现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），在学术上遵循“三主三结合”：①以临床应用为主，基础理论与临床实践相结合；②以普及新技术新业务为主，普及与提高相结合；③以现代医学为主，中医与西医相结合。专业上以胃肠病学为主，兼顾肝胆胰疾病。介入诊疗主要反应消化内镜、超声、放射介入的进展，特别注重介入治疗、专家读片、疑难病例讨论、专题笔谈为其特色。主要栏目有：论著、短篇论著、专家读片、临床经验、实验研究、综述与译文、专家述评、病例报告、医药信息、讲痤、人物介绍等。把杂志办成一个立足广东，面向全国，接轨国际的消化病及介入诊疗的现代综合性学术刊物。
1-3个月
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1.文稿具科学性、先进性、实用性，论点明确，资料真实，数据可靠，文字精练，层次严谨，图表清晰。论文包括图表和参考文献在内一般不少于6 000字，文后参考文献不少于20条。
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4.来稿一律文责自负，依照《著作权法》，本刊可对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，将提请作者考虑。修改稿逾3个月不寄回者，视作自动撤稿。来稿一经接受刊登，将由作者亲笔签署论文专有使用权授权书，专有使用权归本刊编辑部所有，未经本刊同意，该论文的任何部分不得转载他处。
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1.题名 力求简明，反映文章主题。中文文题一般在20个汉字以内。
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3.摘要 论著附中、英文摘要，摘要包括目的、方法、结果及结论四部分，采用第三人称撰写，结果项应列出主要数据。中文摘要400字左右。英文摘要400个实词左右。英文摘要应包括英文题名、全部作者姓名、所有作者的单位名称、所在城市、邮政编码和国名。
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5.研究设计 当研究对象为人时，应该说明是否符合人体试验伦理学标准，并得到伦理委员会的批准，是否有患者知情同意。调查设计应交代是前瞻性、回顾性还是横断面调查研究;实验设计应交代具体的设计类型，如属于自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计或正交设计等;临床试验设计应交代属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。
6.统计学符号 按GB/T3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定书写，一律用斜体。应写明所用统计分析方法的具体名称，P值前应给出具体检验值，如t值、x2值等。
7.医学名词 以1989年及其后由全国科学技术名词审定委员会(全国自然科学名词审定委员会)审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科名词为准。
8.图表 图表按其在正文中出现的次序连续编码。每幅图(表)应冠有图(表)题。采用三横线表形式(顶线、表头线和底线)，如遇合计或统计学处理内容，则在此行上加1条分界横线;表内数据要求同一指标有效位置一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。
9.计量单位 采用《中华人民共和国法定计量单位》。如：物质的量用mol表示，物质的量浓度用mol/L表示、分子量未知者可用g/L表示等。血压用mmHg表示，但应在括号中注明kPa数。
10.数字 执行GB/T 15835-2011《出版物上数字用法的规定》。世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。
11.缩略语 题名一般不用缩略语。在摘要及正文中使用缩略语应于首次出现处给出其全称，然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语。
12.参考文献应以近年正式发表的文献为主，文献按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码著录。应列出全部作者姓名。外文期刊缩写以《IndexMedicus》中的格式为准;中文期刊用全名，均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。
13.基金 论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，并附基金证书复印件。
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基于StarBase数据库分析lncRNA SNHG6在消化系统肿瘤中的表达及作用机制
目的 研究长链非编码RNA SNHG6在消化系统肿瘤中的表达及作用机制.方法 通过StarBase数据库不同分析功能,分析SNHG6在不同消化系统肿瘤中的表达水平;筛选出可能的下游靶基因,通过功能富集分析及KEGG通路富集分析,探讨SNHG6可能的作用机制;进一步探讨靶基因Eukaryotic Translation Initiation Factor 4 A3(EIF4A3)和SNHG6的相关性,同时分析EIF4A3在肝癌中的表达及预后分析.结果 SNHG6在除胰腺癌以外的消化系统肿瘤中均高表达,下游作用机制主要与剪切体、RNA转运、核糖体以及mRNA监测相关通路有关,同时与EIF4A3密切相关.EIF4A3和SNHG6在肝癌中明显正相关,并且EIF4A3在肝癌中明显高表达,生存分析提示EIF4A3与肝癌不良预后有关.结论 SNHG6在多数消化系统肿瘤中发挥促癌基因的作用,并且在肝癌中通过与EIF4A3相互作用,促进肝癌发生发展.
