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谨防地高辛中毒
周老师因风心病、慢性心力衰竭而服用地高辛.在治疗期同,她治病心切,目行加大剂量,结果因药物中毒而丧生.家属迷惑不解,地高辛不是能治心衰吗?为啥还会引发心律失常要人命呢?
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丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组40例改善心肌代谢,抗血小板凝聚等;冠心苏合胶囊,0.7g/次,2次/d;20mg呋塞米+0.125mg地高辛,静滴.治疗组40例丹红补肾汤(红花12g,丹参30g,五味子、麦冬各12g,肉苁蓉、淫羊藿各15g;气虚加黄芪15g;喘息加苏子15g;气滞加瓜蒌15g);1剂/d,加200mL清水浸泡10b,后加水1000mL大火煮开,文火煎至100mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、每搏输出量、射血分数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效6例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效24例,有效10例,无效6例,总有效率85.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭效果显著,值得推广.
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益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组30例常规抗心力衰竭治疗,血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利,少数不能耐受者改用硝酸酯类药物)、利尿剂、地高辛、美托洛尔.治疗组30例自拟益气强心汤(黄芪20g,当归10g,白术40g,北五加皮、熟附片各8g,葶苈子、泽兰、泽泻各15g,防己8g,猪苓、茯苓各15g,益母草30g),1剂/d,分早晚2次温服.西药治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、心功能指标、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90.00％.对照组显效11例,有效8例,无效11例,总有效率63.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、血浆脑钠肽、BNP两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效满意.
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血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例降压、降糖;硝酸异山梨酯,10mg/次,2次/d;阿司匹林75mg/次,1次/d;硝苯地平,10mg/次,1次/d;心功能不全加地高辛0.25mg/次,1次/d.治疗组50例血腑逐瘀汤(赤芍16g,牛膝20g,桃仁25g,当归20g,枳壳16g,红花20g,川芎14g,桔梗14g,甘草3g;脾胃虚弱加白术、党参、山药各12g;心烦、失眠加柏子仁、酸枣仁各12g;剧烈疼痛加蒲黄16g,延胡索20g,五灵脂16g;胸闷异常加薤白20g,瓜萎22g;严重心悸、自汗加龙骨先煎15g,生牡蛎先煎16g;血瘀闭经加益母草12g,香附15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作频率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效:治疗组显效20例,有效24例,无效6例,总有效率88.00％.对照组显效8例,有效27例,无效15例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效:治疗组显效21例,有效25例,无效4例,总有效率92.00％.对照组显效6例,有效26例,无效18例,总有效率64.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心痛心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究
[目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心痛慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10～20mg/次,2次/d;呋塞米,大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.125～0.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25～25mg/次,2次/d;贝那普利,2.5～5mg/次,1～2次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量.治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400mL,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结票]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20％;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).LVEF、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118 例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.常规心内科护理,服用利尿剂、抗凝、硝酸酯类药物治疗.对照组59例地高辛片,0.125mg/次,1次/d.治疗组59例强心合剂(人参40g,五味子、制附子、三七各20g,麦冬60g),30mL/次,3次/d.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、射血分数(LVEF)、心输出量(CO)改变情况、血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)水平.、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效24例,无效5例,总有效率 91.52％.对照组显效22例,有效27例,无效10例,总有效率83.05％.治疗组疗效优于对照组(P＜ 0.05).射血分数(EF)、心输出量(CO)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜ 0.05).血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]强心合剂联合地高辛治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广使用.
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益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组41例地高辛0.125～0.25mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯10mg/次,3次/d;双氢克尿噻12.5～25mg/次,2次/d;培哚普利4mg/次,1次/d.治疗组39例益气温阳利水汤(熟附子先煎、生黄芪、葛根各30g,茯苓15g,葶苈子包煎30g,丹参15g),水煎150mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、心功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效35例,有效5例,无效1例,总有效率97.56％.对照组显效28例,有效4例,无效7例,总有效率82.05％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).心率和血压两组均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);肾上腺素和去甲肾上腺素两组均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]益气温阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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地高辛加倍他乐克治疗充血性心衰伴快心室率房颤
单用地高辛控制充血性心力衰竭(CHF)伴快心室率房颤,有些病例心室率减慢不明显,影响疗效,往往很难掌握剂量,容易造成中毒或剂量不足.本组研究以小剂量倍他乐克加地戈辛治疗此类疾病,取得满意效果.现报告如下.
