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  • 伽玛刀屠"瘤"不见血

    作者:吴志

    目前,恶性肿瘤的治疗主要有外科手术、放射治疗、化学药物治疗、局部介入治疗和中西结合治疗等,治疗效果与过去相比已有明显提高.但是,在接受治疗的患者中,约有50%左右的人会发生癌性疼痛,严重者甚至达到难以忍受的程度.国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师指出,全身伽玛刀在肿瘤治疗上具有不开刀、不流血、无痛苦的优点,患者可以考虑选择.

  • 持续吗啡皮下泵注治疗老年中重度癌痛42例临床分析

    作者:潘士勇;李宝石;朱小蔚

    目的 探讨持续吗啡皮下泵注治疗老年癌性疼痛(癌痛)的止痛效果.方法 共收治42例中重度癌痛患者,吗啡的初始剂量为30~60 mg/d,予以微量控制泵24 h持续皮下泵注,观察1~2 d疼痛无缓解即进行个体剂量调整,按30%~50%剂量逐渐递增,直到疼痛缓解.结果 42例中重度癌痛患者,显效35例(83.3%),有效6例(14.3%),无效1例(2.4%),总有效率97.6%.药物小剂量为40 mg/d,大剂量为120 mg/d,不良反应只须对症处理,大部分患者均可耐受,未见有药物依赖性出现.结论 吗啡皮下泵注治疗癌痛,镇痛效果满意,不良反应较轻,适合于口服吗啡效果不佳的中重度癌痛患者.

  • 地佐辛注射液用于中晚期肺癌疼痛的疗效观察

    作者:丁连明;邢彬;张韶辉

    癌性疼痛是常见的恶性肿瘤症状之一,严重影响着中晚期癌症患者的生活质量,临床治疗癌症疼痛一般都遵循三阶梯止痛指导原则,地佐辛属于三阶梯止痛治疗中的第二阶梯.我科于2010年4月至10月采用地佐辛治疗中晚期肺癌52例,取得良好的止痛效果,现将结果报告如下.

  • 天蟾胶囊治疗轻、中度癌性疼痛241例有效性与安全性的临床观察

    作者:赵怡;罗皓;王春雷

    目的:观察天蟾胶囊治疗癌痛的疗效与安全性。方法:选择241例轻、中度癌痛患者,接受天蟾胶囊单用或联合三阶梯药物治疗4周,观察天蟾胶囊的镇痛效果及安全性。结果:天蟾胶囊治疗癌性疼痛平均起效时间约为2.5±0.8小时,服药一周达到稳定的镇痛效果,对躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛的疼痛缓解率分别为69.8%、72.6%、67.6%,对不同类型的癌痛作用无显著性差异,用药期间发生的不良反应主要是恶心、食欲不振等胃肠道反应,程度轻微,未影响继续治疗。结论:天蟾胶囊治疗癌性疼痛疗效确切,与三阶梯镇痛药物合用具有协同作用,不良反应发生率低,安全性好。

    关键词: 天蟾胶囊 癌性疼痛
  • 循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用

    作者:易志红

    目的:探讨循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用效果.方法:选择2017年1月至2018年2月期间在我院接受治疗的116例肿瘤患者,将其随机分为对照组和观察组,各58例.对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组患者护理基础之上实施循证护理.对比两组患者的护理满意度,比较两组患者出现的不良反应情况.结果:从护理满意度来看,对照组患者中有11例患者对护理工作不满意,而观察组患者中仅有3例患者不满意,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).而从两组患者的不良反应出现情况来看,对照组患者中有5例出现不良反应,观察组患者中有1例患者出现不良反应,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肿瘤患者癌性疼痛护理过程当中,对患者实施循证护理,有利于提高患者的护理满意度,促进患者的身体康复.

  • 规范化癌痛治疗对癌症患者生活质量的影响

    作者:苏智祥;于慧;张燕军;王云梅;魏晓辉;于滨

    目的 探究规范化癌痛治疗对癌症患者生活质量的影响.方法 选择2012年1月至2015年12月在我院住院的癌痛患者80例为研究对象,根据WHO制定的三阶梯疼痛治疗原则对患者进行治疗,评估患者VAS评分变化以及治疗前后生活质量评分变化情况.结果 规范化治疗7d后患者疼痛明显缓解,中度疼痛患者明显缓解率为86.5%;重度疼痛患者明显缓解率为75.0%;入院2周后的生活质量评分比入院时显著增加(P<0.05).结论 规范化癌痛治疗对于中度和重度疼痛都具有显著效果,值得进行临床推广.

  • 中医特色护理在癌性疼痛患者中的应用

    作者:郑金霞

    目的:探究中医特色护理在癌性疼痛患者中的应用价值.方法:选择我院2017年1月至2018年1月收治癌性疼痛患者60例,随机分为行常规护理对照组(n=30)与并行中医特色护理干预实验组(n=30),对比护理效果.结果:中医特色护理实验组癌性患者疼痛程度明显轻于常规护理对照组癌性患者,P<0.05.结论:对癌性患者行中医特色护理可有效缓解癌性患者临床疼痛症状,提高了患者生活质量,有助于和谐护患关系的构建,值得进一步推广应用.