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血管紧张素(1-7)通过上调自噬水平缓解肝细胞功能障碍
目的 探讨血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]调节的自噬对游离脂肪酸(FFA)诱导的肝细胞功能损害的影响.方法 将人正常肝细胞L-02分为正常对照组(Control)、FFA组、FFA+Ang(1-7)10-9 mol/L组、FFA+Ang(1-7)10-7 mol/L组、FFA+Ang(1-7)10-5 mol/L组.加入药物刺激24h后行油红O染色检测细胞内脂滴沉积情况,DCFH-DA及DHE染色检测细胞氧化应激ROS及O2-水平,自噬双标腺病毒(mRFP-GFP-LC3)转染观察细胞内自噬水平.结果 相较Control组,FFA明显增加L-02细胞内脂质沉积、ROS、O2-水平,Ang(1-7)则显著降低L-02细胞内脂质、ROS、O2-水平,且随着浓度增大,缓解细胞内功能紊乱能力增强.Ang(1-7)可显著上调细胞内自噬小体及自噬溶酶体数目(10-9 mol/L Ang(1-7)组自噬溶酶体P=0.0241,自噬小体P=0.0006,10-7mol/L Ang(1-7)组自噬溶酶体P=0.0075,自噬小体P<0.0001;10-5mol/L Ang(1-7)组自噬溶酶体P=0.0029,自噬小体P<0.0001).结论 Ang(1-7)可缓解FFA诱导的肝细胞内脂质沉积及氧化应激等细胞功能障碍,与Ang(1-7)上调细胞自噬水平可能相关.
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年龄和性别对胃镜检查中笑气清醒镇静镇痛效果的影响
目的 探讨年龄和性别对胃镜检查中笑气清醒镇静镇痛效果的影响.方法 选取2017年3月至2018年7月在南方医科大学第三附属医院行笑气清醒镇静镇痛胃镜检查的311例患者为研究对象,按年龄分为青年组、中年组、老年组;按性别分为男性组、女性组.收集笑气化浓度及时间、Ramsay镇静分级、VAS疼痛评分、舒适度及不良反应等资料进行对比分析,并通过单因素分析和多因素分析探讨笑气镇静镇痛效果的影响因素.结果 与青、中年组相比,老年组的笑气化浓度及时间更小(P<0.05),其Ramsay镇静分级更高(P<0.05)、VAS疼痛评分更低(P<0.05)、舒适度更好(P<0.05).与男性组相比,女性组的笑气化浓度及时间更小(P<0.05),其Ramsay镇静分级更高(P<0.05)、VAS疼痛评分更低(P<0.05)、舒适度更好(P<0.05).单因素分析显示年龄、性别与笑气镇静镇痛效果有关;多因素分析显示青年、中年及男性均是影响笑气镇静镇痛效果的独立危险因素.结论 年龄和性别是胃镜检查中笑气清醒镇静镇痛效果的重要影响因素.老年患者、女性患者更容易达到笑气化状态且笑气镇静镇痛效果更好;与其他患者相比,笑气舒适胃镜技术更受益于老年患者及女性患者.
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连续性肾脏替代治疗联合经内镜鼻胆管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合经内镜鼻胆管引流(ENBD)治疗急性重症胆源性胰腺炎(ASBP)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月宝鸡市人民医院收治的76例ASBP患者的临床资料,其中接受常规CRRT治疗者32例,接受CRRT联合ENBD治疗者44例.对两种治疗方式的腹痛缓解时间、胃肠减压时间、重症监护室(ICU)治疗时间、呼吸机治疗时间、并发症发生率和死亡率进行对比研究,同时对两种治疗前后的实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分进行对比研究.结果 CRRT联合ENBD组患者在腹痛缓解时间、胃肠减压时间、呼吸机治疗时间、ICU住院时间和ARDS和ARF并发症发生率方面均优于CRRT组(P<0.05),治疗后实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分亦优于单纯CRRT组(P<0.05).结论 CRRT联合ENBD治疗ASBP比单纯应用CRRT更加有效.
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肝癌患者中辅助性T细胞22及其细胞因子水平变化特点及临床意义
目的 探讨原发性肝癌患者中辅助性T细胞22(Th22细胞)及其细胞因子水平及临床意义.方法 选取2017年1月至2018年3月在西安交通大学第一附属医院消化内科治疗的原发性肝癌患者80例(肝癌组),同时选取西安交通大学第一附属医院健康体检者80例作为对照组,检测两组Th22细胞、白细胞介素-22(IL-22)水平,比较两组Th22、IL-22水平,分析不同病理特征患者Th22、IL-22水平差异,并分析Th22、IL-22两者线性相关性.结果 肝癌组外周血Th22、IL-22分别为(7.21±1.41)％和(810.45±104.55)pg/mL,明显高于对照组(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm患者外周血Th22细胞和IL-22分别为(8.01±1.24)％和(840.44±106.41)pg/mL,明显高于肿瘤直径<5 cm患者(P<0.05);有HBV感染患者外周血Th22细胞为(7.84±1.51)％,明显高于无HBV感染患者(P<0.05);外周血Th22细胞与IL-22呈正相关(r=0.515,P=0.000);外周血Th22细胞、IL-22与肿瘤直径呈正相关(r=0.366、0.351,P=0.000、0.000).结论 肝癌患者中Th22细胞及其细胞因子水平明显升高,与HBV感染、肿瘤直径有一定关系,值得进一步研究.
