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P16蛋白及二代杂交捕获法检测人乳头状瘤病毒在宫颈病变诊断中联合应用分析
现今宫颈癌有明显年轻化趋势,而对宫颈癌的预防主要在于早期诊断和治疗其癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN).研究表明,人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染可能导致P16表达异常并引发宫颈癌,尽管二者之间的相关性还存在争议[1].根据世界卫生组织(WHO)新推荐的分类,将宫颈病变分为高度病变和低度病变.目前临床病理上主要依据常规HE切片对宫颈良性病变与低度上皮内瘤变(CINⅠ)以及CINⅠ与高度上皮内瘤变(CNIⅡ~Ⅲ)进行区分,因其具有主观性及经验性,所以诊断准确性存在一定误差.本研究旨在评估联合应用P16蛋白及二代杂交捕获(hybidcap-ture-2,HC-2)法在宫颈病变诊断中的价值,以提高病理诊断的准确性.
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乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤一例并文献复习
隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是发生于真皮较为常见的低度恶性肿瘤,起源不明,好发于20~50岁,其他年龄亦可发生,男性稍高于女性.多发生在躯干及四肢近端,以前胸多见.典型部位是在真皮内,但也可见于深部软组织.本例位于乳腺,实属罕见,现总结临床病理资料并复习相关文献.
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原发中枢神经系统淋巴瘤7例分析
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous systemic lymphoma,PCNSLM)是指用现代诊断方法,仅能发现在中枢神经系统有恶性淋巴瘤存在,而未发现其他部位的淋巴瘤而言[1].本病曾极少见,但在国外,现仅位于常见的脑脊膜瘤和低度星型胶质细胞瘤之后[2],其发病率在AIDS和非AIDS人群中均有明显上升[3].在国内,近年来发病也有上升,1988年前曾报道有33例,本文检索统计在近15 a内已有137例报道.本文就我们收治的PCNSLM 7例报告如下,以期引起对本病的重视.
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卵巢上皮性交界性肿瘤保守性手术结合PC方案化疗20例分析
卵巢上皮性交界性肿瘤是一类特殊类型的卵巢肿瘤.其在组织学上位于良性及恶性之间,又称为低度潜在恶性肿瘤,其发病率约占卵巢上皮性肿瘤的10%~15%.好发年龄20~40岁,需要保留生育功能.故我们从1995年以来采用保守性手术结合PC方案化疗治疗卵巢上皮性交界性肿瘤患者,取得了较好的疗效.
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术中冰冻切片在卵巢交界性肿瘤诊断中的应用
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)是一类介于良性与恶性之间的卵巢肿瘤,是低度潜在恶性(low maligant potential,LMP)的肿瘤.该病术前诊断较困难,主要依靠术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查.由于卵巢交界性肿瘤临床预后良好,并在生育期妇女多见,手术涉及能否保留生育能力的问题.本文就2004年1月至2007年7月本院75例卵巢肿瘤术中冰冻切片的临床资料回顾性分析如下.
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接触皮肤医疗用品消毒质量监测
接触皮肤医疗用品由于工作中使用频繁,污染机会多,属低度危险性物品.为了加强其消毒工作的落实,保障医疗安全,我们于1999~2003年对麻城市接触皮肤医疗用品消毒质量进行了监督监测.
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消毒供应室对止血带的管理措施
止血带作为低度危险性用品,按规定可采用低效消毒方法,或只做一般的清洁处理.而止血带在临床应用频率较高,且又与皮肤直接接触,当受到一定量致病菌污染时,便会对人体(病人和医务人员)造成损害.
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加强病床垫絮的管理积极预防医院感染
医院感染是一个与医院相依并存、关系到医院人群健康的重要问题,也是当前医院管理的一项重大课题.为了积极预防医院感染,东平县人民医院自2000年以来,不仅花费大量人力、物力对医疗卫生用品、医院环境、感染监控等方面做了大量工作,而且对低度危险品,尤其是医院基本的物品病床垫絮管理进行了改进,从而减少了医院感染,防止病原微生物的传播.
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低度运动才能高度减肥
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龙岩市防治丝虫病40年回顾
龙岩市是以马来丝虫病为主的马来丝虫和班氏丝虫中、低度混合流行区,中华按蚊和嗜人按蚊为其传播媒介.1953年龙岩市首次在漳平县应征体检青年中查出微丝蚴,微丝蚴率为54%(27/50)[1].1956~1957年唐仲璋等[2]对该市6县进行调查,微丝蚴率为22.98%(294/3455),体征阳性者34人,流行率为23.97%(828/3455).1957年调查漳平县溪南区港牛农业社325人,微丝蚴阳性148人,阳性率达45.54%[1].全市2个县为马来和班氏丝虫病混合流行区,其余5个县为单纯马来丝虫病流行区.
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宁波市防治丝虫病工作回顾
宁波市是以马来丝虫病流行为主的马来丝虫和班氏丝虫中、低度混合流行区,中华按蚊和致乏库蚊为其传播媒介.1950年人群微丝蚴阳性率为8.95%(161/1799),1951年调查应征青年微丝蚴阳性率为30%(90/300),全市于1950~1986年共查出微丝蚴阳性者161 308人,体征阳性病人为81 023人.
