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老年转子间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗的临床疗效分析
目的:分析老年转子间骨折应用股骨近端昉旋髓内钉(PFNA)与人工骨头股骨头置换术治疗的临床疗效.方法:选取2016年9月-2018年10月收治的老年转子间骨折患者84例,分为基础组(人工股骨头置换术)和治疗组(股骨近端防旋髓内钉).对比两者临床疗效.结果:治疗组比较基础组手术时间短、术中出血量少,骨折愈合时间短(P<0.05);基础组比较治疗组围手术期出血量少,首次下地负重时间短(P<0.05);住院时间差距小(P>0.05).结论:在老年转子间骨折治疗期间应用人工骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉疗效均比较显著,均具有较高的临床应用价值.
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自由式牵引PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床体会
目的：探讨自由式牵引股骨近端防旋刀片髓内钉（PFNA）内固定治疗老年转子间骨折的效果。方法：收治老年转子间骨折患者46例，所有患者均给予 PFNA 内固定治疗，观察治疗效果。结果：所有患者手术切口愈合良好。治疗总优良率93.49%。结论：PFNA内固定治疗老年转子间骨折患者效果显著。
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析
目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的42例老年股骨转子间骨折患者的临床治疗资料,统计分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床治疗效果.结果 使用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的42例患者当中,伤口愈合完全,没有患者发生切口感染、退钉、髋内翻畸形的情况发生.手术后3例患者发生切口脂肪液化,经过清创换药之后,患者均康复出院,按照黄公恰评定标准,本组患者治疗优良率为93％.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折在临床治疗过程中具有很高的治疗优良率,在老年患者的治疗过程中,效果明显,值得在临床治疗过程中进行推广使用.
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PFNA治疗老年股骨转子间骨折15例的临床疗效分析
目的:探讨PFNA治疗老年转子间骨折的方法和疗效.方法:采用PFNA治疗老年转子间骨折15例.结果:其中15例患者得到随访,随访时间6-12个月,骨折全部愈合.参照Harris评分标准评定髋关节功能:优10例,良4例,中1例.结论:PFNA操作简单,创伤小、失血少、内固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗老年转子间骨折的一种理想的治疗方法.
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股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合抗骨质疏松治疗老年股骨转子间骨折69例临床报告
目的 探讨PFNA微创治疗老年股骨转子间骨折及早期联合抗骨质疏松治疗的方法及疗效.方法 2010年8月-2012年12月应用PFNA微创手术治疗老年转子间骨折,早期联合应用鲑鱼降钙素喷鼻剂及唑来膦酸注射液口服骨化三醇联合治疗骨质疏松69例,男28例,女41例,平均年龄73岁(59~90岁),均为闭合骨折,手术时间伤后1~5 d,平均2 d,骨折分类按AO骨折分型[1]:I型17例,II型39例III型13例.结果 术后随访10~16个月,平均12.5月,无死亡病例,骨折全部愈合、3个月可去拐负重行走58例、骨折时间10~21周.患髋功能Harris评分,优25例、良35例,优良率87.6%.无髋内翻旋转畸形、无螺旋钉松动、退钉或股骨头切出等并发症.结论 PFNA微创手术联合抗骨质疏松综合治疗股骨转子间骨折,内固定牢固有效、手术创伤小、可积极促进骨折早期愈合预防内固定失效、减少术后并发症.
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老年转子间骨折的DHS治疗
目的探讨DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法采用AO动力髋螺钉(DHS)内固定治疗184例老年股骨转子间骨折,对其围手术期治疗及功能恢复进行疗效评价.结果182例骨折愈合,其中4例畸形愈合,平均随访18个月,Sarers 评分关节功能优良率86.2%.结论老年患者的股骨转子间骨折术前应充分评估风险,早期、合理采用DHS治疗,疗效可靠.
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人工关节置换治疗老年性转子间骨折的临床效果观察
目的:观亲人工关节置换治疗老年性转子间骨折的效果.方法:按照手术治疗方案的不同,将我院2012年6月-2016年8月收治的66例老年性转子间骨折患者分为两组,对照组36例实施内固定术,观察组30例实施人工关节置换术,比较两组患者的治疗情况.结果:观察组优良率为80.0％,并发症发生率为3.3％,对照组分别为55.6％和19.4％,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者术后卧床时间的比较具有统计意义(P＜0.05).结论:人工关节置换治疗老年性转子间骨折的效果安全、可靠,值得推广和运用.