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参柴胃苏胶囊联合艾司奥美拉唑对消化道溃疡疗效及血清VEGF、bFGF因子的影响观察
目的 观察参柴胃苏胶囊联合艾司奥美拉唑对消化道溃疡疗效及血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法 选取辽宁省辽阳市中心医院2014年1月至2015年12月收治的130例消化道溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为中西医组和西医组各65例,两组均给予相同的基础治疗+艾司奥美拉唑,中西医组加用中医参柴胃苏胶囊治疗,均治疗4周,后观察两组疗效及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并记录不良反应.结果 中西医组患者的愈合率66.15％高于西医组的47.69％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清NO、NOS、VEGF、bEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的血清NO、NOS、VEGF、bEGF水平与本组治疗前进行比较显著提高(P<0.05),中西医组患者的血清NO、NOS、VEGF、bEGF水平高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 参柴胃苏胶囊联合艾司奥美拉唑对消化道溃疡疗效更显著,同时可以提高血清VEGF、bEGF水平.
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多学科个体化营养支持对急性胆源性胰腺炎患者应用效果
目的 探讨多学科个体化营养支持在急性胆源性胰腺炎(ABP)中的应用效果.方法 纳入2015年7月—2016年7月四川大学华西医院收治的ABP患者120例,随机将其分成对照组和观察组,各60例.对照组患者采用常规营养支持,观察组患者采用多学科个体化营养支持.比较两组营养支持前、后的营养指标水平,并检测干预前、后血钙、血糖、血清淀粉酶水平,记录两组住院时间及并发症发生率.结果 观察组营养支持后的Hb、PA、ALB水平分别为(118.29±13.95)g/L、(215.52±34.71)mg/L、(33.13±2.17)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组营养支持后的血钙、血清淀粉酶水平及住院时间分别为(1.81±0.44)mmol/L、(831.63±56.87)U/L、(15.84±3.75)d,其中观察组血钙水平较对照组更高,血清淀粉酶水平、住院时间小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为3.33％,显著低于对照组的15.00％(P<0.05).结论 ABP患者采用多学科个体化营养支持能进一步改善机体营养状态,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广.
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早期血浆置换对高脂血症性急性胰腺炎患者疗效、预后和远期复发的影响
目的 探究早期血浆置换用于高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的疗效以及对预后和远期复发的影响.方法 选择2015年1月至2017年7月解放军第180医院就诊的90例高脂血症性急性胰腺炎患者,随机分为对照组和实验组,每组45例.对照组患者采用常规治疗基础上的强化降脂治疗,实验组患者联合早期血浆置换,观察比较两组患者治疗前和治疗1 d、7 d后的血清淀粉酶(AMY)、总甘油三酯(TG)、降钙素原(PCT)和钙离子(Ca2+)水平,并发症发生率以及ICU留治和住院时间,分析两组患者28 d死亡风险和12个月复发情况的差异.结果 治疗7 d后,两组的AMY、CRP、TG水平均较治疗前明显降低,Ca2+水平明显升高(P<0.05),其中,实验组治疗1 d和7 d后的AMY、CRP、TG明显低于对照组,Ca2+水平显著高于对照组(P<0.05).实验组的ICU留治时间、住院时间以及并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).对照组和实验组的28 d死亡率分别为20.00％(9/45)和6.67％(3/45),实验组的死亡风险明显低于对照组(HR=0.303,P=0.047).对照组和实验组的12个月内的复发率分别为13.89％(5/36)和2.38％(1/42),实验组的复发风险明显低于对照组(HR=0.163,P=0.042).结论 在高脂血症性急性胰腺炎患者中应用早期血浆置换能够明显改善患者病情,减少并发症发生率,降低患者近期死亡和远期复发风险.
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早期胃癌患者内镜治疗的近期疗效、安全性及远期生存质量分析
目的 探讨早期胃癌经内镜治疗的近期疗效、安全性及对患者远期生存质量的影响.方法 纳入2014年3月至2016年5月我院收治的95例早期胃癌患者为研究对象,按手术方式的不同将患者分为ESD组(50例)与对照组(45例).ESD组患者采用ESD术治疗,对照组患者采用胃部分切除术治疗,观察两组患者不同术式治疗的临床效果.结果 ESD组近期疗效显著优于对照组(P<0.05).ESD组并发症总发生率为6.00％,显著低于对照组的22.22％(P<0.05).ESD组胃排空时间、胃肠通气时间及住院时间短于对照组(P<0.05),且ESD组术后半年、1年心理健康、躯体健康、物质生活及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 ESD术治疗早期胃癌的近期疗效显著,可提高肿瘤治愈性切除率,手术安全性高,术后恢复速度快,且能显著提高患者术后远期生存质量,在早期胃癌临床治疗中具有重要价值.
