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舌溃疡经久不愈,当心舌癌!
小王是一位22岁的苏北姑娘.两年前,她的舌头长了溃疡,经久不愈,她自己和家人都没太当回事,只是在当地小医院简单看了看,直至她发生吃饭、吞咽困难,说话吃力,才来到江苏省人民医院诊治,确诊为舌癌.此时,她已双侧颈淋巴转移,错失了佳治疗时机,而她已经怀有四个月的身孕.得此消息,她的婆婆唉声叹气,母亲痛哭不已.谁也没有想到,小小的舌溃疡竟然能引发舌癌!江苏省人民医院口腔科卜寿山主任医师介绍,舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位.近年的资料表明,无论国内或国外,女性舌癌患者都有明显的上升趋势,其年龄亦趋年轻化.男性发病率较女性高,好发年龄为50~70岁.舌癌根据发病部位又分舌体癌和舌根癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快.
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麻辣烫——胃癌的制造者
20多岁的小朱已被确诊为胃癌.他平时酷爱吃麻辣烫,吃麻辣烫、火锅时,汤底会一直处于沸腾状态,而汤底长时间沸腾、反复煮会产生亚硝酸盐,是致癌物.另外,很多人都有一种误区,认为麻辣烫、火锅等一定要趁热吃才好.其实,人的口腔、食道和胃黏膜一般高只能耐受50~60℃的温度,太烫的食物会损伤到人的口腔黏膜、食管黏膜和胃黏膜.这些黏膜受伤后会自行修复,而反复修复就会变成慢性炎症,黏膜细胞就会发生改变,进而癌变.尤其是现代人不规范的饮食规律和营养搭配不良的饮食习惯,确实让19~35岁年轻人胃癌发病率比30年前翻了一番,而且发病恶性程度高,治疗效果差,生存期非常短.
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子宫肉瘤的预后因素分析
子宫肉瘤是一种罕见的妇科肿瘤,其恶性程度高,约占子宫恶性肿瘤的2%~4%[1].根据其不同的组织发生来源可分为三种类型:子宫平滑肌肉瘤(Ieiomyosarcoma,LMS)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)和子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mullerian mixed tutnor,MMMT).本病复发率高,预后差,5年生存率为20%~30%[2].
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吉西他滨联合替吉奥方案化疗同步调强放疗治疗胰腺癌42例临床观察
胰腺癌是目前已知的恶性程度高的消化道肿瘤之一,具有起病隐匿、进展迅速、病程极短、病死率高等临床特点,中位生存期约6个月,5年生存率不到5%[1]。迄今,吉西他滨仍然是胰腺癌一线化疗的金标准药物,但疗效远不能令人满意,我科2010年2月至2012年1月采用吉西他滨联合替吉奥(G S )方案化疗同步调强放疗治疗42例胰腺癌效果显著,现报告如下。
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预防性中央区淋巴结清扫在颈部淋巴结阴性期乳头状甲状腺癌中的应用及对局部复发的影响
乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma , PTC)是常见的内分泌恶性肿瘤之一,约占全部甲状腺癌的60%以上,其分化程度高,恶性程度低,生长缓慢,预后尚可,术后5年生存率高[1]。PTC的局部淋巴结转移率较高,而颈中央区(第Ⅵ区)淋巴结是其移的第一站,又称“前哨淋巴结”[2],一定程度影响PTC的预后。目前,临床上对甲状腺癌颈部淋巴结阳性(cN1)行甲状腺全切除术加行颈部淋巴结清扫已基本达成共识,但颈部淋巴结阴性(cN0)是否必要行预防性颈中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection ,CLND )尚无统一标准[3]。我院对 cN0期 PTC 患者进行预防性CLND ,探讨其对疗效及局部复发的影响。
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膀胱腺癌41例的诊断与治疗
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,大多数来源于移行上皮,约占90%,其次为鳞癌,少见的有腺癌,其他的如肉瘤、淋巴瘤更为少见.膀胱腺癌占膀胱肿瘤的0.5%~2.0%,其恶性程度高,转移早,早期诊断困难,预后较差.目前临床上对其总体治疗效果还不满意,需要进一步研究.笔者对1997年6月至2011年3月经手术后病理证实的42例膀胱腺癌患者资料进行分析,报告如下.