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人工关节置换治疗老年性转子间骨折的临床对比研究
目的：探讨人工关节置换治疗老年性转子间骨折的临床疗效。方法：随机将我院2010年1月-2015年1月收治的90例老年股骨转子间骨折患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用内固定治疗，观察组采用人工关节置换治疗。比较两组临床治疗效果。结果：治疗后，两组骨折均愈合良好，均未发生延迟愈合等情况，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组平均卧床时间明显长于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组并发症发生率为20.0%，观察组为4.44%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用人工关节置换治疗老年性转子间骨折临床疗效理想，并发症发生率低，安全性高，值得在临床中推广应用。
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动力髋螺钉治疗老年转子间骨折42例临床分析
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在老年转子间骨折的治疗方法,评价治疗效果.方法 回顾分析42例老年转子间骨折选用动力髋螺钉(DHS)作为内固定材料,在C形臂X线机引导下行DHS内固定,术后给予早期功能锻炼.结果 经6个月～22个月随访,无1例病人死亡,治愈率达95%以上,1例发生髋内翻畸形,1例发生患肢短缩2.5 cm,影响功能.结论 DHS在治疗老年转子间骨折显示出明显优越性.
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自由式牵引PFNA固定治疗老年转子间骨折的临床体会
目的:探讨PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗老年转子间骨折的效果及优化手术操作方法.方法:回顾性分析2011年1月～2013年1月,采用仰卧位自由式牵引复位PFNA内固定治疗老年转子间骨折30例.结果:本组从麻醉生效到手术结束时间35～70分钟,平均50分钟.术后随访时间为4～12个月,平均10个月,病人骨折均Ⅰ期愈合.无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓的发生,无髋内翻畸形,无内固定失效等并发症.体会:仰卧自由式牵引PFNA固定治疗老年转子间骨折具有操作简便,手术时间短,创伤小,复位满意,固定可靠,可早期功能锻炼,且适合基层医院推广.
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锁定加压钢板治疗老年转子间骨折36例体会
目的:探讨老年转子间骨折的新的治疗方法.方法:通过对36例老年股骨转子间骨折患者行股骨上端锁定钢板固定治疗的术中观察及术后短期随访,分析锁定钢板是治疗老年转子间骨折的有效方法.结果:采用锁定钢板治疗36例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠.结论:老年转子间骨折常合并骨质疏松,锁定钢板可能是治疗此类疾病的新的有效方法.
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基于Hypermesh 14.0和LS-DYNA的老年转子间骨折有限元建模分析
背景:目前运用有限元法分析股骨转子间骨折多局限于应力分布情况,多类型转子间骨折有限元断裂模型国内外未见报道.目的:运用Hypermesh 14.0及LS-DYNA模拟股骨近端侧方跌倒受力建立多型转子间骨折有限元断裂模型,评估模型效果,分析转子间骨折的力学发生机制.方法:选取1例单侧老年转子间骨折患者,获取健侧髋部CT影像资料,导入Mimics 19.0建立股骨近端几何模型,经Geomagic studio 2013光滑等处理,Hypermesh 14.0划分网格,设置材料参数,确定边界条件并赋予载荷参数,导入LS-DYNA求解器进行分析运算,在HyperView中查看运算结果.结果与结论:①股骨近端的应力分布情况与既往研究高度符合,在持续剪切应力作用下获得Evans Ⅰ型转子间骨折模型,调整载荷后共获取6型骨折模型;②结果发现,基于Hypermesh14.0和LS-DYNA的有限元法可以较好的模拟转子间骨折断裂情况,剪切应力在转子间骨折的发生中起重要作用,以上结论可为转子间骨折防治提供一定的实验参考.