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营养相关指标预测肝硬化失代偿期患者预后的模型建立及研究
目的 探讨营养相关指标预测肝硬化失代偿期患者预后的价值,并且建立ROC曲线模型.方法 选取我院2015年5月至2017年5月收治的肝硬化失代偿期患者80例,根据患者12个月内的预后情况,将其分成预后良好组与预后不良组.所有患者均于入院当天接受营养指标检测,比较两组患者的营养指标,包括体质指数(BMI)、三角肌皮褶厚度、前白蛋白(PA)、上臀肌围、视黄醇结合蛋白(RBP)、血清白蛋白(Alb)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各营养指标对患者预后不良的预测价值,采用Logistic回归模型分析各营养指标是否为肝硬化失代偿期患者预后不良的危险因素.结果 在80例肝硬化失代偿期患者中,有24例预后不良,占30.00％,56例预后良好,占70.00％.预后良好组的BMI、三角肌皮褶厚度、上臀肌围以及血清PA、Alb、RBP水平均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).BMI、三角肌皮褶厚度、上臀肌围以及血清PA、Alb、RBP水平预测患者预后不良的曲线下面积分别为0.652、0.650、0.670、0.615、0.694、0.683.Logistic回归性分析提示BMI≤19.825 kg/m2、三角肌皮褶厚度≤12.680 mm、上臀肌围≤20.960 cm、PA≤79.475 mg/L、Alb≤30.895 g/L、RBP≤0.410 g/L是肝硬化失代偿期患者预后不良的危险因素(P<0.05).结论 肝硬化失代偿期患者预后与营养指标密切相关,BMI、三角肌皮褶厚度、上臀肌围以及血清PA、Alb、RBP水平均可作为预测患者预后的重要指标.
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熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的研究
目的 研究熊去氧胆酸与免疫抑制剂联合治疗自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化的临床效果.方法 将104例自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组52例.对照组患者入院后给予熊去氧胆酸进行治疗,观察组在对照组基础上加用泼尼松龙、硫唑嘌呤,两组患者用药6个月后观察临床效果.对比两组治疗前后肝脏生物化学指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天东氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、球蛋白(GLO)及免疫指标:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平变化,另外统计两组患者治疗期间不良反应发生率.结果 观察组治疗后ALT、AST、GGT、ALP、TBiL、GLO水平与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgG、IgM、IgA水平(11.61±4.29)g/L、(1.81±0.23)g/L、(2.14±0.14)g/L与治疗前(22.15±8.49)g/L、(3.44±2.95)g/L、(3.22±1.87)g/L及对照组治疗后(15.85±6.40)g/L、(2.50±0.84)g/L、(2.77±0.48)g/L对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应总发生率15.38％与对照组13.46％对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用熊去氧胆酸联合免疫抑制剂对自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性肝硬化患者进行治疗可有效改善患者肝脏生物化学指标及免疫指标,用药后不良反应较少,安全、可行,值得临床应用.
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生长抑素联合经鼻肠导管治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察
目的 通过对术后早期炎性肠梗阻患者的临床观察,比较生长抑素、经鼻肠导管治疗术和联合治疗的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的52例术后炎性肠梗阻患者的临床资料.其中,15例采用生长抑素治疗(生长抑素组),17例采用经鼻肠导管术治疗(导管组),20例采用生长抑素联合经鼻肠导管术(联合组).比较三组治愈率、腹痛缓解时间和排气恢复时间.结果 治疗1个疗程,联合治疗组治愈20例(100.0％),生长抑素组治愈12例(80.0％),鼻导管治疗组治愈15例(88.2％).联合治疗组腹痛缓解时间明显短于导管组(P<0.05)和生长抑素组(P<0.05).恢复排气时间,联合治疗组短于生长抑素组(P<0.05),导管组短于生长抑素组(P<0.05),联合治疗组与导管组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合治疗总体效果优于导管治疗和生长抑素治疗,对于术后早期炎性肠梗阻可先用经鼻肠导管或者生长抑素,治疗一段时间后效果不明显时则换用经鼻肠导管减压联用生长抑素治疗,对仍然无效、发生绞窄性肠梗阻的患者则应行手术治疗.
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内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的效果观察
目的 探讨内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的临床效果.方法 纳入2017年6月至2018年10月陕西省人民医院收治的老年消化性溃疡出血患者120例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,各40例.三组患者均行内镜下止血治疗,在此基础上,A组患者静脉推注20 mg奥美拉唑,B组静脉推注40 mg奥美拉唑,C组静脉推注80 mg奥美拉唑,治疗1疗程后,比较三组临床疗效.结果 三组分别经不同剂量奥美拉唑治疗后,C组临床总有效率为95.00％,显著高于A组(62.50％)、B组(72.50％),差异均有统计学意义(P<0.01).治疗前,三组空腹胃液pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,三组空腹胃液pH值均较治疗前明显升高,C组空腹胃液pH值显著高于A组、B组(P<0.01);治疗48 h后,三组空腹胃液pH值较治疗24 h显著升高,C组显著高于A组、B组(P<0.01).B组、C组出血时间、住院时间显著短于A组,而C组出血时间、住院时间显著短于B组(P均<0.01).C组治疗后再出血率为2.50％,显著低于A组(22.50％)、B组(20.00％),差异均有统计学意义(P<0.01).A组、B组、C组药物不良反应发生率分别为5.00％、7.50％、7.50％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血临床疗效显著,可短时间内提高空腹胃液pH值及止血效果,缩短治疗时间,减少再出血发生率,且药物不良反应少,值得临床推广应用.
