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慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西药联合应用治疗临床效果
目的:研究与分析中医药联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果.方法:选取在2018年1月至2018年10月期间我院呼吸内科接收并治疗的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例,观察两组患者治疗前后的发热、气喘、咳嗽等临床症状评分、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、治疗总有效率等情况.结果:试验组与对照组患者的发热、气喘、咳嗽等临床症状评分、用力肺活量(FEV)、第1s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FEV、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)等数据治疗前差异不显著,数据对比不具有统计学意义(p>0.05).但是治疗后试验组与对照组患者的相关数据均有所改善,且试验组患者的改善程度更为显著,数据对比具有统计学意义(p<0.05).结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取常规西医治疗方法联合加味定喘汤联合补肺汤进行治疗效果显著,值得进一步进行推广与使用.
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磷酸肌酸钠治疗妊娠合并心力衰竭的临床观察
目的 探讨磷酸肌酸钠治疗妊娠合并心力衰竭的临床疗效,为妊娠合并心力衰竭的临床治疗提供可行性参考意见.方法 参与此次试验研究的对象,均为我院2013年1月至2015年1月收治的妊娠合并心力衰竭患者,总计100例.按照临床治疗方案的不同,将100例妊娠合并心力衰竭患者分为试验组和参照组.参照组行常规治疗,即强心以及利尿等综合治疗方案;试验组在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效以及血流动力学各项指标改善情况、不良反应情况等.结果 两组患者治疗后,对所得数据进行统计学分析,试验组患者血流动力学各项指标改善结果均优于参照组(P＜0.05);另外,对两组患者的临床治疗总有效率进行对比,试验组患者同样高于参照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组妊娠合并心力衰竭患者治疗期间均未发生明显的不良反应,并未对患者的身体造成不良影响.结论 妊娠合并心力衰竭临床治疗中单一进行常规用药治疗所得效果一般,而磷酸肌酸钠的联合应用能够从血流动力学指标、总有效率等诸多方面实现优效果,且患者治疗期间无明显不良反应,证实了磷酸肌酸钠联合常规药物治疗妊娠合并心力衰竭患者的效果以及安全性,值得临床推广应用.
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野生及人工种植山茱萸强心抗心律失常药理作用比较
目的:观察野生及人工栽培山茱萸的强心、抗心率失常作用并进行比较研究,为临床合理选药提供实验依据.方法:采用在体心脏心肌实验法比较野生和人工栽培山茱萸的强心作用;比较野生和人工栽培山茱萸对氯化钙诱导大鼠心律失常的预防及拮抗作用.结果:野生和人工栽培山茱萸提高在体心脏心肌收缩力增加值分别是(3.960±0.582)g和(3.915±0.228)g;注射氯化钙后大鼠的死亡率分别是10%和20%.野生及人工栽培山茱萸的强心、抗心律失常作用无显著性差异(P>0.05).结论:野生及人工栽培山茱萸在临床使用上不会有质的影响,临床上应逐步消除对人工栽培山茱萸的偏见.
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去甲乌药碱与6-姜酚配伍对心衰大鼠强心机制研究
目的:研究去甲乌药碱与6-姜酚单体及其配伍对心衰大鼠的强心作用及其机制.方法:结扎大鼠冠脉左前旋降支制作心衰模型,分组为假手术组,模型组,多巴酚丁胺组,去甲乌药碱组,6-姜酚组,配伍组进行不同干预,应用动物超声检测心脏射血分数,使用多通道生理记录仪检测心脏HR、LVSP、LVDEP及±dp/dt变化,并应用Westen blot技术检测钙转运及收缩相关蛋白变化以阐述药物作用机制.结果:模型组动物较假手术组射血分数和心室肌收缩±dp/dt明显降低(P＜0.01).单独应用去甲乌药碱或6-姜酚不能改善心肌收缩能力,但两者配伍能够增加射血分数和左心室收缩±dp/dt,从而改善心功能.Western blot的研究结果显示,各组雷诺丁受体(RyR2)蛋白表达没有显著性差异;模型组Troponin C(cTnC)、肌浆网钙ATP酶(SERCA2a)较假手术组含量明显降低(P＜0.05,P＜0.01),但各给药组cTnC与模型组比较没有显著性差异;多巴酚丁胺、去甲乌药碱和6-姜酚各自单独用药后SERCA2a表达与模型组比较未见显著差异,而配伍组能够增加心脏SE RC A2a表达(P＜0.05).结论:去甲乌药碱与6-姜酚配伍能够增强心衰大鼠心肌收缩力,其机制为增加心脏SEACA2a蛋白表达,改善收缩和舒张功能.