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重组人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体蛋白的DDNA残留量检测
目的:重组人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(rhTrail)是一种治疗肿瘤的蛋白药物.其质量控制中,参照2005年<中华人民共和国药典>第三部规定,单支剂量的外源性DNA含量不应超过10ng.通过纯化,我们得到重组大肠杆菌表达的rhTrail蛋白,对其进行了DNA残留检测.方法:参照固相斑点杂交和地高辛核酸探针法,利用DNA地高辛标记和检测试剂盒,制备了地高辛标记宿主DNA探针,对三个rhTrail样品进行DNA残留检测.结果:杂交膜上,宿主DNA带显色,颜色按DNA上样量高低由深至浅,呈梯度差异,三个rhTrail蛋白样品的上样带颜色均较参比的宿主DNA100pg上样带颜色浅.结论:通过换算,三个样品单支剂量的DNA残留均低于10ng,符合DNAA残留要求.
关键词： 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 DNA残留 地高辛 固相斑点杂交法 -
地高辛在窦性心律慢性心力衰竭患者中的应用
目的:探究不同地高辛维持量治疗窦性心律慢性心力衰竭的疗效及安全性.[方法]选取2009年4月至2012年8月间在我院内科就诊的窦性心律慢性心力衰竭患者136例,随机分为对照组和实验组,对照组患者采用持续维持量给药,实验组患者采用间歇性维持量给药,于治疗前、治疗3个月、治疗6个月三个不同时间点检测患者轻度活动时的心率和左心室射血分数,同时测定不同时间患者血清内地高辛的含量及地高辛过量或中毒例数.[结果]间歇维持量治疗组治疗前后患者的左心室射血分数显著升高,心轻微活动后心率降低;对患者3个时间点的血清地高辛浓度的测定结果发现,治疗前后无论是组间还是组内对比,地高辛血清水平并未出现差异;通过1年随访,实验组中仅2例患者出现心率过缓的症状,显著低于对照组(18.2%).[结论]间歇维持量地高辛治疗可以作为临床治疗窦性心律慢性心力衰竭的方法,值得进一步推广.
关键词： 地高辛 窦性心律慢性心力衰竭 药物中毒 -
地高辛与呋塞米联合治疗慢性心力衰竭临床疗效分析
目的:探讨地高辛与呋塞米联合治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法:选取本院80例慢性心力衰竭患者分成治疗组和对照组各40例.治疗组给予地高辛联合呋塞米治疗,对照组给予呋塞米治疗,比较两组间的总有效率及不良反应发生率.结果:治疗组临床疗效的总有效率明显高于对照组,治疗组治疗前后的心率、血压下降幅度明显大于对照组,P＜0.05,而两组间的不良反应发生率无显著差异.结论:地高辛与呋塞米联合治疗慢性心力衰竭疗效显著,副作用少,具有临床推广意义.
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地高辛在慢性心力衰竭病人的诊治体会
目的:探究地高辛在慢性心力衰竭病人的诊治体会.方法:选择2014年1月～2017年1月我科收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予地高辛治疗,比较患者治疗后6min步行距离、LEVF及不良反应发生情况.结果:观察组治疗后6min步行距离、LEVF显著优于对照组,但观察组患者出现的不良反应也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地高辛治疗慢性心力衰竭效果可靠,但鉴于其高剂量使用容易出现洋地黄中毒现象,临床使用应当谨慎.
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乳胶法测血清中地高辛浓度在OLYMPUS AU640上使用的评价
用乳胶法测血清中地高辛的浓度是一种新的测定方法,它测定速度快、准确,对人体和环境无污染.本文在全自动生化分析仪0LYMPUS AU640上对此方法进行综合评价,结果显示:用乳胶法测血清中地高辛浓度,方法简便、试剂稳定、测定结果准确、变异系数小、灵敏度高、安全.非常适合在全自动生化分析仪应用.为临床用药提供了可靠的依据.