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血管生成素2在乙肝后肝硬化患者血清中的水平及临床意义
目的 血管生成素2(Ang-2)是一类内皮生长因子的家族成员,其功能主要参与病理性血管损伤与重建.本研究将探讨Ang-2在乙肝后肝硬化患者血清中的水平及临床意义.方法 本研究选取2016年1月至2018年8月宿迁市第一人民医院收治的乙肝后肝硬化患者92例,另选取同期迁市第一人民医院体检健康的志愿者92例作为对照.血清中Ang-2水平采用ELISA试剂盒检测.结果 与健康对照者相比,乙肝后肝硬化患者血清中Ang-2水平明显升高(P<0.001);与肝硬化代偿期患者相比,失代偿期患者Ang-2明显上升(P<0.001);同时,随着肝功能Child分级提高,血清中的Ang-2也显著增加.纳入研究对象血清Ang-2含量与肝脏纤维指标HA、PC-Ⅲ以及Ⅳ-C呈正相关(P值均<0.001).根据血清中Ang-2含量排序,对纳入研究对象进行三等分,Ang-2水平越高,患有肝硬化的比例越高(T1-T3,24.6％、44.3％、80.6％,P<0.001及linear-by-linear association,P<0.001).ROC工作者受试曲线显示,Ang-2具有良好地判断肝硬化的能力,AUC为0.795(95％CI 0.732-0.859,P<0.001).结论 本研究第一次报道了Ang-2在乙肝后肝硬化中的水平变化,支持Ang-2作为乙肝后肝硬化潜在的生物标记物.
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肠镜黏膜下注射纳米碳定位在早期大肠癌腹腔镜手术中的临床价值
目的 探讨术前肠镜黏膜下注射纳米碳定位在早期大肠癌腹腔镜手术中的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月广州市第一人民医院收治的46例早期大肠癌患者的临床资料,其中,采用术前肠镜黏膜下注射纳米碳定位22例(术前纳米碳定位组);实施腹腔镜手术联合术中肠镜定位24例(术中肠镜定位组).对比分析两组腹腔镜手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间.结果 两组患者均成功准确找到病变部位,并顺利完成腹腔镜手术.术前纳米碳定位组的手术时间显著短于术中肠镜定位组(P<0.05).两组术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前肠镜黏膜下注射纳米碳可节约早期大肠癌腹腔镜手术的手术时间,病变定位方便、准确、有效,同时可节省大量人力物力.
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手术时机选择对肝癌自发破裂出血患者近期预后的影响分析
目的 探讨手术时机选择对肝癌自发破裂出血患者近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的43例肝癌自发破裂出血患者的基线资料,根据自发破裂出血至接受手术治疗时间分为早期组(≤2周,n=19)与延期组(>2周,n=24),比较两组患者的基线资料、手术情况、生存率以及并发症发生率.结果 两组患者术中平均输血量比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组大网膜受侵发生率0.00％明显低于延期组20.83％(P<0.05);术后随访12～76个月,两组患者存活率、中位生存时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);早期组中位无病生存时间(9.73±2.31)个月明显高于延期组(3.08±0.94)个月(P<0.05);两组患者肝内复发转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝癌自发破裂出血发生后2周内进行手术治疗能够延长患者无病生存时间,值得临床重视.
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腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术的临床疗效探讨
目的 比较不同手术入路行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,探讨腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术的临床应用价值.方法 选取佳木斯市中心医院2016年1月至2018年6月行腹腔镜右半结肠癌根治术患者96例,按随机数字表法分为侧方组(侧方入路)、中间组(中间入路)和尾侧组(尾侧入路),各32例.观察比较三组患者的围手术期情况及病理结果.结果 三组的手术时间、手术出血量及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中,尾侧组和中间组的手术时间、手术出血量及住院时间显著低于侧方组,且尾侧组的手术时间低于中间组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组的中转开腹率、术后并发症发生率、淋巴结清扫数目、手术切面分级和TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治术优于中间入路和侧方入路,安全可行.
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曲安奈德局部注射治疗食管癌(早期)ESD术后食管狭窄的临床研究
目的 观察曲安奈德局部注射对早期食管癌ESD术后食管狭窄的影响.方法 选取102例食管癌ESD术后良性狭窄的患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各51例.对照组采取胃镜下探条扩张治疗,观察组在扩张后立即黏膜下注射曲安奈德.比较两组治疗前与治疗后4周的Stooler分级、总有效率、并发症总发生率.术后随访6个月,比较两组进展为Stooler3级的时间、随访期间再次扩张治疗的次数及扩张间隔时间.结果 两组治疗前后的Stooler分级均无统计学意义(P>0.05).术后4周观察组总有效率为94.12％,对照组为88.24％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组术后并发症总发生率分别为25.49％和21.57％,差异无统计学意义(P>0.05).两组随访6个月期间所有患者均终进展为Stooler 3级.观察组进展为Stooler3级的时间、扩张间隔时间分别为(20.32±3.54)周与(16.74±3.94)周,均显著长于对照组(16.28±3.00)周与(13.55±3.77)周,随访期间再次扩张治疗次数为(1.52±0.64)次,显著少于对照组(2.01±0.76)次(P<0.05).结论 内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德治疗早期食管癌ESD术后食管狭窄可有效抑制瘢痕组织纤维增生及胶原合成,减少再狭窄及再治疗,安全有效,值得推广.