  • 艾灸对晚期胃癌患者癌性疼痛缓解及生命质量的影响

    作者:邹蜜

    目的 探讨艾灸对晚期胃癌患者癌性疼痛缓解及生命质量的影响.方法 选择2016年2月至2017年1月收治的晚期胃癌患者96例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各48例.对照组采用"三阶梯"止痛方案治疗,试验组在此基础上采用艾灸治疗,比较两组止痛效果、生命质量及心理状态评分.结果 治疗后,试验组止痛有效率、生命质量评分均高于对照组,心理状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期胃癌患者实施艾灸治疗,能缓解癌性疼痛,改善患者心理状态,提高其生命质量.

  • 回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗80癌性疼痛临床研究

    作者:范庆寅

    目的:探究回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗80癌性疼痛临床效果.方法:选取我院2017年4月-2018年4月80例癌性疼痛患者进行回顾性分析,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各40例.对照组运用常规方法实施治疗,实验组在对照组的基础上运用回药止痛贴联合阿片类药物进行治疗,从而对比两组患者的临床治疗效果.结果:实验组的NRS评分下降值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组的疼痛时间缩短程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组平均睡眠时间增加幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组爆发痛次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:回药止痛贴外用治疗及联合阿片类药物治疗癌性疼痛具有良好的效果,它能使患者的疼痛程度获得缓解,生存质量显著提高.因此,此种方法对临床医学的发展具有十分重要的影响,在临床中具有较大的推广价值.

  • 控制癌性疼痛美施康啶直肠给药临床观察

    作者:闫海山

    目的:为观察美施康啶直肠给药控制癌性疼痛的临床疗效和毒副反应.方法:32例癌性疼痛病人疼痛程度均在中度以上,应用2级以下镇痛药无效.直肠给药,美施康啶30 mg-60mg,每12小时一次,连用7-10天.结果:32例病人昱效13例(40.6%),有效15例(46.9%),无效4例(12.5%),总有效率为87.5%.毒副反应为便秘、恶心、呕吐、小便困难,予对症处理后缓解,未见心肝肾功能损害.结论:癌性疼痛病人给予美施康啶直肠给药,疗效可靠,毒副反应轻微,值得临床推广应用.

  • 盐酸氢吗啡酮的临床应用进展

    作者:陈涛;吴奕涵

    盐酸氢吗啡酮是临床常用的阿片类镇痛药物,其镇痛作用与阿片类受体镇痛机制相似,在外科手术后镇痛、癌性疼痛镇痛、急性疼痛镇痛中广泛应用,对于各类中强度疼痛镇痛效果较强.盐酸氢吗啡酮临床镇痛作用优于传统阿片类镇痛药物,且安全性较高,故受到了临床医师及患者的好评,临床应用价值较高,盐酸氢吗啡酮已经成为当前阿片类镇痛药物研究的重点.该文针对盐酸氢吗啡酮的药理作用及临床应用进展进行了综述.

  • 李佩文教授中药内服外敷结合治疗癌性疼痛经验初探

    作者:张勇

    大多数中晚期癌症患者受到癌性疼痛的困扰,目前“三阶梯止痛”方案还不能够解决所有疼痛问题。李佩文教授采用中药内服加外用的方法治疗癌性疼痛患者,取得了较好的效果。

  • 中药外敷配合理疗治疗癌性疼痛

    作者:刘靖;赵春玉;侯雪;石振军

    目的:研究辩证使用中药外敷配合理疗治疗癌性疼痛疗效.方法:应用随机方法,将符合纳入标准的120例患者分为四组,外敷中药组、安慰剂组、口服镇痛药组、中药外敷加镇痛药四组,每组各30例.外敷中药组辩证选取止痛1~4号方敷于穴位及痛处12h,每天配合理疗30分钟,隔日一次.口服镇痛药予氨酚待因片口服,每日3次.安慰剂组予维生素C片口服,中药外敷加镇痛药予中药外敷加口服氨酚待因片.两周治疗结束后,比较四组治疗前后NRS评分、疼痛缓解率、KPS评分、不良反应及安全性.结果:本研究共入组120例,研究过程中剔除3例病例,其中外敷中药组2例,因贴药第2天贴敷处出现了瘙痒,判断为贴敷胶布过敏,中药外敷加镇痛药组1例患者解除中药处出现了皮疹伴有瘙痒.因此共117例患者纳入统计学分析.结论:四组疗效、疼痛缓解率、KPS评分、不良反应均有显著差异,中药外敷组疗效优于安慰剂组、口服镇痛药组.

