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P16蛋白及二代杂交捕获法检测人乳头状瘤病毒在宫颈病变诊断中联合应用分析
现今宫颈癌有明显年轻化趋势,而对宫颈癌的预防主要在于早期诊断和治疗其癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN).研究表明,人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染可能导致P16表达异常并引发宫颈癌,尽管二者之间的相关性还存在争议[1].根据世界卫生组织(WHO)新推荐的分类,将宫颈病变分为高度病变和低度病变.目前临床病理上主要依据常规HE切片对宫颈良性病变与低度上皮内瘤变(CINⅠ)以及CINⅠ与高度上皮内瘤变(CNIⅡ~Ⅲ)进行区分,因其具有主观性及经验性,所以诊断准确性存在一定误差.本研究旨在评估联合应用P16蛋白及二代杂交捕获(hybidcap-ture-2,HC-2)法在宫颈病变诊断中的价值,以提高病理诊断的准确性.
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社区妇女宫颈病管理模式的探讨与应用
目的 建立有效的社区妇女宫颈病随访管理网络.方法 选择2016年1-12月在上海市同仁医院妇科门诊进行宫颈病筛查的周边社区已婚妇女1075例为干预组,同期的1075例已婚妇女为对照组,两组患者均接受TCT和HPV DNA检测进行宫颈病筛查.对筛查异常者,对照组采用传统电话通知就诊的宫颈病随访模式,干预组采用筛查、转诊、督促随访、健康教育及专业培训为一体的社区卫生服务中心-上级医院宫颈病随访管理模式.结果 干预组宫颈病筛查异常者的6个月有效就诊率(91.70%)明显高于对照组(59.83%)(P<0.01).干预组健康教育后宫颈病相关知识知晓率明显提高(P<0.01),对宫颈病随访管理模式的满意度各项评价指标均在90%以上.结论 建立社区卫生服务中心-上级医院的宫颈病随访管理模式,可实现对社区妇女宫颈病的有效管理.
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早期捕捉宫颈病
子宫是女性器官,由宫底、宫体与宫颈组成.宫颈位于子宫的下部,并突人阴道内,是子宫的一小部分.然而,小小的宫颈同样是病魔觊觎的"风水宝地",诸如炎症、息肉以及癌症等,统称为宫颈病.
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湿润烧伤膏在烧伤和溃疡方面的临床应用
目的:研究湿润烧伤膏在烧伤和溃疡等医学领域的临床应用.方法:通过临床应用和实验研究的方法.结果:湿润烧伤膏对体表溃疡无损伤的排除坏死组织,皮肤再生;对褥疮能改善局部循环,加速肉芽生长;对痔能起到止痛、抗感染;对宫颈糜烂、乳头皲裂、痤疮、鼻腔黏膜糜烂等疾病都能起到很好的治疗作用.结论:湿润烧伤膏具有活血化瘀、消肿止痛、收敛生肌、控制感染的作用,临床对烧伤和溃疡疗效显著.
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人乳头瘤病毒亚型检测在宫颈病变分流管理中的意义
宫颈癌在女性肿瘤中位居第二,占癌症患者总数的15%.每年约有371 200个新发病例,约200 000例死亡.