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腹腔镜前切除术中游离大网膜并填塞治疗女性中低位直肠癌的效果及直肠阴道瘘风险观察
目的 探讨对接受腹腔镜前切除术的女性中低位直肠癌患者,术中游离大网膜并填塞至直肠与阴道间隙对手术效果及术后直肠阴道瘘风险的影响.方法 将2016年1月至2018年4月于重庆市开州区人民医院普外科接受腹腔镜前切除术的58例女性中低位直肠癌患者按信封随机法均分为观察组和对照组,各29例.观察组术中游离带血管蒂大网膜,并填塞于直肠与阴道间;对照组术中不对直肠与阴道间隙进行特殊填塞.对比两组手术指标及直肠阴道瘘发生情况.结果 观察组手术时间(198.38±30.58)min明显长于对照组(173.69±32.71)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组直肠阴道瘘发生率0.00％明显低于对照组20.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对女性中低位直肠癌患者,在腹腔镜前切除术中游离大网膜并填塞至直肠与阴道间隙,能够有效预防术后直肠阴道瘘.该措施可能延长手术时间,但不会对术后恢复造成严重不良影响.
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改良Altemeier术治疗直肠脱垂后肛门功能恢复观察
目的 研究改良经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier)治疗直肠脱垂对肛门功能的影响.方法 选取我院2014年4月至2017年4月收治的94例直肠脱垂患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组行Altemeier手术治疗,观察组行改良Altemeier手术治疗.对比两组各项临床指标:手术时间、切除标本长度、出血量、术后排便时间、住院时间,术后并发症发生情况及术后1年复发情况,另外对比两组手术前后肛管静息压(ARP)、肛管大收缩压(AMCP)水平及便秘、肛门失禁评分变化.结果 观察组手术时间、出血量、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后ARP、AMCP水平显著高于手术前及对照组手术后,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术后便秘、肛门失禁评分显著低于手术前及对照组手术后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率2.13％显著低于对照组14.89％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率4.44％显著低于对照组20.45％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良Altemeier术治疗直肠脱垂能够促进患者肛门功能恢复,且术后并发症少,复发率低,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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国际活菌药物研究现状及展望
随着微生物组学的研究深入,越来越多的研究证据显示微生物与人体的健康密切相关[1-2] ,特定的活菌对于多种疾病有较好的治疗效果[3-4]. 人体有70％以上的黏膜免疫发生在肠道,通过复杂的免疫机制,肠道和肠道菌群与全身器官产生紧密联系,肠道菌群作为一个核心要素已逐渐得到深入认识.
关键词： -
内蒙古地区幽门螺杆菌感染的流行病学研究现状
幽门螺杆菌(H.pylori)已被列为胃癌的Ⅰ类致癌因子,并在许多其它疾病中有致病作用.H.pylori在中国不同地区、不同时期、不同人群中的感染率不同.本文就内蒙古地区目前H.pylori感染的流行病学状况做一综述,旨在为内蒙古地区H.pylori相关疾病的防治工作提供指导.
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无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)的临床特点及其治疗研究进展
结直肠锯齿状息肉是一种具有锯齿状隐窝结构的息肉类型,根据WHO分类标准,分为增生性息肉(HP)、无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)三种亚型.目前认为,除了已知的致癌途径,包括腺瘤—癌、炎症—异型增生—癌变、de novo癌途径,锯齿状通路被认为是结直肠癌发病机制的新途径,而SSA/P被认为是锯齿状通路的早期前驱病变.因SSA/P具有独特的组织结构和临床意义,现对其特征、癌变途径以及治疗等方面作一综述.
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窄带成像技术联合高清放大胃镜在诊断早期胃癌中的价值分析
目的 探讨窄带成像技术联合高清放大胃镜(ME-NBI)在早期胃癌诊断中的应用价值.方法 选取2015年12月至2017年2月间在我院行胃镜检查发现黏膜异常病变的101例患者,先采用普通白光胃镜(White-lightendoscopy,WLE)模式进行观察及镜下诊断,然后切换ME-NBI模式再次进行观察及镜下诊断,并于病变区取活检行常规病理组织学检查.对比两种检查模式的微血管及黏膜腺管结构的图像质量及对早期胃癌诊断的敏感度、特异度及准确度.结果 ME-NBI模式的微血管及黏膜腺管结构图像质量均明显优于WLE模式(P<0.01).ME-NBI模式诊断早期胃癌的敏感度(91.7％)、特异度(97.8％)和准确度(97.0％)明显优于WLE模式的敏感度(50.0％)、特异度(51.7％)和准确度(51.5％).结论 ME-NBI技术能帮助医生评估患者胃黏微血管及黏膜腺管结构的改变,对于早期胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度有显著提高.
