(-).肝功能:ALT 157 U/L;AST 616 U/L;ALP 150 U/L;GGT 149 U/L;TBIL 105 μmol/L;BDIL 58 μmol/L;TP 86.9 g/L;ALB 28.7 g/L;GLB 58.2 g/L;A/G=0.5;CHO 1.84 mmol/L.肾功能:CRF 58 μmol/L;BUN 4.0 mmol/L;UA 265 μmol/L;GLU 3.9 mmol/L.病毒标志:抗HAV-IgM(-);乙肝病毒标志全部阴性;抗HCV(-);抗HEV(-);HDV-Ag(-);HDV-IgG(-);HDV-IgM(-).B超:肝胆胰脾正常.入院后停用布洛芬并按急性肝炎静脉给予易善力、清开灵、10%葡萄糖、维生素C等,但在用药d 1患者出现寒战、高热(t 39.4 ℃).考虑为输液反应,故停用静脉药物,改为po维生素C、肌苷、清开灵胶囊.于入院d 2患者出现神志不清、问答不切题、定向力及计算力下降,双手扑翼样振颤阳性.考虑肝性脑病可能,故iv gtt支链氨基酸、谷氨酸钠、谷氨酸钾、食醋灌肠治疗1 d.次日清醒,继续iv gtt 支链氨基酸,葡萄糖加维生素C、ATP、CoA并po上述药物加用乳果糖治疗1 wk,食欲明显增加,黄疸逐渐消退.复查肝功能ALT 33 U/L;AST 35 U/L;ALP 118 U/L;GGT 11 U/L;TBIL 19.3 μmol/L;DBIL 6 μmol/L;TP 67.0 g/L;ALB 41 g/L;GLB 26 g/L.因患者为过敏体质,于肝功能恢复正常后立即将药物调整,继续服维生素C、肌苷1 wk(停用其他药物).根据病史、临床表现、实验室检查、临床过程,考虑此患者的急性肝功能损害为布洛芬所致的药物性急性重症肝炎.
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乳果糖治疗肝性脑病28例临床观察
肝性脑病(HE)是继发于以肝功能严重受损和/或门体分流时的一系列神经、精神症状为主要表现的综合征,其发病机制是复杂和多因素的,但血氨增高仍然是HE的临床特征之一,在慢性HE的发病机理中氨中毒十分重要.因此,降低血氨是治疗HE的主要措施之一.
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舒泰清联合乳果糖治疗老年性便秘的疗效分析
随着人们生活节奏的日益加快以及生活方式的改变,老年性便秘的患病率呈现出逐年升高的趋势,尤其是一些常年卧床的老年人,便秘的发生率可达80%以上[1-2]。临床发现,老年人长期严重的便秘可能会诱发高血压、冠心病以及自主神经紊乱等病症,并且与大肠癌的发生有一定的关系,严重影响了老年人的身心健康[3]。临床上,治疗老年性便秘的药物也是多种多样,在2012年1月至2015年12月期间,我们使用了舒泰清联合乳果糖治疗老年性便秘,并与单纯使用乳果糖的疗效进行了对比,现报道如下。
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乳果糖治疗抗抑郁药物引起的便秘
抗抑郁药物多具有抗胆碱作用,可引起便秘,以往用果导、蕃泻叶、开塞露治疗,疗效欠佳,副作用大,依从性差,且不能维持.我们试用乳果糖治疗抗抑郁药物引起的便秘,取得满意的效果,现报告如下.
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简化门体性肝性脑病指数及其临床应用
目的:本文通过分析苯二氮类受体抑制剂氟马西尼对临床型肝性脑病患者精神状况的改善情况和乳果糖对亚临床肝性脑病(SHE)患者数字连接试验(NCT)和脑诱发电位的改善作用,旨在探讨氟马西尼的中枢促清醒作用和乳果糖对SHE的疗效以及推广简化门体分流指数的应用.结果发现(1)氟马西尼治疗前后精神状况级别评分比较有显著性差异(P<0.05),临床有效率达10/12(83.3%),明显高于醒脑静组的2/10(20%);(2)乳果糖治疗后,临床总有效率为91.67%(11/12),NCT和脑诱发电位改善分别为80%(8/10)和66.67%(6/9),治疗前后门体性肝性脑病指数(PSE Index)比较有显著性差异(P<0.05).结果提示氟马西尼对肝性脑病有显著的促清醒作用,乳果糖对SHE有显著的改善作用,简化PSE Index可在临床推广使用.