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宫颈细胞学未明确意义的不典型鳞状上皮细胞的诊断
未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(atypi-calsquamous cell of undetermined signification.AS-CUS)是一种不确定的宫颈细胞学诊断结果,其细胞异常程度比反应性细胞改变显著,但不足以诊断为鳞状上皮内病变,该诊断可重复性差,文献报道20%的ASCUS有诊断意义.
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液基薄层细胞技术对宫颈上皮细胞异常筛查作用的研究
宫颈鳞状上皮细胞异常是Bethesda系统对宫颈细胞学异常改变的一个总称[1],其包括未明确意义的非典型鳞状细胞 (ASCUS), 低度鳞状上皮内病变 (LSIL), 高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌 (SC),这种细胞病理学报告方法有利于对宫颈癌及癌前病变的发现,已在传统巴氏涂片中得到认可.目前在一些医院应用的液基薄层细胞技术对上皮细胞异常的筛查作用如何?有必要进行研究.
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小细胞肺癌与抗神经元抗体的关系
世界上每年至少新增90万例肺癌患者,死亡率达90%.小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中恶性程度高的一种,约占肺癌的20%[1].目前,用于诊断SCLC的血清学指标有神经特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA)和Fas蛋白等,但多数对于SCLC的早期诊断并无明确意义[2].近年来,国外对自身抗体中抗神经元抗体的研究较多,并认为抗-Hu及抗-Ri抗体对SCLC的早期诊断有意义,国内对此报道较少.本研究通过检测抗神经元抗体中的抗-Hu、抗-Ri和抗-Yo抗体,以了解其与SCLC的相关性.
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四色流式细胞术检测急性B淋巴细胞白血病微量残留病
多参数流式细胞术(MFC)定量检测急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)微量残留病(MRD)对预后判断、治疗方案的确定、复发监测和移植效果监测均有重要意义[1-3].然而,由于各研究中心之间方法不一致,目前不同白血病相关表型(LAIP)的诊断价值仍存在争议,我们在前期研究的基础上设计了四组四色荧光标记抗体组合检测B-ALL MRD,进一步探索有明确意义的LAIP.
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微小染色体维持蛋白2在宫颈良恶性病变中的研究现状
近几年流行病学调查结果显示宫颈恶性肿瘤发病率呈逐年增加趋势,宫颈恶性病变的早期诊断显得尤为重要。宫颈液基细胞学检查给宫颈癌的筛查提供了重要帮助,但对于子宫颈病变的早期筛查及诊断缺乏特异性及准确性[1],尤其对于极早期的宫颈病变,如不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC - US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL),宫颈液基细胞学的筛查很难做出准确的定性,所以需要更有特异性的检查来提高宫颈良恶性病变诊断的准确性。微小染色体维持蛋白(MCMp)家族是在细胞周期中起重要作用的一组蛋白质,在细胞周期中与 DNA 复制起始密切相关,是一组与 DNA 复制有关的解链酶[2]。该家族有8个成员。微小染色体维持蛋白2(MCM2),因其独有的特异性而成为其家族中尤为突出的一员,是细胞 DNA 复制启动的许可因子[3],在分化程度差
的细胞(如不典型性增生和恶性肿瘤)中表达水平高,而在分化好的细胞中不表达或表达水平很低。因此,MCM2有望成为区分正常宫颈组织、宫颈不典型增生组织及宫颈恶性组织的生物学标志物,为宫颈病变的早期诊断提供帮助。 -
高危型人乳头瘤病毒检测在避免ASC-US假阳性诊断中的作用
未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)是TBS报告系统中的一个诊断术语,ASC-US诊断的特异性和重复性均低,目前对ASC-US患者的评价和监测存在广泛争议,由于对诊断标准的理解的不一致导致大量ASC-US假阳性诊断.我们通过对69例ASC-US病例的分析,进一步认识ASC-US的形态学特征并探讨高危型人乳头瘤病毒检测在避免ASC-US假阳性诊断中的意义,为临床诊断提供依据.