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论顽固性心衰的临床诊治
文章通过对笔者本院近10年来顽固性心衰进行回顾性分析研究,探讨了对顽固性心衰的认识和治疗对策.
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65例顽固性心衰治疗报告分析
心力衰竭(心衰,CHF)是指由各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征,是心肌收缩力减弱和舒张功能障碍使心排血量(CO)不能满足机体代谢需要,导致器官和组织灌流小足,同时出现体循环或肺循环淤血表现.顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经常规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非心脏情况已至终末期不可逆转者.顽同性心力衰竭在临床上治疗困难.顽固性心衰是各种器质性心脏病的终末期表现.对每个患者的具体情况,因病施治,个体化用药,才能达到满意疗效.本文对本院几年来顽固性心衰进行回顾性分析,旨在探讨对顽固性心衰的认识和治疗策略.
关键词： 顽固性心衰 强心 利尿 扩血管 血管紧张素转换酶抑制剂 -
倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭
随着对心力衰竭病理生理的深入研究,近年来应用β-受体拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)[1]的研究引起临床广泛关注.我们对35例慢性充血性心力衰竭患者在给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克治疗,收到了较好疗效,现报告如下:
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高血压性心力衰竭使用依那普利治疗效果观察
目的 了解高血压性心力衰竭的临床表现,探讨临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的效果,总结临床使用依那普利治疗高血压性心力衰竭的经验.方法 在一般常规的强心,血管扩张及利尿治疗的基础上,对20例高血压性心力衰竭患者使用依那普利进行治疗,并在治疗8周后对患者的血压及心功能进行观察分析.结果 与治疗前相比,患者治疗8周后的收缩压、舒张压、心率、肺淤血程度及NYHA心功能评分均存在显著统计差异,P＜0.05,但心胸比例、LVEF％及LVEDD相比没有显著统计差异,P＞0.05.所有患者在治疗过程中没有出现高血钾等严重并发症.结论 使用依那普利治疗高血压性心力衰竭,能有效降低患者血压,改善患者的临床症状,减少死亡病例,值得临床推广.
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28例顽固性心衰治疗体会
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经常规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非心脏情况已至终末期不可逆转者.顽固性心力衰竭在临床上治疗困难.顽固性心衰是各种器质性心脏病的终末期表现.对每个患者的具体情况,因病施治,个体化用药,才能达到满意疗效.本文对本院几年来顽固性心衰进行回顾性分析,旨在探讨对顽固性心衰的认识和治疗策略.
关键词： 顽固性心衰 强心 利尿 扩血管 血管紧张素转换酶抑制剂 -
102例高血压性心脏病合并心力衰竭患者的临床研究
目的：探讨美托洛尔治疗高血压性心脏并合并心力衰竭患者的临床效果。方法：回顾性分析本院2011年1月-2012年9月治疗的102例高血压性心脏病合并心力衰竭患者病例资料，所有患者按随机表法分为两组，对照组患者给予常规治疗，包括强心、硝酸甘油、利尿、吸氧等治疗措施，治疗组在此基础上给予患者应用美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，治疗组有效率及超声心动指标均好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组NYHA心功能评价Ⅰ级者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔药物可以改善患者的心脏功能，治疗高血压性心脏病合并心力衰竭是安全有效的，值得推广。
关键词： 高血压性心脏病合并心力衰竭 美托洛尔 心脏功能 强心 -
蟾酥化学成分及其人工合成的研究进展
蟾酥为我国传统名贵中药,其化学成分复杂,具有广泛的药理活性.蟾酥的化学成分主要包括蟾蜍内酯类、吲哚类生物碱、甾醇类及其他类化合物.现代药理学研究表明,蟾酥具有抗肿瘤、强心、抗炎、局麻、镇痛等多种药理活性.对近年来蟾酥化学成分、药理活性及其人工合成等方面的研究进展进行综述,以期为蟾酥的物质基础研究、药效机制阐释及其开发利用提供参考.
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12例心力衰竭致大量胸腔积液患者临床分析
回顾性分析2005年3月至2009年9月本院收治12例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心脏病出现大量胸腔积液患者的临床资料如下.
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华蟾毒精药理作用研究进展
蟾酥的主要有效化学成分为蟾蜍毒素、蟾蜍毒配基及蟾蜍色胺类化合物,药理作用主要表现在心血管、抗病毒以及抗肿瘤等方面,临床应用广泛,现已制成多种制剂.但蟾酥为多种成分的混合物,难以进行深入的作用机制研究,而华蟾毒精(cinobufagin,CBG)是从中药蟾酥分离出的一种单体,分子式和结构式清楚,基础与临床研究表明其有与蟾酥类似的药理活性.本文就近些年来对CBG药理作用及机制的研究进展做如下综述.
