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截冠再接术治疗成人前牙严重倾斜扭转畸形的随访研究
在错颌畸形中上前牙唇侧倾斜扭转是常见的牙颌畸形.直接影响美观和咬<牙合>功能.笔者采用自体牙截冠再接术治疗此类患者,临床中取得较为满意效果,现介绍如下.
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全牙列支抗和横腭弓联合应用的临床观察
正畸治疗中，支抗控制是治疗成功与否的关键因素之一［1］，尤其对于临床较常见的严重拥挤和上前牙明显前突的病例，如支抗磨牙控制不佳将直接影响终的疗效。目前比较有效的方法主要有口外支抗以及微种植体支抗，这两种支抗都具有很好的支抗控制作用，但很大程度上依赖患者配合程度，并且部分患者对手术怀有一定恐惧心理，排斥种植体支抗，其应用也有一定限制。因而选择效果稳定又能让患者广为接受的口内支抗仍应得到正畸临床医生的重视。
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多媒体计算机测量鼻宽及切牙乳突与上前牙的位置关系
目的:探讨多媒体计算机测量系统在临床确定鼻宽及切牙乳突与上前牙位置关系中的应用价值.鼻宽及切牙乳突与上前牙的位置关系,为牙颌患者掩上列上前牙提供基础数据.方法:选择100名青年志愿者灌取上颌模型,利用多媒体计算机诊断、测量系统,测量和分析鼻宽及切牙乳突与上前牙的位置关系.结果:鼻宽、上尖牙间距存在性别差异,男性大于女性;切牙乳突与尖牙连线距离、切牙乳突长度方面,没有性别差异;切牙乳突后缘与中切牙唇面间距方面,存在性别差异,男性大于女性.结论:多媒体计算机测量系统能够明确鼻宽及切牙乳突与上前牙的位置关系,值得临床推广.
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引导骨再生技术在上前牙种植修复中的效果探讨
目的 探讨引导骨再生技术在上前牙种植修复中的效果.方法 选取我院2016年4月～2017年10月收诊的200例上前牙种植修复患者作为研究对象,并根据随机数表法按照1:1比例将其分成对照组与研究组,每组100例,其中对照组采用常规修复技术,研究组应用引导骨再生技术,对比观察两组患者临床治疗效果.结果 ①两组患者不同时间点的红色美学指数并无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05);②种植牙负重12个月时比较两组患者种植体边缘骨水平值,差异不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 上前牙种植修复中,应用引导骨再生技术,修复效果满意,可行性高,值得推广借鉴.
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上前牙烤瓷贴面的临床应用及观察
目的采用烤瓷贴面修复上前牙切角的小面积牙体缺损,对其治疗效果进行评估.方法60例患者共计70颗上前牙切角小面积牙体缺损患牙,根据患牙缺损的大小进行牙体预备,要求牙体预备的范围达缺损区域以外约2mm,常规制作IPS-EmpressII瓷贴面,常规粘结.美容修复完成后随访2年,检查基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及修复体有无折裂.结果2年内,70颗上前牙修复体各项检查指标均未发现异常情况,修复效果良好.结论:对于前牙着色和小面积缺损,使用烤瓷贴面美容修复具有美观、颜色稳定、对牙龈刺激少等优点,取得良好的临床效果
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一例修复牙周美学联合治疗的病例报告
患者，孙某，女，29岁。主诉：修复科转科牙周治疗。现病史：5年前上前牙因外伤折断，后于我院正畸科正畸治疗后重新修复，今日于我院正畸科及修复科就诊，建议牙周治疗。今日我科就诊，要求治疗。每日刷牙2次，不规律。临床检查：口腔卫生状况差，菌斑、软垢大量，牙石（+），以龈上牙石为主，以下颌牙舌侧为多，色素少量。11，21，34，44缺失。12和22位于11和21的位置，可见预备体，牙不松动，叩痛（-），牙龈颜色略暗红，质地韧，P D：1～3 m m，B I：1～2，颊侧膜龈高点略低于13和23约2 m m，22近中可见牙色充填体(图1)。余牙牙龈色粉红，质地韧，P D：1～3m m，B I：1～2。X线检查：曲面断层片示11和21缺失，12和22近中移位。余无明显异常。12活髓牙，根尖区未见明显低密度影，骨内根长约11 m m，22根充根尖封闭良好，根尖正常，根管内见纤维桩影像，骨内根长13 mm。既往史：无特殊。全身情况：健康。诊断：①菌斑性龈炎；②12，22临床冠短。
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一例上颌发育不足伴牙齿阻生患者的正畸治疗
患者，男，11岁，主诉右上前牙未萌出，要求矫治地包天。患者身体健康，无口腔不良习惯及全身系统性疾病史，家族中无相似错合畸形患者。
1、临床检查
患者息止颌位时正面观面部左右基本对称，上下唇自然闭合，侧面观为凹面型，上颌发育稍显不足。 -
内蒙古地区用CBCT测量上颌切牙牙根厚度的研究
锥形计算机断层扫描(CBCT)已被用于学术研究,扫描牙齿的牙髓和根管形态进行三维重建和评估.通过准确测量上颌切牙的数据比较用Protaper和Race进行根管预备后再行1#-6#P钻桩核预备,计算剩余根管壁厚度(MRRT)的分析,作为量化根部侧穿手段.CBCT的评估可以减少桩核冠修复治疗的风险.结论研究初步为设计符合国人牙根形态的成品桩提供了牙根形态和结构的理论参考.