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低剂量CT结肠成像联合MRI对结直肠癌的诊断价值
目的 探讨低剂量CT结肠成像联合MRI在结直肠癌诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2013年7月到2017年11月海安县人民医院收治的60例疑似结直肠癌患者的临床资料,所有患者均经手术探查及术后病理检查,分析患者的低剂量CT结肠成像及MRI影像特征,比较低剂量CT结肠成像、MRI及二者联合检查对结直肠癌的诊断效能.结果 60例疑似结直肠癌患者,术后病理检查确诊结直肠癌患者52例(86.67％),良性病变8例(13.33％).低剂量CT结肠成像联合MRI检测与病理检查结果的一致性高(kappa=0.932,P<0.05).低剂量CT结肠成像联合MRI检查的敏感性(98.08％)和阴性预测值(88.89％)均高于两者单独检查,特异性(100％)和阳性预测值(100％)高于低剂量CT检查.低剂量CT结肠成像联合MRI对结直肠癌分期诊断的准确率(86.27％)高于两者单独诊断,且kappa值为0.807(P<0.05),与病理分期的一致性高.结论 低剂量CT结肠成像联合MRI检查,可提高结直肠癌诊断的敏感性和阴性预测值,与病理诊断及分期的一致性高,可用于临床对结直肠癌开展的早期检测.
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超声内镜与CT诊断不同大小食管及胃黏膜下肿物的对照研究
目的 比较超声内镜与CT诊断不同大小的食管及胃黏膜下肿物的临床价值.方法 选取本院消化内科2017年1月—2018年10月因胃镜检查发现食管及胃黏膜下肿物而接受检查的72例患者作为研究对象,所有患者均于术前进行超声内镜与CT检查,并采取手术治疗并经病理确诊.分析患者的超声内镜与CT检查表现,以病理结果为基准计算两种检查方法对食管及胃黏膜下肿物的诊断符合率并进行比较.同时比较超声内镜与CT对<1 cm肿物、1～2 cm肿物及>2 cm肿物的诊断符合率.结果 所有患者均采取内镜下切除或外科手术治疗,病理结果证实67例为良性肿瘤(间质瘤32例、平滑肌瘤25例、囊肿5例、异位胰腺3例、脂肪瘤2例)、5例为恶性肿瘤(间质瘤).其中34例肿物<1 cm、29例在1～2 cm、9例>2 cm.良性肿物的超声内镜检查主要表现为低回声或稍高回声团块,内部回声均匀或欠均匀,起源于黏膜下层或固有肌层,边界清晰.恶性肿物的超声内镜检查主要表现为混合回声,起源于黏膜下层至固有肌层,边界模糊.良性肿物的CT检查主要表现为圆形或类圆形实性肿块,密度均匀,形态规则,均匀强化,边界清晰;恶性肿物的CT检查主要表现为囊壁、坏死,肿块内强化不均,可见局部侵犯,与周围边界模糊.超声内镜诊断食管及胃黏膜下肿物与病理结果的诊断符合率为94.44％(68/72),高于CT的83.33％(60/72),差异有统计学意义(P<0.05).超声内镜对<1 cm肿物的诊断符合率为94.12％(32/34),高于CT的76.47％(26/34),差异有统计学意义(P<0.05).超声内镜对1～2 cm肿物的诊断符合率为93.10％(27/29),CT为89.66％(26/29),差异无统计学意义(P>0.05).超声内镜对>2 cm肿物的诊断符合率为100％(9/9),CT为88.89％(8/9),差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声内镜可准确判断食管及胃黏膜下肿物的起源层次,结合回声、边缘等特点可实现准确诊断,与病理结果的符合率较高,尤其对于<1 cm的食管及胃黏膜下肿物的诊断,诊断价值高于CT检查.且超声内镜检查安全、便捷,对胃肠道病变的诊断具有较大优势.
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FOLFOXIRI联合Kras基因靶向治疗方案对晚期结直肠癌预后的影响
目的 研究FOLFOXIRI联合Kras基因靶向治疗方案对晚期结直肠癌(CRC)患者预后的影响.方法 纳入2013年4月至2015年4月本院80例晚期CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例.对照组行常规FOLFOXIRI化疗方案,观察组患者进行Kras基因测序,并在常规FOLFOXIRI化疗基础上根据Kras基因检测结果进行靶向治疗.比较两组近期化疗效果,记录化疗期间毒副反应发生情况,随访记录两组患者化疗后3年生存情况.结果 观察组17例发生Kras突变,发生率42.50％,化疗后肿瘤疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组化疗期间消化道反应、中心粒细胞减少、皮疹、贫血、血小板减少及神经系统症状严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组化疗后3年总生存率差异无统计学意义(Log rank x2=0.679,P=0.410).观察组化疗后3年无进展生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(Log rank x2=5.267,P=0.022).结论 FOLFOXIRI化疗联合Kras基因靶向治疗方案用于晚期CRC患者可显著改善治疗效果,延长无进展生存期,且具有较高的安全性.
