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DHST PEN治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨粗隆间骨折的发生率逐渐上升,造成致残致死率增加,国内外专家对高龄骨质疏松症、股骨转子间骨折的患者,主张积极手术治疗是公认的.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折178例体会
股骨粗隆间骨折属于一种常见的老年患者髋部骨折,自2004年1月至2010年6月笔者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗178例,取得了较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组178例中,男性123例,女性55例,年龄55～93岁,平均68岁,其中摔伤159例,车祸伤19例,按Evans分型,Ⅰ型151例,Ⅱ型27例,均于受伤后2～14 d手术.
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动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,是老年人常见的骨折.我院骨科2005-2010年利用动力髋螺钉内固定(DHS)治疗37例股骨粗隆间骨折,随访12～24个月,疗效良好,报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料2005-2010年我院共利用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者37例.男性28例,女性9例,年龄55～72岁,平均65.8岁.一类顺粗隆间,按照Evan标准分为4型:Ⅰ型:顺粗隆间骨折,无移位骨折,为稳定性骨折;Ⅱ型:骨折线至小粗隆上缘,该处骨皮质可压陷与否,骨折移位呈内翻变位;ⅢA型:小粗隆骨折变为游离骨片,粗隆间骨折移位,内翻畸形;ⅢB型:粗隆间骨折加大粗隆骨折,成为单独骨折块;Ⅳ型:除粗隆间骨折外,大小粗隆各成为单独骨折块,亦可为粉碎性骨折.二类逆粗隆间骨折和粗隆下骨折[1]:Ⅰ型:14例;Ⅱ型:12例;ⅢA型:6例;ⅢB型:4例.两类粗隆间粉碎型:1例.
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股骨近端髓内钉动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的对比分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨转子间骨折的发生率逐渐.针对高龄骨质疏松、股骨转子间骨折的患者易有肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生,造成病死率增加.2007年3月至2009年5月,我们采用手术治疗高龄股骨转子间骨折患者,收到满意疗效.报告如下.
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动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:分析和比较动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取120例股骨粗隆间骨折患者,回顾性分析临床资料、治疗方案等,将选用股骨近端髓内钉内固定法治疗的患者分为观察组,选用动力髋螺钉内固定术的患者分为对照组.结果:观察组患者优良率(93.34%)明显优于对照组患者(73.33%),且观察组患者的并发率(8.33%)较对照组的并发率(15.00%)略微降低.结论:股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,且具有并发率低,出血少,操作简单,手术创伤小等优点,值得临床广泛应用和推广.
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防旋近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效
目的:探讨防旋近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效.方法:选择2016年5月~2018年5月收治的老年股骨粗隆部骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组接受动力髋螺钉治疗,观察组使用防旋近端髓内钉治疗,对比两组临床疗效.结果:①观察组术中出血量(160.2±10.5)ml、手术时间(50.2±5.9)min、术后引流量(50.3±5.0)ml以及愈合时间(16.3±3.0)w均显著低于对照组,P﹤0.05;②观察组优23例,良23例,优良率92.0%,对照组优21例,良24例,优良率90.0%,P＞0.05.结论:防旋近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折疗效良好,值得推广.
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髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨人工髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例为研究对象.按照就诊先后顺序,将患者分为研究组与对照组,各28例.对照组患者给予动力髋螺钉进行治疗,研究组患者给予髋关节置换术进行治疗.治疗后随访12个月,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者手术时间、术中出血量、开始负重时间、住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者并发症总发生率为0.0%,明显低于对照组的28.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床治疗过程中,采用人工髋关节置换术进行治疗临床效果显著,且并发症少,安全可靠,值得推广应用.
关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折 人工髋关节置换术 动力髋螺钉 -
股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将56例老年粗隆间骨折患者根据治疗方式不同分为两组,每组28例.A组采用PFNA内固定治疗,B组采用DHS内固定治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 两组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、骨折愈合时间、并发症总发生率均优于B组(P<0.05).结论 两种内固定治疗老年粗隆间骨折均具有较好疗效,但PFNA内固定能减少损伤,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症发生率,安全性更高.