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液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变2126例的临床探讨
目的:对液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床效果进行研究探讨。方法:随机抽取2005年2月~2013年9月本院接诊的2126例宫颈病变患者作为研究对象,将其随机分为两组,观察组、对照组各1063例,对所有患者行病理组织学检查,在此基础上,对观察组患者采用液基细胞检测联合阴道镜检查诊断,对照组患者采用阴道镜检查,比较两组患者阳性诊断结果。结果:观察组阳性诊断的符合率为85.4%,对照组阳性诊断的符合率为50.2%,二者比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变效果良好,有效的提高了患者阳性检出率,值得临床应用。
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高危型HPV检测在宫颈癌防治中的研究进展
流行病学调查发现,宫颈癌严重威胁着女性健康.然而,宫颈癌与其他恶性肿瘤相比,在病变过程中有两大显著特点:第一,宫颈癌变是一个较为漫长、渐进的过程,从初的宫颈病损到终发展成宫颈癌大概要10年左右的时间,这是个较为漫长的病变过程,为宫颈癌的防治研究奠定了基础[1];
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上海市长宁区退休妇女宫颈病筛查结果及影响因素分析
[目的] 了解上海市长宁区退休妇女宫颈病患病现况,分析其可能的影响因素. [方法] 采用分层整群抽样的方法获取研究样本,采用问卷调查和体检相结合的方法收集相关信息. [结果] 共调查退休妇女6 488人,宫颈病检出率居前三位的分别为宫颈涂片≥Ⅱ级(19.88%)、宫颈息肉(5.35%)和宫颈纳氏囊肿(3.87%).其中,已绝经者宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大和宫颈糜烂的检出率均低于未绝经者;30~49和50~54岁组宫颈纳氏囊肿和宫颈肥大检出率较高;而30~49、50~54和55~59岁组宫颈涂片≥Ⅱ级的检出率较低. [结论] 退休妇女的宫颈病检出率较高,应积极开展退休妇女宫颈病普查、普治和针对性的健康教育工作.
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宫颈病变1145例临床分析
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等统称为宫颈病变.目前我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化的趋势[1].有文献报道上海是浸润性子宫颈癌低发地区,但也出现了与发达国家相似的年轻浸润性子宫颈癌上升趋势[2].我院多年来一直承担着嘉定区妇女的健康普查工作,现对2008年1月-2011年11月普查发现异常来院就诊的患者的宫颈病变分析如下.
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电子阴道镜诊断宫颈疾病7751例临床分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近十年来,宫颈癌发病率有上升且呈于年轻化趋势,年轻的癌前病变患者也逐年增多[1].宫颈巴氏涂片细胞学检查是宫颈疾病的常用筛查方法,但其假阳性率较高.电子阴道镜采用放大技术观察宫颈鳞柱交界转化区上皮及血管的形态结构,指导宫颈病变部位的活检,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率.为总结电子阴道镜诊断宫颈病的经验,我们对7 751例需作宫颈病检查者在电子阴道镜下取活检,结合病理检查结果比较阴道镜检查的准确率.
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壳聚糖宫颈抗菌膜促进LEEP术后创面愈合的疗效观察
宫颈环形电切术(LEEP)是目前治疗宫颈病变比较理想的方法,主要的近期并发症是阴道出血,据报道有9.6%的大出血,术后需要较长时间的愈合过程[1]。本院于2010年1月开始对LEEP术后创面使用壳聚糖宫颈抗菌膜,术后阴道出血、创面愈合等均有明显改善。报告如下。
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LEEP刀在宫颈病中的临床应用
目的 分析探讨子宫颈电环切术(LEEP)刀治疗宫颈病的临床效果.方法 选取2006年8月至2012年8月期间在济源市妇幼保健院治疗的宫颈病患者130例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组采取子宫切除治疗,观察组采取LEEP刀治疗,分析两组患者疗效、手术时间和术中出血量及并发症的情况.结果 和对照组相比,观察组患者治疗总有效率明显升高,手术时间和术中出血量明显减少,并发症的发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP刀可以明显提高治疗宫颈病的有效率,安全性高,减轻了患者的痛苦,提高患者生活质量和医疗质量,具有显著的临床效果,值得推广.
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宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变183例
宫颈良性病变如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈赘生物、宫颈肌瘤等是妇科常见病、多发病,是诱发宫颈癌的高危因素之,尤其是宫颈糜烂,约50%~70%的已婚妇女易患此病,如不及时治疗或治疗不彻底,进一步发展成为宫颈癌前期或宫颈癌,对妇女的健康造成极大的威胁.目前治疗宫颈病变方法较多,以局部治疗为主,主要方法有:激光、冷冻、红外线凝结、微波及外敷药物,有的近期疗效尚可,但远期疗效欠佳.我院2004年3月~2005年5月采用宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变185例,疗效满意,现报道如下:
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阴道镜在宫颈病诊断中的应用及价值
目的 通过阴道镜检查图像分析及定位活检结果,探讨阴道镜对宫颈病的诊断价值及应用.方法 对3 798例宫颈病变患者进行阴道镜检查,评价阴道镜检查的诊断效能,同时计算疾病构成比.结果 阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性89.0%,特异性55.6%,符合率72.6%,阳性预测值79.3%,宫颈病变阴道镜检查疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤变(CIN)占56.0%,子宫颈癌占3.1%.结论 阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,对早期发现宫颈癌及癌前病变有重要价值,在就诊患者中CIN的疾病构成比很高,要积极对就诊患者进行规范的宫颈防癌检查,以防CIN和子宫颈癌漏诊.