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江西省丝虫病监测工作进展
江西省原属丝虫病中度流行区,防治前微丝蚴率为10.33%,全省共有75个流行县市、区),1112个流行乡(镇),6939个流行村,流行区人口为10410971人(以流行村为单位计算),75个流行县(市、区)中马来丝虫病流行县(市、区)33个,班氏丝虫病流行县(市、区)9个,班氏和马来丝虫病混合流行县(市、区)33个,分别占全省流行县(市、区)数的44%、12%和44%,其中微丝蚴率>30%的超高度流行县(市、区)4个,>20%的高度流行县(市、区)15个,>5%的中度流行县(市、区)28个,≤5%的低度流行县(市、区)28个.经过几十年的防治,各县(市、区)已分别于1981~1988年达到基本消灭丝虫病标准,并于1990年通过卫生部组织的复核验收,此后全省各流行县(市、区)相继开展了丝虫病监测和消除丝虫病审评工作.
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1996-2006年仙居县肾综合征出血热监测分析
仙居县自1976年报告首例肾综合征出血热(HFRS)病例以来,疫区逐渐扩大,遍布全县各乡(镇)、街道,疫情发生经过了低度流行期、阶梯上升期、高度流行期、下降期等几个阶段,1991年以后无死亡病例发生.现就仙居县1996-2006 年HFRS监测进行分析.
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阑尾低度恶性间质瘤一例
患者男,57岁.因无意间发现右下腹包块1个,于2000年6月13日入院.患者1996年曾因肝硬化、脾功能亢进在本院行脾切除.实验室检查:HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBcAb(+),其余未发现异常.行剖腹探查.术中发现:阑尾有一包块与周围组织无粘连,未见肿大淋巴结,切除送病理检查.
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子宫颈乳头状浆液性癌一例
患者女,69岁.绝经20年.阴道出血1个月于2007年12月19日收入院.B超:子宫内膜细线状.TCT:低度病变.阴道镜活检:(宫颈)腺癌Ⅱ级.实验室检查:CA125:23.93 U/ml(正常值:0~35 U/ml).
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液基薄层细胞技术对宫颈上皮细胞异常筛查作用的研究
宫颈鳞状上皮细胞异常是Bethesda系统对宫颈细胞学异常改变的一个总称[1],其包括未明确意义的非典型鳞状细胞 (ASCUS), 低度鳞状上皮内病变 (LSIL), 高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌 (SC),这种细胞病理学报告方法有利于对宫颈癌及癌前病变的发现,已在传统巴氏涂片中得到认可.目前在一些医院应用的液基薄层细胞技术对上皮细胞异常的筛查作用如何?有必要进行研究.
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软组织肿瘤病理诊断中的问题和挑战
软组织肿瘤的病理诊断是外科病理学中公认的难点之一,熟练掌握软组织肿瘤的病理诊断需要长期工作的经验积累,并不断更新知识。
一、软组织肿瘤的病理诊断
很多病理医师对于软组织肿瘤和瘤样病变不容易把握,良恶性不容易把握,恶性程度不容易把握,关键在于对于肿瘤细胞的异型性不容易把握,而肿瘤细胞的异型性决定其良恶性程度和预后,肿瘤细胞的异型性主要取决于细胞核的异型性,肿瘤细胞的核/质的比例升高常常反映肿瘤细胞的异型程度。而核分裂象数虽然也常常和异型性同时增加,但却不总是一致,有些低度的恶性肿瘤核分裂象可能比较少,有些瘤样病变如结节性筋膜炎核分裂象却比较多。因此把握肿瘤细胞的异型性很重要,需要长期的实践和经验积累。 -
对WHO分类中涉及中间型肿瘤的几点疑惑
1990年前后WHO第2版分类使交界性肿瘤概念得到了进一步推广和引用,除了对卵巢上皮性肿瘤的应用外,还体现在卵巢其他上皮-间质性肿瘤、胰腺、乳腺、膀胱等肿瘤的分类上,如增添了3种胰腺外分泌腺交界性肿瘤、乳腺交界性叶状肿瘤、膀胱低度恶性倾向的乳头状泌尿上皮肿瘤等[1].此外还提出了软组织中间型肿瘤概念,明确了5种中间型纤维组织肿瘤和3种中间型血管内皮细胞肿瘤.
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人乳头瘤病毒黏膜疫苗的研究前景
人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)是环状双链DNA病毒,具有高度宿主细胞特异性,主要传播途径是性接触[1].根据感染后诱发病变的不同,嗜黏膜型HPV分为高危型和低危型.低危型HPV感染则与肛门生殖道良性病变和子宫颈鳞状上皮细胞低度病变等疾病有关,高危型HPV感染可引发宫颈癌和肛门癌等疾病.
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LASIK术中应用交叉柱镜法矫治中、高度散光
笔者在临床工作中发现,常规LASIK手术治疗中、高度数散光后,许多患者出现眩光、复视、视疲劳.其原因是常规LASIK矫治散光,只在角膜屈光度高的径线上切削,此方法仅适合治疗低度数散光[1],中、高度数散光手术区与非手术区交界面比较陡峭,缺乏光滑过渡,而影响术后视觉效果[2].