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不备牙的超薄贴面修复牙体缺损的上前牙
目的 探究不备牙的超薄贴面在缺损的上前牙修复中的应用效果.方法:本文共选取于2017年1月～2018年1月份来本院接受上前牙缺损治疗的患者共44例,采用回顾性分析方法,对不备牙的超薄贴面在上前牙牙体缺损中的修复效果进行分析.结果:44例患者中,治疗满意度为93.18％,治疗有效率为95.45％.结论:在上前牙牙体缺损修复中应用不备牙超薄贴面修复方法,有助于提升患者的治疗满意度,整体治疗效果大大提升.
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口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果研究
目的 探讨运用正畸技术治疗上前牙阻生的临床疗效.方法 选取于2017年1月~2018年1月在我院口腔科治疗的71例上前牙阻生患者,数字随机分组,分为观察组及对照组,对照组35例,采取外科导萌手术;观察组36例,采用口腔正畸技术.观察两组患者治疗效果,以及治疗后不良反应情况.结果 观察组总治愈率91.67%,对照组总治愈率71.43%,在治疗效果方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;不良反应比较,观察组(5.56%)明显优于对照组(22.86%),差异有统计学意义(x2=4.33,P<0.05).结论 口腔正畸技术可以有效提升治疗有效率,减少不良反应的发生率.
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瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的效果研究
目的 研究瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的效果.方法 选取2017年9月～2018年11月我院收治的上前牙切角缺损患者84例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组采用纳米树脂修复治疗,研究组采用瓷贴面修复治疗,比较两组患者的疗效、修复满意度及并发症发生情况.结果 研究组修复总有效率及修复满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的效果明显,修复总有效率高、修复满意度高、并发症发生率低、临床应用价值高,值得进行临床推广和应用.
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30例上前牙外伤脱位的再植体会
目的:研究外伤脱位牙再植的方法、疗效,为临床再植牙提供经验.方法:30例完全脱位的上前牙在离体30分钟～24小时内再植,并随访3～10年.结果:30例再植牙中,23颗能正常使用,但是都有根尖吸收情况.失败7颗,其中2颗中度牙周炎患者;1颗脱位牙污染严重患者;4颗脱位时间过长者.结论:外伤脱位牙及时正确复位是影响疗效的关键.
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诊断蜡型在上颌前牙固定义齿美学修复中的临床应用——病例报告
目的:实践和探讨诊断蜡型在上前牙固定义齿美学修复中的临床意义及指导作用.方法:选取为了美观对前牙进行固定义齿美学修复的病例62 例.备牙前取研究模型做诊断蜡型,医患观察其效果并做适当调整,将诊断蜡型用于指导医师进行牙体预备和技师制作终修复体.结果:57 例患者对制作的终修复体表示满意;4 例患者戴用后感觉局部未达到预期,调整后患者满意;1 例患者戴用瓷桥后感觉尖牙区唇侧过突,医患充分交流后,尖牙根管治疗术后唇侧内收,重新制作瓷桥,戴用后满意.结论:上前牙固定桥美学修复中,通过制作诊断蜡型,可完善医患交流,指导医师进行牙体预备和技师制作终修复体,提升患者满意度.
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微种植体治疗8例安氏Ⅱ类1分类的临床疗效评价
安氏Ⅱ类1 分类错牙合畸形患者就诊的主要目的是为了改善牙齿突度和面型,正畸治疗中通常采用拔牙矫治,内收上前牙占据拔牙间隙,通过牙齿的移动掩饰性矫治上下颌骨间的不调,以获得协调的面型.因此需要较强的支抗,以尽量减少上颌磨牙近中移动,从而充分利用拔牙间隙来大量内收前牙,尽可能改善侧貌.