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阴道镜下定位活检在宫颈病诊断中的应用
目的探讨阴道镜下定位活检对宫颈病的诊断价值.方法对516例患者在进行阴道镜检查同时进行定位活检.结果516例定位活检患者中宫颈癌116例,非典型增生26例,尖锐湿疣56例,慢性宫颈炎318例.结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,并能选择性定位活检,对早期发现宫颈癌及癌前病变有重要价值.
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宫颈病三阶梯式诊治法的探讨
目的探讨Thimprep液基细胞学(简称液基细胞学)检查在宫颈癌筛查中的应用价值,并探讨宫颈病三阶梯式诊治的临床意义.方法将宫颈病患者随机分为观察组和对照组.观察组2016例,用液基细胞学检查初筛;对照组1202例,用宫颈刮片巴氏染色法(简称巴氏法)初筛.随机抽取不典型鳞状上皮及以上病变者200例,其中100例为手术治疗组,进行阴道镜检+活检,环形电刀(LEEP刀)切除术治疗;另外100例为保守治疗组,进行物理治疗(微波,冷冻,激光等),必要时行宫颈锥切或子宫切除术.结果液基细胞学的低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)以上病变检出率比巴氏法增加了82.42%,LSIL,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)的检出率分别增加了76.20%,112.12%.液基细胞学,巴氏法与病理诊断符合率分别为88.12%,58.25%.经液基细胞学检查-阴道镜检+活检-LEEP刀切除+病检三阶梯式诊治,LSIL的一次性治愈率为94.9%,HSIL为93.8%,总体治愈率94.5%;而巴氏法-物理治疗或手术治愈率85.2%.结论液基细胞学检查是显著提高宫颈病细胞学诊断的准确性.而宫颈病三阶梯式诊治法避免了不必要的宫颈锥切,减少了宫颈病的过度治疗,做到诊治规范化和个体化.
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阴道镜检查对子宫颈病筛查结果分析
宫颈涂片细胞学检查是宫颈及癌前病变(CIN)常用的筛查方法,但因取材等因素导致准确率低.阴道镜可观察宫颈上皮、血管等微小变化,对病变定位后活检行病理学检查,是诊断早期宫颈癌及癌前病变的关键检查手段,我院行阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查,现报道如下.
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阴道镜在诊断宫颈病变的临床价值
宫颈病变是妇科门诊的常见病,而宫颈病与宫颈癌的发病密切相关,严密监测高危人群,对预防宫颈癌的发病极为重要,阴道镜检查是筛查宫颈病变的方法之一.
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宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的护理体会
目的 探讨护理在宫颈环形电切术(LEEP)中的作用.方法 选取2003年11月-2007年11月宫颈疾病患者1758人行LEEP治疗.术前、术中、术后均行各项常规护理操作及心理干预和健康指导.结果 手术总有效率为100%;一次手术成功率为94.7%;手术依从性为100%;失访率为0.02%.结论 根据LEEP手术的特点,围手术期充分的护理和心理干预对手术成功、减少并发症以及术后随访均起到重要作用.
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阴道镜检查115例宫颈病变分析
阴道镜检查是诊断宫颈不典型增生,宫颈原位癌和早期浸润癌的重要辅助方法,是评价异常宫颈涂片,并进一步确诊的重要手段,我院自2000年9~12月共对115例病人进行阴道镜检查,现将阴道镜所见和病理学诊断结果分析如下.