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超声检查在对绝经后老年卵巢肿物良恶性鉴别的诊断价值探讨
目的:探讨超声检查在绝经后老年卵巢肿物良恶性的鉴别中的诊断价值.方法:以我院162例老年卵巢肿物患者为研究对象(绝经均超过1年),病理证实恶性程度,回顾性分析该组超声、肿瘤标志物的诊断资料,同病理结果作对比分析.结果:病理诊断恶性64例,良性98例,超声对老年卵巢肿物的诊断准确率80.9%,肿瘤标志物诊断准确率74.1%,组间比较差异无统计学意义,直肠超声显像对老年卵巢肿物敏感度85.9%(55/64),特异度77.6%(76/98),阳性预测值71.4%(55/77),阴性预测值89.4%(76/85),均高于肿瘤标志物,差异比较无统计学意义.结论:超声检查操作简便,能较准确鉴别绝经后老年卵巢肿物的恶性程度,为临床诊治提供参考.
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甲状腺髓样癌的 B 型超声表现
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种少见的起源于滤泡旁C细胞的恶性肿瘤,占甲状腺肿瘤的5%~10%。在恶性程度上比常见的甲状腺乳头状癌及滤泡癌要高,转移常见。部分MTC具有原癌基因RET突变[1]。笔者选取20例有完整相关超声资料并手术病理证实为MTC的患者,分析超声表现特点,以期提高对甲状腺髓样癌诊断的准确性。
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疑似结核性液气胸的肺滑膜肉瘤一例
结核性胸膜炎、结核性液气胸是内科中常见病、多发病.近年来,国内报道100例以上的胸腔积液的病因分析中结核性胸膜炎所占比例达50%以上.因此胸腔积液患者在结核科的住院比例相当大,这也造成了胸膜炎的误诊率增大[1].肺滑膜肉瘤属于肉瘤的一种,恶性程度高,生长较快,通过血液转移,常伴有胸腔积液,预后极差,是一种病死率极高的疾病[2].在诊断结核性胸膜炎的过程中,要考虑到少见病.现将笔者遇到的1例肺滑膜肉瘤的诊治过程报告如下.以期提高结核科医师对本病的认识,减少误诊、漏诊.
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京剧和友情,伴我战胜病魔——记小细胞肺癌患者李胜叶
北京抗癌乐园经常会举办“抗癌京剧票友演唱会”、 “首都癌症患者戏曲演唱会“等形式的演出,每次总有一个京剧节目,都会赢得热烈的掌声.只见台上的表演者唱起京剧有板有眼,宇正腔圆,韵味十足,耐人寻味,全然看不出是一个年过五甸的癌症患者的表演.此人叫李胜叶,小细胞肺癌13年患者.小细胞肺癌恶性程度高,极易复发转移,存活率低,李胜叶能逢凶化吉13年,想必有独到之处.
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中晚期肝癌介入治疗的护理体会
肝癌在我国的发病率达15~45/10万,每年的新发患者数达百万之多,由于其恶性程度高,许多患者在发现时都已处于中晚期,错过了手术治疗的佳时期.肝动脉灌注化疗及栓塞术是治疗中晚期肝癌有效的方法[1],由于其创伤小、可多次重复实施、患者术后恢复快的特点,目前被广泛应用于临床.2005年以来介入治疗患者142例,取得了良好的效果.现就介入术前后的护理体会总结如下.
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胃肠间质瘤组织中Hpa表达与螺旋CT征象的相关性研究
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道除平滑肌肿瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤以外的间叶源性肿瘤.螺旋CT可以在较多征象上检测胃间质瘤的恶性程度,对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要的指导价值;乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)在肿瘤细胞侵袭中起着极其重要的作用,与肿瘤转移之间的关系也日益受到关注,有关Hpa与肿瘤关系报道较多,但在GIST中报道尚少见.
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子宫绒毛膜癌误诊2例报告
绒癌是一种高度恶性肿瘤,是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤.绒癌的恶性程度极高,其死亡率达90%以上,多发生于流产或足月产后,少数发生于异位妊娠.子宫绒毛膜癌在妇科肿瘤中并不少见,但以急腹症及腹部肿块出现,易被临床医师忽略,以下2例经病理证实.