  • 阿片类药物在治疗癌性疼痛中的应用效果观察

    作者:余玲;金天淑;吴应丽;兰君

    目的:探讨阿片类药物在治疗癌性疼痛中的应用效果.方法:收治癌性疼痛患者88例,随机分观察组和对照组.采取不同的治疗方式进行治疗.结果:观察组躯体痛(2.55±1.47)分,内脏痛(2.38±1.86)分,神经痛(4.12±1.12)分,混合性疼痛(3.22±1.47)分;评分均小于对照组的(5.54±2.47)分、(5.12±1.98)分、(8.77±1.98)分及(6.89±1.88)分,并且观察组的总有效率93.18%,明显高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对癌性疼痛患者使用阿片类药物进行治疗,可促进患者治疗效果的提升,对患者的身体健康有着极大的促进作用.

  • 盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

    作者:王娴;李海燕;杨波;李秋宇;熊盾

    目的:观察盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌性疼痛止痛效果及不良反应。方法:2014年4-8月收治晚期癌症患者44例,随机分为单药组和联合组各22例。单药组盐酸羟考酮控释片20 mg口服,12 h/次;联合组盐酸羟考酮控释片20 mg口服,12 h/次;塞来昔布胶囊100 mg口服,12 h/次。治疗2周后评价疗效。结果:单药组总有效率77.27%(17/22),联合组总有效率86.36%(19/22),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要是轻度便秘和恶心呕吐,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);皮肤瘙痒和消化道出血、溃疡和穿孔两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌痛安全有效,提高了患者的耐受性和生活质量,值得进一步研究推广。

  • 李佩文教授中药内服外敷结合治疗癌性疼痛经验初探

    作者:张勇

    大多数中晚期癌症患者受到癌性疼痛的困扰,肿瘤患者病程中都会出现的临床症状,中药内服外敷对于癌症疼痛的治疗有全身整体的调节及治疗作用目前"三阶梯止痛"方案还不能够解决所有疼痛问题.中药内服治疗癌性疼痛多遵循"不荣则痛,荣则不痛"的原则,遣方用药多以补益之品为主,同时结合兼证,辅以活血化瘀、行气解郁、温经通络、化痰散结等功效的药物,以达标本兼治之功,而重在治本.李佩文教授采用中药内服加外用的方法治疗癌性疼痛患者,取得了较好的效果.

  • 硫酸吗啡缓释片联合华蟾素胶囊治疗癌痛疗效观察

    作者:董雪山;李应宏;张宇杰;赵燕;吴双玲;肖云霞

    目的:探讨硫酸吗啡缓释片联合华蟾素胶囊治疗癌痛的临床疗效.方法:收治癌痛患者240例,随机分为对照组和观察组.对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组采用硫酸吗啡缓释片联合华蟾素胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组总有效率、NRS评分、KPS评分、止痛起效时间、止痛持续时间和硫酸吗啡缓释片日均用量均明显优于对照组(P<0.01).结论:硫酸吗啡缓释片联合华蟾素胶囊治疗癌痛能明显提高患者疼痛治疗效果和生活质量,并且能降低硫酸吗啡缓释片的日均用量.

  • 心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响

    作者:汤春燕

    目的 探讨心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法 将2015年3月—2017年3月期间于该院诊疗的72例肺癌患者为研究主体,依据随机分配的方式,将36例患者纳入对照组,采用常规护理;余下36例患者纳入试验组,采用心理护理干预+健康宣教,比较两组患者护理满意度、癌性疼痛评分和生活质量.结果 试验组患者护理满意度为100.00%,对照组患者护理满意度为50.56%,即两组患者各数据对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者癌性疼痛评分为(3.46±1.22)分、生活质量评分为(53.29±7.46)分;对照组患者癌性疼痛评分为(6.24±2.46)分、生活质量评分为(38.44±4.11)分.即试验组患者癌性疼痛评分、生活质量评分明显优于对照组,即两组患者各数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于常规护理模式,心理护理干预联合健康宣教护理手段,能够显著提高肺癌患者护理满意度,降低其癌性疼痛评分,改善生活质量,顾存在推广价值.

  • 止痛酊治疗癌性疼痛临床观察与动物实验研究

    作者:徐勇

    癌性疼痛是临床肿瘤患者的常见症状,晚期癌性疼痛,患者疼痛剧烈.近年来笔者开展了外擦止痛酊治疗癌性疼痛的研究,本组174例均为癌性疼痛患者.按照国际VRS癌痛分级标准,本组病例均为癌痛Ⅲ~Ⅳ级,使用后即可减轻疼痛.

  • 盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片对控制癌性疼痛的对比分析

    作者:侯俊芳;刘万红

    癌症在目前居民死因中占第1或第2位,而疼痛是癌症患者常见的症状之一.口服吗啡在治疗癌性疼痛中已被广泛使用,由于对其熟悉,方便获得,价格便宜,目前仍然是多数临床医生的首选[1].硫酸吗啡与盐酸吗啡均为临床治疗癌痛较为常用的镇痛类药物,通过作用于机体组织的阿片受体而产生较强的镇痛效果[2].两者在作用、代谢、不良反应等方面有一定差异.通过2010年6月~2011年6月采用随机对照研究方法,对盐酸吗啡缓释片和硫酸吗啡缓释片用于治疗癌痛的疗效进行总结分析,现报告如下.

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