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糠秕孢子菌毛囊炎患者多点取材法直接镜检的初步研究
糠秕孢子菌毛囊炎(PF)为临床常见疾病,尤以夏季多发.由于该菌为体表及毛囊内正常腐生菌群,因此其培养在诊断上无明确意义.确诊该病主要依靠典型临床特征、真菌镜检及组织病理.真菌镜检因缺乏稳定与可靠的结果而在诊断中的作用难以确定.为解决这一问题,我们采取同一病人多点取材的方法对PF皮损内容物的直接镜检结果进行系统观察,发现了简便而可靠的真菌学确诊依据,报告如下:
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心理游戏测试结果别当真
目前流行的心理游戏,有点类似心理测试中的"投射测验".在此类测验中,刺激没有明确意义,问题模糊,被试者作出反应时,一定要凭自己的想象力加以填补,使具意义.在这个过程中,恰好投射出被试者个体内在的隐蔽的行为、或潜意识的、深层的态度、冲动和动机.
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宫颈细胞DNA倍体检测分析评估宫颈上皮内瘤变
目的 评价通过细胞DNA倍体分析诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 对67宫颈癌普查妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片对巴氏染色片的常规细胞诊断,应用全自动DNA倍体分析仪对DNA染色进行全自动扫描分析.并对细胞学阳性者做活体组织检查并做出病理诊断.结果 67例受检者中,常规细胞学诊断为正常36例,非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCUS)22例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)7例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例;无DNA异倍体细胞者28例,有DNA异倍体细胞者39例,其中CIN-I18例、CIN-Ⅱ15例、CIN-Ⅲ 6例.22例ASCUS中,有8例无DNA异倍体细胞,未发现一例CIN-Ⅱ以上级别的病理改变.7例LSIL者中,有3例未发现DNA异倍体细胞,其中4例有CIN-Ⅱ以上级别的病理改变,7例伴有DNA异倍体细胞者中,6例发现CIN-Ⅱ以上级别的病理改变.与8例未发现DNA异倍体细胞者差异有统计学意义(p<0.01,2例HSIL病例中均有DNA异倍体细胞出现.以≥3个DNA异倍体细胞作为评估CIN-Ⅱ及以上级别的病理改变的标准,其敏感性为71.2%,特异性为83.5%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为65.1%,均比以常规细胞学诊断为LSIL以上级别作为评估CIN-Ⅱ及以上级别的病理改变(分别为57.4%、82.5%、85.4%、和53.0%)要高.
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对“免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例”一文商榷的回复
首先感谢祖瑜医生对我们发表的"免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例"一文的关注.现对您来信所提疑点(下文中加双引号的部分)回复如下.关于"红斑8年余,逐步扩大增多,与缓慢扩大相接近".笔者认为这是经典型蕈样肉芽肿和Paget样网状细胞增生病共有的病程特征,对二者的鉴别诊断无明确意义.关于"无瘙痒等自觉症状,与临皮描述一致,而寻常型蕈样肉芽肿通常瘙痒剧烈,难以控制".首先,瘙痒是患者的主观症状,存在个体差异.《临床皮肤病学》认为,蕈样肉芽肿的"瘙痒常难以耐受","但也有不少病人不痒或不经常痒"[1].此外,文中"寻常型蕈样肉芽肿"是否意为"经典型蕈样肉芽肿",以区别转化和变异的其他类型.关于"体检描述和照片都显示本例基本单形单色皮损,而寻常型蕈样肉芽肿皮损多型性多色性".该患者的皮损为大小不等的棕红色斑片,伴有萎缩及毛细血管扩张.笔者认为,上述表现为经典型蕈样肉芽肿斑片期的典型损害.而"蕈样肉芽肿皮损多型性多色性"并非诊断本病必要的临床依据.