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介入治疗肝癌病人术后的心理护理干预
原发性肝癌恶性程度很高,大多数患者就诊时已无法进行外科手术治疗.介入疗法已被公认为治疗不能手术和术后复发肝癌的首选方法.随着患者对肿瘤的不断认识和治疗的进一步完善,患者生存期正不断延长,生活质量越来越受到重视.掌握病人特殊的心理特征,更好地进行护理干预,使患者树立坚强的信念,调整好心理状态,大限度地回归社会,从容面对将来的工作和生活.
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胆管癌肿瘤标志物的研究进展及其临床意义
0 引言胆管癌(cholangiocarcinoma)是一种来源于肝内或肝外胆管上皮的肿瘤,在肝脏原发性肿瘤中,胆管癌的发病率仅次于肝癌[1,2].其发展隐蔽,临床症状及体征出现晚,恶性程度很高.
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胃癌的危险因素管理及早期筛查
我国是胃癌的高发区,胃癌死亡人数占到所有因癌症死亡人数的23.2%,接近四分之一.尽管一些国家和地区胃癌发病率和死亡率有所降低,但到目前为止,胃癌仍然是人类常见的恶性肿瘤,居全球肿瘤发病率和癌症死亡率的第二位.尤其值得注意的是,近年来我国青壮年胃癌患者呈增加趋势,19~35岁的胃癌患者占胃癌总数的百分比已由20世纪70年代的1.7%上升到3.3%.由于年轻人胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,确诊胃癌时往往已到晚期.
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这些明显的“癌症性格”你有吗
肝癌的恶性程度很高,是让人谈之色变的癌症之一,由于肝癌严重威胁着患者的生活,有着癌中之王的称号.来势凶,病程短是肝癌的发病主要特点.那么看看以下这些症状你有吗?自测一下你有没有肝癌的“癌症性格”.
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肝癌终于有药可医
肝癌素有"癌王"之称,除了其恶性程度高,发展快之外,临床上缺乏能有效延长患者生存期的药物也是原因之一.不过,近在欧美地区完成的一项国际多中心临床试验中,研究人员却证实了一种新型的肝癌治疗靶向药物可使晚期肝细胞癌(HCC)或原发肝癌患者的总生存期显著延长44%,"肝癌无药可治"的僵局有望被打破.
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中医药防治肝癌机理及实验研究
原发性肝癌(primary livers cancer,PLC,在我国尤以肝细胞癌/heptocellular carcinoma,HCC为常见)是我国常见的恶性肿瘤之一,占各种恶性肿瘤死亡率的第二位.PLC的恶性程度高,病情变化快,预后极差,目前治疗手段中仍以手术为佳,肝动脉插管化疗栓塞治疗、放射治疗、无水酒精注射治疗等方法也确有较好疗效.但大多数患者在就诊时病情已发展到晚期,此时多数病人的体质已难以耐受这些治疗.因此,以中医药为主的中西医结合治疗肝癌就成为一种重要的辅助手段.为了探讨中药防治肝癌的机理,国内外学者已做了不少工作,并取得一定成绩,现就近年来实验研究状况综述如下.
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胃黏膜活检中印戒细胞癌的临床病理诊断分析
胃印戒细胞癌亦称粘液细胞癌,为一种含有大量粘液的散在癌细胞为主要成分的腺癌,是胃黏膜活检中经常见到,形态特征为:表面被覆上皮可完整,癌细胞浸润于固有膜内,致间质明显增宽,腺管少或不见,腺管可完好,与癌无移行,多数无常见之肠化或肠型异形增生,甚至被忽略而漏诊癌细胞胞浆含粘液,较透明淡染或呈印戒状,弥漫分布,少数成巢或腺泡状,有时细胞呈葡萄簇分枝状生长,偶见间质中因生长拥挤变梭形的鱼群样排列的异形细胞,早期诊治预后良好,而进展期则极富浸润性和高转移率,生存率明显降低,恶性程度高,预后差,在临床病理诊断应予重视.