首页 > 文献资料
-
幽门螺杆菌感染与慢性肝病的临床关系
目的:研究慢性肝病患者中Hp感染状况以及对肝性脑病、上消化道出血、肝源性溃疡及肝纤维化的影响.方法:慢性肝病150例,采用ELISA法检测HBV-M及抗HCV;PCR法查HBV-DNA,HCV-RNA;采用放免法进行肝纤维化检测;金标法查Hp-cagA;14C尿素呼气试验采用HTY1001 Hp测试仪,如≥0.1 dpm/mol CO2判定为有Hp活动性感染;血氨采用比色法;胃镜下取胃窦及胃体黏膜组织2块,行HP的组织学涂片检查.选71例Hp感染的慢性肝病高氨血症患者,分治疗组和对照组,治疗组39例,给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗.对照组32例用乳果糖治疗.结果:Hp在慢性肝病中的感染率(47.3%)明显高于对照组(25%,P<0.01).Hp阳性组中肝性脑病为46.5%,进行Hp根除治疗后,治疗组血氨下降明显优于对照组(P<0.05).Hp阳性组中上消化道出血为39.4%,Hp阴性组中上消化道出血为13.9%;非静脉曲张破裂出血Hp阳性率(84.6%,22/26例)高于静脉曲张破裂出血的Hp阳性率(33.3%,13/39例;P<0.05).肝源性溃疡组Hp的感染率为69.2%(27/39例)与非肝源性溃疡组比较有显著性差异(P<0.05);在慢性肝病组中Hp阳性者血清HA、LN及Ⅳ-C的发生率较阴性者明显增高.结论:慢性肝病中Hp阳性率明显增高;肝性脑病、上消化道出血、肝源性溃疡及肝纤维化的发生与Hp感染有关.
-
肝硬化非静脉曲张破裂出血41例临床分析
肝硬化门静脉高压上消化道出血是临床常见急重症之一.近年来对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的研究已有很多报道,但对非静脉曲张破裂出血的临床研究似未引起足够重视.本文回顾性分析我院41例肝硬化门静脉高压非静脉曲张破裂出血患者的临床资料,现总结报告如下.
-
非静脉曲张破裂的上消化道出血病因分析
急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal hemorrhage)是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及肝脏、胆管、胰腺的急性出血,主要表现是呕血、黑便,以及由大量出血引起的全身症状。该病起病急,进展快,严重时伴失血性循环衰竭,甚至危及生命,是临床常见的急危重症。病因可以分为食管胃底静脉曲张破裂出血与非静脉曲张破裂出血两种,前者多见于肝硬化。本文对我院2011年-2013年收治的120例非静脉曲张破裂上消化道出血患者的病因进行了分析,现报告如下。
-
善宁治疗门脉高压性胃病伴出血的临床分析
肝硬化门脉高压患者常引起胃粘膜损伤,发生消化道出血等症状,这种因肝硬化失代偿合并门脉高压者所引起胃粘膜的病变称为门脉高压性胃病(Protal Hypertensire Gas-tropathy,PHG).研究表明肝硬化上消化道出血患者,出血来自静脉曲张破裂者仅占13%~41%,而胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血却占29%~57%[1].
-
门静脉高压性胃病并出血48例分析
门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是门脉高压引起的胃粘膜非炎症性病变,是引起非静脉曲张破裂出血的较常见原因.
-
肝硬化非静脉曲张破裂出血的诊治
上消化道出血是肝硬化门脉高压的常见并发症,既往多考虑为食管下胃底静脉曲张破裂所致,尤其是大出血者,而忽略了亦有非静脉曲张破裂出血引起者.现将我院1998年以来诊治的肝硬化非静脉曲张破裂出血的上消化道出血18例报告如下.
-
肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科诊治(附97例报告分析)
目的研究肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科诊治特点.方法对该院收治的经急诊胃镜确诊的97例肝硬化非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行统计分析.结果非静脉曲张破裂出血占全部肝硬化上消化道出血的33%,以消化性溃疡和门脉高压性胃病并出血为主要原因,占79%.出血量以中等量出血为多,占47%.出血量的多少和肝功能Child-Pagh分级有关,其中C级患者比例明显大于A和B级患者.内科综合治疗的止血率为87%.结论非静脉曲张破裂出血在肝硬化上消化道出血中占有相当比例;急诊胃镜检查对明确出血病因有重要意义;内科保守治疗有较好的止血效果.
-
肝硬化上消化道大出血的内镜诊断分析
我院近10余年97例肝硬化并上消化道大出血患者急诊内镜检查显示:来自食管、胃底静脉曲张破裂者58例,占59.8%;非静脉曲张破裂所致者33例,占34.0%;原因不明者6例,占6.2%.说明出血的非静脉曲张破裂因素不容忽视.急诊内镜检查可以及时为临床提供可靠的治疗依据,同时也可以内镜下采取紧急止血措施,提高救治成功率.
-
垂体后叶素加云南白药治疗23例肝硬化非静脉曲张破裂出血
急性上消化道出血是肝硬化门静脉高压常见并发症,通常多考虑为食管胃底静脉曲张破裂所致,随着急诊内镜检查的广泛开展,非静脉曲张破裂出血在肝硬化上消化道出血病因构成中的地位,得到了人们的认识和重视.1997年1月至2002年12月,本院共收治肝硬化非静脉曲张破裂出血59例,对其中23例用常规抑酸、局部缩血管药物治疗24h不能止血者,加用垂体后叶素及云南白药治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
-
肝硬化门脉高压症与上消化道非静脉曲张破裂出血98例分析
目的:对肝硬化门脉高压症合并上消化道出血患者中非静脉曲张破裂出血进行分析.方法:急诊胃镜检查尽量在(24~48)小时内进行,观察食管及胃粘膜的变化(门脉高压性胃病).结果:静脉曲张(Ⅰ~Ⅲ)级98例,其中并非静脉曲张74例出血中,静脉曲张破裂出血40例,占39.2%,非静脉曲张出血占60.8%,高于静脉破裂出血.结论:急诊胃镜检查能提高诊断率,进行针对性治疗是对出血患者有效的诊治措施.