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细胞免疫功能和炎性因子在结直肠癌患者根治术后并发切口感染中的价值研究
目的 探讨细胞免疫功能和炎性因子在结直肠癌患者根治术后并发切口感染中的价值.方法 回顾性分析126例2015年2月至2017年5月期间在本院进行直肠癌根治术患者的临床资料,依据患者根治术后是否有切口感染分别为非感染组(65例)和感染组(61例),比较两组患者术前1天、术后当天及3天免疫细胞和炎性因子含量的差异.结果 ① 两组患者术前、术后当天和3天免疫细胞含量的比较与非感染组相比,感染组术前1天、术后当天和3天外周血中CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+、CD19+淋巴细胞含量均明显降低(均P<0.05).同一组内与术前1天相比,术后当天、术后3天CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+、CD19+含量均显著降低(均P<0.05).② 两组患者术前、术后当天和3天炎性因子含量的比较与非感染组相比,感染组术前1天、术后当天和3天血清中hs-CRP、TNF-α、IL-1β、PCT、MCP-1量均明显升高(均P<0.05).同一组内与术前1天相比,术后当天、3天hs-CRP、TNF-α、IL-1β、PCT、MCP-1含量均显著升高(均P<0.05).结论 围手术期细胞免疫功能和炎性因子状态在预测直肠癌患者根治术后并发切口感染具有重要价值,免疫功能低下、高炎性状态会增加直肠癌根治术后切口感染的风险,对于减少根治术后并发感染的治疗有一定的指导意义.
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结肠癌中骨桥蛋白与环氧化酶-2的表达及临床意义
目的 探讨结肠癌组织中骨桥蛋白(OPN)与环氧化酶-2(COX-2)表达及临床检测意义.方法 选取我院病理科2015年1月—2018年12月期间存档的100例结肠癌手术标本作为观察组,另选取100例癌旁正常组织作为研究对照组.分别应用免疫组化法检测两组OPN与COX-2表达情况,同时分析两者表达水平与临床病理特征间的相关性.结果 观察组中OPN表达阳性率为84.0％,明显高于对照组17.0％,x2=89.789,P=0.000;观察组中COX-2阳性表达率78.0％,明显高于对照组32.0％,x2=42.747,P=0.000.经分析发现,OPN在结肠癌组织中阳性表达与肿瘤TNM分期和分化程度及淋巴结转移有关,P<0.05;COX-2阳性表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关,P<0.05.经分析发现,100例结肠癌组织中,OPN阳性表达与COX-2阳性表达呈正相关性(r=0.412,P=0.002).结论 检测人体骨桥蛋白(OPN)、环氧化酶-2(COX-2)表达状况可有助于临床预测结肠癌的发生与发展,为临床诊断结肠癌及判断结肠癌病变程度及预后提供重要依据.
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Th22/Th17细胞免疫平衡在乙肝相关性肝癌发生和发展中的作用
目的 探究Th22/Th17细胞免疫平衡在乙肝相关性肝癌发生和发展中的作用.方法 收集2016年1月到2018年1月青海省第五人民医院收治的乙肝相关性肝癌患者(观察组)30例及体检健康者(对照组)30例,应用酶联免疫吸附法检测两组血清IL-17、IL-22的含量,比较两组血清IL-17、IL-22的水平,并检测患者肝功能,分析IL-17、IL-22水平与肝功能血清生化指标的相关性.采用流式细胞术检测两组外周血Th17和Th22细胞的外周频率,分析Th17、Th22细胞水平与肝功能血清生化指标的相关性.结果 观察组中血清IL-17、IL-22的含量以及Th17和Th22细胞的外周频率较对照组高(P<0.05),且观察组IL-17、IL-22与血清GGT、AKP水平呈正相关关系(P<0.05),Th17、Th22细胞百分率与血清中GGT、AKP水平呈正相关关系(P<0.05).结论 乙肝相关性肝癌的发生和发展与Th22、Th17细胞异常表达相关,IL-17、IL-22可在一定程度上反映肝脏的免疫炎症程度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
投稿到录用历时两个多月的时间，6月底投的稿件，9月初被收录，投稿后i个多月返回修改意见，都很详细中肯，花了半个月的时间对文章进行修改，提交后半个月被收录了，第一次中的统计源核心期刊，还是很开心的。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
8月中旬投的文章，8月底返修，11月录用，历时三个月的时间，期间编辑会和我联系，沟通文章中需要修改的部分，给予了我很多的指导，很感谢。
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未知
录用情况： 已投修改后录用选择周期： 3个月内
今年10月份投稿，11月份返修，参照专家给出的意见认真修改，12月底被录用，前后历时近三个月的时间，感觉还是很快的。
投了两篇文章，第一次文章投稿后半个月被拒，主要是文章的创新性不强。之后又投了一篇文章，2月投稿，历经两次的修改，5月录用。个人觉的文章创新性强，内容丰富合理，论证严谨，比较好中。