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乳腺乳头状病变分析
乳头状肿瘤的特点是伴或不伴肌上皮细胞层和以纤维血管茎作为支撑的上皮增生肿瘤,可位于从乳头到TDLU导管系统内的任何部位,分为良性、非典型性和恶性.乳腺的乳头状肿瘤很多见,发生自导管不同部位,临床病理特点不同.这类肿瘤在良恶性鉴别诊断中常有困难,从而难以正确诊断和处理.结合近5年400余例乳头状肿瘤,就乳腺乳头状肿瘤分类、病理特点分析如下.
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妇科肿瘤的疑难编码谈
在疾病分类工作中,虽然有ICD-10卷一、卷三指导手册,但由于肿瘤的性质在学术界认识上仍有分歧,经常会遇到较难进行分类的临床诊断及病理诊断,编码员应开拓思路,正确进行分类,提高编码水平.本人在妇科肿瘤分类中曾遇到几例,不妨提出,与同道共议.
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眼眶横纹肌肉瘤4例报道
横纹肌肉瘤(RMS)是一种高度的恶性肿瘤,主要发生于婴幼儿和儿童,偶见于成人.WHO(2002)软组织肿瘤分类中将RMS分为胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)、腺泡状横纹肌肉瘤和多形性横纹肌肉瘤[1].硬化性横纹肌肉瘤(SRMS)是自2000年来新描述的形态亚型,目前为止国内外报道约50例[2].近3年来,我们诊断眼眶SRMS 1例,ERMS 3例,现对其临床病理特征加以分析.
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介绍WHO(2002)骨肿瘤分类
WHO骨肿瘤(2002)分类里有许多新特点,显著的变化是将各种类型肿瘤视为独立病种,并突出遗传学分型在肿瘤分类中的重要性.原分类中骨髓(圆细胞)肿瘤分成ES/PNET和造血组织肿瘤两类,取消原中间化脉管肿瘤,将血管内等瘤归入血管肉瘤.分类中新增了与骨肿瘤相关的先天性和遗传性综合征的内容.
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新近认识的良性神经元和混合性神经元-胶质肿瘤
WHO(1999)对神经系统肿瘤分类进行了修改和补充,其中神经元和混合性神经元-胶质肿瘤引起了病理医师的重视.尤其是几种罕见的WHOⅠ级(良性)肿瘤,临床与病理极易与恶性胶质瘤等混淆.为此对其中4种肿瘤:胚胎发育不良性神经上皮瘤、婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤、小脑发育不良性神经节细胞瘤和胶质神经元错构瘤的临床病理进行详细介绍.
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卵巢交界性表面上皮-间质肿瘤病理诊断新进展
卵巢交界性表面上皮间质肿瘤为1999年版WHO卵巢肿瘤分类提出的,有关诊断标准如何掌握是临床和病理关注的一个难点.本文将近几年卵巢交界性表面上皮间质肿瘤的基本概念、形态学特征、病理诊断标准以及诊断中新技术的应用等方面进展综述如下.
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关于组织细胞肿瘤分类的病理学新进展
介绍组织细胞和树突细胞肿瘤的新分类和定义,包括:组织细胞肉瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、朗格汉斯细胞肉瘤、交错树突细胞肉瘤/肿瘤和滤泡树突细胞肉瘤,阐述了这些肿瘤的临床表现、组织形态、超微结构和免疫表型,以及病理诊断和鉴别诊断.
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基因芯片实验室与分子肿瘤诊断和分型
新世纪肿瘤治疗的挑战之一,是寻找针对病理起源一致的肿瘤类型的特异性靶向疗法,以达到大疗效和小毒性,其中肿瘤的精确分型是关键.目前,肿瘤分类或分型主要依据于形态学特点,因而有其严重的局限性.相同形态的肿瘤可能具有明显不同的临床过程和治疗反应.这些肿瘤临床上的异质性提示可能存在不同亚型.近,美国麻省理工学院Whitehead研究所Golub博士领导的研究小组首次宣布,应用基因芯片技术对肿瘤进行分类,可以在基因表达水平上精确区分肿瘤的分子类型,以便更好地预测肿瘤治疗的疗效.此项研究标志着肿瘤分型已进入分子时代,孕育着肿瘤治疗上的革命.
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软组织及骨肿瘤分类(2002)
WHO软组织肿瘤分类前言新的WHO软组织肿瘤分类与其他分册的变化相同,包含了详细的临床、组织学和遗传学资料.过去的10~15年,在这一领域里对细胞遗传学和分子遗传学的探索,不仅对软组织肿瘤分类产生了重要影响,也影响了我们对其生物学行为的理解.
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肝脾γδT和αβT细胞淋巴瘤
从1990年Farcet等描述了2例肝脾γδT细胞淋巴瘤以来,人们渐渐认识到肝脾γδT细胞淋巴瘤是一个独立的淋巴瘤亚类,1994年它被BEAL分类确认为一个临时的淋巴瘤亚类[1];而在新的WHO血液和淋巴组织肿瘤分类中它被确认为一个独立的疾病[1].