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PFNA微创内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的影响
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的影响.方法 选取我院收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机抽签原则将患者分为对照组和研究组,各51例.对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定,研究组行PFNA微创内固定.比较两组的治疗效果.结果 研究组的手术时间、骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口显著小于对照组(P<0.05).研究组的髋关节功能优良率显著高于对照组,骨折复位丢失率和并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 PFNA微创内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,术后并发症少,且在改善患者髋关节功能方面具有显著优势,值得临床应用推广.
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股骨转子下骨折采取股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗的疗效及安全性对比
目的 探讨股骨转子下骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的疗效.方法 选取我院收治的72例股骨转子下骨折患者,将其随机分为对照组(n=36,采用动力髋螺钉治疗)与观察组(n=36,采用PFNA),观察两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的优良率高于对照组(P<0.05);观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05).术后2周、6个月、1年,两组患者的Harris评分及Barthel指数显著高于术前,且观察组Harris评分显著高于对照组(P<0.05);术后6个月、1年,观察组患者Barthel指数显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 PFNA治疗股骨转子下骨折,手术创伤小,疗效可靠,术后并发症少,是一种安全有效的方法,具有推广价值.
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动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆部骨折27例临床观察
目的探讨老年人股骨粗隆部骨折的治疗方法,评价治疗效果.方法回顾分析27例老年股骨粗隆部骨折患者经动力髋螺钉(Dynamichipscrew,DHS)固定前后X线片、肢体功能和全身情况,经6～30个月的随访.结果术后24h能坐起,4～6周能扶拐下床活动.除1例患者因骨质疏松螺钉切割致髋关节轻度内翻、3例80岁以上患者因原发疾病生活不能自理外,其余均恢复生活自理能力,按赵氏评定标准优良率在95%以上.结论采用本文介绍的手术方法,骨折固定坚固,有利于愈合,能早期进行关节功能锻炼,降低并发症,疗效满意.
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LCP，DHS 和 PFNA 治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果比较
目的：探讨股骨近端锁定钢板（LCP）、动力髋部螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2012年11月至2014年10月收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将60例患者随机均分为 LCP 组、DHS 组和 PFNA 组，对三组患者的治疗效果进行比较。结果三组患者在手术时间上比较差异无统计学意义（P ＞0.05），而与 LCP 组和 DHS 组在术中出血量、手术效果优良率及不良反应发生率上比较，PFNA 组均有显著优势（P ＜0.05）。结论在股骨粗隆间骨折患者的临床治疗中，PFNA 具有较好的综合治疗效果，方法值得借鉴。
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端锁定加压钢板 动力髋螺钉 防旋股骨近端髓内钉 -
动力髋螺钉和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效.方法 选取股骨粗隆间骨折的老年患者120例,随机分为PFNA组和DHS组,每组60例.对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及术后6个月临床疗效.结果 DHS组术中出血量与手术时间明显高于PFNA组(P＜0.05),但两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组优良率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 治疗老年股骨粗隆间骨折时,PFNA能够获得较好的临床疗效,且安全性高.
关键词： 动力髋螺钉 股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 -
股骨近端抗旋髓内钉在高龄不稳定性转子间骨折中的应用价值
目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术效果.方法:400例高龄股骨转子间骨折患者,分为治疗组和对照组,治疗组行PFNA内固定术,对照组采用动力髋螺钉治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组各项手术指标均明显优于对照组.并发症明显少于对照组.结论:高龄不稳定性转子间骨折患者手术采用髄内固定手术,手术时间短,固定牢固,疗效显著,并发症少.
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动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者效果比较
目的 比较动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 选取2011年1月至2016年6月收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采用动力髋螺钉治疗,试验组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗.比较两组平均手术时间、术中出血量及不良反应发生情况.结果 试验组平均手术时间短于对照组,术中出血量明显低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者通过动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗后取得的临床成效均显著,但经防旋型股骨近端髓内钉治疗后,其手术时间短,术中出血量少,且不良反应发生率较低.