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卡托普利联合地高辛治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床观察
目的：观察卡托普利联合地高辛治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月收治的扩张型心肌病致心力衰竭患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组单独采用地高辛治疗，观察组采用卡托普利联合地高辛治疗，观察两组患者的临床反应，分析治疗效果。结果两组患者的舒张压、收缩压、射血分数差异有统计学意义（P ﹤0.05），观察组的心率为（91.12±10.21）次/ min，显著优于对照组的心率（P ﹤0.05）。结论卡托普利联合地高辛治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床效果显著。
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赖诺普利与地高辛治疗充血性心力衰竭的疗效对比
充血性心力衰竭患者65例(男性42例,女性23例;年龄58±9a),其中33例用赖诺普利25-50mg,po,tid;32例用地高辛0.125-0.25mg,bid-tid;症状控制后减量均治疗4-12wk.结果:总有效率前者为91%,后者为78%;左室泵功能指标(FS,EF,SI,CI)2组均显著改善(P0.05).
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米力农联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的临床效果体会
目的:研究分析在慢性肺源性心脏病患者中使用米力农联合地高辛治疗的临床效果.方法:选取2016年5月至2018年1月在本院接受治疗的慢性肺源性心脏病患者56例,通过随机数字表格法分组为观察组和对照组各28例,对照组患者接受地高辛治疗,观察组接受米力农联合地高辛治疗,分析两中治疗方式效果.结果:观察组的总疗效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应率显著低于对照组(P<0.05).结论:慢性肺源性心脏病患者使用米力农联合地高辛联合治疗效果良好,且具有较高的安全性.
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探讨美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并 快室率房颤对心功能和心室率的影响
目的 :研究慢性心力衰竭合并快室率房颤接受美托洛尔联合小剂量地高辛治疗的效果.方法:选择2016年10月-2017年10月本院慢性心力衰竭合并快室率房颤患者82例,依据治疗方式分为观察组、对照组各41例,分别接受不同药物治疗,比较效果.结果:观察组左室射血分数、静息心室率、运动后心室率均优于对照组.结论:美托洛尔联合小剂量地高辛治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤患者能够明显改善患者心功能以及心室率,可推广.
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美托洛尔加地高辛治疗慢性心衰伴快速房颤疗效观察
目的:探讨美托洛尔联用地高辛对慢性心力衰竭(CHF)合并快速心室率的房颤控制心室率及心功能改善作用.方法:选择余姚市马渚中心卫生院近一年收治的CHF并快速心室率房颤者34例,在常规治疗的基础上,予地高辛和美托洛尔治疗,观察记录入院时静息心率和运动心率以及入院1+周后心功能改善情况和静息心率以及运动心率.结果:34例患者心功能改善29例,总有效率83.5%.静息心率由治疗前平均122.5±12.8次/分降至治疗后76.4±8.2次/分,两者比较有统计学意义(P<0.001);运动心率由治疗前平均144.6±20.2次/分降至治疗后90.2±14.3次/分,两者比较有统计学意义.结论:对于CHF伴快速房颤者可采用美托洛尔加地高辛治疗,在控制心室率与心功能改善方面疗效确切.
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168例服用地高辛患者血药浓度监测结果分析
目的:分析余杭区第三人民医院地高辛血药浓度监测结果,为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考.方法:选择服用地高辛超过5个半衰期的患者168例,采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定地高辛血药浓度,并对所监测的结果结合临床资料进行统计学分析.结果:在168例患者中,血药浓度＜0.5 μg.L-1的有30例(17.9％),没有出现中毒症状者;在0.5～1.75μg.L-1的有116例(69.0％),出现中毒症状的有4例(3.5％);＞1.75μg.L-1的有42例(13.1％),出现中毒症状的有14例(63.6％).且不同年龄组地高辛血药浓度差异有显著性.结论:地高辛血药浓度受患者年龄、性别等因素影响.加强地高辛血药浓度监测,制定个体化给药方案,对确保地高辛临床疗效,减少不良反应的发生,具有重要意义.
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地高辛加倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤的疗效评价
目的:探讨地高辛联合倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤疾病的效果.方法:收治充血性心衰伴快速房颤患者66例,分为对照组和观察组.对照组采用地高辛治疗,观察组采用地高辛联合倍他乐克治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率和心功能指标改善情况均明显高于对照组(P<0.05).结论:地高辛联合倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤疾病的效果显著.