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人免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤
人免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征相关淋巴瘤[human immunodeficiency virus(HIV)/acquired immunodeficiency syndrome(AIDS) -related lymphoma]简称ARL,是一组与HIV感染有关的淋巴组织异质性肿瘤.近年来流行病学资料显示,HIV相关淋巴组织肿瘤已逐渐取代卡泼西肉瘤,成为为常见的AIDS相关恶性肿瘤[1-2].经文献检索,我国仅见散发病例报道,尚缺乏流行病学的统计数据.与卡泼西肉瘤常发生于同性恋的HIV感染者不同,ARL可发生在任何HIV感染情况下,包括儿童患者.WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤分类中[3]将ARL定义为HIV阳性感染者所发生的淋巴瘤.淋巴瘤可以是AIDS的首发表现,可以发生在HIV感染者免疫状态正常的情况下,类型包括HIV感染的霍奇金淋巴瘤(HIV-HL)和非霍奇金淋巴瘤(HIV-NHL),常以侵袭性B细胞淋巴瘤为主要表现形式.AIDS及其相关肿瘤是人类探讨肿瘤形成与免疫监视系统关系的独特模型,对ARL的认识、临床表现、病理诊断及鉴别诊断以及治疗已经成为摆在我们面前的实际问题,本文就ARL流行病学、临床特点、几种常见病理类型及其发病机制研究进展作一介绍.
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系统性间变性大细胞淋巴瘤20例临床病理分析
间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是非霍奇金淋巴瘤的一种少见类型,可分为原发系统型和原发皮肤型.因ALCL的临床表现、形态学和免疫表型上具有多样性,日常工作中易被误诊.为了解ALCL患者的临床病理特点、免疫表型和生物学行为,对20例系统性ALCL标本进行临床病理分析,以期提高对此类少见淋巴瘤的认识.一、材料与方法1.材料:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院病理科2006年1月至2011年12月确诊非霍奇金淋巴瘤共850例,参照2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类的诊断标准[1],收集同期确诊为系统性ALCL 20例,复习其临床病理资料.其中本院16例,会诊4例.
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透明细胞脑膜瘤的临床病理分析
透明细胞脑膜瘤(clear cell meningioma,CCM)是一种少见的脑膜瘤亚型,组织学较温和,但临床过程具有侵袭性,复发率高.2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类已将其定位为Ⅱ级,迄今国内外相关文献报道较少,我们报道5例经病理证实的颅内CCM,分析其临床表现及病理特点,旨在加深对该病的认识,为这一疾病的诊治提供参考.
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原发皮肤鼻型NK/T细胞淋巴瘤七例临床病理分析
原发皮肤鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTL-NT)是一种少见的高度侵袭性、与EB病毒相关,以血管中心性破坏、坏死为特点的非霍奇金淋巴瘤(NHL).WHO( 2005)欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)[1]及WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤分类[2]均把它定为独立疾病.本组分析7例原发皮肤NKTL-NT的临床病理特点以提高认识及诊断.
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毛细胞黏液样星形细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤的临床病理分析
毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)是1999年Tihan等~([1])提出的一个肿瘤分类,是毛细胞星形细胞瘤(PA)的一个特殊亚型,两者在临床和病理学上有着不同之处,国内见陈莲等~([2])报道过4例,复发并演变为PMA者目前尚少见报道.我们对1例复发的PMA和12例PA进行回顾性分析,以进一步探讨两者的关系.
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扁桃体B细胞淋巴瘤的病理特征观察
一、材料和方法收集我院2001年1月-2005年12月病理活检诊断的扁桃体淋巴瘤23例,筛选19例B细胞淋巴瘤,总结其临床表现,病理特征,治疗方式和临床生存情况.标本均经4%的甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,由两位资深病理医师行形态学观察,淋巴瘤分类参照2001年WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类[1].
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具有"灰区"特征的不能分类的B细胞淋巴瘤
WHO(2008版)造血与淋巴组织肿瘤分类反映了近年来淋巴造血领域研究的新进展,根据疾病的临床、形态学、免疫表型和遗传学特征更好地介定了病变实体的不同分类,并对不能明确归入一种病变的病例提出了暂定的交界性分类(borderline categories)[1].
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2015年WHO心脏肿瘤分类解读
在国际癌症研究机构( IARC)于2015年3月出版发行的第4版《WHO肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类》(简称新版)[1]中,心脏肿瘤仍排在后,同2004年 WHO 分类第3版[2](简称旧版)相比,新版收录了11年来该领域的新研究成果[3],增加了一些新内容,调整和简化了一些肿瘤的分类、名称及变异型,更新了一些诊断标准。我们通过学习,重点介绍新增病种。与旧版一脉相承而又推陈出新,新增的10种心脏肿瘤及3种心包肿瘤,有的经独立或合并而产生,有的名称虽未变,但内容有所更新。
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2010年版消化系统肿瘤WHO分类解读
新版WHO肿瘤分类消化分册[1]经过多次及多个专业的共识会议定稿,终于2010年11月正式出版发行,书名也由<消化系统肿瘤病理学和遗传学>(Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System)(以下简称旧版)[2]更改为<消化系统肿瘤WHO分类>(WHOClassification of Tumours of the Digestive System)(以下简称新版).
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胃肠道癌前病变和癌的WH0诊断新标准
2000年,国际癌症研究机构(IARC)出版的WHO肿瘤分类<消化系统肿瘤病理学和遗传学>一书[1],对胃肠道癌前病变和癌的诊断名称、定义和标准作了一些新的规定,其中有些规定与我国目前正在使用的名称和诊断标准有较大差异.以下就上皮内瘤变、腺瘤、早期胃癌和结直肠癌等内容作一介绍.