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牙周病患者的正畸治疗一例
患者女，24岁，因牙齿排列不齐要求正畸改善面形。患者刷牙时牙龈出血多年，近三年牙齿逐渐移位，出现牙间隙，未经治疗。患者全身健康状况良好，面色及精神无异常，否认鼻咽部疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病及感染性疾病。无药物过敏史、无遗传病史、无家族牙周病史无吸烟嗜好，无口腔不良习惯。临床检查见方圆形面型，上唇短缩，开唇露齿，面下1/3短缩，颏唇沟明显。口内见上下前牙有0.5～2.5 mm散在间隙，前牙Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆盖。双侧磨牙为远中关系，上前牙唇向倾斜。上前牙呈扇形分离，上腭平坦，上牙中线左偏1 mm，下牙中线右偏1 mm。口腔卫生状况欠佳，牙石及软垢大量。牙龈红肿松软、探诊出血，可探及附着丧失，有牙周袋形成。前牙扇形移位，上下切牙Ⅰ度松动。辅助检查头颅定位片显示：牙前突移位成Ⅰ类骨面形，∠SNA＝89.2°，∠SNB ＝85.5°，∠ANB＝3.6°，上齿槽座欠丰满，垂直骨面形∠FMA＝22.2°。全颌曲面断层片显示：全口牙牙槽嵴广泛水平吸收，牙槽嵴顶密度减低。前牙牙槽嵴吸吸收约为根长的1/3。诊断：双唇前突，远中错，安氏Ⅱ类Ⅰ分类错。征得患者同意后为患者拍摄正面像、侧位像、口内像并取上下颌记存模型。在记存模型上进行牙弓测量和牙排列试验，经分析错的主要病因为牙周炎引起的牙齿移位和牙列间隙。矫正后患者的深覆、覆盖和面形能够得到明显改善，但骨面形改善不大。治疗计划为首先进行牙周基础治疗控制炎症然后开始排齐整平牙列，关闭散在间隙，调整咬关系，后精细调整。治疗方法：治疗第一阶段是牙周基础治疗。对患者进行口腔卫生指导，进行龈上洁治，龈下刮治及根面平整术。复查时检查口腔卫生状态良好，软垢少量，牙龈无红肿，探诊无出血，PD≤4 mm。第二阶段在牙周炎症得到控制后，开始全口直丝弓矫正器矫正。采用日本托美（TOMY）托槽0.018系列直丝弓固定矫正器。上颌用RTF 0.014×0.016 NITI方丝，12、22远中放固定拉钩，与17、27颊侧拉钩螺旋拉簧施微力结扎，内收前牙；下颌用0.014摇椅弓升高下后牙，压低下前牙，矫正前牙深覆，配合使用上唇挡内收前牙。同时间断进行13、12、11、21、22、23与33、32、31、41、42、43垂直牵引以减轻前牙覆盖。历时两年，治疗结束后，取完成记存模型和戴保持器保持。治疗后检查：开唇露齿得到改善，前牙覆、覆盖关系正常，颏唇沟变浅，牙弓排列整齐，关系得到改善，骨面形改变不大。患者口腔卫生状况较好，软垢少量，牙周组织健康，牙龈无明显红肿，探诊无出血，牙齿无松动，牙周炎症得到明显控制。治疗后X线片：∠SNA＝85.6°，∠SNB＝83.2°，∠ANB＝2.4°，上齿槽座轻度改善，垂直骨面形∠FMA＝18.5°。见图1，2。
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部分覆盖瓷贴面在上前牙切角缺损修复的临床应用
目的 探讨采用部分覆盖瓷贴面修复上前牙切角的小面积牙体缺损,对其治疗效果进行评估.方法 上切牙切角小面积牙体缺损患者12例,涉及患牙14颗.其中上中切牙10颗,上侧切牙4颗,根据个体牙体缺损的大小进行牙体预备,要求牙体预备的范围达缺损区域以外约2 mm,常规制作IPS-Empress Ⅱ部分贴面,常规粘结.修复治疗完成后进行了36～48个月的临床追踪观察,检查基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色、解剖形态、有无修复体周围龋及修复体有无折裂.结果 在36～48个月的观察期中,全部修复体各项检查指标都没发现异常,修复效果良好.结论 在严格选择适应证的前提下,部分覆盖瓷贴面可以作为上切牙小面积切角缺损的有效治疗方法.
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纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用
童上颌前牙区埋伏多生牙发生率为0.47%～ 2.6%[1],常常影响儿童上前牙的萌出和排列,常规治疗方法是手术拔除.手术前埋伏多生牙的定位对指导手术入路至关重要.我们采用综合摄片法,将根尖片或曲面断层片与纵向多层断层片联合运用,进行埋伏多生牙的定位,并结合临床实际分析纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用效果.
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光敏树脂充填上前牙疗效观察
上前牙邻面接触点部位是年青人龋坏的好发部位.因前牙的特殊形态,直接光固化复合树脂充填后,易出现牙髓坏死现象.2001～2002年对年青人的上前牙邻面中龋采用盖髓10～12周,再行光固化复合树脂充填的治疗方法,使牙髓炎、根尖炎的发病率大大降低,现报道如下:
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上前牙离体9天再植成功1例报告
牙齿完全脱位后立即再植,成功率高;但牙齿脱位时间较长的,如有条件再植也不应放弃.本文介绍1例上前牙脱位9天后再植成功的案例.
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上前牙不规则间隙应用烤瓷冠桥修复探讨
材料与方法临床资料作者2年来收集了 32例上前牙不规则间隙的患者.其中男性14例,女性18例,年龄19-48岁之间.间隙宽度在2～6mm不等.病例及设计1. 之间有2～4mm间隙8例,其巾女性5例.男性3例.≤2mm间隙直接用烤瓷冠修复,间隙≥4mm,通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到远中变成3个小间隙,减少磨除牙体组织进行联冠修复.