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急性左心衰80例的急诊救治体会
目的 总结急性左心衰患者的急诊救治经验.方法 收集我院2008年1月-2009年12月急诊收治的80例急性左心衰患者的临床资料及救治方法,并进行回顾性分析.结果 80例急性左心衰患者经急诊救治后71例患者症状缓解,总有效率达88.75%.结论 及时、专业的吸氧、利尿、镇静、强心和扩血管等急救措施至关重要.
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山茱萸抗心律失常作用的实验研究
目的:探讨山茱萸的抗心律失常作用.方法:1.用乌头碱和氯化钙诱导大鼠心律失常,观察不同剂量山茱萸预防性给药对出现心律失常潜伏期和死亡率的影响.2.同法诱导大鼠离体乳头肌收缩节律失常,在灌流液中加入不同剂量的山茱萸,观察其对心脏乳头肌收缩节律失常的预防和治疗作用.结果:山茱萸高低剂量组均能明显延长乌头碱诱发大鼠心律失常的潜伏期,降低氯化钙致大鼠室颤的发生率和死亡率,明显提高乌头碱诱发大鼠离体左室乳头肌节律失常的阈剂量,且对乌头碱和氯化钙诱发的大鼠左室乳头肌收缩节律失常有明显逆转作用.结论:山茱萸可用于临床预防或治疗心衰合并心律失常,并为名医张锡纯的用药经验提供了部分药理学依据.
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益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组40例常规西药治疗,扩血管、利尿、强心、减轻心脏负荷、卧床休息、低盐饮食,酌情吸氧;卡托普利12.5mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯40mg/次,1次/d,口服;水肿,双氢克尿噻,25mg/次,2次/d,口服;安体舒通,20mg/次,2次/d,口服;心功能四级,西地兰0.4mg+0.9％生理盐水10mL,1次/d,缓慢静注,用药2d;硝酸甘油10mg+0.9％生理盐水100mL,5gtt/min,静滴,视血压调滴速;速尿,20mg/次,2次/d,静注,用药1～2d,同时注意纠正电解质紊乱.治疗组40例益气温阳,制附子先煎15g,干姜10g,桂枝15g,白芍10g,白术15g,葶苈子10g,甘草5g.每日1剂/d,水煎300mL,分3次服;西药治疗同对照组.两组均连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、心电图,胸部X线检查、血电解质、血尿素氮、肌酐、不良反应.连续治疗2个疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效22例,无效3例,总有效率92.5％.对照组显效12例,有效18例,无效10例,总有效率75％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]益气温阳联合西药治疗上凌心肺型充血性心力衰竭效果显著,值得推广.
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山楂的临证应用浅析
山楂味酸而甘,性微温,入脾、胃二经,并入血分.药用有南北山楂两种.
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结核性多浆膜腔积液诊治1则
肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占各器官结核病总数的80％ ～ 90％.结核性胸膜炎归为肺外结核,在肺外结核中占第2位,仅次于淋巴结结核.我国结核病疫情虽然显著改观,但因人口基数大,目前仍是世界结核病大国,患病人数居世界第2位,结核病仍是我国重点控制的重大疾病之一[1].笔者曾成功诊治结核性胸膜炎并心包炎1例,介绍如下.
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对肺炎合并胸腔积液患者进行抗炎、强心及利尿治疗的效果分析
目的：探讨分析对肺炎合并胸腔积液患者进行抗炎、强心及利尿治疗的临床效果。方法：选取2013年1月至2014年3月间我院呼吸内科收治的肺炎合并胸腔积液患者60例作为研究对象，对其进行抗炎治疗、强心治疗及利尿治疗，观察对比治疗前后患者各项临床指标的改善情况，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：这60例患者的平均住院时间为（14.5±3.3）d，其中临床疗效判定等级为完全治愈的患者有51例（占患者总数的85%），为好转的患者有9例（占患者总数的15%），治疗的总有效率为100%。治疗后，这60例患者的胸膜厚度小于治疗前，但差异并不十分显著（P＞0.05），不具有统计学意义。治疗后，这60例患者的CRP、PCT、BNP、FEV1、FVC等指标均明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗后，这60例患者的心功能分级明显优于治疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗后，患者的各项临床症状均得到了明显改善，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对肺炎合并胸腔积液患者进行抗炎、强心及利尿治疗的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
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中药蟾酥的药理作用研究进展
蟾酥是我国传统中药,是蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物.蟾酥所含化学成分主要有蟾蜍内酯类、蟾毒色胺类等,现代药理学研究表明其具有抗肿瘤、强心、局麻、镇痛、抗炎等多种作用.本文综述近年来国内外学者对蟾酥的化学成分、药理作用的研究概况.