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补血祛瘀汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血
目的 观察补血祛瘀汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效.方法 40例老年转子间骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组22例,治疗组18例.对照组给予围手术期常规抗感染补液等治疗;治疗组在对照组治疗基础上,围手术期口服补血祛瘀汤.观察2组患者在治疗前后血红蛋白(Hb)、贫血病例数及隐性失血量的变化.结果 治疗组血红蛋白较对照组显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).治疗组贫血病例数及围手术期隐性失血量较对照组明显减少,具有统计学意义(P＜0.05).结论 补血祛瘀汤能提高老年转子间骨折患者的Hb水平,减少患者围手术期隐性失血,从而减少贫血的发生.
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PFNA在老年股骨粗隆骨折中的应用
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果. 方法 采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年转子间骨折患者. 结果 随访30例,时间6～20个月,骨折愈合时间14～20周,平均16周,关节功能恢复良好. 结论 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折,固定可靠,可早期关节活动,缩短卧床和住院时间,疗效可靠.
关键词： 股骨近端防旋髓内钉(PFNA) 老年转子间骨折 骨折固定术 -
老年转子间骨折并发深静脉血栓的治疗和临床分析
目的：探讨老年转子间骨折并发深静脉血栓后的治疗方法和疗效。方法将48例老年转子间骨折并发深静脉血栓形成患者随机分为治疗组和对照组，其中对照组采用尿激酶和丹参联合给药的方式进行治疗，给药途径为手背静脉滴注；治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙和肠溶阿司匹林，并采用了患肢远端静脉直接给药的方式进行治疗，分别在治疗后第3个月、第6个月和刚满1年的3个时间点对两组患者的疗效进行比较。结果在3个时间点，治疗组的总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论尿激酶、丹参并加用低分子肝素钙及肠溶阿司匹林及采用患肢远端静脉直接给药的方式并加用中药治疗转子间骨折并发深静脉血栓患者可推广应用。
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老年转子间骨折的手术护理体会
随着我国社会老龄化,老年髋部疾病逐年递增.我院自2008年3月至2011年3月,给117位患者进行转子间骨折手术.针对不同的手术方式和术者的习惯、患者的个体差异,采取个性化护理,取得良好效果.现报告如下.
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股骨近端锁定钢板治疗转子间骨折临床观察
目的: 探讨老年转子间骨折新的治疗方法.方法:通过对本院12 例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端解剖型锁定钢板治疗的术中观察及术后短期随访.结果:采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗12 例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠.结论: 股骨近端解剖型锁定钢板是治疗老年股骨转子间骨折的新的有效方法.
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动力髋部螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗老年转子间骨折的效果比较
目的 比较动力髋部螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的效果.方法 选取2014年10月至2016年5月我院收治的老年转子间骨折患者92例,分为DHS组(采用动力髋部螺钉)和PFNA组(采用防旋股骨近端髓内钉)各46例.比较两组患者的疗效、 切口长度、 手术时间、 术中出血量、 住院时间及术后并发症.结果 两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组的切口长度、 手术时间、 住院时间均显著短于DHS组,术中出血量显著少于DHS组,并发症发生率明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗老年转子间骨折的效果与DHS相近,但PFNA的手术时间较短,术中出血量及术后并发症较少,患者恢复较快,适用于老年患者.
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人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的效果观察
目的 探讨人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的效果.方法 将63例老年转子间骨折患者随机分为两组,A组32例给予人工股骨头置换术治疗,B组31例给予股骨近端防旋髓内钉治疗,比较两组的临床效果.结果 A组、B组优良率分别为81.25％(26/32)、83.87％(26/31),两组差异无统计学意义(P＞0.05);B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组术后并发症发生率分别为9.38％(3/32)、25.81％ (8/31),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的疗效均较好,相比于前者,后者具有切口小、创伤少、手术时间较短、术中出血量较少的优势,对年龄较大、长时间手术及耐受性较差的老年患者有着重要的意义.
关键词： 老年转子间骨折 人工股骨头置换术 股骨近端防旋髓内钉治疗 效果 -
锁定钢板、动力髋螺钉治疗老年转子间骨折疗效分析
目的:探讨用股骨近端锁定钢板(LCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:对2005年4月至2010年4月收治的64例老年股骨转子间骨折病例进行回顾性分析.结果:64例随访时间4月～3.5年,平均20个月,按Kuderna改良Merli D,Aubigne标准评定髋关节功能,DHS治疗方法和LCP有显著差异.结论:DHS内固定是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法.