关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 -
老年股骨转子间骨折不同手术方法比较研究
目的:比较不同手术方法在老年股骨转子间骨折患者中的临床疗效.方法:选取2007年1月-2013年10月108例医院收治的老年股骨转子间骨折患者,其中有27例患者采取动力髋螺钉治疗,36例采取解剖型锁定钛板采取、26例采取防旋型股骨近端髓内钉采取、19例采取人工股骨头置换术治疗.比较四组患者在手术相关指标(手术时间、术中出血量)以及预后指标(卧床时间)等方面的差异;随访半年采用Harris评分观察四组患者的骨折愈合状况.结果:四组患者在手术时间方面的比较差异无统计学意义,但防旋型股骨近端髓内钉组的术中出血量明显低于其他三组(P<0.05);且防旋型股骨近端髓内钉组与人工股骨头置换术组的卧床时间明显低于动力髋螺钉组和解剖型锁定钛板组(P<0.05);随访发现,动力髋螺钉组骨折愈合优良率明显低于其他三组(P<0.05).结论:防旋型股骨近端髓内钉内固定具有出血量少、术后卧床时间短且远期疗效高的优势,值得在老年股骨转子间骨折中推广使用.
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老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉和防旋型 股骨近端髓内钉内固定治疗分析
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉与防旋型骨近端髓内钉内固定治疗的治疗效果.方法:随机选择2017年1月至2018年2月在我院接受治疗的200例老年股骨粗隆间骨折患者,将其以1:1的比例进行分组(研究组、对照组),研究组患者给予防旋型骨近端髓内钉内固定治疗,对照组患者给予动力髋螺钉固定治疗,经过治疗之后对比两组患者的总有效率 、并发症发生情况.结果:研究组患者总有效率明显优于对照组,在并发症发生率上,研究组有10例患者出现并发症,对照组有32例患者出现并发症,研究组并发症发病率明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),存在统计学意义.结论:老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉与防旋型骨近端髓内钉内固定治疗,经过对比发现防旋型骨近端髓内钉内固定治疗效果更为理想,安全性更高,值得在临床上大力推广使用.
关键词： 老年股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型骨近端髓内钉内固定 -
锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗粗隆间骨折的临床疗效分析
目的:分析与研究锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗粗隆间骨折的临床疗效.方法:本文选择了80例粗隆间骨折进行研究,将这些患者按照治疗方法不同分成两组,每组40例,观察组患者采用锁定加压钢板的方法进行治疗,对照组患者则采用动力髋螺钉的方法进行治疗,之后对比两组患者髋关节的功能以及在手术过程中的出血量、手术所需时间以及术后骨折愈合所需的时间.结果:两组患者术后骨折愈合所需的时间不存在明显的差异(P＞0.05).观察组在髋功能评分方面明显优于对照组(P＜0.05),同时在术中出血量、并发症发生率、手术时间等方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于粗隆间骨折进行的治疗锁定加压钢板与生物力学更加符合,同时术中出血量比较少,手术所需的时间比较短,固定比较牢靠,并发症的发生率比较低,是一种对粗隆间骨折进行治疗的理想方法.
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动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折35例疗效分析
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在中老年粗隆间骨折中的治疗方法及临床效果.方法 收集35例中老年性股骨粗隆间骨折患者,均采用动力髋螺钉手术治疗.结果 术后随访8-16个月,平均12.9个月.骨折均达到满意复位并愈合,无一例因手术和并发症死亡,无髋内翻及内固定物松动现象.结论 中老年股骨粗隆间骨折在无手术禁忌症是应首选手术治疗,选用DHS治疗股骨粗隆间骨折,固定牢,手术操作简单,并发症少,疗效满意.
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股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折患者的临床效果
目的：比较股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折患者的临床效果。方法选择2013年1月至2016年1月收治的80例老年股骨转子间不稳定骨折患者，随机分为试验组与对照组，各40例，试验组采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组采用动力髋螺钉治疗，对比两组切口长度、术中出血量、手术时间及骨折愈合时间。结果试验组手术时间、术中出血量、切口长度及骨折愈合时间与对照组相比，优势显著（P<0.05），差异有统计学意义。结论采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折与动力髋螺钉治疗相比，效果更加显著，值得临床推广。
关键词： 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 老年股骨转子间不稳定骨折
